碘缺乏病防治知識(shí)課件

1、碘缺乏病防治知識(shí)課件碘缺乏病防治知識(shí)課件一、如何防治碘缺乏病碘缺乏病是指由于自然環(huán)境碘缺乏而造成胚胎發(fā)育到成人期由于 攝入碘不足所引起的一組有關(guān)聯(lián)疾病的總稱。它包括地方性甲狀腺 腫、克汀病、地方性亞臨床克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死 胎、先天性畸形等。本病分布廣，全世界約有110個(gè)國(guó)家都有此病的流行。據(jù)估計(jì)全 球受碘缺乏威脅的人群約為16億。我國(guó)除上海外全國(guó)各省市、自治 區(qū)都有不同程度的流行區(qū)，估計(jì)約有7億多人群居住在缺碘地區(qū)。1 .碘化食鹽食鹽中加入碘化鈉或碘化鉀，濃度為1： 1萬至1： 2萬。2 .碘化飲水飲水中加入碘化鉀，按10萬L水加碘化鉀1g （即每升水含碘化 鉀 10 Ug）

2、O3 .碘油注射適用于發(fā)病率低，無須普遍加碘的地區(qū)。4 .多吃含碘豐富的食物如海帶、紫菜、海藻、海魚蝦等。二、碘缺乏病的病因1 .環(huán)境因素其流行的原因是世界大部分地區(qū)的土壤中缺碘，尤其是冰川沖刷 地帶和洪水泛濫的平原，人類活動(dòng)對(duì)土壤的破壞，濫砍濫伐，水土 流失，也造成了環(huán)境缺碘，山區(qū)缺碘的文獻(xiàn)報(bào)道眾多，我國(guó)地方性 甲狀腺腫也多分布在山區(qū)，主要因?yàn)樯絽^(qū)坡度大，雨水沖刷，碘從 土壤中丟失所致，我國(guó)東北地區(qū)黑龍江的三江平原缺碘可能因?yàn)闅v 史上頻繁的泛濫，以及地下水的運(yùn)動(dòng)活躍造成。2 .胎兒缺碘妊娠期間孕婦如碘的攝入不足，血漿中無機(jī)碘離子濃度降低，甲 狀腺產(chǎn)生的T3, T4較少，血液中T3, T4減少

3、，以致通過胎盤的T3, T4減少，不能滿足胎兒的需要，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育即出現(xiàn)了一系列的 障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先出現(xiàn)癥狀。3 .膳食因素（1）膳食中缺碘人體碘的供給約60%來源于植物性食品，如土壤中的碘缺乏可導(dǎo) 致植物性食品中碘含量不足。（2）低蛋白影響碘的吸收和利用低蛋白,低能量可使血清中T3, T4,血漿蛋白結(jié)合碘（PBI）降 低，血清促甲狀腺素（TSH）升高，低蛋白，高碳水化合物可影響甲 狀腺對(duì)碘的吸收和利用。（3）葡糖硫甘棉豆甘抑制碘的有機(jī)化過程關(guān)于碘缺乏的膳食因素，目前研究較多的是葡糖硫甘棉豆苜，它 是木薯中的一種成分，蔬菜中如甘藍(lán)，卷心菜，大頭菜，養(yǎng)菜中也 含有葡糖硫甘棉豆苜的水解產(chǎn)物

4、，可抑制碘的有機(jī)化過程。（4）抑制甲狀腺攝取碘化物人們普遍認(rèn)為玉米，小米，甜薯，高粱及各種豆類中在腸道中可 釋放出氟化物，進(jìn)而被代謝成硫氧酸鹽，可抑制甲狀腺攝取碘化物。（5）鈣磷含量高鈣磷含量高的食物可妨礙碘的吸收，抑制甲狀腺素的合成，加速 碘的排泄。4 .藥物因素硫服類抗甲狀腺藥物，四環(huán)素，磺胺類，咪噗類等藥物可干擾酪 氨酸的碘化過程，也有一定導(dǎo)致甲狀腺腫作用。三、碘的生理功能1 .促進(jìn)體格生長(zhǎng)出生后的體格生長(zhǎng)和骨骼成熟依賴于正常量的甲狀腺激素分泌， 在兒童發(fā)育期，促進(jìn)身高，體重，骨骼和肌肉的增長(zhǎng)和性發(fā)育，當(dāng) 碘供應(yīng)不足時(shí)，這些都可出現(xiàn)延遲。2 .參與能量代謝甲狀腺激素也主要參與機(jī)體細(xì)胞的能

