糖尿病早期檢測(cè)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估儀

1、糖尿病及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)早期檢測(cè)系統(tǒng)介紹中國(guó)糖尿病及其前期患者變化圖中國(guó)糖尿病及其前期患者變化圖3000萬(wàn)4000萬(wàn)9240萬(wàn)20002007201020101.48億dmigt人數(shù)人數(shù)igt指餐后指餐后2小時(shí)小時(shí)血糖處于血糖處于7.811.0mmol/l之間之間的狀態(tài)的狀態(tài)的意思是葡萄糖的意思是葡萄糖耐量低減，指空耐量低減，指空腹血糖正常，而腹血糖正常，而餐后餐后2小時(shí)血糖值高于小時(shí)血糖值高于正常值但又未達(dá)正常值但又未達(dá)到糖尿病到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)(的一種狀態(tài)。的一種狀態(tài)。igt人群轉(zhuǎn)化為糖尿人群轉(zhuǎn)化為糖尿病的危險(xiǎn)性是正病的危險(xiǎn)性是正常人常人的的100倍倍prevalence of dia

2、betes among men and women in china,楊文英等，the new england journal of medicine，march 25, 2010，1091-1100“目前中國(guó)糖尿病患病率9.7%，推測(cè)患者總?cè)藬?shù)超過(guò)9000萬(wàn)，糖耐量受損（igt），做為dm早期階段發(fā)生率15%，推算人數(shù)14800萬(wàn)，其中60.7%病人并不知曉。” 據(jù)2007年上海糖尿病調(diào)查顯示：新診斷的糖尿病患病率僅為4.9，而糖耐量損害者卻高達(dá)11.7! 研究表明，糖尿病前期者每年有711會(huì)轉(zhuǎn)變成糖尿病患者，大多數(shù)成為2型糖尿病的候補(bǔ)隊(duì)員。 因此，我國(guó)糖耐量損害者人數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)糖尿因此，

3、我國(guó)糖耐量損害者人數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)糖尿病患者人數(shù)，更說(shuō)明糖尿病前期干預(yù)的重要性病患者人數(shù)，更說(shuō)明糖尿病前期干預(yù)的重要性糖尿病糖尿病視網(wǎng)視網(wǎng)膜病變膜病變糖尿病腎病糖尿病腎病糖尿病糖尿病心肌心肌病。病。卒中卒中糖尿病自主神經(jīng)病糖尿病自主神經(jīng)病變變 一個(gè)病程為一個(gè)病程為2020年的年的糖尿病病人所需花費(fèi)在糖尿病病人所需花費(fèi)在藥物、住院、心血管介藥物、住院、心血管介入和冠狀動(dòng)脈手術(shù)、下入和冠狀動(dòng)脈手術(shù)、下肢潰瘍治療以及腎功能肢潰瘍治療以及腎功能衰竭治療等費(fèi)用衰竭治療等費(fèi)用, ,可高達(dá)可高達(dá)十幾萬(wàn)之巨十幾萬(wàn)之巨. .-ukpds糖尿病終點(diǎn)模型理論, 糖尿病天地,2008,vol2,9.糖尿病并發(fā)癥：糖尿病

4、并發(fā)癥：美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ada）建議： 糖尿病的治療不應(yīng)該等到糖尿病的并發(fā)癥出現(xiàn)才開(kāi)始！ 防治糖耐量受損，重在早期干預(yù)，igt不僅是糖尿病的高危人群，cvd的危險(xiǎn)性亦明顯升高。遏制糖尿病，須從防治lgt著手。腦血管疾?。╟erebrovascular disease，cvd）是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病，死亡率約占所有疾病的10 應(yīng)該在普通人群中大量篩查以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。在糖尿病早期可逆的階段進(jìn)行治療，效果會(huì)更明顯，成本也更低。如何早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病如何早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病刻不容緩！刻不容緩！對(duì)普通人群進(jìn)行糖尿病大量篩查對(duì)普通人群進(jìn)行糖尿病大量篩查recommendation 8: diagno

