第七章--異常妊娠期孕婦的護(hù)理

1、第七章 異常妊娠期孕婦的護(hù)理一、名詞解釋1、流產(chǎn)2、異位妊娠3、前置胎盤4、胎盤早剝5、高危妊娠二、填空1、異位妊娠常見的臨床表現(xiàn)有 、 、 、 。2、根據(jù)胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為 、 、 。3、引起胎盤早剝的因素有 、 、 4、妊高癥的臨床表現(xiàn)是 、 、 5、判斷胎兒宮內(nèi)安危情況的指標(biāo)是 、 、 6、判斷胎盤功能的指標(biāo)是 、 7、重度妊高癥病人常出現(xiàn)的并發(fā)癥是 、 、 。三、簡答題1、簡述子癇病人的護(hù)理措施2、篩查高危妊娠患者的指標(biāo)有哪些？四、選擇題A1型題1妊娠于12周至不滿28周終止者稱為：A早期流產(chǎn) B自然流產(chǎn) C習(xí)慣性流產(chǎn)D晚期流產(chǎn) E不潔墮胎2妊娠12周以后，胎盤已形

2、成，若發(fā)生流產(chǎn)，臨床表現(xiàn)先有：A腹痛 B陰道出血 C胎兒排出 D胎盤排出 E貧血3停經(jīng)8周，陰道有少量流血及下腹微痛，但宮口未開，尿妊娠試驗(yàn)陽性，子宮大小與妊娠月份相符，屬：A流產(chǎn) B難免流產(chǎn) C完全流產(chǎn)D先兆流產(chǎn) E習(xí)慣流產(chǎn)4因?qū)m頸口松弛導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)者，下次妊娠何時(shí)采取宮頸結(jié)扎術(shù)為宜：A8周 B7周 C1220周D10周 推薦精選E24周5引起早期流產(chǎn)的主要原因是：A接觸有害毒物 B黃體功能低下 C宮口松弛D創(chuàng)傷 E染色體異常6引起異位妊娠最常見的原因是：A慢性輸卵管炎 B腫瘤 C盆腔炎D孕卵外游 E輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通7當(dāng)受精卵種植在輸卵管時(shí)，絨毛向管壁方向侵蝕并穿透漿膜，將孕卵排人腹腔時(shí)

3、其結(jié)局應(yīng)為：A輸卵管妊娠破裂 B輸卵管妊娠流產(chǎn) C陳舊性宮外孕D繼發(fā)腹腔妊娠 E胚胎死亡8輸卵管妊娠破裂時(shí)發(fā)生腹痛的性質(zhì)是：A隱痛 B撕裂樣痛C墜痛D劇烈疼痛 E牽引性疼痛9輸卵管妊娠最易發(fā)生的部位是：A腹腔 B子宮角部C壺腹部D傘部 E峽部10輸卵管妊娠病人就診的主要癥狀是：A早孕反應(yīng) B停經(jīng)C乳腺脹痛D腹痛 E陰道出血11引起前置胎盤最可能的因素是：A母兒血型不合 B黃體功能不全C子宮內(nèi)膜病變D慢性腎炎 E創(chuàng)傷推薦精選12胎盤早剝時(shí)，血液滲入子宮肌層，使肌纖維分離、斷裂、變性，血子宮漿膜層時(shí)，子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，最可能的診斷是：A子宮胎盤卒中 B前置胎盤 C隱性出血D顯性出血 E流產(chǎn)1

4、3下列哪項(xiàng)是前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)： A妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，無痛性無誘因反復(fù)的陰道流血 B持續(xù)性腹痛，伴有陰道出血 C腹部可見病理縮復(fù)環(huán) D血壓升高 E胎兒宮內(nèi)窘迫14妊高征應(yīng)用硫酸鎂引起中毒的首先表現(xiàn)是：A呼吸減慢 B膝反射消失 C尿量減少D心跳驟停 E血壓下降15妊高征最易發(fā)生在孕多少周以后：A孕8周 B孕14周 C孕20周D孕16周 E孕10周16子癇病人最常見的死亡原因是：A胎盤早剝 B腦溢血C急性腎衰D急性左心衰竭 E視網(wǎng)膜剝離17搶救硫酸鎂中毒的藥物是：A度冷丁 B異丙嗪C10葡萄糖酸鈣D可拉明 E撲爾敏18妊高征的基本病理變化是：A蛋白尿 B高血壓 C水腫D全身小動(dòng)脈痙攣E眼底出血

