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文檔簡介

1、中國抗癌協(xié)會科技獎推薦書(年度)一、項目基本情況專業(yè)評審組:序號: 獎勵類別:腫瘤醫(yī)學編號:2013版項目 名稱中文名英文名主要完成人主要完成單位推薦單位(蓋章)項目名稱可否公布密級及保密期限無主題詞專業(yè)(學科)分類 名稱1代碼2代碼3代碼所屬國民經濟行業(yè)所屬科學技術領域計劃項目任 務 來 源計劃及基金的名稱和編號:自選項目項目起止時間起始:年月日完成:年月日中國抗癌協(xié)會科技獎勵工作辦公室制二、項 目 簡 介(限 1200 字)三、主要科技創(chuàng)新(創(chuàng)新點、限5頁)四、第三方評價(限2頁)五、推廣應用及效益情況1、推廣應用情況2經濟效益(根據(jù)項目實際情況此欄目可不填寫)單位:萬元人民幣項目總投資額

2、回收期(年)年份新增利潤新增稅收創(chuàng)收外匯(美元)節(jié)支總額累計3.社會效益與間接經濟效益(600字)六、曾獲科技獎勵情況獲獎項目名稱獲獎時間獎 項 名 稱獎勵等級授獎部門(單位)本表所填科技獎勵是指:1省、自治區(qū)、直轄市政府和國務院有關部委、中國人民解放軍設立的科技獎勵;2經登記的社會力量設立的科技獎勵;3國際重要組織和外國政府授予的科技獎勵。七、主要完成人情況表姓名性別排名出生年月出 生 地民族身份證號黨派國籍行政職務歸國人員歸國時間工作單位所 在 地辦公電話通訊地址郵政編碼家庭住址住宅電話電子信箱移動電話畢業(yè)學校畢業(yè)時間文化程度技術職稱專業(yè)、專長最高學位曾獲科技獎勵情況參加本項目的起止時間自至對本項目技術創(chuàng)造性貢獻:(限 200 字)本人簽名:年月日八、主要完成單位情況表單位名稱所 在 地排名單位性質傳真聯(lián) 系 人聯(lián)系電話移動電話通訊地址郵政編碼電子信箱對本項目科技創(chuàng)新和推廣應用情況的貢獻:單位(公章) 年月日九、推薦單位(部門)意見推薦意見:(600字)推薦單位(部門)公章年 月 日十、主要知識產權證明目錄授權項目名稱知識產權類別國(區(qū))別授 權 號十一、附件

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