中醫(yī)藥科研思路與方法

1、中醫(yī)藥科研思路與方法（講義）天津中醫(yī)藥大學(xué) ： 徐宗佩 博士，博導(dǎo)、教授、研究員目 錄第一篇 概 論7一、進入研究生學(xué)習(xí)階段的幾個轉(zhuǎn)變7二、科學(xué)研究7三、科學(xué)研究的方法與過程7四、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究71特點：72類型83要 求14五、中醫(yī)科研的特點14六、中醫(yī)科研的注意事項14第二篇 醫(yī)學(xué)研究層次的基本方法15一、觀察法151.科學(xué)觀察的任務(wù)152.科學(xué)觀察的研究方法153.直接觀察常常是科學(xué)發(fā)現(xiàn)的源泉15二、實驗法151.比較實驗162.預(yù)初實驗163.斷決實驗164.正式實驗165.模型實驗：16第三篇 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究選題的種類17一、調(diào)查研究性質(zhì)17二、實驗觀察性質(zhì)17三、實驗研究性質(zhì)17四、資

2、料分析性質(zhì)17五、經(jīng)驗體會性質(zhì)17第四篇 選 題18一 選題的產(chǎn)生與來源181 來自自身實踐的課題182 來自他人實踐的課題183 來自客觀要求的課題184 來自協(xié)作要求的課題185 來自上級指定的課題186 來自公開招標(biāo)的課題18二 選題的途徑19三 選題的方法191.假說形成法19.移植法19.舊題發(fā)揮法19四 初選、篩選19.指導(dǎo)思想19.方法適當(dāng)19五定題19六 選題的注意事項20七 研究題目的表述20第五篇 中醫(yī)科研的假說21一 假說的定義21二 假說的性質(zhì)21三.假說的作用21四 假說的形成211孕育階段212.形成階段22五 假說的檢驗22六、假說的類型22七、中醫(yī)學(xué)中的假說23

3、八、確定假說的注意事項23第六篇醫(yī)學(xué)文獻的檢索24一、文獻檢索的意義24二、醫(yī)學(xué)文獻的特點24三、醫(yī)學(xué)文獻基本情況241.級別242.類型24四、醫(yī)學(xué)文獻檢索251.檢索工具252.檢索方法253.檢索步驟254.檢索途徑25五、計算機檢索26六、中醫(yī)文獻檢索26第七篇中醫(yī)文獻綜述的撰寫27一、概論27二、目的和意義27三、特點27四、內(nèi)容分類27五、結(jié)構(gòu)271.題目272.作者273.內(nèi)容提要,關(guān)鍵詞284.前言:285.正文286.總結(jié)287.參考文獻28六、寫作步驟281.確定題目282.搜集文獻檢索283.閱讀文獻284.制定、修改提綱285.再次查閱文獻286.正式寫作287.修改-

4、反復(fù)修改28七、注意事項28第八篇 科研設(shè)計29一、概論29第九篇 常用實驗設(shè)計方法38一、配對設(shè)計381.自身對照設(shè)計382.異體配對對照38二、交叉(配對)設(shè)計38三、完全隨機設(shè)計38四、隨機區(qū)組設(shè)計38五、拉丁方設(shè)計38六、正交設(shè)計39七、析因設(shè)計40八、序貫設(shè)計40第十篇 幾種常見場合的科研設(shè)計41一、調(diào)查研究41（一）調(diào)查研究使用范圍41（二）要求41（三）設(shè)計要點41二、病因?qū)W研究411、幾個基本概念412、病因?qū)W研究方法42三、診斷試驗46金標(biāo)準(zhǔn)：46研究目的：46研究方法：46界值確定：46結(jié)果分析：47四、臨床研究49（一）臨床流行病學(xué)調(diào)查和回顧性病因?qū)W研究49（二）前瞻性病

5、因?qū)W研究49（三）臨床評價研究50五、動物實驗51（一）實驗動物51（二）對照全面51（三）指標(biāo)豐富51(四）實驗結(jié)果的解釋留有余地51第十一篇 中醫(yī)科研發(fā)展思路54一、總體思路：54（一）中醫(yī)科學(xué)研究要滿足中醫(yī)學(xué)科自身發(fā)展的需求。54（二）適應(yīng)和滿足現(xiàn)代社會的需求54二、中醫(yī)科研方法學(xué)54問題：54科研思路：54避免54三、中醫(yī)基礎(chǔ)理論551中醫(yī)語言552中醫(yī)生命觀55四、中醫(yī)診斷技術(shù)55五、中醫(yī)辨證理論56六、病因病機理論56七、中醫(yī)醫(yī)史研究57八、方劑理論57九、中醫(yī)治療方法57十、針灸推拿學(xué)科571、經(jīng)絡(luò)的研究572、腧穴的規(guī)范化研究583、針灸推拿機理研究584、針灸推拿學(xué)臨床研究5

6、8十一、中醫(yī)臨床療效評價體系研究58十二、中醫(yī)藥療效機制研究59十三、幾點想法59第十二篇 開 題 報 告60一、概念60二、主要內(nèi)容60三、注意事項60四、課題論證60第十三篇 醫(yī)藥科技論文的寫作61一、撰寫科技論文的目的61二、對科技論文的要求61三、資料的處理61四、材料的表現(xiàn)方法62五、撰寫論文62(一)醫(yī)藥科技論文的種類62(二)對醫(yī)藥科技論文的評價63(三)醫(yī)學(xué)論文的一般格式63(四)撰寫過程63(五)臨床病例分析67觀 書 有 感半畝方塘一鑒開天光云影共徘徊問渠那得清如許為有源頭活水來-朱 熹第一篇 概 論一、進入研究生學(xué)習(xí)階段的幾個轉(zhuǎn)變由學(xué)習(xí)型向創(chuàng)新型的轉(zhuǎn)變1由學(xué)習(xí)知識（輸入）

