期中考試復(fù)習(xí)12PPT課件

1、空間分辨力和密度分辨力空間分辨力和密度分辨力 空間分辨力空間分辨力是指區(qū)分空間結(jié)構(gòu)大小的能力，圖像中是指區(qū)分空間結(jié)構(gòu)大小的能力，圖像中的像素越小、數(shù)目越多，空間分辨力越高；反之的像素越小、數(shù)目越多，空間分辨力越高；反之亦然。亦然。密密度分辨力度分辨力是指區(qū)分二種組織之間最小密度差別的是指區(qū)分二種組織之間最小密度差別的能力，圖像中的像素越小、數(shù)目越多，密度分辨能力，圖像中的像素越小、數(shù)目越多，密度分辨力越低；反之亦然。力越低；反之亦然。期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)第1頁/共65頁外眥與外耳門中點(diǎn)的連線。顱腦橫斷層掃描多以此為基線。實(shí)際工作中，依檢查目的的不同使掃描平面與CML向上或向下成0至20角。

2、眥耳線（眥耳線（CML)CML)或稱眶耳線（或稱眶耳線（OMLOML）：）：期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)第2頁/共65頁 ReidReid基線（基線（RBLRBL） 下眶耳線，人類學(xué)基線，為眶下眶耳線，人類學(xué)基線，為眶下緣至外耳門中點(diǎn)的連線。下緣至外耳門中點(diǎn)的連線。 頭部橫斷層標(biāo)本的制作多以此頭部橫斷層標(biāo)本的制作多以此線為準(zhǔn)。線為準(zhǔn)。期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)第3頁/共65頁期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)顳橫回為聽覺中顳橫回為聽覺中樞樞中央前回屬于額中央前回屬于額葉葉第4頁/共65頁期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)第5頁/共65頁期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)基底核基底核尾狀核尾狀核尾狀核尾狀核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈诵尤鼠w杏仁體

3、豆?fàn)詈硕範(fàn)詈说?頁/共65頁期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)尾狀核尾狀核呈呈C C字性彎曲，圍繞在背側(cè)丘腦的外側(cè)和豆?fàn)詈说纳戏阶中詮澢?，圍繞在背側(cè)丘腦的外側(cè)和豆?fàn)詈说纳戏降?頁/共65頁期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?位于尾狀核和背側(cè)丘腦的外側(cè)位于尾狀核和背側(cè)丘腦的外側(cè) 島葉皮質(zhì)的深部島葉皮質(zhì)的深部 切面上呈三角形切面上呈三角形 被兩個(gè)白質(zhì)板分為被兩個(gè)白質(zhì)板分為3 3部分部分 殼殼+ +尾狀核尾狀核新紋狀體新紋狀體 蒼白球蒼白球舊紋狀體舊紋狀體殼殼蒼白球蒼白球屏狀核屏狀核第8頁/共65頁尾狀核尾狀核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈吮硞?cè)丘腦背側(cè)丘腦內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢水平切面水平切面內(nèi)內(nèi) 囊囊

4、第9頁/共65頁丘腦前輻射丘腦前輻射額橋束額橋束豆?fàn)詈硕範(fàn)詈似べ|(zhì)紅核束皮質(zhì)紅核束頂枕顳橋束頂枕顳橋束聽輻射聽輻射視輻射視輻射尾狀核頭尾狀核頭皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦丘腦中央輻射丘腦中央輻射內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體內(nèi)內(nèi) 囊囊第10頁/共65頁對(duì)側(cè)偏身感覺障礙對(duì)側(cè)偏身感覺障礙對(duì)側(cè)偏身運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)側(cè)偏身運(yùn)動(dòng)障礙雙眼對(duì)側(cè)半視野同向偏盲雙眼對(duì)側(cè)半視野同向偏盲三三偏偏綜綜合合征征內(nèi)囊內(nèi)囊損傷時(shí)的癥狀損傷時(shí)的癥狀第11頁/共65頁臨床相關(guān)臨床相關(guān)Parkinson ?。ú。ㄅ两鹕∨两鹕?）A. 病因病因黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性至多巴胺產(chǎn)生黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性至