5、stic tests should be developed to better distinguish patients who will progress to diabetes from those who will not. 美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)與美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)專家協(xié)會(huì)聯(lián)合聲明美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)與美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)專家協(xié)會(huì)聯(lián)合聲明：糖尿病前期階段，高血糖的損傷已經(jīng)存在，應(yīng)盡早進(jìn)行糖尿病前期的診斷與管理。早期檢測(cè)干預(yù)的意義早期檢測(cè)干預(yù)的意義 非藥物干預(yù)研究非藥物干預(yù)研究beta 細(xì)胞功能減退干預(yù)越早效果越明顯細(xì)胞功能減退干預(yù)越早效果越明顯 121086420246years from diagno

6、sis（距離診斷年數(shù)）（距離診斷年數(shù)）beta-cell function（ 細(xì)胞功能）細(xì)胞功能） (%)100806040200intervention （干預(yù)）干預(yù)）延緩延緩b b細(xì)胞功能的減退細(xì)胞功能的減退ukpds 16. diabetes 1995;44:124958胰島b細(xì)胞，即胰島細(xì)胞，是胰島細(xì)胞的一種，屬內(nèi)分泌細(xì)胞的一種，能分泌胰島素，與胰島a細(xì)胞分泌的胰高血糖素一起起到調(diào)節(jié)血糖的作用。胰島b細(xì)胞功能受損、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足（胰島素抵抗），會(huì)使血糖升高l近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外很多研究報(bào)道，igt者經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)，3年后糖尿病發(fā)病率降低了58%。同時(shí)血壓、體重較前亦明顯下降，而未

7、經(jīng)任何干預(yù)措施的igt者糖尿病發(fā)病率高達(dá)68%.。由此可見(jiàn)，行為干預(yù)不僅可預(yù)防糖尿病，且對(duì)高血壓、血脂異常、肥胖等有益，可減輕心腦血管病變的危險(xiǎn)性，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)整體健康。 10 6年的研究揭示了飲食控制和鍛煉的干預(yù)在igt人群中所取得的成果：42%的人在飲食控制和身體鍛煉的干預(yù)下ii型糖尿病得到抑制和逆轉(zhuǎn)。 如果對(duì)糖尿病前期人群進(jìn)行6年的生活干預(yù)，能夠使以后14年的糖尿病發(fā)病率下降43%。轟動(dòng)世界的糖尿病預(yù)防研究轟動(dòng)世界的糖尿病預(yù)防研究-大慶研究大慶研究糖尿病前期可逆性糖尿病前期可逆性l著名的著名的“大慶試驗(yàn)大慶試驗(yàn)”證明了糖尿病前證明了糖尿病前期的糖耐量低減人群通過(guò)臨床預(yù)控，期的糖耐量

8、低減人群通過(guò)臨床預(yù)控，糖尿病前期癥狀可以得到明顯的改善，糖尿病前期癥狀可以得到明顯的改善，遠(yuǎn)離了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)離了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，早期采取針對(duì)性的因此，早期采取針對(duì)性的igt干預(yù)措施，有助于逆轉(zhuǎn)干預(yù)措施，有助于逆轉(zhuǎn)igt，降低，降低igt進(jìn)展為糖進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，減少尿病的風(fēng)險(xiǎn)，減少cvd的發(fā)生。的發(fā)生。 l美國(guó)糖尿病預(yù)防項(xiàng)目（美國(guó)糖尿病預(yù)防項(xiàng)目（diabetes diabetes prevention program,dppprevention program,dpp）l芬蘭的糖尿病預(yù)防研究（芬蘭的糖尿病預(yù)防研究（diabetes diabetes prevention st