5、19患妊高征的病人，子癇控制后多少小時(shí)可終止妊娠：推薦精選A5小時(shí) B3小時(shí)C18小時(shí)D20小時(shí) E612小時(shí)20在治療重度妊高征時(shí)，下列哪種藥物易引起體位性低血壓：A冬眠靈 B度冷丁 C硫酸鎂D安定 E嗎啡。21雙胎妊娠分娩時(shí)，第一胎兒為臀位，第二胎兒為頭位者，可能會(huì)出現(xiàn)：A胎頭交鎖 B產(chǎn)程延長 C官縮乏力D產(chǎn)后出血 E產(chǎn)褥感染22為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，促進(jìn)肺成熟的藥物是：A阿司匹林 B糖皮質(zhì)激素 C維生素KD吸氧 E舒喘靈23妊娠期羊水量超過多少毫升稱羊水過多：A800毫升 B1 300毫升 C1 500毫升D2 000毫升 E1 000毫升24能連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，

6、而不受宮縮影響，還可反映胎心、胎動(dòng)和宮縮三者之間關(guān)系的檢查方法是：AB型超聲 B無激惹實(shí)驗(yàn) C胎兒電子監(jiān)護(hù)D胎兒成熟度檢查E胎盤功能評(píng)估25中、重度妊高征在藥物治療中具有最佳解痙、降壓、消除腦水腫，改善缺氧、防止子癇發(fā)作的首選藥物是：A冬眠靈 B硫酸鎂 C安定D魯米那 E利血平26一次妊娠有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒時(shí)稱：推薦精選A雙胎妊娠 B雙卵雙胎 C單卵雙胎D多胎妊娠 E以上都不是27妊娠滿28周不滿37周終止者稱：A流產(chǎn) B早產(chǎn) C足月產(chǎn)D過期產(chǎn) E異位妊娠28平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周而尚未臨產(chǎn)者：A過期妊娠 B早產(chǎn) C滯產(chǎn)D足月產(chǎn) E急產(chǎn) 。A2型題29某女，25歲，已婚。妊娠

7、28周，因在孕早期患感冒，病人擔(dān)心影響胎兒的發(fā)育，你認(rèn)為不可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷是：A焦慮 B疼痛 C憂慮D不安 E有胎兒受傷危險(xiǎn)30某女，35歲。懷孕37周。經(jīng)醫(yī)生檢查胎兒有宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)立即用提高胎兒對(duì)缺氧耐受力的藥物治療，你認(rèn)為下列哪種藥物合適：A西地蘭 B度冷丁 C10葡萄糖500ml+維生索C2gD肝素 E尼可剎米31某女，已婚，妊娠30周，因擔(dān)心胎兒在宮內(nèi)的安危，特向護(hù)士請(qǐng)教，你應(yīng)該教會(huì)孕婦用何種方法來測(cè)定胎兒是否安全：A胎動(dòng)計(jì)數(shù) B聽胎心 C宮縮應(yīng)激試驗(yàn)D測(cè)肌酐 E羊水檢查32某女，15歲，患有先天性心臟病，懷孕已達(dá)37周，來院就診，你應(yīng)將此病人分到哪個(gè)診室就診：A兒科門診 B。