5、多巴胺產(chǎn)生期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)第12頁/共65頁B.主要臨床表現(xiàn)主要臨床表現(xiàn)肌肉僵硬；動(dòng)作減少；震顫等肌肉僵硬；動(dòng)作減少；震顫等臨床相關(guān)臨床相關(guān)Parkinson ?。ú。ㄅ两鹕∨两鹕?）動(dòng)作減少動(dòng)作減少震顫震顫起動(dòng)與停止困難起動(dòng)與停止困難表情刻板表情刻板期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)第13頁/共65頁期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)位置位置分部分部前角前角 中央部中央部 后角后角 下角下角 側(cè)腦室側(cè)腦室第14頁/共65頁期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)側(cè)腦室三角區(qū)：側(cè)腦室三角區(qū)：側(cè)腦室中央部、下角和后角側(cè)腦室中央部、下角和后角三者匯合處呈三角形腔隙稱三者匯合處呈三角形腔隙稱側(cè)腦室三角區(qū)。側(cè)腦室三角區(qū)。第1

6、5頁/共65頁期中考試復(fù)習(xí)期中考試復(fù)習(xí)腦室系統(tǒng)：包括左、右側(cè)腦腦室系統(tǒng)：包括左、右側(cè)腦室，第三腦室，第四腦室。室，第三腦室，第四腦室。第16頁/共65頁1.小腦延髓池枕大池顱后窩下部小腦延髓之間腦池中最大者第17頁/共65頁2.橋池橋前池腦橋腹側(cè)面和枕骨斜坡之間橋池橋池第18頁/共65頁3.腦橋小腦角池腦橋小腦角池境界：前外側(cè)為顳骨巖部?jī)?nèi)側(cè)部，后界為小腦中腳和小腦半球，內(nèi)側(cè)界為腦橋基底部下部和延髓上外側(cè)部。內(nèi)容：池內(nèi)有前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)。第19頁/共65頁4.腳間池基底池位于大腦腳之間的腳間窩處腳間池腳間池第20頁/共65頁5.四疊體池位于中腦上丘、下丘的背面與小腦蚓的前緣之間四疊體池四疊體池

7、第21頁/共65頁6.環(huán)池環(huán)繞中腦大腦腳的外側(cè)面前連腳間池后通四疊體池四疊體池四疊體池環(huán)池環(huán)池第22頁/共65頁7、鞍上池 此為影像學(xué)名詞，由交叉池和腳間池或橋池構(gòu)成。該池前界為額葉直回，后界為腳間窩或腦橋基底部，兩側(cè)為海馬旁回鉤。池內(nèi)有視交叉、視束、大腦動(dòng)脈環(huán)、頸內(nèi)動(dòng)脈、垂體柄、動(dòng)眼神經(jīng)和鞍背等。由于體位或掃描基線不同，在橫斷面上可呈五角形、六角形或四角形等多種類型。第23頁/共65頁10.大腦外側(cè)窩池大腦外側(cè)窩池（側(cè)裂池）（側(cè)裂池）位置：大腦外側(cè)溝位置：大腦外側(cè)溝內(nèi)有大腦中動(dòng)脈及其分支內(nèi)有大腦中動(dòng)脈及其分支第24頁/共65頁小腦上池小腦上池小腦延髓池小腦延髓池四疊體池四疊體池大腦大靜脈池大

