衛(wèi)生院健康教育知識講座-1期

1、基本公共衛(wèi)生服務健康教育知識講義健康教育知識講座第一期2013 年 1 月健康教育活動記錄表活動時間： 2013年1月 17日活動地點：山背村委李光明衛(wèi)生所活動形式：兒童保健康教育知識講座 活動主題：兒童保健康教育知識 組織者：濱江衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科接受健康教育人員類別：農村居民接受健康教育人數(shù)： 100人健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量： 100份活動內容：1 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點2 輔食添加3 維生素 D 缺乏性佝僂病預防4 小兒鐵缺乏和缺鐵性貧血的預防 5小兒腹瀉的預防6 新生兒疾病篩查7 兒童假性近視8做好小兒肺炎的預防和護理9 培養(yǎng)小孩良好的飲食習慣10 保護兒童聽力注意問題 活動總結評價： 參加講

2、座的家長了解兒童免費體檢及打預防針的重要性、 基本上了解 0-72 個月兒童的營養(yǎng)、安全疾病預防。知曉率: 95%滿意率： 95%存檔材料請附后書面材料 圖片材料 印刷材料 影音材料 簽到表其他材料 填表人（簽字）： 負責人（簽字）：填表時間： 2013年01月18日通知山背村村民：為提高農村兒童的健康，讓 家長了解兒童免費體檢及打預防針 的重要性 、，讓寶寶健康成長。決定舉辦健康教育知識講座， 現(xiàn)通知如下：時間： 2013 年 1 月 17 日 9：00-10 ：30地點：山背村村委會議室講座內容： 兒童保健康教育知識講座授課人：周東紅參加人員：山背村有村民（總數(shù)不超 120 人）濱江衛(wèi)生院

3、二 0 一三年一月一十五 日濱江衛(wèi)生院健康教育講座兒童保健知識主講人：周東紅時間： 2013-01-17母乳喂養(yǎng)優(yōu)點1、母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒死亡率，國內外資料表明，不同喂養(yǎng)方式的嬰兒其死亡 率不同，人乳喂養(yǎng)者顯著低于其他方式喂養(yǎng)。2、降低嬰兒患病率，如完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒很少患腹瀉，是因為人乳中各營養(yǎng) 素的含量及比例適合于嬰兒的消化功能， 而且還含有多種免疫因子， 又不會受到 污染的緣故。3、減少營養(yǎng)不良的危險性，人乳是最適合嬰兒營養(yǎng)需用和消化能力的食物，又 能使乳兒少患傳染病，故能保證嬰兒正常生長。4、增進母嬰感情交流，使嬰兒獲得安全感，有利于嬰兒情感發(fā)育。5、其他，盡早進行母乳喂養(yǎng)能促使胎糞排

4、出，降低膽紅素腸肝循環(huán)，有利于減 輕新生兒黃疸的程度。 資料表明， 母乳喂養(yǎng)還能減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的 可能性。輔食添加 一、輔助食品 是除母乳或配方奶粉以外，為過渡到成人固體食物所添加的富含 能量和各種營養(yǎng)素的食物。二、添加目的 為完全斷離母乳作準備。1、產后 6 個月以后的母乳營養(yǎng)已不能滿足嬰兒成長，如鐵營養(yǎng)素。2、嬰兒消化功能逐步成熟。3、促進嬰兒咀嚼、吞咽功能及味覺發(fā)育。三、添加時間 取決于嬰兒消化道發(fā)育成熟程度以及嬰兒生長所需， 一般嬰兒 46個月齡應逐步添加其他食物，過早添加易增加嬰兒食物過敏和腸道感染的機會，延遲添加會使嬰兒錯過咀嚼、吞咽功能和味覺發(fā)育的敏感期（ 46 月）

5、， 使以后進食其他成人食物困難、營養(yǎng)攝入不足而產生營養(yǎng)不良。四、添加食物的選擇原則 第一種輔助食物的選擇，應是嬰兒易于吸收、不易產 生過敏、可補充一定量的鐵營養(yǎng)素的食物， 強化鐵米粉為首選， 其次是根、塊莖、 蔬菜和不易產生過敏的水果如香蕉、 蘋果，動物性食物應延遲到 6 個月以后， 以 減少食物過敏的機會。五、添加方法1、用勺 有利于咀嚼與吞咽功能發(fā)育。2、一種到多種 先習慣一種食物， 再引入另一種食物， 引入新食物時暫停用其他 輔食，以便觀察嬰兒對引入食物的反應。引入食物品越多越利于嬰兒味覺發(fā)育。3、從少量到多量 先每日一到二匙，至嬰兒會吞咽不吐，習慣味道后逐漸加量， 78 月后可替代 1

