關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的情況匯報(bào)

1、關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的情況匯報(bào) 今年以來(lái)，我們緊密結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家八部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)及其配套文件，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，突出重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生體制改革取得了階段性進(jìn)展。 一、加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。xx縣區(qū)結(jié)合古城改造，將原區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、創(chuàng)傷醫(yī)院合并組建了新的區(qū)人民醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了資源整合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。大力推選藥品招標(biāo)采購(gòu)。從2002年開(kāi)始，我們委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開(kāi)展藥品招標(biāo)采購(gòu)，并將招標(biāo)范圍擴(kuò)大到全市23家二級(jí)以上醫(yī)院，確保了招標(biāo)工作的公開(kāi)、公正、規(guī)范、透明。2003年，我們首次對(duì)一次性醫(yī)療用品、化學(xué)試劑進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)。7

2、240個(gè)品種的藥品中標(biāo)、67個(gè)品種的一次性醫(yī)療用品中標(biāo)，規(guī)范了藥品采購(gòu)行為，降低了藥品價(jià)格，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行聘用制，新進(jìn)人員公開(kāi)考試、招聘。市第一醫(yī)院嚴(yán)格評(píng)議、考核，10名副高以上衛(wèi)生技術(shù)人員被高職低聘。進(jìn)一步規(guī)范和完善病人選醫(yī)生制度，并將工作數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合進(jìn)行考核，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。 二、推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制體制改革。今年10月，市編辦批復(fù)了市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制體制改革實(shí)施方案，市衛(wèi)生局在對(duì)市衛(wèi)生防疫站和市職業(yè)病防治所人員、設(shè)備、資產(chǎn)等情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查的基礎(chǔ)上，制定了人事制度改革和人員聘用方案。目前，兩所機(jī)構(gòu)的組建工作正在進(jìn)行當(dāng)中。

3、同時(shí)，我們還與市編辦、市財(cái)政局制定印發(fā)了關(guān)于縣級(jí)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督體制改革意見(jiàn)，有力推動(dòng)了縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制體制改革。 三、加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。我們結(jié)合實(shí)際，適度開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)民間資本、國(guó)外資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)與xx市北醫(yī)永康實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司共同投資1.55億元，設(shè)計(jì)床位400張的新建開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院簽約。民辦友好醫(yī)院、視光眼科醫(yī)院相繼開(kāi)診。我們還按照“有所為、有所不為”的原則，支持和鼓勵(lì)國(guó)有醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革，原國(guó)辦七五七醫(yī)院、奧格集團(tuán)職工醫(yī)院順利完成改制成為民營(yíng)醫(yī)院。初步形成了多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的良好局面。 四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。鼓勵(lì)大、中型醫(yī)

4、療機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)延伸。并引導(dǎo)和扶持企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量多方舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防、保健等職能。2003年，市政府安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)50萬(wàn)元，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開(kāi)展。目前，全市共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心19所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站96所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率以居委會(huì)為單位達(dá)到100%。 我市的衛(wèi)生改革雖然取得了積極進(jìn)展，但也存在著諸多問(wèn)題和困難。突出表現(xiàn)在，一是公立醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)改革的重要性和緊迫性認(rèn)識(shí)不足，思想保守，觀念陳舊，缺乏改革的積極性和

5、主動(dòng)性。二是改革政策不配套，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類完成后，相應(yīng)的價(jià)格、財(cái)稅政策尚未出臺(tái)，分類管理難以實(shí)現(xiàn)。又如公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，因沒(méi)有相關(guān)政策，操作以來(lái)難度很大。 2005年，我們將從以下幾個(gè)方面狠抓改革，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。 一、深化公立醫(yī)院改革，增強(qiáng)生機(jī)與活力。按照“科學(xué)設(shè)崗、競(jìng)爭(zhēng)上崗、合同管理、嚴(yán)格考核”的原則，實(shí)行以聘用合同制為基礎(chǔ)的人事制度改革，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步推開(kāi)。擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部分配的自主權(quán)，拉開(kāi)分配檔次。積極探索公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)整體出售、股份制、股份合作制等方式，退出國(guó)有資產(chǎn)，整合醫(yī)療資源。鼓勵(lì)和扶持國(guó)內(nèi)外資本興辦醫(yī)療事業(yè)，放寬民辦醫(yī)院在區(qū)域衛(wèi)

6、生規(guī)劃方面的限制，營(yíng)造寬松的外部環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)多元化，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公平競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)療技術(shù)水平的提高。 二、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革為重點(diǎn)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作。規(guī)范政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)防保健職能。集中力量，加大投入，改善設(shè)施，力爭(zhēng)今年有20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到基本設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)。開(kāi)展公開(kāi)選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和全員聘用制試點(diǎn)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)崗分流不合格和富余人員，不斷提高綜合服務(wù)能力和經(jīng)營(yíng)管理水平。結(jié)合實(shí)際，因院制宜，采取撤并、拍賣、租賃、股份合作等形式，對(duì)撤消的衛(wèi)生院進(jìn)行資源重組和改制調(diào)整，逐步形成多元化的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系。 三、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善城市衛(wèi)生服務(wù)體系。鼓

7、勵(lì)大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)延伸。引導(dǎo)和扶持企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量多方舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，采取公開(kāi)招標(biāo)方式，選擇確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等職能，承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告等公共衛(wèi)生任務(wù)。到年底，城市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%. 四、轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政部門職能，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要強(qiáng)化規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管、經(jīng)濟(jì)政策調(diào)節(jié)等職能，特別是強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理職能。組建市、縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所，實(shí)現(xiàn)綜合衛(wèi)生執(zhí)法。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)、大型設(shè)備、衛(wèi)生人員準(zhǔn)入，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)格查處各種非法行醫(yī)和損害群眾利益的行為。增強(qiáng)公共安全意識(shí)，消除隱患，堵塞漏洞，確保生產(chǎn)安全；認(rèn)真貫徹食品衛(wèi)生法，實(shí)施食品安全行動(dòng)計(jì)劃和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，保障食品衛(wèi)生