8、腦大靜脈池橋池橋池腳間池腳間池交叉池交叉池終板池終板池延池延池帆間池帆間池第25頁/共65頁半卵圓中心定義：半卵圓中心定義：大腦半球內(nèi)的髓質(zhì)大腦半球內(nèi)的髓質(zhì)組成：組成：投射纖維、聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維投射纖維、聯(lián)絡(luò)纖維和連合纖維影像學(xué)表現(xiàn)：影像學(xué)表現(xiàn)：MRIT1MRIT1中高信號(hào)，中高信號(hào)，CTCT上低密度影上低密度影第26頁/共65頁第27頁/共65頁第28頁/共65頁本斷面是觀察內(nèi)囊與基底核最佳斷面第29頁/共65頁第30頁/共65頁頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層扣帶溝緣支扣帶溝緣支額上回額上回扣帶回扣帶回視交叉視交叉乳頭體乳頭體腭垂腭垂胼胝體胼胝體小腦幕小腦幕（一）顱內(nèi)部：（一）顱內(nèi)部：此

9、此斷面以斷面以和和為界分為上、為界分為上、下兩部分。下兩部分。第31頁/共65頁頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層扣帶溝緣支扣帶溝緣支額上回額上回扣帶回扣帶回視交叉視交叉乳頭體乳頭體腭垂腭垂1 1、上部：大腦半球內(nèi)側(cè)面的腦、上部：大腦半球內(nèi)側(cè)面的腦溝、腦葉、腦回清晰可見。溝、腦葉、腦回清晰可見。第32頁/共65頁頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層扣帶溝緣支扣帶溝緣支額上回額上回扣帶回扣帶回視交叉視交叉乳頭體乳頭體腭垂腭垂2 2、下部：可分為、下部：可分為和和小腦幕下部小腦幕下部。室間孔室間孔第33頁/共65頁頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層帆間池帆間池大腦大靜脈池大腦大靜脈池四疊體池四疊體池橋池橋

10、池腳間池腳間池交叉池交叉池第34頁/共65頁扣帶溝緣支扣帶溝緣支額上回額上回扣帶回扣帶回視交叉視交叉乳頭體乳頭體腭垂腭垂頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層小腦幕小腦幕小腦小腦小腦扁桃體小腦扁桃體橫竇橫竇第35頁/共65頁小腦延髓池小腦延髓池小腦上池小腦上池第四腦室第四腦室頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層第36頁/共65頁扣帶溝緣支扣帶溝緣支額上回額上回扣帶回扣帶回視交叉視交叉乳頭體乳頭體腭垂腭垂（二）顱外部：（二）顱外部：以以前緣為界分為前緣為界分為前、后兩部分。前、后兩部分。頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層第37頁/共65頁頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層蝶竇蝶竇額竇額竇硬腭硬腭軟竇軟竇咽咽第

11、38頁/共65頁頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層前縱韌帶前縱韌帶椎間盤椎間盤第39頁/共65頁頭部正中矢狀斷層頭部正中矢狀斷層MRIMRI表現(xiàn)與斷層表現(xiàn)與斷層標(biāo)本一致標(biāo)本一致第40頁/共65頁1.筋膜頸深筋膜頸淺筋膜淺層(封套筋膜)中層(內(nèi)臟筋膜)深層(椎前筋膜)2.筋膜間隙氣管前間隙咽后間隙椎前間隙第41頁/共65頁頸部的筋膜可分為頸部的筋膜可分為和和，與身體其他與身體其他部分的淺筋膜相互移部分的淺筋膜相互移行，含有頸闊肌、皮行，含有頸闊肌、皮神經(jīng)和淺靜脈。神經(jīng)和淺靜脈。位于頸淺筋膜和位于頸淺筋膜和頸闊肌的深部，又稱頸闊肌的深部，又稱。包繞頸肌和。包繞頸肌和器官，可分為器官，可分為三層。三層