5、量代謝，最熟悉的指標(biāo)就是 基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺激素可以增強(qiáng)機(jī)體基礎(chǔ)代謝率，促進(jìn)物質(zhì)的分 解代謝，增加氧耗量，產(chǎn)生能量，維持基本生命活動(dòng)，保持體溫。3 .神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育甲狀腺激素可影響腦神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)，遷移和樹突的發(fā)育，它還 可促進(jìn)外周組織的生長(zhǎng)和成熟，在腦組織發(fā)育的臨界期（從妊娠開 始至出生后2歲），神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴于甲狀腺素的存在，神經(jīng) 元的增殖，分化和髓鞘化，特別是樹突，樹突棘，突觸及神經(jīng)聯(lián)系 的建立都需要甲狀腺素的參與，它的缺乏會(huì)導(dǎo)致腦發(fā)育障礙，導(dǎo)致 永久性的，不可逆轉(zhuǎn)的腦功能不全。妊娠期間碘的攝入不足，孕婦血漿中碘濃度降低，盡管孕婦甲狀 腺處于代償性吸碘率增高的狀態(tài)，但甲狀腺產(chǎn)生的T3,

6、 T4仍較少， 血液中的T3, T4大部分與甲狀腺結(jié)合球蛋白等結(jié)合存在，而結(jié)合的 T3, T4不能通過胎盤屏障，以致通過胎盤的T3, T4不能滿足胎兒 的需要，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育即出現(xiàn)了一系列的障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)首 先出現(xiàn)癥狀。4 .參與垂體的調(diào)節(jié)垂體的正常生理功能有賴于甲狀腺激素的支持和保證，如甲狀腺 激素的合成，釋放不足，對(duì)垂體負(fù)反饋抑制減弱，垂體分泌促甲狀 腺激素（TSH）過多而導(dǎo)致甲狀腺組織增生，腺體腫大。四、碘缺乏病的危害與治療危害碘缺乏嚴(yán)重危害人類健康，碘缺乏病的主要表現(xiàn)是：損害兒童大 腦神經(jīng)發(fā)育，表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷、學(xué)習(xí)能力低下。地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖根或大脖子??；嚴(yán)重碘缺乏

7、會(huì)引發(fā)地 方性克汀病。表現(xiàn)為聾、啞、呆、傻。導(dǎo)致正在母親肚子里生長(zhǎng)的胎兒死亡、畸形、聾啞或流產(chǎn)、早產(chǎn)。成人體力和勞動(dòng)能力下降，兒童生長(zhǎng)、發(fā)育受到影響。此外，碘 缺乏病還明顯影響牲畜的生長(zhǎng)發(fā)育、繁殖和生產(chǎn)力，降低肉、蛋、 乳等的產(chǎn)量和質(zhì)量。科學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn)女性比男性更容易受到缺碘的影響。幼兒和青 春期少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育較快，體內(nèi)需要的碘也就多。由于生理的原 因，處于青春期的女孩和懷孕的婦女更是需要碘，因此，她們對(duì)碘 缺乏非常敏感。碘缺乏威脅著我國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市，約有7. 27億人口 受到碘缺乏的威脅，幾乎占世界全部缺碘地區(qū)人口的一半（46%）。 不僅廣大農(nóng)村受到碘缺乏的嚴(yán)重威脅，是防治碘缺乏病的重點(diǎn)地區(qū), 大、中、小城市也未逃脫碘缺乏的困擾。碘缺乏病同樣也是一個(gè)世界性問題，全世界有118個(gè)國(guó)家和地區(qū) 存在碘缺乏問題，15. 72億人口生活在缺碘地區(qū)，其中有6. 55億患 有地方性甲狀腺腫大，1120萬人患有地方性克汀病，4300萬人存在 不同程度的缺碘引起的智力低下問題，因碘缺乏導(dǎo)致3萬名尚未出 生的胎兒死亡。治療1 .去除病因首先去除病