7、型轉(zhuǎn)為創(chuàng)造知識（輸出）型2由知識積累型轉(zhuǎn)為能力掌握與提高型 能力包括：思路新穎獨特，方法正確可行；邏輯（科學(xué)）思維能力，實驗動手能力，語言文字表達能力，人事組織協(xié)調(diào)能力，應(yīng)變能力和忍耐力等。3知識增長方式的轉(zhuǎn)變：知識增長由算術(shù)均數(shù)增長型轉(zhuǎn)變?yōu)閹缀尉鶖?shù)增長型。4由封閉型人才向開拓型人才的轉(zhuǎn)變開拓型人才的特點：-競爭性；-外向性（善于表達，善于交流）；-經(jīng)濟性（市場化）;-資源配置合理性;-創(chuàng)造性。5由注重智商向注重智商和情商的全面發(fā)展由“高智商型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤案咧巧?高情商型”二、科學(xué)研究科學(xué)研究是一種探索未知，創(chuàng)造新知識和新技術(shù)的活動。三、科學(xué)研究的方法與過程選題形成假說定題文獻檢索科研設(shè)計實驗數(shù)

8、據(jù)收集數(shù)據(jù)整理統(tǒng)計分析、總結(jié)科研論文、報告、答辨、發(fā)表、專利、推廣獎勵下一個選題。四、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究1特點：-對象特殊-方法困難 -內(nèi)容復(fù)雜 2類型2.1根據(jù)研究性質(zhì)分一般可分為基礎(chǔ)性研究、應(yīng)用性研究和開發(fā)性研究。2.1.1基礎(chǔ)性研究2.1.1.1定義：在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中是指闡明人體內(nèi)在運動的基本規(guī)律以及健康與疾病相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律等。2.1.1.2特點：所研究的課題著重于知識的深度；特異性及針對性不明顯；所需研究時間較長；研究成果短期內(nèi)效益不顯著；但對學(xué)科的根本性進步影響深遠。2.1.1.3細胞結(jié)構(gòu)的研究，核酸性質(zhì)的研究；血液動力學(xué)的研究，中醫(yī)藏象研究；證的研究；診法、治法研究等。2.1.2應(yīng)用性研

9、究2.1.2.1定義：在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域指解決防病治病中有待解決的各種實際問題或具體問題的研究。2.1.2.2特點：研究的課題著重于應(yīng)用的廣度；特異性和針對性較強；課題研究周期較短；效益顯著或立竿見影地解決問題；需要基礎(chǔ)理論研究成果做為指導(dǎo)，形成新方法和產(chǎn)品，如新藥，新儀器等。2.1.2.3如：某種疾病診斷的研究；一種新療法的研究；某病發(fā)病率的調(diào)查；中藥栽培、炮制等，新藥的研制及研究。2.1.3開發(fā)性研究2.1.3.1定義：對應(yīng)用研究成果的進一步擴大或轉(zhuǎn)化，它是運用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究及實驗知識，為推廣新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)計，新流程與方法等進行研究。2.1.3.2特點：推廣新的應(yīng)用。 2.1.3.3

10、舉例探索核酸本質(zhì)及其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)性研究；進一步探索基因重組，基因調(diào)控、基因移植的可能性，達到改變遺傳性狀的目的應(yīng)用性研究；將上述基因工程技術(shù)引入不同學(xué)科領(lǐng)域，如用于農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因農(nóng)作物，植物品種改良，中藥新品種的誕生，轉(zhuǎn)基因動物等開發(fā)性研究。顏色的數(shù)值化色度學(xué)研究基礎(chǔ)性研究；顏色測定的研究應(yīng)用性研究；舌色測定儀開發(fā)性研究。2.2根據(jù)創(chuàng)新程度的不同分一般可分為探索性研究和發(fā)展性研究 2.2.1探索性研究2.2.1.1定義：在現(xiàn)有知識的基礎(chǔ)上開拓新的研究領(lǐng)域。2.2.1.2特點：這種研究是在眾多實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，但又較少有前人的系統(tǒng)經(jīng)驗可資借鑒；需要良久的獨立思考，思維活動水平較高；探索的時間也許是漫長

11、的，而且風(fēng)險較大；一旦成功可獲得重大成果或突破性進展，?？蔀橐粋€新的學(xué)科領(lǐng)域奠定基礎(chǔ)；但亦可以一無所得而告終。2.2.1.3舉例：（最早的）細胞膜受體的研究；（當(dāng)初的）胃腸道激素的研究；（目前的）人體經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究。2.2.2發(fā)展性研究2.2.2.1定義：深化探索性研究或其他研究的初步成績，進一步驗證、鞏固、發(fā)展和擴大已有的成果。2.2.2.2特點：有前人的研究基礎(chǔ)，或多或少都有成功的經(jīng)驗可資借鑒；研究的周期較短，把握性較大；基本上都能獲得結(jié)果，但創(chuàng)造性不大；僅有探索性研究而無發(fā)展性研究也難以推動科學(xué)的不斷進步，因而后者是前者的“繼往開來”。2.2.2.3舉例：（與前述探索性研究舉例相對應(yīng)的）

12、細胞膜受體分類的研究，又一種胃腸道激素的檢出等。不少發(fā)展性研究題目中均帶有“進一步評價”、“深入探討”、“理論驗證”、“內(nèi)容補充”、“方法改良”之類的字樣。2.3從認(rèn)識的深度分一般可分為描述性研究和闡述研究兩大類2.3.1描述性研究2.3.1.1定義：提供現(xiàn)象與事實。2.3.1.2特點：收集與積累事實材料，描述現(xiàn)象的外部聯(lián)系，解決感性認(rèn)識問題。2.3.1.3舉例：對一種新的疾病或綜合征的臨床記述，如近年發(fā)現(xiàn)的軍團菌肺炎、艾滋病的初期報告等；偶然發(fā)現(xiàn)的藥物適應(yīng)證在其作用機制未被闡明前的記述，如心血管藥物噻嗎心安對單純性青光眼有緩解作用的報告，亦屬此類。2.3.2闡述性研究2.3.2.1定義：正確

13、闡明某一事物的本質(zhì)及其規(guī)律性。2.3.2.2特點：運用既有知識，對大量的描述性資料進行深入加工，去粗取精，由此及彼，通過思考或必要的實驗而建立理論；解決理性認(rèn)識問題，由表及里，指出某一事物外部現(xiàn)象或特征之間的內(nèi)在聯(lián)系的本質(zhì)。2.3.2.3舉例：某病的病因?qū)W或發(fā)病機理的研究；某種藥物或療法的療效機制研究；某一學(xué)說或理論的建立。2.4根據(jù)研究方式的不同分一般可分為經(jīng)驗性研究和理論性研究兩大類，前者重在實踐，后者則以推論為主。2.4.1經(jīng)驗性研究2.4.1.1定義：親手進行某一項科學(xué)實驗或直接觀察某一種現(xiàn)象，從而獲取經(jīng)驗性的事實材料。2.4.1.2特點：從單一的問題出發(fā)，實驗一項證實一項，為系統(tǒng)理論

