心肺復(fù)蘇步驟及注意事項(xiàng)

1、心肺復(fù)蘇術(shù)簡(jiǎn)稱 CPR( cardiopulmonaryresuscitation )，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并 使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo) 致的呼吸終止、 心跳停頓， 在醫(yī)生到來前， 均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致 壞死。心肺復(fù)蘇 ABCA 步驟將病人平臥在平坦的地方， 急救者一般站或跪在病人的右側(cè)， 左手放在病人的前額上用 力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。B 步驟口對(duì)口吹氣，也就是人工呼吸

2、。 搶救者右手向下壓頜部， 撐開病人的口，左手拇指和食 指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘 12次、每次 800 毫升 的吹氣量，進(jìn)行搶救。一次吹氣后， 搶救者抬頭作一次深呼吸， 同時(shí)松開左手。 下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行， 直至病人有自主呼吸為止。吹氣不宜過大， 時(shí)間不宜過長(zhǎng)， 以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸 腔是否被吹起。C 步驟胸外心臟按壓。 搶救者在病人的右側(cè)， 左手掌根部置于病人胸前胸骨下段， 右手掌壓在 左手背上， 兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲， 用雙肩向下壓而 形成壓力，將胸骨下壓 4 厘米至 5 厘米(小兒為

3、 1 厘米至 2 厘米)。按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)； 過重會(huì)使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。B、C 步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓 30 次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪， 也就是按壓 90 次、人工呼吸 6 次。經(jīng)過 30 分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可 認(rèn)為復(fù)蘇成功。終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件： 已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏； 有醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)； 心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù) 一小時(shí)之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。單人心肺復(fù)蘇步驟(1) 判斷意識(shí)；(2) 如無反應(yīng)，立即呼救；(3) 仰臥位，置于地面或硬

4、板上；(4) 開放氣道，清理口腔異物；(5) 判斷有無呼吸；(6) 如無呼吸，立即口對(duì)口吹氣 2 次；(7) 保持頭后仰，另一手檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)；(8) 如有脈搏，可僅做口對(duì)口人工呼吸；(9) 如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；(10) 每按壓 15 次，口對(duì)口吹氣 2次，然后重新定位，再按壓 15 次，如此反復(fù)進(jìn)行；(11) 心肺復(fù)蘇開始 1 分鐘，或者連續(xù)操作四個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔 變化，以后每進(jìn)行 45 分鐘檢查一次，每次不超過 5 秒鐘。(12) 如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間 斷時(shí)，時(shí)間不超過 510 秒。 雙人心肺復(fù)蘇步驟 基本上

5、與單人心肺復(fù)蘇術(shù)步驟相同； 兩人動(dòng)作必須協(xié)調(diào)配合，一人按壓，一人吹氣，以5：1 比率進(jìn)行；做口對(duì)口人工呼吸者，負(fù)責(zé)開放氣道，觀察瞳孔，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。施行心肺復(fù)蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè)，便于交替進(jìn)行人工 呼吸和心臟按壓。受到條件的限制，也可站(跪)在同側(cè)。做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時(shí)間不能超過 5 秒鐘。 心肺復(fù)蘇終止指標(biāo) 病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。 確定病人已死亡。 心肺復(fù)蘇進(jìn)行 30 分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。 心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命。 心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓

6、。口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一 口氣后，向口腔內(nèi)吹氣，每分鐘 1214 次。 胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)： 在胸骨中下 1/3 交界處垂直下壓 34 厘米，每分鐘 100 次左右。 單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按15： 2 進(jìn)行；雙人心肺復(fù)蘇按5： 1 進(jìn)行。嬰幼兒心肺復(fù)蘇手法要點(diǎn)判斷意識(shí)：叩擊足底部，捏掐合谷處(手背部拇指和食指之間的地方。 ) 口對(duì)口鼻人工呼吸：使嬰幼兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，吹氣時(shí)將嬰兒口鼻包緊，吹氣頻率每分鐘 20 次。肘、 檢查脈搏的搏動(dòng)，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)， 肩之間。 胸外心臟按壓方法： 定位：雙乳連線與胸骨垂直交