衛(wèi)生局練兵比武模擬題

1、衛(wèi)生局崗位練兵比武模擬題一 選擇題：60分每題1分 單選題 50分1 可減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致膀胱刺激的藥物是（ B ）A 地塞米松 B 美司鈉 C 鯊肝醇 D 利血生 E葡醛內(nèi)酯 2 非甾體類抗炎藥COX-II比COX-I最明顯的進(jìn)步是（ A ）A 胃腸道損害減輕 B 腎損害減輕 C 肝損害減輕 D 出血時(shí)間減輕 E粒細(xì)胞減少3 全身麻醉的老年患者手術(shù)優(yōu)先選用的抗生素是（ A ）A -內(nèi)酰胺類 B 氨基糖苷類 C 萬古霉素 D 泰能 E 兩性霉素4 FDA妊娠安全分級(jí)中，孕婦禁止使用的是（ E ）A A級(jí) B B級(jí) C C級(jí) D D級(jí) E X級(jí)5 下列細(xì)菌中屬于人體腸道內(nèi)最主要的生理性有益菌的是（

2、 B ）A 大腸桿菌 B 雙歧桿菌 C 葡萄球菌 D 酵母樣菌 E 不動(dòng)桿菌6 評(píng)價(jià)時(shí)間依賴性抗菌藥物殺菌作用的主要參數(shù)是（ C ）A AUC/MIC B Cmax/MIC C T>MIC D T1/2 E PAE7 文獻(xiàn)中鈣拮抗劑常用的符號(hào)是（ C ）A ARB B ACEI C CCB D CCZ E DDP8下列藥物中屬于濃度依賴型的抗菌藥物是（D ）A 頭孢曲松 B美羅培南 C 阿奇霉素 D奈替米星 E 萬古霉素9 下列哪類抗生素會(huì)引起關(guān)節(jié)損傷和光敏反應(yīng)（C）A 內(nèi)酰胺類 B 大環(huán)內(nèi)酯類 C 氟喹諾酮類 D 氨基糖苷類 E 糖肽類10下列藥物中有較長(zhǎng)抗菌后效應(yīng)（PAE）的是（ B

3、 ）A 頭孢曲松 B依替米星 C 阿莫西林 D氨曲南11除肝臟外，下列那種器官的藥物代謝能力較強(qiáng)（B）A 皮膚 B 小腸 C 胃 D 肺 E 腎臟12下面關(guān)于藥品不良反應(yīng)說法正確的是（D）A 不合理用藥導(dǎo)致的反應(yīng) B 藥品差錯(cuò)導(dǎo)致的反應(yīng) C 質(zhì)量不合格藥品導(dǎo)致的反應(yīng)D 合格藥品正常用法用量下出現(xiàn)的反應(yīng) E 藥品不良反應(yīng)屬于醫(yī)療事故13 下列藥物中沒有肝臟首過效應(yīng)的是（ D ）A 硝酸甘油片（口服） B 美托洛爾 C硝酸異山梨酯 D 單硝酸異山梨酯 E 普羅帕酮14伊曲康唑在哪種給藥方案下具有較高的生物利用度（ E ）A 飯前空腹服用 B餐前2h服用 C 餐后2h服用 D 餐后4h服用 E 餐后

4、立即服用15 頭孢菌素的抗菌機(jī)制是（ A ）A 阻礙細(xì)胞壁的合成 B 抑制二氫葉酸合成酶 C抑制二氫葉酸還原酶； D影響胞漿膜的通透性 E 影響核酸的合成。 16 在胰島素制劑諾和靈中，只含短效胰島素的是（ B ）A 諾和靈N B 諾和靈R C 諾和靈30R D 諾和靈50R E 諾和銳17 （ B ）是抗幽門螺旋桿菌的首選抗菌藥。A.克林霉素 B.克拉霉素 C.氟康唑 D.頭孢吡肟 E.頭孢美唑。18 氨氯地平片每天通常只需服一次，正確的原因是( C )A 控釋片 B 具后效應(yīng) C 半衰期長(zhǎng) D 左旋體 E 生成活性代謝產(chǎn)物19 下列藥物的適應(yīng)癥包括IGT（糖耐量異常）的是(A)A 阿卡波糖

