蒙脫石聯(lián)合阿莫西林治療急性腹瀉疾病30例

1、蒙脫石聯(lián)合阿莫西林治療急性腹瀉疾病30例蒙脫石聯(lián)合阿莫西林治療急性腹瀉疾病30例蒙脫石是一種良好的消化道黏膜保護(hù)劑，不影響其他藥物的吸 收功能，不被吸收入血，無(wú)不良反應(yīng)，臨床上被廣泛應(yīng)用，常用來(lái)治 療胃腸道疾病。蒙脫石是一種天然的雙四面體氧化硅、八而體氧化鋁組成的多層 結(jié)構(gòu)，其顆粒由硅、鋁及少量鐵、鎂、鈣組成層紋狀結(jié)構(gòu)，對(duì)消化道 黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，能保護(hù)黏膜，吸附各種病毒、病菌及其毒索， 可用于治療食管炎、胃炎和消化性潰瘍，尤其對(duì)各種原因所致的腹瀉 有較好的療效sup 1 /suplo資料與方法60例患者經(jīng)臨床診斷確認(rèn)為因感染因素引起的急性腹瀉病（常 見的感染為：輪狀病毒、大腸桿菌、沙門菌

2、屬等）。將全部病例隨機(jī) 分兩組，聯(lián)合治療組30例，對(duì)照組30例，兩組男女不限，小兒年齡 5個(gè)月5歲，成人年齡1865歲。聯(lián)合治療組男18例，女12例； 對(duì)照組男21例，女9例。治療方法：聯(lián)合治療組采用口服蒙脫石聯(lián)合阿莫西林。蒙脫石的 用法與用量：將蒙脫石倒入適量溫開水?dāng)噭蚝蠓茫?歲以下每日1 袋（3g/袋），分3次服用；12歲每口 12袋（3g/袋），分3次服 用；2歲以上每日23袋（3g/袋），分3次服用或遵醫(yī)囑。注意事 項(xiàng)：治療急性感染性腹瀉時(shí)立即服用，且劑量加倍，應(yīng)注意糾正脫水， 如需服用其他藥物，應(yīng)與本品間隔1小時(shí)。阿莫西林的用法與用量：小兒按體重每日50100mg/kg,分3 4次

3、服用或遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng)：對(duì)青霉索過(guò)敏者禁用。對(duì)照組采用蒙脫石，蒙脫石的用法和用量與上述相同。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效 常，全身癥狀消失；有效 轉(zhuǎn)，全身癥狀改善；無(wú)效治療72小吋內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正 治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好 治療72小時(shí)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。結(jié)果結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理x【sup】2 /sup】檢驗(yàn)(pv0.05),兩組 總有效率差異有顯著性。聯(lián)合治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表1。表1兩組腹痛、發(fā)熱、糞次、糞便性狀改善率比較討論療效結(jié)果證明，采用口服蒙脫石聯(lián)合阿莫西林治療急性感染性腹 瀉療效好、病程短，治療效果優(yōu)于單用蒙脫石，兩藥聯(lián)合應(yīng)用藥效增 強(qiáng)，療效和加，不良

4、反應(yīng)少。腹瀉是人類常見病、多發(fā)病，病因比較復(fù)雜，可有細(xì)菌、病毒感 染，菌群失調(diào)等。各種不病原體通過(guò)破壞腸黏膜的正常結(jié)構(gòu)產(chǎn)工毒素, 引起分泌功能亢進(jìn)、消化吸收障礙等病理、綸理改變sup2/supo 阿莫西林為廣譜半合成青霉素，具有毒性極低、殺菌力強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì) 某些革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌有明顯的抑制作用，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合 成，使之迅速成為球形體而破裂、溶解，口服吸收好。約70%90% 可口腸道吸收，在同等劑量下血藥濃度比氨節(jié)青霉素高2倍。蒙脫石是國(guó)家級(jí)四類抗腹瀉新藥，是全新消化道病原清除和黏膜 保護(hù)劑。主要藥理作用是：吸附病原體和毒素。蒙脫石具有層紋狀 結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，口服2小時(shí)后均勻地覆

5、蓋在整個(gè)腸腔表面 并維持6小時(shí)z久。對(duì)輪狀病毒、致病性大腸桿菌、霍亂弧菌、副溶 血性弧菌空腸彎曲菌、幽門螺桿菌(up)及其毒素有吸附、固定和清 除作用。蒙脫石口服后與消化道黏液糖蛋口相結(jié)合，使黏液的黏彈 性內(nèi)聚力增加，黏液層增厚，從質(zhì)和量?jī)煞矫娓纳起ひ簊up 3【/sup】。同時(shí)加速受傷黏膜的上皮修復(fù)，保護(hù)消化道黏膜的屏障作 用【sup】4【/sup】。蒙脫石不影響阿莫西林的吸收作用，既可 治療脫水又可縮短腹瀉病程。采用口服蒙脫石散聯(lián)合阿莫西林治療急 性感染性腹瀉既經(jīng)濟(jì)乂方便，不良反應(yīng)少，是一種治療急性感染性腹 瀉的有效方法。參考文獻(xiàn)1王俊俠，張寶元,劉慶偉抗腹瀉新藥-思密達(dá)實(shí)用兒科雜 志，1992, 7:205.2方鶴松綜述消化道黏膜保護(hù)劑思密達(dá)治療腹瀉的效果中級(jí) 醫(yī)刊,1994, 29:38-41.3鄒商群十六角蒙脫石治療新生兒輪狀病毒腸炎新藥與臨