6、2 次母乳或配方乳。4、從細到粗、從稀到稠 4 6個月齡半流質， 79 個月齡后小塊固體食物。六、杯與奶瓶使用 應訓練嬰兒 7 個月后用杯飲奶與水，有益于口腔和心理行為 健康，嬰兒一歲后應完全斷離奶瓶。七、自己進食 812 月齡始讓嬰兒學習抓握食物，有利于眼手協(xié)調和獨立能力、 自信心的發(fā)展。生長監(jiān)測對個體兒童的體重進行定期連續(xù)的測量， 并將測量值記錄在生長發(fā)育圖中， 觀察 分析其體重曲線在生長發(fā)育圖中的走向， 目的是早期發(fā)現(xiàn)生長緩慢現(xiàn)象， 及時分 析原因，采取相應的干預措施，促使小兒充分生長。一、定期、連續(xù)、準確測量個體兒童體重 新生兒出生時要測量出生體重，一歲 內測 5 次（1、3、5、8、

7、12月齡）， 12歲測 3次（ 16、20、24月齡）， 23 歲測 2 次（ 30、 36月齡），每次測量時間最好在小兒出生日期。二、在生長發(fā)育圖中描記小兒的體重曲線 每次測量小兒體重后在生長發(fā)育圖橫 坐標上找出小兒本次測量體重的月齡， 在縱坐標上找出體重測量值， 在月齡上方 與體重值相交的空格內畫一圓點， 再畫一條線將本次圓點與前次畫的圓點連接成 線。三、評價小兒的體重曲線在生長發(fā)育圖中的走向，分析曲線變化的原因。四、根據監(jiān)測兒童體重曲線的變化的形式及變化原因， 指導家長采取相應的干預 措施。定期健康檢查 是兒童保健工作中很重要的一環(huán)，通過檢查達到如下目的：1、了解體格和神經精神發(fā)育狀況、

8、喂養(yǎng)、護理、教養(yǎng)和環(huán)境等，有無不利于小 兒生長和發(fā)育的因素，設法預以消除。2、檢查有無營養(yǎng)性疾病和其他異常情況，給予矯治。3、了解并督促免疫程序，進行計劃免疫。4、對家長進行優(yōu)育、優(yōu)教的宣傳和指導。因此，定期健康檢查對保護兒童健康、 預防疾病、 監(jiān)測兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況 有很重要的意義。 一般新生兒出生后， 24 小時、 3 天、7 天、 15 天、28 天各檢 查一次，一歲內每 3 個月檢查一次， 13 歲每 6個月檢查一次， 36 歲每年檢 查一次。檢查內容有問診、體格測量、體格檢查、實驗室檢查等。免疫程序的實施嚴格按免疫程序實施接種， 才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果， 使接種疫苗的人群達

9、到和維持高度免疫水平， 有效地控制相應傳染病的流行， 減少預防接種不良反應 發(fā)生，我國衛(wèi)生部制定的兒童免疫程序為：免疫年齡 制品名稱出生 卡介苗（初種）2 個月 脊髓灰質炎三型混合疫苗（初服）3 個月 脊髓灰質炎三型混合疫苗（復服）百白破混合制劑（第一針）4 個月 脊髓灰質炎三型混合疫苗（復服）百白破混合制劑（第二針）5 個月 百白破混合制劑（第三針）8 個月 麻疹減毒活疫苗（初種）1.5 2 歲 百白破混合制劑（加強針）4 歲 脊髓灰質炎三型混合疫苗（復服）7 歲 卡介苗（復種）麻疹減毒活疫苗（復種）白喉、破傷風二聯(lián)類毒素12 歲 卡介苗（復種 農村）除計劃免疫的四種疫苗外，根據當?shù)亓餍星闆r

