維胺酯膠囊聯(lián)合羅紅霉素治療尋常性座瘡86例

1、維胺酯膠囊聯(lián)合羅紅霉素治療尋常性座瘡86例【關(guān)鍵詞】 痙瘡；維胺酯膠囊；羅紅霉素o引言尋常性座瘡是臨床上最常見的皮膚病之一，治療方法較多，我們 于2003 06/2005 06應(yīng)用維胺酯膠囊（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián) 合羅紅霉素（揚(yáng)子江約業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療86例中、重度尋常性座瘡, 并進(jìn)行了對(duì)照觀察，取得了較滿意療效.1臨床資料患者133例均來自我院皮膚科門診，臨床癥狀和體征均符 合中、重度尋常性座瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為ii-iii級(jí)1隨機(jī)分為治療 組86（男49,女37）例，平均年齡22.86±4. 27 （18-37）歲，病程3 mo 5 a,其中，ii級(jí)45例，iii級(jí)41例

2、；對(duì)照組47 （男27,女20）例，平均 年齡 21.74±3. 52 （1739）歲，病程 2 mo4 a,其中，ii 級(jí) 26 例，iii 級(jí)21例.兩組病例在性別、年齡、病程及癥狀、體征、嚴(yán)重程度上差異 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.所有患者身體健康,無心、肺、肝、腎等疾病史.近2mo 內(nèi)未用過抗生素、維a酸類、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，2wk內(nèi)未使用外 用夯物.妊娠及哺乳期婦女不入選.治療組口服維胺酯膠囊25 mg, 3次 /d,羅紅霉素150 mg, 2次/d；對(duì)照組口服羅紅霉素150 mg, 2次/d,兩 組均外用0.5 g/l硫磺霜，2次/d.囑患者少食甜辣與油膩食物，避免飲 酒，多吃蔬

3、菜、水果，保證足夠的唾眠時(shí)間.要求患者每2 wk復(fù)診1次, 紀(jì)錄療效和不良反應(yīng)，治療6 wk后評(píng)價(jià)療效.療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者 粉刺、丘疹、膿皰、節(jié)結(jié)、囊腫數(shù)量，按03分4級(jí)評(píng)分，分別于治療 前和治療6 wk后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，4項(xiàng)相加為總積分，療效指數(shù)=（治療前總積 分一治療后總積分)/治療前總積分x100%根據(jù)療效指數(shù)判定療效.治 愈：療效指數(shù)90%；顯效：療效指數(shù)260%；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)230%； 無效：療效指數(shù)30%總冇效率為治愈率加顯效率.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用 spss13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn).結(jié)果：兩組患者6 wk治愈率及總 有效率比較均有顯著性差異(x2二6.063, x 2= 8.

4、 194； p<0. 05, p 001)治療組有7例患者出現(xiàn)輕度胃部不適，3例輕度口干，5例皮膚 干燥、脫屑、紅斑；對(duì)照組有3例出現(xiàn)輕度上腹部不適，2例皮膚輕度紅 斑、瘙癢感.所冇不良反應(yīng)患者均能耐受，未予處理，停藥后癥狀消失.表 1治療組與對(duì)照組療效比較2討論涼瘡是皮膚科常見的一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，尋 常性座瘡尤多見于青春期，其發(fā)病往往是多種致病因素共同作用的結(jié)果， 包括皮脂分泌過度、毛囊上皮脫屑異常、座瘡丙酸桿菌增殖及炎癥反應(yīng)等2 維胺酯膠囊屬第一代維a酸類藥物，具有促進(jìn)上皮細(xì)胞正常分化、 抑制異常分化、使介化異?；謴?fù)正常、調(diào)節(jié)皮膚角化過程、減少皮脂腺分 泌、抑制廉瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎的作用，能直接或間 接地針對(duì)座瘡發(fā)病過程的4個(gè)重要環(huán)節(jié)發(fā)揮良好療效3羅紅霉索可 抑制座瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)，抑制中性粒細(xì)胞的趨化作用，二者聯(lián)合治療座瘡, 可在多壞節(jié)上控制痙瘡的發(fā)生，取得了滿意的臨床療效.6 wk治療的治愈 率、總有效率，分別明顯高于對(duì)照組，治療中、重度尋常性座瘡療效明確, 副作用少，不失為一種較好的治療方法.【參考文獻(xiàn)】1趙辯臨床皮膚病學(xué)m3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001:936.2涂平座瘡治療新進(jìn)展j中華皮膚科雜志,2003, 3