14、研究提供基礎(chǔ)；實驗或觀察的內(nèi)容較為集中，思維活動的領(lǐng)域及概括范圍??；周期較短，易出成果，結(jié)論可靠。2.4.1.3舉例：石炭酸殺菌效能的研究；四環(huán)素抑菌作用的研究；中西醫(yī)結(jié)合治療某病的研究；病床設(shè)置分科比例的研究（并參照比較下述理論性質(zhì)研究舉例）。2.4.2理論性研究2.4.2.1定義：根據(jù)已有的經(jīng)驗事實，研究者通過自己的思維，從中探索與發(fā)現(xiàn)普遍原理或在總結(jié)他人實驗結(jié)果的基礎(chǔ)上建立系統(tǒng)理論。2.4.2.2特點：綜合眾多的經(jīng)驗事實，通過融會貫通，深入進行思維加工；要求有廣泛的知識基礎(chǔ)與高度的判斷推理能力；需要大量的資料與較長的時間；所付出的勞動比之經(jīng)驗性研究更加艱辛，但所取得的成果對指導(dǎo)實踐更具有

15、普遍意義；除個別問題需進一步驗證外，一般不再需要親自動手進行實驗或觀察。2.4.2.3舉例：（對照前述經(jīng)驗性研究的四個舉例，此時可相應(yīng)為）消毒滅菌法的研究；抗生素療法的研究；創(chuàng)立中西醫(yī)結(jié)合的新醫(yī)學(xué)的理論研究；醫(yī)院管理學(xué)的研究。2.5根據(jù)研究范疇的大小分一般可分為分解性研究和綜合性研究兩大類，前者重在局部，后者著眼于總體。2.5.1分解性研究2.5.1.1定義：將研究的范圍局限化，研究對象是從總體聯(lián)系中分解出來的一個系統(tǒng)、局部或?qū)哟?，并可隨著認(rèn)識的深入進行再分解，如人體（總體）系統(tǒng)器官組織細胞亞細胞分子亞分子等。2.5.1.2特點：研究的重點集中，認(rèn)識的深度較大，便于橫向擴展（如細胞研究中對不同

16、種類的細胞相互比較）：所認(rèn)識的事物往往是局限的、孤立的、片面的、總體觀念常不夠完整；可為綜合性研究提供更深刻的基礎(chǔ)。2.5.1.3舉例：脾的生理功能研究；柱狀上皮細胞超微結(jié)構(gòu)的研究。 2.5.2綜合性研究2.5.2.1定義：將研究對象的范圍總體化，或?qū)⒁恍┓纸庑匝芯拷Y(jié)果組合起來給予系統(tǒng)認(rèn)識，提示系統(tǒng)與系統(tǒng)局部與局部或?qū)哟闻c層次之間的相互關(guān)系。2.5.2.2特點：與分解性研究逆向而行，但往往又需要大量分解性研究結(jié)果作為基礎(chǔ)；研究范圍廣泛，總體觀念性強；便于縱向聯(lián)系（如各個系統(tǒng)、局部、層次之間的相互對立與統(tǒng)一的關(guān)系，而非其簡單之總和）；研究對象通常是一個進行著復(fù)雜調(diào)節(jié)的龐大控制系統(tǒng)，常需著重研究每

17、一個局部與整體的關(guān)系、全過程的信息效應(yīng)及其運動規(guī)律。2.5.2.3舉例：人體某些機能相互關(guān)系的研究，醫(yī)學(xué)控制論（medical cybernetics）或控制論醫(yī)學(xué)（cybernetic medicine）的研究。2.6從研究的時間上分一般可分為回顧性研究與前瞻性研究兩大類，以事件發(fā)生的時間劃分兩者的界限。2.6.1回顧性研究2.6.1.1定義：事件發(fā)生以后探討導(dǎo)致該事件發(fā)后的可能因素，即從結(jié)果來分析和認(rèn)識其原因，如某病之發(fā)生與某因素有否聯(lián)系以及聯(lián)系的程度等。2.6.1.2特點：以已有的事實為基礎(chǔ)，逆向探索其因果關(guān)系；為了突出和印證其最大的可能原因，常需比較僅單一因素不同其他條件完全相同的兩個

18、觀察對象的結(jié)果，因此需要“配對”；配對之間的可比因素常不易控制，因而結(jié)果誤差可能較大，所得結(jié)論的可靠程度較低；研究所需之時間較短，耗費較小。2.6.1.3舉例： ×××例畸形兒與母親服用避孕藥的關(guān)系的研究；肺癌病人與吸咽的關(guān)系×××例肺癌患者的分析研究。2.6.2前瞻性研究2.6.2.1定義：與回顧性研究恰好相反，指有計劃有步驟地觀察某一因素可能導(dǎo)致事件發(fā)生的頻度，以明確其因果關(guān)系，亦即從原因追蹤結(jié)果。2.6.2.2特點：主動性強，可預(yù)先作好計劃，進行周密安排，有條不紊進行；容易比較和突出某一作用因素，可按理想要求進行配對；常以各種條

19、件基本相同的“一代人”作為觀察研究對象，經(jīng)長期隨訪最后取得資料；所需時間較長，人力物力消耗較大，但誤差較小，所得結(jié)論可靠性高；多用來驗證回顧性研究所得出的初步結(jié)論。2.6.2.3舉例：服用與不服用避孕藥母親所產(chǎn)嬰兒畸形發(fā)生率的比較，一代人吸煙與不吸煙肺癌發(fā)病率的研究；接觸肝炎病人群體與無接觸群體肝炎發(fā)病率的比較。2.7據(jù)研究對象與場地的不同分通常分為實驗研究、臨床研究、調(diào)查研究三大類。2.7.1實驗研究2.7.1.1定義：通過實驗手段，主動變革某一事物的自然狀態(tài)或其過程，暴露出隱蔽在事物內(nèi)部的真實情況，從而能較精確地回答或解釋某一問題。改變某一事物的本質(zhì)而創(chuàng)造出一種新的事物。2.7.1.2特點