10、，還可實施下列預防接種：1、乙型腦炎疫苗 初種年齡為 1 歲，共注射 2 針，間隔 7-10 天，2、3 歲各加 強一針。2、流行性腦脊髓膜炎疫苗 每年 10-11 月份為 6 月以上小兒接種，皮下注射 1 針為基礎免疫，第二年再注射一次作為加強免疫。3、乙肝疫苗（ 1）、對于 HBsAg、HBeAg雙陽性母親的新生兒，出生后 6 小時內和 1 月齡時， 各接種 1 針乙型肝炎免疫球蛋白（ HBIg）,2 、 3、 6月齡各接種乙肝疫苗。（ 2）、對 HBsAg陰性的母親，新生兒按 0、 1、6 方案接種乙肝疫苗。（ 3）、對嬰幼兒和學齡前兒童普遍接種乙肝疫苗， 2 歲以下未接種乙肝疫苗， 可

11、以免驗接種， 2 歲以上者均需篩查 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，如果三項均為陰 性（包括低滴度抗 -HBs者）應視為易感者，按 0、1、6 方案接種乙肝疫苗。維生素 D 缺乏性佝僂病預防 簡稱佝僂病， 是一種常見的小兒全身性疾病， 因體內維生素 D不足而引起鈣磷代 謝失調和骨骼改變，同時影響神經肌肉、造血、免疫等組織器官的功能，一旦出 現(xiàn)癥狀，機體抵抗能力降低，容易并發(fā)肺炎、腹瀉等疾病。綜合預防措施：1、衛(wèi)生宣傳教育 普及科學育兒和佝僂病防治知識。2、系統(tǒng)管理 對孕婦、新生兒、嬰兒開展系統(tǒng)保健管理。3、科學喂養(yǎng) 提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食。4、利用日光經常帶小兒到戶外活動，多曬太陽，獲

12、取維生素D。5、加強護理 指導家長及衛(wèi)生護理， 按程預防接種， 積極防治上呼吸道感染及腹 瀉、貧血等慢性疾病。藥物預防1、胎兒期 妊娠期孕婦和胎兒對維生素 D、鈣、磷的需求日益增加，孕婦應經常 到戶外活動，多曬太陽，食用營養(yǎng)豐富的食物，患有低鈣血癥者應積極治療，對 孕婦缺乏日光照射者、食欲低下者、體弱多病者、妊娠后期在冬季時，應補充維 生素 D和鈣劑。于妊娠 7個月時補充維生素 D每天 400800IU口服，或每月 5 萬 IU 一次或分次口服，或只給予一次 15 20IU 同時服鈣劑。2、嬰兒期 小兒出生后 2 周即應用維生素 D預防。（1）、每日法 每天口服維生 素 D400 800IU，

13、至周歲。（ 2）、每月法 每月一次或分次口服維生素 5 萬單位， 至周歲。（ 3）、每季法 每季一次口服維生素 D1520萬 IU，至周歲。3、幼兒期 小兒一歲以后可采用夏秋季多曬太陽，冬季服維生素 D 的預防方法， 一般冬季給予維生素 D1520萬IU 一次口服，高發(fā)地區(qū)可間隔 23個月再給予 維生素 D1520 萬 IU 一次。小兒鐵缺乏和缺鐵性貧血的預防小兒鐵缺乏和缺鐵性貧血是小兒時期常見病， 系因食物中鐵攝入不足， 體內鐵儲 存缺乏，造成機體缺鐵， 導致血紅蛋白生成減少而引起貧血， 缺鐵小兒反應低下， 注意力不集中，記憶力差、易怒、智力減退等，還與感染有關。預防措施如下：1、胎兒期 孕

14、婦膳食中應供給足夠的鐵， 特別是妊娠最后三個月， 增加胎兒體內 的鐵貯存， 孕婦每日必需吸收 13mg鐵，食物中應每天供給 20 48mg鐵，鼓勵 多食含鐵豐富的食物，如魚、肉、肝、血等動物性食物，飯后多吃水果或加服維 生素 C100200mg，促進鐵吸收。2、嬰兒期 大力提倡母乳喂養(yǎng)，足月兒最遲從 4 個月補鐵，每日 1mg/kg，早產 兒、低出生體重兒最遲 2 個月補鐵，每日 2mg/kg?？山o鐵強化食品，也可直接 給予鐵劑。應持續(xù)補鐵到 1歲末，最好能到 2 歲。嬰兒期每日鐵總量不應超過去 時 15mg。3、幼兒及年長兒膳食安排 盡量采用含鐵多、 吸收率高的食物， 保證足夠的動物 性食物

