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1、-1-2-中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部一、感覺(jué)傳導(dǎo)路一、感覺(jué)傳導(dǎo)路(一)本體感覺(jué)傳導(dǎo)路(一)本體感覺(jué)傳導(dǎo)路位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震顫覺(jué)、皮膚精細(xì)觸覺(jué)位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震顫覺(jué)、皮膚精細(xì)觸覺(jué) 軀干、四肢意識(shí)性本體感覺(jué)軀干、四肢意識(shí)性本體感覺(jué)肌、腱肌、腱關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)、皮膚皮膚周?chē)恢車(chē)患股窠?jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突薄束楔束薄束楔束薄束核薄束核楔束核楔束核對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系腦干各部腦干各部背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核后外側(cè)核內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢-3-4-5-6-(二)痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)傳導(dǎo)路(二)痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)傳導(dǎo)路1、軀干、四肢、軀干、四肢皮膚皮膚周?chē)恢車(chē)患股窠?jīng)脊神
2、經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突脊髓脊髓、層層對(duì)側(cè)脊髓丘腦束對(duì)側(cè)脊髓丘腦束中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部腦干各部腦干各部背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核后外側(cè)核內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢脊髓丘系脊髓丘系-7-8-中央后回下部中央后回下部2、頭面部痛溫觸壓覺(jué)傳導(dǎo)通路、頭面部痛溫觸壓覺(jué)傳導(dǎo)通路皮膚皮膚粘膜粘膜周?chē)恢車(chē)蝗嫔窠?jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核三叉丘系三叉丘系背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢-9-(三)視覺(jué)傳導(dǎo)通路(三)視覺(jué)傳導(dǎo)通路視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元
3、節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉 視束視束外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視輻射視輻射內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢距狀溝兩側(cè)距狀溝兩側(cè) 在視交叉中,來(lái)自?xún)裳垡暰W(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖在視交叉中,來(lái)自?xún)裳垡暰W(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖 維交叉,顳側(cè)半的纖維不交叉維交叉,顳側(cè)半的纖維不交叉-10-11-瞳孔對(duì)光反射途徑:瞳孔對(duì)光反射途徑:兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 兩側(cè)視束兩側(cè)視束 上丘臂上丘臂 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 節(jié)后纖維節(jié)后纖維 瞳孔括約肌瞳孔括約肌直接對(duì)光反射直接對(duì)光反射 間接對(duì)光反射間接對(duì)光反射-12-存在存在(+)存在存在(+)喪失喪失()喪失喪失(
4、)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)損傷損傷喪失喪失()存在存在(+)存在存在(+)喪失喪失()視神經(jīng)視神經(jīng)損傷損傷間接對(duì)光間接對(duì)光反射反射直接對(duì)光直接對(duì)光反射反射間接對(duì)光間接對(duì)光反射反射直接對(duì)光直接對(duì)光反射反射健康側(cè)眼健康側(cè)眼患側(cè)眼患側(cè)眼不同部位損傷瞳孔對(duì)光反射表現(xiàn)不同部位損傷瞳孔對(duì)光反射表現(xiàn)-13-二二 、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核神經(jīng)元腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核神經(jīng)元 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊
5、髓束皮質(zhì)脊髓束錐體束錐體束腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核(一)錐體系(一)錐體系-14-15-16-軀干肌、四肢肌軀干肌、四肢肌1、 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束中央前回中上部中央前回中上部中央旁小葉前部中央旁小葉前部錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢腦干各部腦干各部皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊神經(jīng)脊神經(jīng)-17-2、皮質(zhì)核束、皮質(zhì)核束錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞(中央前回下部)(中央前回下部)皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核展神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核上部面神經(jīng)核上部疑核疑核副神經(jīng)核副神經(jīng)核眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌面
6、?。~肌、眼輪匝肌面?。~肌、眼輪匝肌)咽喉肌咽喉肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌斜方肌斜方肌內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝-18-面神經(jīng)核下半面神經(jīng)核下半 頰肌、口輪匝肌頰肌、口輪匝肌 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 舌肌舌肌只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維面神經(jīng)核上癱面神經(jīng)核上癱面神經(jīng)核下癱面神經(jīng)核下癱舌下神經(jīng)核上癱舌下神經(jīng)核上癱舌下神經(jīng)核下癱舌下神經(jīng)核下癱-19-20-上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn)上上運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)神神經(jīng)經(jīng)元元損損傷傷下下運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)神神經(jīng)經(jīng)元元損損傷傷癱癱瘓瘓痙痙攣攣性性癱癱瘓瘓 (硬硬癱癱)遲遲緩緩性性癱癱瘓瘓 (軟軟癱癱)肌肌萎萎縮縮不不明明顯顯明明顯顯腱腱反反射射亢亢進(jìn)進(jìn)()病病理理反反射射陽(yáng)陽(yáng)性性()淺淺反反射射減減弱弱或或消消失失()-21-22-23-(二)錐體外系(二)錐體外系 是指錐體系以外的影響是指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑,其結(jié)構(gòu)十分
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