5、 B 二甲雙胍 C 胰島素 D 羅格列酮 E 格列吡嗪20 下列哪種情況可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）(D)A 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者 B 妊娠高血壓患者 C 高鉀血癥患者 D 高血壓伴糖尿病患者 E 腎衰患者21 在生物等效性研究中，衡量藥物吸收程度的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)是(B )A Cmax B AUC C Tmax D 2 E t1/222 分泌人胰島素的胰島細(xì)胞類型是( B )A 細(xì)胞 B 細(xì)胞 C 細(xì)胞 D 細(xì)胞 E pp細(xì)胞 23 下列藥物對(duì)糖尿病人的血糖影響不大的是( E )A 氫氯噻嗪 B 潑尼松 C 加替沙星 D 阿米洛利 E 貝那普利24 藥物在眼部的吸收主要通過哪個(gè)途徑(A

6、)A 角膜 B 結(jié)膜 C 晶狀體 D 鞏膜 E 玻璃體25 下列藥物能增加胰島素敏感性的是(D)A 格列齊特 B 二甲雙胍 C 那個(gè)列奈 D 羅格列酮 E 格列喹酮26 下列藥物可治療對(duì)乙酰氨基酚中毒的是(B )A 亞甲蘭 B 谷胱甘肽 C 硫代硫酸鈉 D 納絡(luò)酮 E 氯解磷定27 下列屬于革蘭氏陽性菌的是(A )A 糞腸球菌 B 大腸桿菌 C 肺炎克雷伯 D 銅綠假單胞 E 流感嗜血桿菌28 一般來說，危險(xiǎn)性最大的給藥途徑是(E )A 口服 B 皮下注射 C 皮內(nèi)注射 D 肌肉注射 E 靜脈注射29 用于肝素鈉過量解救特異性藥物是(A)A 魚精蛋白 B 呋塞米 C 維生素K1 D維生素C E

7、 氟馬西尼30 下列藥物在妊娠期禁止使用的是(B) A 青霉素 B 利巴韋林 C 對(duì)乙酰氨基酚 D 地高辛 E 左甲狀腺素片31 下列藥物宜早上使用的是(D ) A 氯雷他定 B 阿托法他汀 C 甘精胰島素 D 厄貝沙坦/氫氯噻嗪 E 吲哚美辛栓32 胰島素最常見的副作用(A)A 低血糖 B 過敏反應(yīng) C 耐藥性 D 脂肪萎縮 E 脂肪肥大33 評(píng)價(jià)不同藥物治療方案的相對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)效果的研究屬于(D )A 臨床藥動(dòng)學(xué)研究 B 臨床藥效學(xué)研究 C 藥物相互作用研究 D 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究 E 藥物利用研究34下列喹諾酮抗菌藥物中哪個(gè)在肺中的濃度最高（ E ）A. 氧氟沙星 B. 左氧氟沙星 C. 加替沙

8、星 D. 洛美沙星 E. 莫西沙星35 下列方法可減少吸入皮質(zhì)激素局部不良反應(yīng)得是(B)A 多飲水 B 吸入后徹底漱口 C 空腹吸入 D 飯后吸入 E 餐中吸入36卡泊芬凈主要作用于真菌的（C ）而起作用。A. 細(xì)胞核 B. 細(xì)胞質(zhì) C. 細(xì)胞壁 D. 線粒體 E. DNA37 治療藥物監(jiān)測(cè)的英文縮寫為(C )A AUC B TLC C TDM D POM E ANN38 單環(huán)類抗菌藥物（如氨曲南）屬于窄譜抗菌藥物，最主要覆蓋（ A ） A 革蘭陰性菌 B、革蘭陽性菌 C、厭氧菌 D、真菌39他汀類藥物的主要不良反應(yīng)是(E )A 骨髓抑制 B 惡心和嘔吐 C 神經(jīng)毒性 D 腎功能損害 E 肝功