15、和豆制品，同時吃新鮮蔬菜和水果富含維生素 C，能促進鐵的吸收。4、預防感染性疾病和寄生蟲病，減少鐵額外消耗。5、按時進行健康檢查。按要求檢查血紅蛋白小兒口服補液 小兒服瀉病是兒科常見病， 預防和治療脫水是降低腹瀉死亡率的關鍵， 脫水糾正 靠液體和電解質，方法有兩種：口服補液和靜脈補液，口服補液簡便、安全、家 長易掌握， 輕、中度患兒可用此法治療， 靜脈補液只有在嚴重脫水或患兒嘔吐及 口服補液失敗時使用。根據腹瀉時體內水分和電解質的丟失量及比例以及小腸對糖、 鹽及水份的吸收原 理， WH、O UNICEF推薦口服補液配方為：氯化鈉 3.5g 枸櫞酸鈉 2.9 g 或碳酸氫 鈉 2.5g 氯化鉀

16、1.5g 無水葡萄糖 20g，以上配方溶于 1000ml 水中?；純阂桓篂a就要開始用， 不要等到脫水癥狀出現(xiàn)時才用， 液體的入量要比正常多， 盡管有些患兒可能沒有脫水癥狀， 也要采取少量多次的辦法進水， 堅持繼續(xù)喂養(yǎng)， 特別是母乳喂養(yǎng)的患兒， 要堅持母乳喂養(yǎng)， 不要減少喂養(yǎng)次數(shù)， 反應增加喂養(yǎng)次 數(shù)，不要給患兒進商業(yè)飲料，因為它們多數(shù)是高糖溶液，因滲透壓高，可加重腹 瀉。當腹瀉伴脫水時，最初 4小時口服補液用量一般按 75ml/kg ，在 4小時內緩慢給 予?；純簢I吐，可停 10 分種后再繼續(xù)喂，在喂口服補液時可能仍有腹瀉，故用 量應根據檢查情況隨時進行調整。小兒腹瀉的預防預防腹瀉應從以下六個

17、方面著手：嬰幼兒合理喂養(yǎng)、個人衛(wèi)生、食品清潔、安全 清潔飲水、糞便處理和預防注射。針對這六個方面， WHO提出了七點行之有效的 措施：母乳喂養(yǎng)，改進輔食添加， 提供干凈的飲用水，飯前、便后用肥皂洗手（母親做飯前和喂養(yǎng)小兒前要洗手）， 建立清潔衛(wèi)生廁所，及時處理小兒糞便，保證衛(wèi)生安全，完成小兒計劃免疫。新生兒疾病篩查 某些遺傳代謝病、內分泌病在新生兒出生時，尚無癥狀，但可以進行篩查，早期 確診并及時治療， 以預防癥狀出現(xiàn)及嚴重后果的發(fā)生， 國外新生兒進行篩查病種 已有 50 余種，我國目前亦可進行十幾種遺傳病篩查，上海、北京、沈陽、廣州 等地區(qū)已有檢測中心。新生兒篩查的常見病種有：苯丙酮尿癥、半

18、乳糖血癥、先 天性甲狀腺功能低下、 G6PD缺陷癥。此外，尚有楓糖尿癥、胱氨酸尿癥、 先天性腎上腺皮質增生癥等， 因發(fā)病率不高， 我國尚未引入篩查項目。 采血篩查 時間以出生 72 小時為宜，凡篩查結果為陽性者， 必須重復 12 次篩查，間隔一 周，經 23 次篩查為陽性者，應進行確診實驗檢查，一旦確診即可開始治療， 一般是在生后 13 個月以內進行，并應長期隨訪。兒童假性近視 也稱屈折性近視或調節(jié)性近視， 由于兒童近距離看書、 寫字連續(xù)時間太長， 字與 眼睛距離過近， 造成眼睛睫狀肌過度收縮， 以致引起痙孿， 晶狀體凸度明顯增加， 以增加屈折力的狀態(tài)， 就是假性近視， 其眼軸沒有變化， 眼睛