8、優(yōu)生門診 C高危門診推薦精選D產(chǎn)科門診 E婦科門診33一孕婦妊娠超過42周，醫(yī)生做出引產(chǎn)決定，但家屬顧慮對(duì)胎兒有影響，作為護(hù)士你應(yīng)為患者做哪項(xiàng)工作：A鼓勵(lì)等待 B介紹引產(chǎn)方法 CB超檢查D解釋過期妊娠對(duì)胎兒的危害 E監(jiān)測(cè)胎心34某女，25歲。懷孕36周，因不慎摔傷后引起腹痛，陰道流血，急診來院，醫(yī)生檢查，宮口近開全。作為產(chǎn)房護(hù)士現(xiàn)在不應(yīng)： A扶產(chǎn)婦人產(chǎn)房 B嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 C聽胎心監(jiān)測(cè)胎兒情況 D打掃護(hù)士辦公室衛(wèi)生 E協(xié)助醫(yī)生接生35某女，35歲，懷孕28周，測(cè)BP213146kPa(160110mmHg)，尿蛋白(十+)，伴有大腿以下水腫。病人感覺頭痛，眼花，此病人應(yīng)診斷為：A先兆子癇 B

9、胎兒宮內(nèi)窘迫C焦慮D產(chǎn)后出血 E宮縮乏力36一孕婦因患重型胎盤早剝而行剖宮產(chǎn)術(shù)，搶救無效而死亡。該患者什么時(shí)間再次懷孕為宜：A術(shù)后半年 B術(shù)后1年C術(shù)后2年D術(shù)后3年 E月經(jīng)恢復(fù)37一孕婦，妊娠24周，于展起發(fā)現(xiàn)自己臥于血泊中，被家人急送醫(yī)院，檢查面色蒼白，四肢冰冷，脈搏細(xì)弱，BP 84kPa(6030mmHg)，此病人現(xiàn)存的主要護(hù)理問題應(yīng)是： -A體溫升高 B組織灌注量不足 C胎兒窘迫D恐懼 E早產(chǎn)38某女，停經(jīng)12周，陰道出血3天，并有血塊排出，來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮口處有胚胎組織阻塞，你應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好：A清宮術(shù) B吸氧 C肌注催產(chǎn)素D輸液 推薦精選E肌注催產(chǎn)素+清宮術(shù)的處理A3型題 某女，24

10、歲，停經(jīng)10周，于晨起發(fā)現(xiàn)陰道少量出血，伴下腹部微痛，化驗(yàn)?zāi)騂CG發(fā)現(xiàn)呈陽性，B超胚囊存在，并有胚芽。婦檢，宮口未開。初診為孕10周，先兆流產(chǎn)，孕婦因怕失去胎兒而心情不爽。39你認(rèn)為首選護(hù)理診斷是：A焦慮 B有感染的危險(xiǎn) C組織灌注量不足D潛在并發(fā)癥：DIC E體溫過高40為減輕孕婦怕失去胎兒而引起的精神負(fù)擔(dān)，你應(yīng)做好哪項(xiàng)護(hù)理：A給黃體酮藥物 B遵醫(yī)囑給藥 C心理護(hù)理D指導(dǎo)臥位 E保持外陰清潔41護(hù)士應(yīng)對(duì)出院病人進(jìn)行的健康指導(dǎo)是：A避免性生活 B進(jìn)行孕期保健指導(dǎo) C保持外陰清潔D增加飲食 E增加機(jī)體抵抗力 某女，30歲，停經(jīng)35天。晨起排便時(shí)突感右下腹撕裂樣疼痛，難以忍受，自感眼前發(fā)花，被鄰居

11、救起后送往中心醫(yī)院。人院后檢查：血壓1067kPa(8050mmHg)，病人面色蒼白，脈搏細(xì)弱，尿妊娠試驗(yàn)(+)，后穹隆穿刺抽出不凝血液，診斷為輸卵管妊娠。42作為門診護(hù)士，首先為病人采取的措施是：A建立靜脈通路B準(zhǔn)備手術(shù) C測(cè)體溫D留置尿管 E取尿液化驗(yàn)43其主要護(hù)理診斷是：A個(gè)人應(yīng)對(duì)無效 B舒適的改變 C知識(shí)缺乏D有感染的危險(xiǎn) E組織灌注量不足44病人需立即手術(shù)，作為病房護(hù)士，你應(yīng)立即做到：A導(dǎo)尿 B遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備 C灌腸D備皮 E肌注鎮(zhèn)靜劑推薦精選A4題 某女，27歲，初孕，現(xiàn)妊娠28周，于晨起時(shí)摔傷，腹部受撞擊后，自感疼痛，急診入院。 45醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀，有壓痛，子宮大