9、udy,dpsprevention study,dps）l大慶試驗(yàn)大慶試驗(yàn)8-108-10年后，確認(rèn)生活方式干預(yù)年后，確認(rèn)生活方式干預(yù)在糖尿病高危人群中有效預(yù)防在糖尿病高危人群中有效預(yù)防igtigt。糖尿病前期的干預(yù)研究糖尿病前期的干預(yù)研究胰島素抵抗(insulin resistance，ir) l第一期，有抵抗和高胰島素血癥，血漿葡萄糖正常；其表現(xiàn)血糖正常但血脂異常。 l第二期，抵抗加重，雖有高胰島素血癥，但受體愈不敏感, 出現(xiàn)餐后高血糖癥；其表現(xiàn)為空腹血糖正常但餐后血糖升高。 l第三期，抵抗仍存在，但胰島素分泌降低，導(dǎo)致空腹高血糖癥。餐后及空腹血糖均增高于正常。目前目前iiii型糖尿病檢測(cè)

10、手段型糖尿病檢測(cè)手段l空腹血糖：受時(shí)間限制，敏感性低，易漏診；l餐后血糖：不穩(wěn)定，重現(xiàn)性差；logtt、 igtt ：多次抽血，有創(chuàng)，檢測(cè)耗時(shí)，不適合大量人群篩查；l糖化血紅蛋白：只反應(yīng)一個(gè)階段內(nèi)血糖控制情況。l。體檢中糖尿病大規(guī)模早期篩查尚未實(shí)現(xiàn)體檢中糖尿病大規(guī)模早期篩查尚未實(shí)現(xiàn) 傳統(tǒng)糖尿病檢測(cè)手段有很大的局限性傳統(tǒng)糖尿病檢測(cè)手段有很大的局限性根據(jù)decode的研究,在1517例糖尿病病人檢測(cè)試驗(yàn)中,同時(shí)滿足who靠空腹血糖葡萄糖試驗(yàn)和餐后2小時(shí)血糖葡萄糖試驗(yàn)而檢出的糖尿病病人僅為28%。單純靠空腹血糖葡萄糖試驗(yàn)異常而檢出的糖尿病病人僅為40%。單純靠餐后2小時(shí)血糖葡萄糖試驗(yàn)異常而檢出的糖尿

11、病病人僅為31%decode study group edeg. is the current definition for diabetes relevant to mortality risk from all cases and cardiovascular and noncardiovascular diseases. (diabetes care.2003;26(3):688-96fpgfpg與與ogttogtt檢測(cè)結(jié)果分布對(duì)比情況檢測(cè)結(jié)果分布對(duì)比情況空腹血糖漏診掉的igt人群hba1chba1c與與ogttogtt檢測(cè)結(jié)果分布對(duì)比情況檢測(cè)結(jié)果分布對(duì)比情況hba1chba1c漏診掉漏

12、診掉的的msms、igtigt人人群群hba1c，適用于糖尿病的診斷及預(yù)后治療評(píng)估，而對(duì)于糖代謝異常人群的篩查表現(xiàn)不盡人意，說(shuō)明hba1c檢測(cè)不能很好篩查igt 理想 一般 較差糖化血紅蛋白(hba1c, %) 7.5 ezscan與與ogtt檢測(cè)結(jié)果分布對(duì)比情況檢測(cè)結(jié)果分布對(duì)比情況 ezscan不同水平的空腹血糖值、糖化血紅蛋白對(duì)ms、igt、dm的敏感性均較低，而ezscan表現(xiàn)出較好的敏感性，尤其是對(duì)于igt、dm這些早期代謝異常人群，對(duì)于檢測(cè)igt和dm均有良好的敏感性，且不需空腹，無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，更適用于在體檢人群中進(jìn)行糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的大規(guī)模篩查。 結(jié)論結(jié)論早期診斷糖尿病是降低糖尿病危害的