19、也沒有發(fā)生病理改 變，它是真性近視的前期，若得不到及時治療，就會進一步發(fā)展成為真性近視。 假性近視與真性近視， 實際上沒有明顯的界限， 它們的成像原理沒有區(qū)別， 早期 發(fā)現(xiàn)方法有：1、云霧法 先檢查兒童遠視力， 然后戴 3 屈光度凸透鏡， 讓兒童向 5 米以外注視 或向視力表注視 3 5 分種后，立即去掉鏡片檢查遠視力，如視力增進為假性近 視，視力不變?yōu)檎嫘越暋?、散瞳法 用1%阿托品眼藥水每天滴 12次，連續(xù)3天或用 2%后馬阿托品眼水 滴眼，每 5 10分種 1次，共 6 次，滴眼前后分別檢查雙眼不戴或戴上小孔鏡以 后的視力，如果視力比散瞳前增加，就是假性近視，視力不變?yōu)檎嫘越?。糾正假

20、性近視的方法1、堅持遠眺 當孩子看書、學習、寫字 1 小時之后，要讓他從窗外向遠處眺望， 或到室外盡量向遠方眺望，每次最少 1015 分種，每日 3 次，這樣可以使處于 調節(jié)痙孿狀態(tài)的睫狀肌得以放松和休息，消除假性近視。2、堅持做眼保健操 通過按摩眼睛附近穴位， 以緩解睫狀肌緊張狀態(tài)， 消除視疲 勞。3、藥物散瞳治療法 必須按醫(yī)生指導進行兒童要養(yǎng)成讀必坐、寫必正的良好姿勢 小孩讀寫時要自覺做到： 姿勢端正， 讓視線與書本保持成直角， 書本與桌面角度 最好為 3040 度角，讀寫時胸部離桌子一拳， 眼與書距離該保持為 33 厘米，手 指持筆距離筆尖 3 厘米，連續(xù)讀寫時間不超過一小時。青春期，請

21、做孩子的朋友 青春期出現(xiàn)的各種變化， 是青少年生理、 心理發(fā)展的必然結果， 是由不成熟向成 熟轉化的正常表現(xiàn)。作為家長，應該保持平和的心態(tài)，用積極的態(tài)度、科學的知 識、正確的方法引導孩子。1、理解、接納孩子。千萬不要看到孩子的某些變化，或者發(fā)現(xiàn)孩子的反常行為 就大呼小叫、 驚惶失措，更不要打罵訓斥孩子， 否則，只會加劇孩子的逆反心理， 增加與父母的隔閡。2、做孩子的朋友。家長要轉變角色、轉變教育觀念，改居高臨下、命令式的單 向教育為平等、 探討式的雙向教育， 從關心孩子的生活起居轉變到指導孩子的發(fā) 展和成長，努力成為孩子的良師益友。3、家長要不斷學習，感受和分析時代特征。要掌握一定的教育學、心

22、理學方面 的知識，特別是與青春期相關的知識， 從科學的角度引導孩子， 為孩子提供心理 輔導和行為幫助，起到雪中送炭的作用。4、對待性的問題，應配合咨詢進行一些說服、教育、宣傳工作。一旦發(fā)現(xiàn)他們 在性的問題上出現(xiàn)非正常傾向， 應及時做細致的思想工作， 勸告性心理不太健康 的孩子要大膽地、開誠布公地與咨詢醫(yī)生交流，只有徹底地暴露自己的性苦惱， 包括每一個細節(jié)， 咨詢醫(yī)師才會幫助你分析問題的原因， 并找出解決問題的具體 辦法。5、告訴孩子，婚前性行為不可取。這往往導致性關系隨便、道德觀念淡薄、性 生活紊亂以及性病的傳播等， 極易引起性反應抑制和性焦慮的發(fā)生， 從而導致心 因性陽痿、早泄和性障礙?？傊?/p>

