2細(xì)粒、曼氏疊宮絳蟲

1、主主 講講 陳陳 文文 碧碧課程名稱課程名稱：人寄生蟲學(xué)人寄生蟲學(xué)課課 題題：細(xì)粒棘球絳蟲：細(xì)粒棘球絳蟲 曼氏迭宮絳蟲曼氏迭宮絳蟲學(xué)學(xué) 時時：3 學(xué)時學(xué)時2、了解：、了解： 細(xì)粒棘球絳蟲的流行病學(xué)及防治原則細(xì)粒棘球絳蟲的流行病學(xué)及防治原則 曼氏迭宮絳蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主、流行與防治原則曼氏迭宮絳蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主、流行與防治原則 1 1、掌握：、掌握： 細(xì)粒棘球絳蟲成蟲及幼蟲的形態(tài)、生活史、細(xì)粒棘球絳蟲成蟲及幼蟲的形態(tài)、生活史、 致病與實驗診斷致病與實驗診斷 曼氏迭宮絳蟲形態(tài)、生活史、致病與診斷曼氏迭宮絳蟲形態(tài)、生活史、致病與診斷教學(xué)目的與要求教學(xué)目的與要求教學(xué)方法教學(xué)方法：理論講授：理論講授教學(xué)重點、難點

2、教學(xué)重點、難點： 重點重點細(xì)粒棘球絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲 幼蟲的形態(tài)、生活史、致??；曼氏迭宮幼蟲的形態(tài)、生活史、致病；曼氏迭宮 絳蟲成蟲的形態(tài)、生活史、致病與實驗絳蟲成蟲的形態(tài)、生活史、致病與實驗 診斷。難點曼氏迭宮絳蟲成蟲的生活史診斷。難點曼氏迭宮絳蟲成蟲的生活史 第九節(jié)第九節(jié) 細(xì)粒棘球絳蟲細(xì)粒棘球絳蟲 echinococcus granulosus一、形態(tài)一、形態(tài) 1 1、細(xì)小，長、細(xì)小，長2-7mm2-7mm，分頭節(jié)、頸部、鏈體，分頭節(jié)、頸部、鏈體（一）成蟲（一）成蟲2、頭節(jié)：梨形，具有頂突和、頭節(jié)：梨形，具有頂突和4個吸盤個吸盤 3 3、頸部：內(nèi)含生發(fā)細(xì)胞、頸部：內(nèi)含生發(fā)細(xì)胞 （二）蟲卵（二

3、）蟲卵 與帶絳蟲卵相似，難以區(qū)別與帶絳蟲卵相似，難以區(qū)別4、鏈體：僅具幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)、鏈體：僅具幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié) 各一節(jié)。各一節(jié)。（三）幼蟲：棘球蚴（三）幼蟲：棘球蚴1、圓形囊狀體，大小因寄生時間、部位及、圓形囊狀體，大小因寄生時間、部位及 宿主不同而異。宿主不同而異。2、由囊壁和囊內(nèi)容物組成、由囊壁和囊內(nèi)容物組成（1）囊壁：分兩層，外為角皮層，內(nèi)為胚層）囊壁：分兩層，外為角皮層，內(nèi)為胚層角皮層：乳白色，半透明，厚約角皮層：乳白色，半透明，厚約1毫米，毫米， 似粉皮狀，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，似粉皮狀，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)， 較脆弱易破裂較脆弱易破裂胚層：又稱生發(fā)層，具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)胚層：又稱生發(fā)層，具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)(2

4、)囊內(nèi)容物：生發(fā)囊、原頭節(jié)、子囊、囊內(nèi)容物：生發(fā)囊、原頭節(jié)、子囊、 孫囊、囊液。孫囊、囊液。3、兩個概念、兩個概念（1）棘球蚴砂（囊砂）：從囊壁上脫落的原）棘球蚴砂（囊砂）：從囊壁上脫落的原 頭節(jié)、生發(fā)囊及小的子囊，懸浮于棘球頭節(jié)、生發(fā)囊及小的子囊，懸浮于棘球 蚴液中，統(tǒng)稱為棘球蚴砂（囊砂）。蚴液中，統(tǒng)稱為棘球蚴砂（囊砂）。（2）不育囊：棘球蚴囊內(nèi)無原頭節(jié)、生發(fā)囊）不育囊：棘球蚴囊內(nèi)無原頭節(jié)、生發(fā)囊 肺部分離的棘球蚴肺部分離的棘球蚴二、生活史二、生活史成蟲成蟲孕節(jié)、蟲卵孕節(jié)、蟲卵人牛羊駝人牛羊駝六鉤蚴六鉤蚴棘球蚴棘球蚴犬犬 狼狼（1）感染時期：蟲卵）感染時期：蟲卵 感染途徑：經(jīng)口感染途徑：經(jīng)口

5、（2）終末宿主：犬，狼；）終末宿主：犬，狼； 中間宿主：牛、羊、駝、人中間宿主：牛、羊、駝、人三、致病三、致病1、棘球蚴可寄生于人體各部位，最、棘球蚴可寄生于人體各部位，最 常見為肝（常見為肝（69.9%)、肺、肺(19.3%)2、原發(fā)性棘球蚴多為單個，繼發(fā)性、原發(fā)性棘球蚴多為單個，繼發(fā)性 棘球蚴常為多發(fā)。棘球蚴常為多發(fā)。3、棘球蚴對人體損害程度取決于寄生、棘球蚴對人體損害程度取決于寄生 部位、體積大小和數(shù)量多少。部位、體積大小和數(shù)量多少。4、隨著棘球蚴的增長，體積增大，可、隨著棘球蚴的增長，體積增大，可 引起機(jī)械損害，造成臟器、組織的引起機(jī)械損害，造成臟器、組織的 壓迫癥狀。壓迫癥狀。5、棘