12、。第42頁/共65頁又稱又稱，向上，向上附于頭、頸部交界骨附于頭、頸部交界骨面，向下附于頸、胸、面，向下附于頸、胸、上肢交界骨面；分層上肢交界骨面；分層包裹斜方肌和胸鎖乳包裹斜方肌和胸鎖乳突肌形成突肌形成，包裹，包裹下頜下腺和腮腺形成下頜下腺和腮腺形成，在頸靜脈切跡，在頸靜脈切跡和鎖骨上方形成和鎖骨上方形成和和第43頁/共65頁又稱又稱或或，該筋膜，該筋膜包裹舌骨下肌群、包裹舌骨下肌群、甲狀腺、咽、食管、甲狀腺、咽、食管、喉、氣管、頸總動(dòng)喉、氣管、頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等。等。第44頁/共65頁又稱又稱，該，該筋膜緊貼于脊柱頸筋膜緊貼于脊柱頸段、

13、椎前肌、斜角段、椎前肌、斜角肌、頸交感干和膈肌、頸交感干和膈神經(jīng)等淺面。神經(jīng)等淺面。第45頁/共65頁是頸筋膜向兩側(cè)擴(kuò)是頸筋膜向兩側(cè)擴(kuò)展，包繞頸總動(dòng)脈、展，包繞頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等形脈和迷走神經(jīng)等形成的筋膜鞘成的筋膜鞘第46頁/共65頁 1.1.位置位置 顱底顱底第第6 6頸椎下緣頸椎下緣 2.2.形態(tài)形態(tài) 上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管道，長(zhǎng)約道，長(zhǎng)約12cm12cm；前壁不完整。；前壁不完整。 3.3.分部分部 鼻咽、口咽、喉咽鼻咽、口咽、喉咽 4.4.交通交通 前上前上鼻后孔鼻后孔鼻腔鼻腔 前前咽峽咽峽口腔口腔 前下前

14、下喉口喉口喉腔喉腔 兩側(cè)兩側(cè)咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管咽鼓管中耳鼓室中耳鼓室 5.5.咽肌咽肌 咽縮肌咽縮肌推送食物推送食物 咽提肌咽提肌封閉喉口封閉喉口 6.6.相關(guān)名詞相關(guān)名詞 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管圓枕咽鼓管圓枕 咽隱窩咽隱窩 腭扁桃體腭扁桃體 咽峽咽峽第47頁/共65頁上起自顱底，上起自顱底，下至第下至第6 6頸椎下頸椎下緣（平環(huán)狀軟緣（平環(huán)狀軟骨弓）平面，骨弓）平面，全長(zhǎng)約全長(zhǎng)約12cm.12cm.第48頁/共65頁上寬下窄、前后上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌略扁、漏斗形肌性管道，前壁部性管道，前壁部完整，依次與鼻完整，依次與鼻腔、口腔和喉腔腔、口腔和喉腔相通。相通。第49頁/共

15、65頁鼻咽鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管咽口 咽鼓管圓枕咽鼓管圓枕 咽隱窩咽隱窩口咽口咽：咽峽咽峽 會(huì)厭正中襞會(huì)厭正中襞 會(huì)厭谷會(huì)厭谷 扁桃體窩扁桃體窩喉咽喉咽：喉口喉口 梨狀隱窩梨狀隱窩第50頁/共65頁A A、前上、前上- -鼻后孔鼻后孔- -鼻腔鼻腔B B、前、前- -咽峽咽峽- -口腔口腔C C、前下、前下- -喉口喉口- -喉腔喉腔D D、兩側(cè)、兩側(cè)- -咽鼓管咽口咽鼓管咽口- - 咽鼓管咽鼓管- -中耳鼓室中耳鼓室第51頁/共65頁咽縮肌咽縮?。貉噬峡s肌咽上縮肌 咽中縮肌咽中縮肌 咽下縮肌咽下縮肌咽提肌咽提?。呵o突咽肌莖突咽肌 咽鼓管咽肌咽鼓管咽肌 腭咽肌腭咽肌吞咽時(shí)，各咽縮肌自上而下依次