23、，婚前性知識的教育，需要家庭、學校和社會的 密切配合，制定出有效措施，才可防范性行為的過早出現(xiàn)。做好小兒肺炎的預防和護理肺炎是由多種因素引起的肺部炎癥，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定 濕羅音為臨床表現(xiàn)， 是兒科常見病， 也是我國小兒死亡的第一位原因， 因此應加 強對肺炎的防治和護理。1、嬰幼兒應盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。兒童有呼吸道感染時不出門， 流行季節(jié)少串門， 不到公共場所去。 父母感冒時應盡可能少接觸年幼子女， 接觸 時應帶口罩。2、小兒發(fā)病特點是起病急，變化快，容易并發(fā)其他病變。因此，患兒有發(fā)熱、 咳嗽時，應做到及時帶患兒去醫(yī)院早診斷、早治療。3、做好兒童的計劃免疫工作，

24、特別是麻疹疫苗和百白破三聯(lián)疫苗的注射，以減 少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。4、做好家庭護理(1) 喂養(yǎng)：在患病期間繼續(xù)喂養(yǎng)小兒，病愈后應增加進食量，如鼻道阻塞影響進 食，應清理鼻道。(2) 增加液體：給小兒補充額外的液體，加強母乳喂養(yǎng)。(3) 用安全、簡單的藥物緩解咳嗽和咽痛。(4) 最重要的是對感冒咳嗽的小兒觀察肺炎體征，如有呼吸增快、呼吸困難、不 能喝水、病情加重等情況時，請立即帶患兒去醫(yī)院。嬰兒腹瀉的家庭護理1、輕型腹瀉患兒可留在家中觀察，室內要求安靜、清潔、通風 2、要有專人護理，詳細記錄飲食量與大便次數(shù)、性狀。3、有嘔吐者要側臥，防止嘔吐窒息 4、醒時要抱起玩耍。5、勤換尿布，每次大便后要用溫水

25、清洗臀部（女孩子要先洗外陰，再洗肛門）， 防止尿布疹、紅臀，洗完后需用柔軟毛巾輕輕擦干臀部皮膚，撲上爽身粉，如有 紅臀可在醫(yī)生的指導之下外涂藥物。6、患兒如無明顯嘔吐仍應繼續(xù)給予飲食。母乳喂養(yǎng)者應繼續(xù)喂哺，但可縮短每 次喂哺時間，以減少進入量。人工喂養(yǎng)可喂以稀釋牛奶 （可按2份牛奶加 1份米 湯或水），如因脂肪消化不良而引起的腹瀉可采用半脫脂牛奶 （冷藏后去掉上面 一層奶油） 。已斷乳的小兒可喂以有營養(yǎng)易消化的食物 （如牛奶麥片粥， 土豆泥， 蛋黃粥，爛面等），避免不易消化和多脂肪食物。7、大便性狀好轉后，可逐步恢復飲食，恢復飲食要由少到多，由稀到稠逐步調 整，一般需要 7-10 天恢復到原來

26、的飲食，不宜操之過急，否則易引起復發(fā)，但 必須指出不能因為怕復發(fā)而較久地喂給過稀的食品。8、如輕型腹瀉患兒經一些方法處理后病情反而加重、 腹瀉嘔吐頻繁、 脫水嚴重、 伴有高熱、 精神萎靡或煩躁不安、 大便中有膿血或腹瀉長期不好應去醫(yī)院作進一 步診斷與治療。9、患營養(yǎng)不良癥、佝僂病和腸道外感染時，應及時治療關注小兒缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色 素性貧血， 為小兒貧血中最常見者， 尤以嬰幼兒發(fā)病率最高， 對小兒健康危害較 大，故為我國重點防治的小兒疾病之一。缺鐵時血紅素形成不足， 血紅蛋白合成減少， 表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白、 易疲乏無力、 不愛活動，

27、年長兒會訴頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑等。除此之外，缺鐵還影響體內肌 紅蛋白的合成，可使某些酶（如細胞色素 C、單胺氧化酶等）的活性降低，從而 導致細胞功能紊亂，因而出現(xiàn)一些非血液系統(tǒng)癥狀， 如影響小兒的神經精神行為、 消化吸收、免疫、肌肉運動等功能，經鐵劑治療后，這些癥狀可消失。缺鐵還可 引起皮膚、粘膜上皮損害，出現(xiàn)口腔炎、舌炎、胃酸缺乏、反甲等。因此，要倍 加關注小兒缺鐵性貧血，做好預防工作尤顯重要。主要預防措施包括： 做好喂養(yǎng)指導， 提倡母乳喂養(yǎng)， 及時添加含鐵豐富且鐵吸 收率高的輔助食品，如肝、瘦肉、魚等，并注意合理搭配膳食，嬰兒如以牛乳喂 養(yǎng)，必須經加熱處理，以減少因過敏引起腸道失血；嬰幼兒