13、關(guān)鍵早期診斷糖尿病是降低糖尿病危害的關(guān)鍵(insulin pancreassecretion)血糖大約在胰島素抵抗發(fā)生血糖大約在胰島素抵抗發(fā)生5-10年后才發(fā)生改變年后才發(fā)生改變空腹血糖異?？崭寡钱惓Ｒ葝u素抵抗胰島素分泌空腹血糖餐后血糖葡萄糖耐量受損葡萄糖耐量受損(insulin pancreassecretion)血糖大約在胰島素抵抗發(fā)生血糖大約在胰島素抵抗發(fā)生5-10年后才發(fā)生改變年后才發(fā)生改變胰島素抵抗胰島素分泌空腹血糖餐后血糖5-10年的黃年的黃金干預(yù)階段金干預(yù)階段空腹血糖調(diào)節(jié)受損，指空腹血糖處于6.16.9mmol/l之間的狀態(tài) 從糖尿病的發(fā)病過(guò)程可以看出，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展過(guò)程血糖

14、才會(huì)升高，而這段時(shí)間也是我們干預(yù)治療的黃金時(shí)間。能否在這段時(shí)間找出一條早期糖尿病篩查的方法呢? iiii型糖尿病早期檢測(cè)新思路型糖尿病早期檢測(cè)新思路糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估新技術(shù) 該產(chǎn)品采用歐洲新技術(shù)專利歐洲新技術(shù)專利研發(fā)研發(fā)而成l 法國(guó)專利號(hào)fr2887425a1 2007.2.23l 歐洲專利號(hào)ep.898783a2 2008.2.22l 通過(guò)歐洲ce認(rèn)證l 通過(guò)sfda認(rèn)證l 通過(guò)美國(guó)fda認(rèn)證ezscan轟動(dòng)全球轟動(dòng)全球l歐美等國(guó)家（法國(guó)、新加波、瑞士德國(guó)歐洲、亞洲澳洲）、印度已率先廣泛開(kāi)展，目前國(guó)內(nèi)已有700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在全面使用ezscan開(kāi)展糖尿病早期檢測(cè)工作。ezscan: 糖尿病早期檢

15、測(cè)的突破糖尿病早期檢測(cè)的突破 無(wú)需抽血,全程無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)需空腹檢測(cè)時(shí)間短，2-3分鐘即刻出檢測(cè)結(jié)果windows 界面,簡(jiǎn)捷觸感屏操作運(yùn)作成本低，耗材：a4紙 1、設(shè)備為全中文化操作界面?？蛇x擇英文、中文、法文、德文四種語(yǔ)言進(jìn)行操作。 2、增加了自動(dòng)給出診斷建議功能，可根據(jù)檢測(cè)的不同象限給予受測(cè)者提示，綜合評(píng)判并給出診斷建議和生活方式等指導(dǎo)。 3、設(shè)備新增了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，通過(guò)導(dǎo)入檢測(cè)數(shù)據(jù)將數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，可自動(dòng)分析出各個(gè)象限人數(shù)所占的百分比。 4、聯(lián)網(wǎng)功能，可直接連接電腦進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和綜合分析，并且通過(guò)連接網(wǎng)線可以進(jìn)入醫(yī)院his系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多科室、多單位之間的數(shù)據(jù)共享。 26通過(guò)檢測(cè)人體自主神

16、經(jīng)功能異常改變能否成為通過(guò)檢測(cè)人體自主神經(jīng)功能異常改變能否成為糖尿病早期預(yù)測(cè)的新途徑？糖尿病早期預(yù)測(cè)的新途徑？ ukpds英國(guó)前瞻性糖尿病研究的研究表明英國(guó)前瞻性糖尿病研究的研究表明:糖尿病周圍神經(jīng)病變包括末梢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)多神經(jīng)病變，自主神經(jīng)病變和單神經(jīng)病變。(diabetes world, sep 2008,vol 2 no.9)糖尿病自主神經(jīng)病變的發(fā)生要遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于周圍神經(jīng)的病變.(uk prospective diabetes study group. lancent .1998:352:837-835) 型糖尿病早期篩查新技術(shù)及應(yīng)用型糖尿病早期篩查新技術(shù)及應(yīng)用一、獨(dú)有技術(shù)一、獨(dú)有技術(shù)l獨(dú)有的汗