20、：研究的場地主要在實驗室內(nèi)；使用的工具與材料主要為儀器、設(shè)備、動物、試劑或其他物品；可事先作好計劃，能嚴(yán)格控制實驗條件和各種影響因素；允許進行細致觀察、多次重復(fù)、反復(fù)比較，因而自由度較大；涉及到有關(guān)人體問題 ，實驗研究結(jié)果只具有參考價值。2.7.1.3舉例： 新藥的合成及其臨床前研究；醫(yī)學(xué)動物模型的建立；各種動物實驗、細胞培養(yǎng)、組織觀察以及各種檢驗方法等的研究。2.7.2臨床研究2.7.2.1定義：通過臨床觀察、病例分析或討論以及各種臨床試驗等手段，了解疾病發(fā)生與發(fā)展的規(guī)律，深入探索疾病的本質(zhì)，創(chuàng)建最佳的診斷治療方法等所進行的認(rèn)識活動。2.7.2.2特點：研究的場地主要是病房或門診，亦包括家庭

21、隨訪；所獲得的數(shù)據(jù)資料皆來自真實的研究對象人體，此為其最大之優(yōu)點；人的個體差異性及環(huán)境因素對疾病狀態(tài)或治療效果所產(chǎn)生的影響不易控制，乃其缺點；由于控制條件難以達到嚴(yán)格的程度，所得結(jié)果的精確度相對較??；若未能做到隨機抽樣并設(shè)立合理的對照 ，其意義將更加局限；在實驗研究中，動物可全部服從實驗要求的一切條件；而在臨床研究中，各種試驗和觀察都必須服從病人的利益。2.7.2.3舉例：病例分析或討論；療效觀察；診斷方法研究；臨床試驗報告。2.7.3調(diào)查研究2.7.3.1定義：對客觀自發(fā)的現(xiàn)象或狀態(tài)進行考察和記錄，以揭示其在人類群體中或一定區(qū)域內(nèi)存在的形式或程度。2.7.3.2特點：研究的場地常常是一定地區(qū)

22、范圍內(nèi)的現(xiàn)場或社會；研究的對象主要為人群，包括健康人群或以健康人為基礎(chǔ)的群體；亦包括其他的考察對象，如環(huán)境、食品、醫(yī)學(xué)昆蟲等；研究的主動性較強，可預(yù)先做好計劃，有步驟地進行；調(diào)查和記錄為取得資料的主要手段。2.7.3.3舉例：流行病學(xué)調(diào)查，社會醫(yī)學(xué)調(diào)查；勞動作業(yè)環(huán)境調(diào)查；血型分布調(diào)查；某種醫(yī)學(xué)昆蟲的種屬分布或密度調(diào)查。2.8其 它-多學(xué)科研究-邊緣學(xué)科研究-跨學(xué)科研究或稱科際研究3要 求-科學(xué)、道德、有用、可能-嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格、嚴(yán)肅、標(biāo)準(zhǔn)-廣泛、廣闊五、中醫(yī)科研的特點-文獻豐富。-經(jīng)驗性研究數(shù)量多。-植物藥應(yīng)用廣泛。-注重社會性。-涉及多種學(xué)科（哲學(xué)、文學(xué)、氣象學(xué)、數(shù)學(xué)等）。六、中醫(yī)科研的注意事項

23、-正確處理繼承與發(fā)揚的關(guān)系。-正確處理中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系。第二篇 醫(yī)學(xué)研究層次的基本方法 觀察法 實驗法一、觀察法 定義: 觀察法是對自然現(xiàn)象在自然條件下進行考察的一種方法,它是從自然發(fā)生的現(xiàn)象中索取事實資料。 不施加任何因素,不改變客體的內(nèi)外環(huán)境的自然條件,直接觀察人體生理現(xiàn)象與病理現(xiàn)象?？茖W(xué)觀察的特點 有明確的目的性,同解決一定的科學(xué)問題相聯(lián)系。 有嚴(yán)密的組織性和計劃性,嚴(yán)格按照科研設(shè)計進行。1.科學(xué)觀察的任務(wù) 系統(tǒng)、全面、客觀地考察人體的生命活動和疾病過程,客觀地描寫記錄研究對象的某些現(xiàn)象特征,積累感性經(jīng)驗,搜集事實資料。 避免主(研究者)、客(研究對象)觀的心理暗示和偏倚。 2.科學(xué)觀察

24、的研究方法 是古老的方法,基本的方法,歷史以來,是醫(yī)學(xué)形成、發(fā)展和檢驗醫(yī)學(xué)理論的主要科學(xué)實踐基礎(chǔ)。 實驗方法不能取代觀察法。3.直接觀察常常是科學(xué)發(fā)現(xiàn)的源泉二、實驗法 定義:實驗法是研究主體主動變革研究客體的一種科學(xué)活動,研究者對自然現(xiàn)象在實驗條件下進行考察的一種方法,是從人為地發(fā)生在實驗條件下的現(xiàn)象中索取科學(xué)資料的一種重要手段,為揭示隱蔽在事物內(nèi)部的現(xiàn)象和現(xiàn)象之間的聯(lián)系而采用的一種活動方式。實驗方法的特點 能動性質(zhì) 它對事件的自然過程進行干涉實驗研究的基本構(gòu)成 實驗的主體及其科學(xué)活動 進行實驗的手段(儀器設(shè)備,工具,試劑,藥品等) 實驗研究的客體(患者或?qū)嶒瀯游? 實驗研究的成熟程度取決于以

25、上三方面的成熟程度實驗研究的目的 絕對實驗:研究對象的某個特征在某個實驗條件下的絕對值的變化。 相對實驗:兩個或兩個以上的實驗組,給與不同的處理,觀察不同處的效應(yīng),每組絕對值與他組決對值比較才有意義。實驗研究的分類1.比較實驗2.預(yù)初實驗 導(dǎo)向性實驗預(yù)先對少數(shù)研究對象進行小規(guī)模實驗,初步掌握結(jié)果走向. 觀測性實驗在少數(shù)實驗單位中搜集若干數(shù)據(jù),以作正式實驗設(shè)計的參考. 篩選性實驗用簡單的方法從眾多的研究對象中選出值得深入研究的對象. 練習(xí)實驗3.斷決實驗 在分解性研究之前,先用一些簡單的方法在總體上判斷一下研究因素的作用和假說是否成立.4.正式實驗 必須有嚴(yán)格的實驗設(shè)計,必要的實驗手段和成熟的實