28、食品（牛奶制品、 谷類制品等） 可加入適量鐵劑進行強化； 對早產兒、 低體重兒宜自 2 個月左右 即給予鐵劑預防。 6 個月以后的小兒應定期查血紅蛋白， 如血紅蛋白在 110g/L 以下即為貧血，應及時找醫(yī)生治療。父母怎樣發(fā)現(xiàn)小兒聽力有問題？以下是正常的新生兒及嬰幼兒聽覺及語言發(fā)育的進程， 如果您的孩子出生后未常 規(guī)進行新生兒聽力篩查且與下述進程不相符， 不妨到上級有資質的機構作進一步 的聽力檢查：1、出生后 3 個月內，當突然聽到 60 分貝以上的聲音會出現(xiàn)全身抖動、 兩手握拳、 前臂急速屈曲或皺眉、眨眼等動作。2、4-6 個月：對聲音有反應，可辨別媽媽的聲音。跟孩子說話時，他可用眼睛 注視

29、著你，或聽到聲音，立即停止活動，頭轉向聲源。3、7-9 個月：能主動向聲源方向轉臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力。4、10-11 個月：叫他名字有反應，能學說“媽媽”、“爸爸”，聽到悅耳的音 樂，上下肢能隨音樂有節(jié)奏地運動，對語言有豐富的應答。5、1-1 歲半：能按聽到的語言做出相應的反應，當問“鼻子、眼睛、嘴在哪兒” 時可用手指指點點，此時還是學習語言最佳時期的開始。6、1 歲半 -4 周歲： 1 歲半 -2 周歲可用簡單語言表達自己的感覺和意識； 3 4 周歲以背誦兒歌、講故事為主，我們稱之為豐富語言或語言學習發(fā)展的最佳時期。小兒齲齒可以預防嗎？ 齲齒是由細菌、飲食等多個因素導致的牙齒

30、硬組織逐漸被破壞的一種小兒多發(fā)疾 病，發(fā)病開始在牙冠， 如不及時治療， 病變繼續(xù)發(fā)展， 形成齲洞， 俗稱“蛀牙”， 終至牙冠完全破壞消失。 未經治療的齲洞是不會自行愈合的， 其發(fā)展的最終結果 是牙齒喪失， 還可繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎， 甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。 但小 兒齲齒是可防可治的，而且預防是關鍵。1、增強牙齒的抗齲性。主要是通過氟化法增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質 表面或表層的結構，增強其抗齲性。氟牙膏刷牙法，一般濃度為0.4%氟化鈉，兒童每天早、晚各刷牙一次，有一定降低齲齒的效果。2、減少或消除病原刺激物。加強宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習慣，以 改變口腔環(huán)境， 創(chuàng)造清潔條件是

31、防齲的重要環(huán)節(jié)， 其中， 最實際有效的辦法是刷 牙和漱口。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。 3 歲以后就可以開始學習 刷牙。要做到上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外都刷到，還要注意刷后牙的咬 面，盡可能做到飯后漱口、早晚刷牙，睡前刷牙更為重要。同時，選擇合適的牙 刷亦較為重要，幼兒使用的牙刷毛束不超過 2 排，每排 5-6 束，毛質要軟，小學 生使用的牙刷毛束不宜超過 3 排，每排 6-7 束。3、減少或控制飲食中的糖。近年來食糖消耗量增加，精制食品顯著增多，應注 意教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點的習慣， 睡前不吃糖， 注意兒童三餐的質和 量。重視母乳喂養(yǎng)嬰兒，從幼兒開始就養(yǎng)成多吃蔬菜、水