17、腺分析法，以汗液離子濃度變化為切入點(diǎn)，分析糖尿病自主神經(jīng)病變情況。采用國(guó)際先進(jìn)的早期檢測(cè)自主神經(jīng)病變來(lái)早期篩查糖尿病的理念，并融合了中醫(yī)傳統(tǒng)分析汗液粘稠度的方法，科學(xué)的彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)上多年的缺憾。二、特有報(bào)告模式二、特有報(bào)告模式- -使用面廣使用面廣l獨(dú)有的普通模式報(bào)告，可全面用于大規(guī)模體檢篩查 。l獨(dú)有的專業(yè)模式報(bào)告，專為內(nèi)分泌科或糖尿病?？频幕颊咴u(píng)估下肢病變、心血管病變以及腎病病變等并發(fā)癥提供綜合信息，有利于更全面掌握糖尿病病人的病情，從而制定有針對(duì)性的預(yù)后治療方案。 三、臨床研究三、臨床研究證實(shí)準(zhǔn)確性重復(fù)性證實(shí)準(zhǔn)確性重復(fù)性l ezscan在很多國(guó)家像法國(guó)、印度、中國(guó)等多個(gè)城市的科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行了

18、臨床研究。l 發(fā)現(xiàn)ezscan的敏感性和特異性均很高。瑞金最新研究結(jié)果：糖尿病糖尿病代謝綜合征代謝綜合征胰島素抵抗胰島素抵抗n100816701455敏感性敏感性 97.6%96.1%95.7% 四、科研課題四、科研課題 本產(chǎn)品被本產(chǎn)品被“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師會(huì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師會(huì)”“中國(guó)代謝與血管生物學(xué)研究會(huì)中國(guó)代謝與血管生物學(xué)研究會(huì)”指定為指定為中國(guó)自然人群糖尿病早期篩查中國(guó)自然人群糖尿病早期篩查項(xiàng)目專用設(shè)項(xiàng)目專用設(shè)備。備。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)多中心課題中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)多中心課題體檢人群糖尿病早期篩查技術(shù)與應(yīng)用研究課題體檢人群糖尿病早期篩查技術(shù)與應(yīng)用研究課題阿卡波糖心

19、血管評(píng)價(jià)（阿卡波糖心血管評(píng)價(jià)（aceace）試驗(yàn)項(xiàng)目）試驗(yàn)項(xiàng)目聯(lián)合推薦設(shè)備。聯(lián)合推薦設(shè)備。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)人群篩查及早期干預(yù)多中心研究課題糖尿病風(fēng)險(xiǎn)人群篩查及早期干預(yù)多中心研究課題總目標(biāo)總目標(biāo)31 糖尿病周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變，其病變過(guò)程并非一日發(fā)生的。 糖尿病早期患者，在還沒(méi)有任何癥狀的情況下, 汗腺交感神經(jīng)，就引發(fā)纖維化的病變。 這種汗腺密度自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損會(huì)造成汗管離子持續(xù)失衡, 從而導(dǎo)致了汗液離子濃度的異常， ph值異常.lauria, g. et al. bmj 2007;334:1159-1162健康人腿部正常汗腺神經(jīng)末梢的分布（左圖）糖尿病人由于自主神經(jīng)病變導(dǎo)致腿部汗腺神經(jīng)末梢的分布減少（右

