喂奶相關(guān)操作規(guī)范及注意事項(xiàng)ppt課件

1、喂奶相關(guān)操作規(guī)程喂奶相關(guān)操作規(guī)程及本卷須知及本卷須知兒科 楊蓉主要內(nèi)容主要內(nèi)容 下胃管的預(yù)備下胃管的預(yù)備 胃管在胃內(nèi)確實(shí)認(rèn)方法胃管在胃內(nèi)確實(shí)認(rèn)方法 胃管的固定胃管的固定 鼻飼的本卷須知及鼻飼后的察看鼻飼的本卷須知及鼻飼后的察看下胃管的預(yù)備下胃管的預(yù)備新生兒胃管插入長度丈量方法新生兒胃管插入長度丈量方法n 1 1、鼻尖到耳垂再到劍突、鼻尖到耳垂再到劍突n 2 2、眉心到肚臍，肚臍與劍突的二分之一相加的、眉心到肚臍，肚臍與劍突的二分之一相加的長度長度n 3 3、留意：根據(jù)患兒大小選擇適宜胃管早產(chǎn)兒、留意：根據(jù)患兒大小選擇適宜胃管早產(chǎn)兒6 6號(hào)、足月兒號(hào)、足月兒8 8號(hào)用皮尺先量長度再下胃管，右號(hào)用

2、皮尺先量長度再下胃管，右手戴手套手戴手套早產(chǎn)兒建議插入胃管的最低長度體重早產(chǎn)兒建議插入胃管的最低長度體重1500g)Body Weight (gm)Insertion length from mouth 75013 cm750-99915 cm1000-124916 cm1250-149917 cm胃管在胃內(nèi)確實(shí)認(rèn)方法胃管在胃內(nèi)確實(shí)認(rèn)方法 1、PH值的測定值的測定金規(guī)范金規(guī)范 2、回抽能否有胃液、回抽能否有胃液 3、聽診：氣過水聲、聽診：氣過水聲胃管的固定胃管的固定高抬平舉法固定高抬平舉法固定n鼻胃管固定于兩側(cè)鼻胃管固定于兩側(cè)面頰面頰n口胃管固定于下頜口胃管固定于下頜胃管的固定胃管的固定n鼻胃

3、管固定于兩側(cè)鼻胃管固定于兩側(cè)面頰面頰n口胃管固定于下頜口胃管固定于下頜胃管的固定胃管的固定胃管的固定胃管的固定胃管的固定胃管的固定n 1 1、運(yùn)用、運(yùn)用3M3M敷貼固定：減少過敏及防止改換時(shí)損敷貼固定：減少過敏及防止改換時(shí)損 n 傷皮膚、減少脫管率。傷皮膚、減少脫管率。n 2 2、置管后做好記錄：日期、時(shí)間、責(zé)任人、胃、置管后做好記錄：日期、時(shí)間、責(zé)任人、胃n 管長度、用紗布包裹導(dǎo)管末端。管長度、用紗布包裹導(dǎo)管末端。n 3 3、胃管、胃管3 3天改換一次。天改換一次。n 4 4、每班對(duì)胃管的通暢度、插入深度評(píng)價(jià)并記錄。、每班對(duì)胃管的通暢度、插入深度評(píng)價(jià)并記錄。n 5 5、凡是下胃管患兒均在床旁

4、掛胃管相關(guān)標(biāo)識(shí)、填、凡是下胃管患兒均在床旁掛胃管相關(guān)標(biāo)識(shí)、填寫高危評(píng)價(jià)表及評(píng)價(jià)本。寫高危評(píng)價(jià)表及評(píng)價(jià)本。胃管的固定胃管的固定鼻飼的本卷須知鼻飼的本卷須知n 鼻飼前察看患兒有無腹脹、回抽胃管10ml注射器n 潴留物的察看：如為咖啡渣樣物立刻通知醫(yī)生，停頓喂奶。殘奶量大于上次奶量二分之一終止喂奶，通知醫(yī)生n 奶溫38-40度手臂內(nèi)側(cè)試奶溫、重力作用、自然滴入，切勿加壓10ml注射器鼻飼，注射器容量越大壓強(qiáng)越小n 鼻飼中察看：生命征、有無嘔吐n 鼻飼后溫水沖凈胃管殘奶、右側(cè)臥位，抬高床頭 n 30度n 鼻飼的本卷須知鼻飼的本卷須知記錄：奶本及護(hù)理記錄單上、如經(jīng)口經(jīng)鼻要分開記錄記錄：嚴(yán)厲記錄記錄：嚴(yán)厲記錄24小時(shí)出入量，有異常及時(shí)通知醫(yī)生小時(shí)出入量，有異常及時(shí)通知醫(yī)生鼻飼后的察看鼻飼后的察看n 大小便的察看：大便普通為糊狀便，大小便的察看：大便普通為糊狀便，1000克早產(chǎn)兒，平均初次排便克早產(chǎn)兒，平均初次排便是是3天，正常新生兒多在出生后天，正常新生兒多在出生后12小時(shí)內(nèi)初次排出糞便，或可延至小時(shí)內(nèi)初次排出糞便，或可延至1224小時(shí)。每天至少一次大便，如沒有那么通知醫(yī)生。小便為小時(shí)。每天至少一次大便，