9、能損害和橫紋肌溶解40 泮托拉唑治療上消化道出血的主要機(jī)理是(D )A 激活血小板 B 提高凝血酶原活性 C 激活纖維蛋白原 D 抑制胃酸，提高胃內(nèi)pH值 E 收縮血管41 當(dāng)患者的肌苷清除率為10-25ml/min時(shí)，美羅培南的用藥劑量為(B )A 常規(guī)劑量 B 1/2常規(guī)劑量，每12小時(shí)一次 C 1/2常規(guī)劑量，每24小時(shí)一次 D 1/4常規(guī)劑量，每12小時(shí)一次 E 1/4常規(guī)劑量，每24小時(shí)一次42 治療單純高甘油三酯血癥的首選藥物通常是(D )A 煙酸 B 辛伐他汀 C 離子交換樹脂 D 非諾貝特 E 阿托伐他汀43阿奇霉素注射液靜脈點(diǎn)滴時(shí)的濃度不得高于A 0.5mg/ml B 1mg

10、/ml C 1.5mg/ml D 2mg/ml E 3mg/ml44 我國在不良反應(yīng)定義中不包括的要件是(B )A 合格藥品 B 不合格藥品 C 正常用法用量下 D 出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng) E 意外的有害反應(yīng)45 服用阿卡波糖后出現(xiàn)低血糖時(shí)，患者可采用最簡(jiǎn)單的解救方法是(E )A 吃口饅頭 B 喝點(diǎn)白糖水 C 吃塊水果糖 D 喝點(diǎn)飲料 E 服用葡萄糖水46 下面哪種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致血藥濃度-時(shí)間曲線出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象(B )A 首過效應(yīng) B 肝腸循環(huán) C 血腦屏障 D 長(zhǎng)半衰期 E 高生物利用度47 臨床中容易導(dǎo)致橫紋肌溶解的藥物是( C )A 抗感染藥物 B 非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物 C 他汀類藥物

11、 D 肌松藥物 E 貝特類降脂藥48 2007年，F(xiàn)DA對(duì)羅格列酮安全性警告是可能增加 (C) A 血液毒性 B 肝臟毒性 C 心臟毒性 D 肺毒性 E 橫紋肌溶解 49 WHO推薦中重度癌痛治療的首選藥物是(A)A 嗎啡 B 哌替啶 C 羥考酮 D 可待因 E 曲馬多50 下列病原體為革蘭氏陽性菌的是(A )A 肺炎鏈球菌 B 大腸埃希氏菌 C 銅綠假單胞菌 D 鮑曼不動(dòng)桿菌 E 肺炎克雷伯桿菌 多選題 51-60 51*阿奇霉素口服給藥的方案有（ADE ）A一日0.5g頓服，連服3日 B一日0.5g頓服，連服5日 C一日0.5g頓服，連服7日 D第1日，0.5g頓服，第25日，一日0.25

12、g頓服 E 沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g52*泰能成份中西司他丁的作用是（BCD ）A -內(nèi)酰胺酶抑制劑 B 腎臟脫氫肽酶I抑制劑 C 保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞 D阻抑亞胺培南進(jìn)入腎小管上皮組織，減少亞胺培南的排泄并減輕藥物的腎毒性。 E 對(duì)-內(nèi)酰胺酶有抑制作用，53*下列藥物對(duì)ESBL菌有效的是（ABC ） A、碳青霉烯類 B、酶抑制劑的復(fù)合劑C、頭霉素類D頭孢菌素類D 1/4常規(guī)劑量，每12小時(shí)一次 E 1/4常規(guī)劑量，每24小時(shí)一次54*合理用藥的四個(gè)基本要素包括（ABDE ）A 安全 B 有效 C 科學(xué) D 經(jīng)濟(jì) E 適當(dāng)55*美平對(duì)（ ABC

13、 ）具有抗菌活性。A. 革蘭氏陽性菌 B. 革蘭氏陰性菌鏈球菌 C. 厭氧菌 D. MRSA56 我國在不良反應(yīng)定義中包括的要件是(ACDE)A 合格藥品 B 不合格藥品 C 正常用法用量下 D 出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng) E 意外的有害反應(yīng)57*關(guān)于時(shí)間依賴型抗菌藥物下列說法哪些是正確的（ ACD ）A藥物臨床療效的關(guān)鍵是維持延長(zhǎng)有效濃度的時(shí)間, 要求T >MIC%至少達(dá)到給藥間隔時(shí)間的40-50% B殺菌效果主要與藥物濃度有關(guān)，即藥物血濃升高，殺菌活性增強(qiáng)C 主要評(píng)價(jià)參數(shù)是：T>MICD這類抗菌藥物的濃度在MIC的4-5倍時(shí)，殺菌作用即處于飽和狀態(tài)，盲目加大劑量毫無意義，應(yīng)