20、圖）汗腺活動(dòng)是由交感神經(jīng)系統(tǒng)控制的。即便是非常早期，糖尿病就開(kāi)始影響自主神經(jīng)系統(tǒng)。ezscanezscan檢測(cè)原理檢測(cè)原理ezscan 的基本原理-汗腺胞囊纖維測(cè)試評(píng)估技術(shù)的最新應(yīng)用 通過(guò)測(cè)量汗液混合物的變化，在ii型糖尿病發(fā)生之前，ezscan 能夠測(cè)試非常早期的由于胰島素抵抗，葡萄糖耐量受損引起的末梢神經(jīng)纖維化早期的糖尿病和胰島素抵抗會(huì)引發(fā)末梢神經(jīng)病變和纖維化其結(jié)果是汗腺由于末梢神經(jīng)病變而引發(fā)相應(yīng)的改變汗腺的相應(yīng)改變又可以通過(guò)汗液的變化被測(cè)量出來(lái)檢測(cè)原理汗液離子濃度、 ph值異常汗腺交感神經(jīng)纖維化程度糖尿病早期的自主神經(jīng)病變胰島素抵抗電化學(xué)參數(shù)異常檢測(cè)原理檢測(cè)方法汗液離子密度的異常汗液離子

21、密度的異常通過(guò)電化學(xué)方法檢測(cè)，通過(guò)電化學(xué)方法檢測(cè)，反向離子分析法反向離子分析法皮皮膚膚ezscan利用反向離子分析法的原理，通過(guò)頭手腳6個(gè)對(duì)稱的電極，向人體輸入標(biāo)稱電壓為1.3v的直流電，檢測(cè)人體反饋的電流信號(hào)，利用ezscan驅(qū)動(dòng)軟件通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化存儲(chǔ)及分析，得出糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。 通過(guò)電化學(xué)方法檢測(cè)汗液離子通過(guò)電化學(xué)方法檢測(cè)汗液離子濃度及濃度及ph值的異常程度值的異常程度接受器接受器+表皮表皮真皮真皮d d v正極正極負(fù)極負(fù)極接受器接受器皮皮膚膚汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液汗液cl-cl-cl-cl-cl-na+ka+na+ka+ka+na+ka+ezs

22、can利用反向離子分析法的原理，通過(guò)頭手腳6個(gè)對(duì)稱的電極板，向人體輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓為1.3-4v的直流電，通過(guò)十五個(gè)電位差檢測(cè)人體反饋的電流信號(hào)，利用ezscan分析軟件通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化分析及比對(duì)，以檢測(cè)人體組織及器官的生物活性狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)早期功能性改變，提供臨床診斷依據(jù)。 糖尿病及糖尿病及并發(fā)癥并發(fā)癥糖尿病或糖尿病或糖尿病發(fā)糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高病風(fēng)險(xiǎn)高輕度葡萄輕度葡萄糖耐量受糖耐量受損損正常正常糖尿病病程糖尿病病程胰島素抵抗胰島素抵抗胰島素分泌胰島素分泌餐后血糖餐后血糖空腹血糖空腹血糖 高胰島素高胰島素抵抗抵抗ii型糖尿型糖尿病病可逆轉(zhuǎn)代謝綜合癥可逆轉(zhuǎn)代謝綜合癥檢測(cè)報(bào)告檢測(cè)報(bào)告常規(guī)模式：體檢中心常

23、用，適合早期篩查。原理示意圖電化學(xué)分析基本信息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估參照?qǐng)Dl專業(yè)模式：適用于已經(jīng)患糖尿病的患者，內(nèi)分泌門診、病房常用。糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)電化學(xué)參數(shù)示意圖基本信息檢測(cè)報(bào)告檢測(cè)報(bào)告檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)：pigt,可分析葡萄糖耐量受損風(fēng)險(xiǎn)；pir,可分析胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn);pdc，可綜合分析糖尿病并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；pfsi,可分析糖尿病下肢病變發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；pcn,可分析糖尿病心血管病變發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；mdrd,可分析糖尿病腎病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；國(guó)內(nèi)外部分研究國(guó)內(nèi)外部分研究 msdmn5724fpg 126 mg/dl17fpg 110 mg/dl311fpg 405222sensitivity %9192fp