26、驗技術(shù). 重復(fù)再現(xiàn)是實驗成功的最基本條件. 周密的對照對實驗非常重要. 5.模型實驗： 疾病及中醫(yī)證侯模型第三篇 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究選題的種類一、調(diào)查研究性質(zhì)多屬于流行病、地方病、衛(wèi)生學(xué)及社會衛(wèi)生學(xué)等方面的研究。二、實驗觀察性質(zhì)多用于解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、病理學(xué)、職業(yè)病及勞動衛(wèi)生等方面的研究。三、實驗研究性質(zhì)四、資料分析性質(zhì)可用于人口死因分析、惡性腫瘤的種類分布等。五、經(jīng)驗體會性質(zhì)老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié),臨床病例討論等。第四篇 選 題提出問題是選題的第一步提出問題是科學(xué)研究的關(guān)鍵提出問題的同時就思考解決問題的方法一 選題的產(chǎn)生與來源1 來自自身實踐的課題 實踐中發(fā)現(xiàn)的難以解決的問題 難以解釋的現(xiàn)象 提出：

27、為什么？怎么辦？ 2 來自他人實踐的課題別人提出的問題他人的咨詢文獻中的問題等3 來自客觀要求的課題4 來自協(xié)作要求的課題5 來自上級指定的課題 6 來自公開招標(biāo)的課題國家級課題 國家基礎(chǔ)研究規(guī)劃項目（973） 幾千萬 攀登計劃 幾百萬 攻關(guān)計劃 1百萬以下 國家自然科學(xué)基金重點；面上項目；青年基金部級課題（行業(yè)） 衛(wèi)生部；國家中醫(yī)藥管理局省級課題廳局級課題單位招標(biāo)二 選題的途徑單位或國家的任務(wù)與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合選題用現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)，解決中醫(yī)藥存在的問題。或用中醫(yī)藥理論和方法，解決其他學(xué)科的問題。依據(jù)中醫(yī)優(yōu)勢中選題從中西醫(yī)結(jié)合中選題從中西醫(yī)認(rèn)識矛盾中選題從單方驗方中選題從文獻中選題 三 選題的

28、方法1.假說形成法假說是研究者對欲研究的事物、現(xiàn)象的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律所作出的推測性的說明或假定性的理論解釋。.移植法 某一學(xué)科或領(lǐng)域所發(fā)現(xiàn)的新技術(shù)、新原理，應(yīng)用或移植到其他學(xué)科或領(lǐng)域，開拓思路，解決這一領(lǐng)域所研究的問題。.舊題發(fā)揮法 改變原來課題的組合，尋找新的課題。 深化研究 重新用一種方法進行研究四 初選、篩選.指導(dǎo)思想：新穎恰當(dāng)科學(xué)可行(從易到難,從小到大).方法適當(dāng)：方向正確社會需求行情(本學(xué)科的進展情況)清楚條件具備五定題建立假說科研構(gòu)思預(yù)實驗方案論證六 選題的注意事項選題要恰當(dāng)，不能大而無當(dāng)，力求解決一個問題。水平要高，杜絕低水平重復(fù)。七 研究題目的表述包含科學(xué)研究的三個要素：研

29、究對象處理因素效果反映，越具體越好。含蓄地體現(xiàn)假說容附加限定成分動名詞結(jié)尾：研究探討商榷分析調(diào)查抱告等。如: XX方對XX藥引起的XX動物XX臟器損傷的保護作用(研究)第五篇 中醫(yī)科研的假說一 假說的定義假說是研究者對欲研究的事物、現(xiàn)象的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律所做出的推測性的說明或假定性的理論解釋。是聯(lián)系已知和未知的紐帶。二 假說的性質(zhì)相容性:與已知的科學(xué)原理和基本事實相符合。完備性:能解釋已有的有關(guān)事實與現(xiàn)象。推演性:可以根據(jù)不完全、不充分的經(jīng)驗、事實推導(dǎo)出來，允許有一定的想象與推測。即推測性、假定性、或然性。三.假說的作用提出新的理論和新的實驗?zāi)康模瑤椭芯空呙鞔_目的，發(fā)揮主觀能動性，避免盲目

30、和被動，促進科學(xué)理論的建立和發(fā)展。一種指導(dǎo)研究實踐的理性的認(rèn)識。建立新理論的橋梁，通向新理論的必由之路。四 假說的形成三個階段：孕育階段，形成階段，檢驗階段1孕育階段解決問題的初步設(shè)想階段，是最富創(chuàng)造性的階段。 -要充分發(fā)揮想象力和創(chuàng)造性思維的作用此階段應(yīng)遵尋四個原則解釋性原則：即假說與事實的關(guān)系，假說不與事實沖突。 應(yīng)對事實做出統(tǒng)一的說明與解釋（完備性）但在開始提出假說時,可以不要求它說明全部事實,也可以回避一些難點,留以后解決。對應(yīng)性原則：即假說與已知理論的關(guān)系，假說不與已知理論矛盾（相容性）。 若發(fā)生矛盾，可通過增加輔助性假說或限制性條件方法進行修改或調(diào)整。 必要時可以不顧及假說的相容性

31、。簡單性原則：以較少的假說說明較多的理論。 邏輯和數(shù)學(xué)形式上的簡單，不是理論上的淺易。 但在開始提出假說時，可以不要求它立即形成完整的體系?？蓹z驗性原則：能用觀察和實驗的方法進行檢驗，以判斷它的真?zhèn)巍?.形成階段在初步假說的基礎(chǔ)上，進一步收集觀察、實驗的資料及理論依據(jù)，不斷提煉、論證、修改、補充，形成一個完善的體系。假說形成一般的邏緝方法差異法：從事物與事實的差異中提出假說。 類同法：從事物與事實的的一致性中提出假說。 差異類同共用法：應(yīng)用較多的一種方法 共變法：也叫伴隨變異法，某事物的某種因素總是與某種現(xiàn)象伴隨發(fā)生，提出改因素可能就是某種現(xiàn)象的可能原因。如：大量食用木耳，可引起出血，提出假說