32、果和含鈣、磷、維生素 等較為豐富的食物的習慣，要盡可能多吃些粗糧。4、定期帶孩子到衛(wèi)生所進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。嬰兒正常發(fā)育圖譜1 月俯臥時嘗試著要抬起頭來； 2 月垂直時能抬起頭來；3 月俯臥時以肘支起前半身； 4 月扶著兩手或髖骨時能坐；5 月坐在媽媽身上能抓住玩具； 6 月扶著兩個前臂時可以站得很直；7 月自己會坐； 8 月會爬；9 月扶著欄桿能站立； 10 月推著推車能走幾步；11 月牽著一個手會走； 12-14 月會自己站立；15 月會蹲著玩； 18 月會爬小梯子。挖掘兒童潛能始于零歲0-3 歲是小兒全身各臟器器官及生理功能不斷發(fā)育成熟，生長發(fā)育最快的時期， 是大腦及神經發(fā)育

33、的黃金階段， 從新生兒開始早期教育能使正常兒童更聰明， 使 窒息、早產等圍產因素可能影響智力發(fā)育的高危兒避免智力低下。理論研究證明，出生后 2-3 年內腦發(fā)育最快，出生時腦重量是成人重量的 25%， 而體重只占成人的 5%，6 個月時腦重量占成人的 50%，而體重到 10 歲才達到成 人的 50%，3 歲時嬰兒腦重已接近成人腦重范圍，以后發(fā)育速度變慢?？梢姡瑡?兒大腦發(fā)育大大超過身體發(fā)育的速度。嬰幼兒時期是心理發(fā)展最迅速的時期，年齡愈小，發(fā)展愈快，在 3 歲以下，特別 是 0-1 歲小兒的智能發(fā)育日新月異。 人的學習能力是有關鍵期的， 人生下來就有 很多潛能，如不給予豐富的環(huán)境刺激，使這些能力

34、發(fā)揮出來，其潛能就會消退， 永遠也激發(fā)不出來。所以，人學習的黃金期是 3 歲以前，挖掘兒童潛能始于零歲，堅持量力、直觀、 主動、啟發(fā)、連續(xù)、鼓勵、環(huán)境、討論、控制、指導、暗示、輕松、統(tǒng)一等原則， 可以于孕期當中，在醫(yī)生的指導之下采用播放音樂或撫摸胎兒等方式對胎兒進行 胎教，出生后采取循序漸進的方法訓練小兒，促進小兒健康成長、協(xié)調發(fā)展。如何為兒童選擇玩具玩具是小兒生活中不可缺少的東西， 是小兒的學習工具， 玩玩具的過程正是小兒 認識不斷發(fā)展、 能力不斷進步的過程， 因此，根據小兒不同年齡階段的發(fā)展特點 和需要選擇適宜的玩具非常重要。小于 3 個月的嬰兒， 視力、聽力開始集中， 應選擇搖鈴等帶響聲

35、的玩具及色彩鮮 艷的大彩球。4-8 個月應選擇不倒翁、發(fā)條啟動的小動物等搖擺的玩具，訓練手抓、握等協(xié)調 動作。9-12 個月應選擇滾動、敲打或會活動的玩具，如小推車、指撥玩具等。以鍛煉 手指靈活性。1-2 歲的小兒活動能力逐步增強，應增添拖拉玩具、球類玩具及各種形象玩具。2-3 歲的小兒知覺、注意力、記憶力、語言發(fā)展迅速，應選擇娃娃積木和結構的 玩具。培養(yǎng)小孩良好的飲食習慣1、飲食定時定量，不要隨便吃零食；水果放在飯后吃，不能以過多的水果代替 粥、飯。2、食前要洗手并有進食的準備時間，不要讓孩子玩得高興時立即進食，也不要 讓孩子邊吃邊玩。3、應按時添加輔食，哺喂時母親可用語言、動作引起小兒興趣，以增加小兒的 食欲，每天進食不要過多，冷熱要適度。4、對孩子進行自食訓練。 1 歲內的孩子可逐步學會自己拿著餅干等食物吃； 1 歲半的小兒已經能掌握匙子，可以試著讓孩子自己吃； 4 歲以后的孩子可學會用 筷子吃飯。 家長應鼓勵孩子自己吃， 不要因為孩子吃飯慢就不讓他自己吃， 以致 剝奪孩子學習的機會。5、吃飯時精神要集中，家長不要說與吃飯無關的話，不要邊看電視邊進食，不 能讓孩子滿