24、g fpg 和和ezscan ezscan 與與ogttogtt診斷糖尿病的比較診斷糖尿病的比較a fpgb ezscanezscan ezscan - chennai- chennai研究結(jié)果研究結(jié)果diabetes research and clinical practice 2010: 302-306 ezscan與與ogtt檢測(cè)結(jié)果分布對(duì)比情況檢測(cè)結(jié)果分布對(duì)比情況ezscan ezscan 瑞金研究結(jié)果瑞金研究結(jié)果設(shè)計(jì)與方法1在在5815個(gè)未知糖代個(gè)未知糖代謝狀態(tài)的人群中分謝狀態(tài)的人群中分別進(jìn)行別進(jìn)行ezscan-糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)檢測(cè)、統(tǒng)檢測(cè)、ogtt試試驗(yàn)、驗(yàn)、hb

25、a1c、胰島、胰島素等檢測(cè)。素等檢測(cè)。2ezscan (0-25)：綠色綠色-正常組；正常組；ezscan (25-50)：黃色黃色-糖代謝異常低糖代謝異常低風(fēng)險(xiǎn)組；風(fēng)險(xiǎn)組；3ezscan (50-75)：橙色橙色-糖代謝異常糖代謝異常高風(fēng)險(xiǎn)組；高風(fēng)險(xiǎn)組；ezscan (75-100)：紅色紅色-糖尿病及并糖尿病及并發(fā)癥組；發(fā)癥組；ezscan (0-25)ezscan (25-50)ezscan (50-100)p for trend人數(shù)人數(shù)166821492bmi (kg/m2)21.9 1.521.9 1.521.8 1.70.29腰圍腰圍 (cm)81.0 9.080.8 9.380.

26、6 9.30.77收縮壓收縮壓 (mmhg)143.9 18.9143.2 20.6143.7 19.60.91舒張壓舒張壓 (mmhg)84.4 9.384.5 11.084.3 10.40.93甘油三酯甘油三酯 (mmol/l)1.26 (0.58-2.91)1.43 (0.66-3.70)1.40(0.66-3.09)0.17總膽固醇總膽固醇 (mmol/l)5.22 0.955.42 0.975.35 0.950.65高密度脂蛋白高密度脂蛋白(mmol/l)1.32 0.311.33 0.301.27 0.320.09低密度脂蛋白低密度脂蛋白(mmol/l)3.16 0.783.27

27、0.843.27 0.820.47空腹血糖空腹血糖 （mmol/l）4.99 (4.34-6.76)5.23 (4.44-7.55)5.24 (4.34-10.29)0.0009ogtt-2h血糖血糖 (mmol/l)6.56 (4.04-11.74)6.59 (3.90-14.76)6.62 (3.64-14.67)0.0001空腹胰島素空腹胰島素 (uiu/ml)6.55 (3.50-13.50)7.20 (3.10-15.60)8.00 (3.70-20.30)0.0003homa-ir1.41 (0.75-3.09)1.76 (0.70-4.39)1.97 (0.77-5.35)0.0

28、001hba1c (%)5.52 0.555.81 0.976.11 1.270.0001按按ezscanezscan分組的人群基線資料分組的人群基線資料糖尿病糖尿病非糖尿病非糖尿病ezscan 252441069 ezscan 2517149檢測(cè)敏感性：檢測(cè)敏感性：93.5%93.5%ezscan ezscan 25 vs ogttvs ogtt診斷結(jié)果診斷結(jié)果ezscan 25 vs hba1cezscan 25 vs hba1c診斷結(jié)果診斷結(jié)果糖尿病糖尿病非糖尿病非糖尿病ezscan 251521161 ezscan 256160 檢測(cè)敏感性：檢測(cè)敏感性：96.2%96.2%糖代謝異常糖