14、盡可能縮短給藥間隔，增加給藥次數(shù)，把一天的藥量少量多次給58*濃度依賴性抗菌藥物（ ABD ）A 可以通過提高Cmax來提高臨床療效，但不能超過最低毒性劑量 B 具有較長(zhǎng)的抗菌后效應(yīng)（PAE）C 應(yīng)盡可能縮短給藥間隔，增加給藥次數(shù)，把一天的藥量少量多次D主要評(píng)價(jià)參數(shù)是：Cmax/MIC或AUC/MIC59*對(duì)MRSA有作用的抗菌藥物有（BCD ）A 莫西沙星 B利奈唑胺 C 萬古霉素 D 替考拉寧 E卡泊芬凈60*有機(jī)磷中毒需要使用的搶救藥有（ BC ）A納洛酮 B 解磷定 C 阿托品 D 嗎啡 E 氟馬西尼二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1. 請(qǐng)簡(jiǎn)述藥師調(diào)劑過程中的“四查十對(duì)”以及對(duì)處方用藥

15、適宜性進(jìn)行審核的內(nèi)容。 答案：1.四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。（此部分2分） 2.處方審核內(nèi)容：（1）處方用藥與臨床診斷的相符性。 （2）劑量、用法的正確性性。 （3）選用劑型與給藥途徑的合理性。 （4）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象 （5）對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果判定 （6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌（此部分3分）2.簡(jiǎn)述口服降糖藥的分類及作用機(jī)制。答：胰島素促泌劑：包括磺脲類藥物（0.5分）和非磺脲類（0.5分），主要通過刺激胰島細(xì)胞產(chǎn)生胰島素發(fā)揮降糖作

16、用（1分）雙胍類藥物：主要是抑制肝糖原的分解，并增加胰島素在外周組織(如肌肉)的敏感性（1分）葡萄糖苷酶抑制劑類藥物：主要與a-葡萄糖苷酶可逆性地結(jié)合，抑制酶的活性，從而延緩碳水化合物的降解，造成腸道葡萄糖的吸收緩慢，降低餐后血糖的升高（1分）胰島素增敏劑類藥物：主要增加組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性（1分）三、處方審核與點(diǎn)評(píng)（每題4分，共20分）（提示：考生應(yīng)首先判斷每張?zhí)幏绞欠窈侠?，再?duì)判斷結(jié)果進(jìn)行分析。判斷結(jié)果1分，結(jié)果分析3分）1. 患者姓名： 性別：男 年齡： 10歲 臨床診斷：腸炎 處方正文：蒙脫石顆粒 3g/袋 口服 3袋 一日3次 一次3g 用時(shí)1天 頭孢克洛膠囊 0.25g*12粒

17、 口服 1盒 一日3次 一次0.25g 用時(shí)3天 答案：該處方為不合理處方。-1分兩藥不能同時(shí)服用-1分頭孢克洛宜空腹服用-1分如與蒙脫石同服，會(huì)被吸附，藥效降低-1分2. 患者姓名： 性別：男 年齡： 40歲 臨床診斷：慢性喘息性支氣管炎處方正文：5%葡萄糖注射液 500ml 靜脈滴注 6瓶 一日2次 一次1瓶 用時(shí)3日 氨茶堿針 0.25g/支 靜脈滴注 12支 一日2次 一次0.5g 用時(shí)3日 環(huán)丙沙星注射液 100ml:0.2g 靜脈滴注 6瓶 一日2次 一次0.2g 用時(shí)3日 答案：該處方為不合理處方。-1分氨茶堿為茶堿與乙二胺復(fù)鹽，在體內(nèi)迅速降解為茶堿，氨茶堿的有效血藥濃度為1020ug/ml，安全范圍比較窄，血藥濃度20ug/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)-1分與環(huán)丙沙星合用可降低氨茶堿在肝臟的清除率，使其血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)-1分建議合用時(shí)