32、-木耳中有抑制血小板功能的成分。類推法：根據(jù)已知事物和規(guī)律推論未知事物和規(guī)律。剩余法：逐一排除可能引起的各種因素后，剩余的因素就是可能的原因。 五 假說的檢驗理論（邏輯）的分析。實踐檢驗假說堅持與放棄的原則 實驗結(jié)果及觀察現(xiàn)象與假說相反，放棄。 原假說的矛盾論點給予補充后仍不能彌補，放棄。 雖然失敗，并不能否定假說的核心，堅持。 難以證實，也難以否定，堅持。六、假說的類型推斷型假說 根據(jù)科學(xué)的事實,按已知的事物聯(lián)系方式,對事物本質(zhì)作出的邏輯推斷。根據(jù)科學(xué)實驗顯示的聯(lián)系提出假說 根據(jù)事實，用一定的思維邏輯（歸納、演繹）可做出推論。 尼科爾-發(fā)現(xiàn)斑疹傷寒的傳播途徑。蓋都賽克-發(fā)現(xiàn)庫魯病病因。伯內(nèi)特

33、-提出免疫耐受學(xué)說。布萊克-B受體阻斷劑治療冠心病。逐步推進式假說 起始的假說指出進步探索的思路，或者對并存的各種假說不做出某種肯定或否定，而用一系列假說和推論連接起來，逐步接近結(jié)論。地質(zhì)板塊說大陸漂移說宇宙大爆炸理論水猿學(xué)說通里攻下法治療急腹癥的機制。以階段性科研成果為基礎(chǔ)提出的科學(xué)假說 一些關(guān)于普遍規(guī)律的的假說，只能一個階段一個階段的驗證。 如：比德爾·塔達姆的“一個基因一個酶”的假說。 猜測型假說用類比、猜想、想象、聯(lián)想、靈感等思維方式所形成的科學(xué)假說,他籍以推論的事實根據(jù)不完全,推理的邏輯理由不充分,推論有很大的不確定性,形成的假說只是多種可能性之一,帶有一定的隨機性。如：瓦

34、格納·約瑞格“間日瘧療法治療梅毒性癡呆”的發(fā)明。巧合型假說 由于種種巧合,有些假說得到了與自身相距甚遠、意想不到的結(jié)果,甚至錯誤的假說也會導(dǎo)致有意義的結(jié)果。如：維生素C化學(xué)結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)。七、中醫(yī)學(xué)中的假說中醫(yī)學(xué)中存在大量假說，如肺朝百脈等。對中醫(yī)的假說，不能固步自封，裹足不前，不求發(fā)展，也不能因為中醫(yī)理論多為假說而懷疑中醫(yī)的科學(xué)性。對中醫(yī)的假說要逐步驗證，不斷修改和發(fā)展。八、確定假說的注意事項假說水平要高，不能只停留于現(xiàn)象階段。具體、明確，避免大而空。最好能檢驗、驗證。第六篇醫(yī)學(xué)文獻的檢索一、文獻檢索的意義記錄知識或傳遞信息的有形載體,稱文獻。醫(yī)學(xué)科技文獻: 1.是古今中外醫(yī)學(xué)工作者知

35、慧的結(jié)晶。 2.使科學(xué)研究有連續(xù)性和繼承性。 3.方便了多學(xué)科的相互滲透。二、醫(yī)學(xué)文獻的特點數(shù)量大、增長快內(nèi)容重復(fù)交叉,邊緣學(xué)科多文種繁多,類型復(fù)雜代謝頻繁,老化加劇交流、傳播速度加快文獻質(zhì)量下降三、醫(yī)學(xué)文獻基本情況1.級別一次文獻:凡是以作者本人的研究或研究成果為依據(jù)而創(chuàng)作的原始文獻,稱為一次文獻。二次文獻:對一次文獻進行壓縮、整理、加工編輯而形成的文獻,稱二次文獻,如書目、索引、文摘、題錄、簡介等,通常又稱之為檢索工具。三次文獻:在充分利用二次文獻的基礎(chǔ)上,對一次文獻作出系統(tǒng)整理和概括論述,并加以綜合而編寫出來的文獻,稱三次文獻,如綜述、評論、年鑒、手冊、進展、指南、百科全書等。四次文獻:

36、機讀文獻及其產(chǎn)生的磁帶、磁盤形式的書目、索引,稱四次文獻。零次文獻:不需要通過文獻載體而直接作用于人的感覺器官、未形成文字的知識,稱為零次文獻。2.類型印刷型:圖書,期刊等?？s微型:縮微膠卷,縮微平片等。視聽型:直感材料或聲像資料,包括唱片、錄音帶、錄像帶、電影、幻燈片等。機讀型:供機算機閱讀的文獻形式,主要有磁帶、磁盤等。四、醫(yī)學(xué)文獻檢索檢索的基本任務(wù)是查找文獻線索,提供原始文獻和情報資料。文獻檢索的主要內(nèi)容:制定檢索策略選擇檢索系統(tǒng)提出檢索語言利用檢索工具索得原始編著1.檢索工具檢索工具的檢索途徑字順法主題法分類法醫(yī)學(xué)檢索工具的類型書目、目錄索引類文摘類綜述和進展類現(xiàn)期期刊目錄-Clini

37、cal practices;Life sciences。2.檢索方法常用法順查法倒查法分段法追溯法3.檢索步驟明確研究題目和檢索要求確定檢索工具和檢索策略確定檢索途徑與標(biāo)記確定檢索線索熟悉館藏情況4.檢索途徑主題途徑 檢索語言選自主題詞表 確定二級主題(付主題)和三級主題(說明語) 主題詞不宜過寬或過窄 查找主題從名詞著眼,過程為二級主題 主題詞: 名詞在前,形容詞在后,中間以逗號隔開。 傳記文獻以人名檢索:姓前名后 “主題指南”或“索引指南”應(yīng)利用¨ 分類途徑¨ 書名途徑¨ 著者途徑¨ 關(guān)鍵詞途徑五、計算機檢索¨ 脫機檢索¨ 聯(lián)機檢

38、索:人機對話,以問答方式提出檢索主題,不斷修正提問。六、中醫(yī)文獻檢索¨ 現(xiàn)代文獻:同上¨ 古代文獻:書籍 書目:現(xiàn)代-全國總書目,全國新書目 近代-中國叢書綜錄,中國近代現(xiàn)代叢書目錄古代中醫(yī)?？茣?醫(yī)藏書目 中國醫(yī)籍考 宋以前醫(yī)籍考-日本·西風(fēng)為人 編 中國醫(yī)學(xué)大成總目提要-曹秉章 輯,1936年出版 四部總錄醫(yī)藥編-丁福保等 編,1955年出版 現(xiàn)有本草書錄-龍伯堅 編 1957年出版 中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄-1961年 印 上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)圖書目錄-1980年 印 三百種醫(yī)籍錄-賈維城 編,1982年出版 中醫(yī)學(xué)重要著作簡介-邱德文 著,1984年出版 中國醫(yī)籍提