29、代謝異常非糖代謝異常非糖代謝異常ezscan 25599723ezscan 2549108檢測(cè)敏感性：檢測(cè)敏感性：92.4%92.4%糖代謝異常糖代謝異常非糖代謝異常非糖代謝異常ezscan 25436901ezscan 2514131檢測(cè)敏感性：檢測(cè)敏感性：97.4%97.4% ezscan ezscan 篩查糖代謝異常：具有較高的敏感性篩查糖代謝異常：具有較高的敏感性 ezscan ezscan 檢測(cè)結(jié)果與糖代謝異常：具有很好的一致性檢測(cè)結(jié)果與糖代謝異常：具有很好的一致性l 第二十一屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病會(huì)議上中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌第二十一屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病會(huì)議上中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)主委分會(huì)主委 寧光寧

30、光 教授教授 在在部分研究成果已在大會(huì)上公布ezscan 正在進(jìn)行的全球范圍內(nèi)臨床研究prevention studies預(yù)防研究預(yù)防研究complications studies并發(fā)癥研究并發(fā)癥研究ezscan and insulin resistance in persons with increased diabetes risk.250ppr schwarzdresdendiabetic kidney disease (ckd) screening.pr j chanhkezscan technology to detect igt,dm2 in a population not kn

31、own to have these conditions.200ppr hushanghaiearly detection of diabetic peripheral and autonomicneuropathy in diabetes mellitus patients.300ppr yajnikpuneinsulin secretion sensitivity and inflammatory markers in a population not known to have igt or dm2 compared to ezscan.pr lintaipeicomparison of

32、 ezscan results with the complete ans tests of proof study on 850 subjects.pr barthelemyst etiennelets prevent the prevention study + walking away from type ii diabetes.800p+800ppr m. daviesleicesterezscan validation study. peripheral and autonomic function assessments in diabetes mellitus.pr s tesf

33、ayesheffieldthe ability of ezscan to predict glucose intoleranceand future risk of t2dm 400ppr de fronzosan antonioearly detection of diabetic peripheral neuropathypr ginbordeauxa new non-invasive technology enables to screen unknown insulin resistance and diabetes patients with excellent predictive

34、 value一個(gè)全新的能檢測(cè)未知胰島素抵抗和糖尿病預(yù)報(bào)系統(tǒng)的無(wú)創(chuàng)技術(shù)a. ramachandran1, c.r.a. moses21dr a. ramachandrans diabetes hospitals, chennai, india, 2moses diabetes clinic, chennai, india法國(guó)尼斯第三屆全球早期糖尿病和代謝綜合征大會(huì)法國(guó)尼斯第三屆全球早期糖尿病和代謝綜合征大會(huì) april 2009美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)論壇 ada june 2009題目：一個(gè)全新的為普通人群做糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的無(wú)創(chuàng)技術(shù)，具有題目：一個(gè)全新的為普通人群做糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的無(wú)創(chuàng)技術(shù)，具有比空腹血

35、糖更高的敏感度比空腹血糖更高的敏感度美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)論壇 ada june 2009題目：一個(gè)全新的利用汗腺測(cè)試題目：一個(gè)全新的利用汗腺測(cè)試ii型糖尿病和并發(fā)癥評(píng)估技術(shù)型糖尿病和并發(fā)癥評(píng)估技術(shù)題目：題目：ezscan 一個(gè)能檢測(cè)糖代謝綜合征的無(wú)創(chuàng)技術(shù)一個(gè)能檢測(cè)糖代謝綜合征的無(wú)創(chuàng)技術(shù) -中國(guó)上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌科胡仁明主任國(guó)際糖尿病論壇 idf october 2009ezscan 一個(gè)能檢測(cè)糖代謝綜合征的無(wú)創(chuàng)技術(shù)一個(gè)能檢測(cè)糖代謝綜合征的無(wú)創(chuàng)技術(shù) 上海華山醫(yī)院內(nèi)分泌科胡仁明l相關(guān)文章國(guó)內(nèi)發(fā)表在2011年6月的中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志， ezscan ezscan 臨床應(yīng)用展望臨床應(yīng)用展望l ezscan ezscan 臨床操作簡(jiǎn)單易行，無(wú)創(chuàng)傷性；臨床操作簡(jiǎn)單易行，無(wú)創(chuàng)