消痔靈注射液治療內痔368例臨床總結

1、消痔靈注射液治療內痔368例臨床總結【摘要】 目的 探討消痔靈注射液治療血管腫型，靜脈瘤型及纖維腫型各期內痔的療效。方法 局麻下采用四部注射法治療368例內痔患者。結果 術后13年隨訪95例，僅3例晚期內痔復發(fā)。結論 消痔靈注射液注射治療各型內痔效果滿意。 【關鍵詞】 消痔靈；內痔；四步注射；效果近年來，我們采用消痔靈注射液作四部注射治療內痔368例取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組368例中，男266例，女102例。3040歲為最多，計149例，占40.49%。病程：15年者最多178例，占48.37%。 1.2 操作方法1 在局麻下患者取側臥位，在肛鏡下暴露

2、痔核，檢查內痔的部位和數目，并作直腸指檢，確定母痔區(qū)有無動脈搏動，黏膜用0.1%新潔爾滅液消毒。用10ml注射器及5號針細長頭取不同濃度的消痔靈液分四部注射。 1.2.1 痔的上動脈區(qū)注射 用1：1濃度（即消痔靈注射液用0.5%利多卡因稀釋1倍）一般注射12ml。 1.2.2 痔區(qū)黏膜下層注射 用2：1濃度在痔核中部進針，刺入黏膜下層后作扇形注射，使藥液盡量充滿黏膜下層血管叢中，以痔核彌漫腫脹為度，一般注射24ml。 1.2.3 痔區(qū)黏膜固有層注射 當第二步注射完畢，緩慢退針，多數病例有落空感，為針尖退到黏膜肌板上的標志。注射后，黏膜呈水泡狀，一般注射12ml。 1.2.4 洞狀靜脈區(qū)注射 用

3、1：1濃度在齒線上0.1cm處進針，刺入痔體的斜上方0.51cm，作扇形注射，一般注藥13ml，一次注射總量1530ml。其他痔核依法處理，每次注射不超過3個痔核，注射完畢，將三黃油膏棉球塞入肛內。將肛鏡取出用紗布和寬膠布固定，當日不排大便，以后每日便后無需其他處理。610天左右痔核萎縮消失。如晚期內痔脫出肛外者，亦可在麻醉后牽出痔核在肛外注射處理方法同前。臨床觀察：血管腫型和靜脈瘤型內痔。無論何期注射后13min痔核立刻變化，由朱紅色漸漸變白。 1.3 注射事項 嚴格消毒，每個痔核都應在注射前消毒1次，針頭刺入痔內一定無回血，再將藥液注入，切忌注入過深或過淺。 2 結果 2.1 療效 經一次

4、注射痊愈者357例，占97.01%。兩次注射痊愈者11例，占2.99%。與痔型的關系：血管腫型、靜脈瘤型及纖維腫型的近期治愈率分別為23.48%、22.41%、19.89%。三種痔型療效近似。統(tǒng)計學無顯著差異。 2.2 遠期療效觀察 術后13年先后隨訪89例，占總治療人數的24.18%。隨訪的13例一期內痔病人無一例復發(fā)；40例二期內痔病人，復發(fā)1例；36例晚期內痔病人，復發(fā)2例。89例中總復發(fā)率為2.25%。3例晚期病人其復發(fā)時間均在注射后12年內。 3 討論 本文總結消痔靈注射液治療血管腫型，靜脈瘤型及纖維腫型各期內痔368例，均獲治愈。此法療效確實，痛苦小，療程短，無后遺癥，易于掌握，便于推廣。 過去使用石炭酸，甘油等制劑的枯痔油，壞死劑治療，病人注射后痛苦重，并易引起壞死、出血等癥發(fā)生，而消痔靈以五倍子、明礬、枸櫞酸鈉低分子右旋糖酐等以收澀硬化為主，注射后，疼痛輕，無小便不利現(xiàn)象，且本注射液無不良毒、副作用，安全可靠2?！緟⒖嘉墨I】 1 曹吉勛