39、要-1984年出版 中國分省醫(yī)籍考-郭藹春 著,1984年出版 中國針灸薈萃·第二分冊-郭藹春 著,1985年出版書目的題例¨ 前言與凡例¨ 目次¨ 正文¨ 輔助資料第七篇中醫(yī)文獻綜述的撰寫一、概論 中醫(yī)文獻綜述是文獻資料的綜合論述,指在收集大量文獻資料之后,經(jīng)綜合分析而寫成的某一專題的學(xué)術(shù)論文。 綜述應(yīng)反映某一學(xué)術(shù)領(lǐng)域、分支學(xué)科或重要專題的最新進展,最新的學(xué)術(shù)見解和建議,有關(guān)問題的新動態(tài)、新趨勢、新水平、新發(fā)展、新原理和新技術(shù)。二、目的和意義¨ 介紹學(xué)科的發(fā)展情況,為中醫(yī)藥科研人員提供信息。¨ 是科研人員制定科研計劃,選題

40、和實驗設(shè)計的基礎(chǔ)。¨ 可以培養(yǎng)檢索、讀書、寫作能力,提高科研水平。三、特點¨ 專題性強,不求面面具到 論題往往局限在一定范圍內(nèi)，不宜無限制地擴展。¨ 以第三人稱形式敘述 作者從局外角度認(rèn)識專題，進行綜合評述，不可涉入其中，以保持公正性。 ¨ 持客觀態(tài)度 盡量采用原文的觀點，或直接引用原文，不把自己的觀點強加到所引用的資料上，而是將有關(guān)資料的觀點、實事、結(jié)論、巧妙地貫穿在一起，溶化為一體，來說明專題的研究動態(tài)、最新進展及發(fā)展展望。四、內(nèi)容分類¨ 動態(tài)性綜述 寫某一階段的發(fā)展情況，特別是研究內(nèi)容的時間先后順序，重視該專題發(fā)展中的突破性進展。

41、8; 成就性綜述 寫某一專題的新成就、新技術(shù)、新進展，重點寫有重大成就的學(xué)者的實驗結(jié)果、方法及論文。¨ 展望性綜述專題今后的發(fā)展趨勢。¨ 爭鳴性綜述五、結(jié)構(gòu)1.題目2.作者3.內(nèi)容提要,關(guān)鍵詞4.前言:200字左右,文字精練,概括全文核心內(nèi)容，明確有關(guān)概念，限定內(nèi)容和范圍，說明寫作目的。扼要介紹有關(guān)問題的歷史、現(xiàn)狀、趨勢和爭鳴焦點。¨ 提出深入研究的意義與可行性。5.正文 文章的核心與基礎(chǔ)，要突出主題思想。 可分成若干問題或段落，層次由淺入深，由遠及近，以論點帶論據(jù)，不回避矛盾的論點。6.總結(jié) 總結(jié)主要論點和論據(jù)，進一步得出結(jié)論。7.參考文獻 形式: 期刊: 作者

42、.題目.刊名.年份;卷號(期號):頁數(shù). 書籍: 作者.書名.版次.出版地:出版單位,出版年份:頁數(shù).六、寫作步驟1.確定題目2.搜集文獻檢索3.閱讀文獻 有計劃閱讀，先瀏覽摘要或總結(jié)，決定取舍。對符合要求者，先粗讀一遍，有用的部分精讀并作筆記，正確理會原文的敘述，將作者姓名、題目、刊載期刊名稱、卷、期、頁、和年份詳細記錄。 邊讀邊思考、分析、對比。4.制定、修改提綱 經(jīng)閱讀與思考，形成寫作思路，制定寫作提綱。5.再次查閱文獻 補漏6.正式寫作 胸有成竹后，下筆寫作，一氣呵成，不理細節(jié)。7.修改-反復(fù)修改七、注意事項¨ 原文要通讀,不間接引用。¨ 不要寫成文獻匯編或流水賬。

43、¨ 引用文獻要恰當(dāng)。¨ 避免錯誤(序號,人名)¨ 多修改,力求簡明扼要,避免枯燥無味。第八篇 科研設(shè)計一、概論¨ 定義:根據(jù)專業(yè)與統(tǒng)計學(xué)知識,針對每個實驗而制定的合理安排與實施計劃方案。¨ 基本原理:科研的基本目的就是觀察被試因素施加于受試對象而發(fā)生的反應(yīng),然后根據(jù)反應(yīng)的性質(zhì)與大小判斷它的作用或效果。¨ T+C=Et+Ec T為被試因素,C為非被試因素,Et為T引起的效果,Ec為C引起的效果。 科研設(shè)計的基本任務(wù)就是設(shè)法使被試因素(T)引起的效應(yīng)(Et)單獨顯示出來。3.內(nèi)容 科研設(shè)計又叫實驗設(shè)計，其內(nèi)容包括專業(yè)實驗設(shè)計和統(tǒng)計學(xué)實驗設(shè)

44、計。 專業(yè)實驗設(shè)計 統(tǒng)計實驗設(shè)計 要求：運用專業(yè)知識進行設(shè)計 運用統(tǒng)計學(xué)知識進行設(shè)計 內(nèi)容：選題、實驗、方法、材料 選定設(shè)計方案，收集資料， 設(shè)備、環(huán)境和指標(biāo)選擇 確定統(tǒng)計方法、分析方法等方向：探索實驗觀察結(jié)果的適用 探討實驗結(jié)果的可重復(fù)性和 性和獨創(chuàng)性 高效率性目的：回答和解決科研課題，驗證 減少和排除誤差，保證樣本的假說，保證科研成果的先進性 代表性和可靠性，提高效率，保證結(jié)果的精確性、可靠性和可重復(fù)性 三個要素、五個原則¨ 三個要素: 處理因素,受試對象,效果反應(yīng)。¨ 五個原則: 重復(fù)，對照,隨機，盲法,均衡。處理因素：¨ 定義:某種特定因素(生物,理化,心