16、收縮，吞咽時(shí)，各咽縮肌自上而下依次收縮，將食團(tuán)退向食管；咽提肌收縮，上提咽將食團(tuán)退向食管；咽提肌收縮，上提咽和喉，舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口，食團(tuán)和喉，舌根后壓，會(huì)厭封閉喉口，食團(tuán)越過會(huì)厭，經(jīng)喉咽進(jìn)入食管。越過會(huì)厭，經(jīng)喉咽進(jìn)入食管。第52頁/共65頁喉位于喉位于第第3636頸頸椎前方。椎前方。借韌帶連于舌借韌帶連于舌骨，骨，借肌肉固定于胸骨。借肌肉固定于胸骨。其其有皮膚、頸筋膜、舌有皮膚、頸筋膜、舌骨下肌群等自淺入深成層排骨下肌群等自淺入深成層排列，列，為咽，為咽，有頸血有頸血管、神經(jīng)和甲狀腺側(cè)葉?？晒?、神經(jīng)和甲狀腺側(cè)葉?？呻S吞咽或發(fā)音上下移動(dòng)，也隨吞咽或發(fā)音上下移動(dòng)，也可隨頭轉(zhuǎn)動(dòng)向左右移動(dòng)?？呻S

17、頭轉(zhuǎn)動(dòng)向左右移動(dòng)。第53頁/共65頁第54頁/共65頁第55頁/共65頁上頸部上頸部下頸部下頸部第56頁/共65頁頸部橫斷層上主要結(jié)構(gòu)被頸深筋頸部橫斷層上主要結(jié)構(gòu)被頸深筋膜所包裹，并以椎前筋膜和咽后膜所包裹，并以椎前筋膜和咽后間隙為界分為間隙為界分為、。前部中。前部中間是間是，兩側(cè)為，兩側(cè)為；后部是；后部是，即脊柱區(qū)。內(nèi)，即脊柱區(qū)。內(nèi)臟格內(nèi)的喉和氣管居前，咽和食臟格內(nèi)的喉和氣管居前，咽和食管在其后，甲狀腺包繞于兩部分管在其后，甲狀腺包繞于兩部分的外側(cè)。兩側(cè)的血管神經(jīng)格對(duì)稱的外側(cè)。兩側(cè)的血管神經(jīng)格對(duì)稱，有完整的頸動(dòng)脈鞘包裹，鞘內(nèi)，有完整的頸動(dòng)脈鞘包裹，鞘內(nèi)的頸總的頸總A A（或頸內(nèi)（或頸內(nèi)A A

18、）居內(nèi)側(cè)，頸）居內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)內(nèi)V V居外側(cè)，兩者之間的后方是迷居外側(cè)，兩者之間的后方是迷走走N N。由脊柱頸段、椎前肌由脊柱頸段、椎前肌及斜角肌等構(gòu)成。在頸根部的橫及斜角肌等構(gòu)成。在頸根部的橫斷面上，血管神經(jīng)格內(nèi)還可見胸?cái)嗝嫔?，血管神?jīng)格內(nèi)還可見胸膜頂和肺尖，以及向兩側(cè)延伸的膜頂和肺尖，以及向兩側(cè)延伸的鎖骨下鎖骨下A A、V V和臂叢等結(jié)構(gòu)。和臂叢等結(jié)構(gòu)。第57頁/共65頁此斷面經(jīng)此斷面經(jīng)，是，是呼吸道和消化道的交通呼吸道和消化道的交通層面，層面，和和即將消失，即將消失，前方出現(xiàn)前方出現(xiàn)、和和第58頁/共65頁：喉和咽位于其中，：喉和咽位于其中，借喉口與借喉口與相通。相通。位于喉和咽外上方位于喉和咽外上方，呈八字形向后張開；甲狀，呈八字形向后張開；甲狀軟骨的前外側(cè)是軟骨的前外側(cè)是和和，腺體斷面已很，腺體斷面已很小甚至消失；小甚至消失；位位于會(huì)厭軟骨側(cè)面與甲狀軟骨于會(huì)厭軟骨側(cè)面與甲狀軟骨板之間，向前與會(huì)厭前間隙板之間，向前與會(huì)厭前間隙借