6、球蚴發(fā)生破裂時，可造成繼發(fā)性、棘球蚴發(fā)生破裂時，可造成繼發(fā)性 棘球蚴感染，由于囊液外溢，可引棘球蚴感染，由于囊液外溢，可引 起毒性和過敏反應(yīng)、甚至休克。起毒性和過敏反應(yīng)、甚至休克。四、診斷四、診斷 確診須手術(shù)中取出棘球蚴，或從確診須手術(shù)中取出棘球蚴，或從痰，胸腔積液、腹水或尿中檢獲棘球痰，胸腔積液、腹水或尿中檢獲棘球蚴碎片或原頭蚴。但嚴(yán)禁作穿刺。蚴碎片或原頭蚴。但嚴(yán)禁作穿刺。2、免疫學(xué)診斷、免疫學(xué)診斷：elisa1 1、病原學(xué)診斷、病原學(xué)診斷五、流行五、流行1、蟲卵污染外界環(huán)境，蟲卵抵抗力強(qiáng)、蟲卵污染外界環(huán)境，蟲卵抵抗力強(qiáng)2、人、犬接觸，食入蟲卵、人、犬接觸，食入蟲卵六、防治六、防治1、加強(qiáng)宣

7、傳，普及包蟲病知識、加強(qiáng)宣傳，普及包蟲病知識2、嚴(yán)格處理病畜及其內(nèi)臟，深埋或焚燒、嚴(yán)格處理病畜及其內(nèi)臟，深埋或焚燒3、定期為家犬、牧犬驅(qū)蟲。、定期為家犬、牧犬驅(qū)蟲。4 、手術(shù)治療病人。、手術(shù)治療病人。 第二節(jié)第二節(jié) 曼氏迭宮絳蟲曼氏迭宮絳蟲 spirometra mansoni一、形態(tài)一、形態(tài)（一）成蟲（一）成蟲1、60-100cm ，由頭節(jié)、頸部、鏈體組成，由頭節(jié)、頸部、鏈體組成2、頭節(jié)：很小，指狀，吸槽、頭節(jié)：很小，指狀，吸槽3、頸部：內(nèi)含生發(fā)細(xì)胞、頸部：內(nèi)含生發(fā)細(xì)胞 4、鏈體：也分為幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)、鏈體：也分為幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)注：注：成節(jié)與孕節(jié)的結(jié)構(gòu)基本相似成節(jié)與孕節(jié)的結(jié)構(gòu)基本相似雌：

8、雌：子宮作子宮作3-4個或個或7-8個螺旋狀蟠曲，個螺旋狀蟠曲， 呈發(fā)髻狀呈發(fā)髻狀,有子有子 宮孔。宮孔。雄：雄：睪丸小泡狀，數(shù)百個。睪丸小泡狀，數(shù)百個。（二）蟲卵（二）蟲卵1、橢圓形，兩端稍尖，淺灰褐色，、橢圓形，兩端稍尖，淺灰褐色， 卵殼較薄，卵蓋。卵殼較薄，卵蓋。2、內(nèi)含卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞、內(nèi)含卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞（三）裂頭蚴（三）裂頭蚴 白色長帶形，與成蟲相似，體不白色長帶形，與成蟲相似，體不分節(jié)，但具橫皺褶。分節(jié)，但具橫皺褶。三、生活史三、生活史成蟲成蟲蟲卵蟲卵鉤球蚴鉤球蚴原尾蚴原尾蚴被蝌蚪吞食被蝌蚪吞食蛙（裂頭蚴）蛙（裂頭蚴）被劍水蚤吞食被劍水蚤吞食生食蛙肉生食蛙肉入水入水1、宿主：、宿

9、主： a、終宿主：犬、貓、終宿主：犬、貓 b、第、第1中間宿主：劍水蚤中間宿主：劍水蚤 c、第、第2中間宿主：蛙中間宿主：蛙 d、轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇鳥、轉(zhuǎn)續(xù)宿主：蛇鳥 e、人可作為第、人可作為第2中間宿主、中間宿主、 終宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主終宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主2、感染期：裂頭蚴、原尾蚴、感染期：裂頭蚴、原尾蚴3、感染途徑：經(jīng)皮膚或粘膜、經(jīng)口、感染途徑：經(jīng)皮膚或粘膜、經(jīng)口4、感染方式：、感染方式： a、局部敷貼生蛙肉、局部敷貼生蛙肉 b、生食或半生食蛙肉等、生食或半生食蛙肉等 c、飲用生水或游泳、飲用生水或游泳三、致病三、致病1、成蟲和裂頭蚴均可寄生人體。、成蟲和裂頭蚴均可寄生人體。 2、裂頭蚴可寄生眼臉部、四肢、軀體、皮、裂頭蚴可寄生眼臉部、四肢、軀體、皮 下、口腔、頜面部、內(nèi)臟，形成囊包。下、口腔、頜面部、內(nèi)臟，形成囊包。四、診斷四、診斷 1、糞便查蟲卵、糞便查蟲卵 2、局部檢出蟲體、局部檢出蟲體五、防治五、防治1、宣傳教育、宣傳教育2、驅(qū)蟲：檳榔、驅(qū)蟲：檳榔+南瓜子南瓜子3、手術(shù)摘除裂頭蚴，頭部取盡，、手術(shù)摘