45、理,社會)或機體本身內(nèi)環(huán)境因素對機體產(chǎn)生影響,我們探討這些因素對機體的影響,那么,這些因素稱為實驗處理因素。關(guān)于處理因素¨ 1、尋找與確定處理因素 一般對藥物作用、療法療效，處理因素較易確定。 病因探索、防治措施的效果、未知因素的發(fā)現(xiàn)需尋找與確定處理因素。¨ 2、確定處理因素的水平 量的概念，包括濃度、強度、次級等。¨ 3、考慮多因素的相互作用 如存在二種以上的因素，要考慮多因素的相互作用，協(xié)同或拮抗。 病因探索也要考慮多因素相互作用。如：克山病病因研究 患區(qū)水 +患區(qū)糧 -Y1 非患區(qū)水+患區(qū)糧 -Y2 患區(qū)水 +非患區(qū)糧-Y3 非患區(qū)水+非患區(qū)糧-Y4Y1-Y

46、2=Y5為患區(qū)水的作用；Y1-Y3=Y6為患區(qū)糧的作用； Y1-Y4=Y7為患區(qū)糧水的交互作用； Y7-Y5-Y6為患區(qū)水糧的協(xié)同或拮抗作用。¨ 4、因素強度與受試對象結(jié)合 因素的強度如劑量、濃度、溫度要結(jié)合受試對象的敏感性、耐受性考慮強弱、蓄積、間隔時間等。 ¨ 5、處理因素標(biāo)準(zhǔn)化 標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（化學(xué)物質(zhì)、道地中藥、標(biāo)準(zhǔn)炮制） 標(biāo)準(zhǔn)給量 標(biāo)準(zhǔn)的時間 手術(shù)、手法熟練，個性差異小。 ¨ 6、處理因素的實施 保證處理因素能夠?qū)嵤?注意動物拒食 患者依從性不佳或自備藥物。 受試對象：¨ 定義:是接受實驗的人或動物或菌種、菌群等。1.科研目的與受試對象科研目的決定受

47、試對象2.受試對象的條件 必須對處理(被試)因素敏感動脈粥樣硬化-家兔過敏反應(yīng)-豚鼠遺傳-果蠅 反應(yīng)必須穩(wěn)定 有量-效關(guān)系，效果易于積累。¨ 如：高血壓病，一期不宜作為研究對象；二期可以。¨ 患者不宜作為研究對象的情況： 并發(fā)癥；危重狀態(tài)；各種療法無效；不能配合者。3.受試對象標(biāo)準(zhǔn)化 患者：診斷標(biāo)準(zhǔn)；納入標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)。 動物：標(biāo)準(zhǔn)物種及生理、病理狀態(tài)。 細胞、菌種：標(biāo)準(zhǔn)。4.受試對象數(shù)量計數(shù)方法5.受試對象的集中性與代表性 力求一致，減少個體差異-集中性。 純化對象，考慮構(gòu)成的均衡性代表性。效果反應(yīng)：¨ 定義: 處理因素作用于受試對象所產(chǎn)生的反應(yīng)或效應(yīng),稱效果反

48、應(yīng)。效果反應(yīng)一般通過指標(biāo)來反映。¨ 關(guān)于指標(biāo)的一些要求:1.指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性-必須扣題 2.明確指標(biāo)的性質(zhì)、種類、數(shù)目與條件計數(shù)、計量；主觀、客觀數(shù)目適當(dāng)；條件嚴(yán)格掌握。3.指標(biāo)客觀化主觀指標(biāo)客觀化4.指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化觀察、操作、時間記錄-標(biāo)準(zhǔn)。5.靈敏、精確、特異靈敏-迅速反應(yīng)變化，用不同樣品校正。精確-現(xiàn)象與本質(zhì)數(shù)量相應(yīng)，用同一樣品校正。特異-無關(guān)因素干擾少。 重 復(fù)：¨ 重現(xiàn)性:在同樣條件下,能重復(fù)顯示同樣或類似實驗結(jié)果的性質(zhì)。¨ 重復(fù)數(shù):為使實驗結(jié)論可靠,受試對象(樣本)必須達到足夠的數(shù)量。重復(fù)的目的 使均數(shù)與差值逼真 使實驗誤差(標(biāo)準(zhǔn)誤)確定合理 使統(tǒng)計判斷正確

49、排除偶然因素的干擾決定重復(fù)數(shù)的因素 組間均數(shù)差值或百分率差值的大小 標(biāo)準(zhǔn)差的大小 反應(yīng)指標(biāo)的性質(zhì) 顯著性檢驗的要求 實驗結(jié)果的可能性 實驗設(shè)計類型重復(fù)數(shù)的估計方法：¨ 經(jīng)驗法¨ 臨床實驗 難治性疾病:5-10例 危重病癥:30-50例 一般性疾病:100-500例 血清流行病學(xué)調(diào)查:300-600例 一般流行病學(xué)調(diào)查:1000例以上¨ 動物實驗 犬、貓等大型動物：5-20只 兔、豚鼠等中型動物：10-20只 大、小鼠等小型動物：15-30只計算和查表法：¨ 兩樣本率比較實驗的樣本數(shù) n=(p1*q1+p2*q2)/(p1-p2)2 *(z+z)2 n為樣

50、本數(shù) p1、p2分別為兩樣本率的估計值 q1=(1-p1),q2=1-p2) z、z為正態(tài)分布曲線下面積的相應(yīng)正Z值和負(fù)Z值舉 例¨ 兩種中成藥治療乙肝病毒攜帶者HBsAg轉(zhuǎn)陰率分別為50%、30%，擬取=0.05、1-(把握度)=0.9,問正式實驗時每組所需病例數(shù)(雙側(cè)實驗)。¨ P1=0.5,p2=0.3,q1=1-0.5=0.5,q2=1-0.3=0.7,查表: z=1.96, =0.10, z=1.28n=(0.5*0.5)+(0.3*0.7)*(1.96+1.28)2=121z、z值表- z、 - z 單側(cè) 雙側(cè)- 1% 2.32 2.58 2.32 5% 1.65 1.96 1.6510% 1.28 1.65 1.2820% 0.84 1.28 0.85-以計量資料為指標(biāo)的實驗樣本數(shù)估計¨ 配對實驗n=(S/D)2 *(z+z)2 S