12、于孕周。診斷是：A早產(chǎn) B宮外孕 C前置胎盤D胎盤早期剝離 E羊水過多46入院觀察2小時(shí)，發(fā)現(xiàn)陰道少量出血，但血壓降至84kPa(6030mmHg)，此時(shí)病人不存在的護(hù)理診斷是：A有感染的危險(xiǎn) B體溫過高 C組織灌注量不足D有胎兒受傷的危險(xiǎn) E疼痛47病人需急癥手術(shù)，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮表面出現(xiàn)紫藍(lán)色斑點(diǎn)，此病人出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥：A腎衰竭 BDIC C子宮破裂D中央性前置胎盤 E子宮胎盤卒中48病人術(shù)后得知子宮被切除，表現(xiàn)非常悲傷，害怕影響以后的性生活，針對(duì)此種情況，你應(yīng)做好：A心理護(hù)理 B指導(dǎo)病人加強(qiáng)鍛煉 C保持會(huì)陰清潔D觀察生命體征 E指導(dǎo)避孕 某初孕婦，20歲，妊娠32周，近一周自感頭痛、頭

13、暈，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)BP213146kPa(160110mmHg)，尿蛋白(+)，水腫(+)，醫(yī)生勸其住院，但因家庭經(jīng)濟(jì)較困難，醫(yī)生給予降壓、利尿藥物治療，并告知有異常及時(shí)來院就診。49病人回家治療的第三天展起，突然頭痛加重，眼花，惡心，嘔吐，急送醫(yī)院，你認(rèn)為該病人潛在的并發(fā)癥是：A腦溢血 B腎衰竭 C子癇DDIC E妊娠高血壓50人院后2小時(shí)，病人子癰發(fā)作，為防止舌咬傷，你應(yīng)采取哪項(xiàng)緊急搶救措施： A在上、下臼齒之間放置開口器或纏以紗布的壓舌板 B取下活動(dòng)假牙 C放置床檔推薦精選 D放入單人暗室 E立即用解痙藥物51病人經(jīng)搶救后，抽搐停止，意識(shí)清楚，自述腹部疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)子宮已有規(guī)律性收

14、縮，官口開大4cm，胎頭棘下2cm，若采取陰道分娩，下述何項(xiàng)處理不必要：A腹部四部觸診 B聽胎心 C進(jìn)行剖宮術(shù)前準(zhǔn)備D測(cè)血壓 E骨盆測(cè)量52經(jīng)過恰當(dāng)處理，順利娩出一男嬰，為防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生，重點(diǎn)觀察時(shí)間是：A產(chǎn)后2小時(shí) B產(chǎn)后24小時(shí) C產(chǎn)后48小時(shí)D產(chǎn)后10天 E產(chǎn)后1個(gè)月 某女，38歲，初孕，妊娠43周，胎位LOA，經(jīng)檢查宮頸成熟，胎頭已入盆，估計(jì)胎兒體重4 000克左右，胎動(dòng)計(jì)數(shù)12小時(shí)小于10次，醫(yī)生建議行引產(chǎn)術(shù)。 53病人擔(dān)心胎兒發(fā)育是否成熟，不愿合作，此時(shí)應(yīng)對(duì)病人采取的護(hù)理措施是：A羊膜鏡檢查 B介紹過期產(chǎn)的不良影響 C監(jiān)測(cè)胎兒情況D測(cè)定胎盤功能 EB超測(cè)羊水量54為搶救胎兒立即采取剝膜引產(chǎn)，你首先做好哪項(xiàng)準(zhǔn)備：A搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備 B輸血 C準(zhǔn)備產(chǎn)包D備皮、清潔外陰 E導(dǎo)尿55引產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)胎兒胎心170次分，羊水淡綠色，遵醫(yī)囑應(yīng)盡快： A肌注尼可剎米 B吸氧 C吸氧、靜脈注射葡萄糖+維生素C D靜脈注射葡萄糖