日本血吸蟲實(shí)驗(yàn)

1、 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 jhuman parasitology吸蟲部分：日本血吸蟲吸蟲部分：日本血吸蟲 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 課：血吸蟲實(shí)驗(yàn)課：血吸蟲實(shí)驗(yàn)一一. .自學(xué)標(biāo)本自學(xué)標(biāo)本 日本血吸蟲成蟲日本血吸蟲成蟲 日本血吸蟲蟲卵日本血吸蟲蟲卵 日本血吸蟲尾蚴日本血吸蟲尾蚴 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j自學(xué)的自學(xué)的3 3個(gè)標(biāo)本：個(gè)標(biāo)本：日本血吸蟲成蟲蟲卵尾蚴二二. .示教標(biāo)本（見五樓示教室）示教標(biāo)本（見五

2、樓示教室）實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 課課 三：吸蟲實(shí)驗(yàn)三：吸蟲實(shí)驗(yàn)日本血吸蟲各發(fā)育階段；日本血吸蟲各發(fā)育階段；日本血吸蟲成蟲自然標(biāo)本、寄生腸日本血吸蟲成蟲自然標(biāo)本、寄生腸系膜、肝蟲卵結(jié)節(jié)、釘螺；系膜、肝蟲卵結(jié)節(jié)、釘螺；環(huán)卵沉淀試驗(yàn)；環(huán)卵沉淀試驗(yàn)；吸蟲成蟲未染色標(biāo)本吸蟲成蟲未染色標(biāo)本病原體病原體 & & 侵染標(biāo)本侵染標(biāo)本 & & 中間宿主中間宿主 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j三三. . 作業(yè)作業(yè)實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 課課 四：血吸蟲實(shí)驗(yàn)四：血吸蟲實(shí)驗(yàn)日本血吸蟲卵日本血吸蟲卵日本血吸蟲病鼠解剖（蟲卵結(jié)節(jié)、成蟲，致病階段）日本血吸蟲病

3、鼠解剖（蟲卵結(jié)節(jié)、成蟲，致病階段） 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 目的和要求目的和要求 1 1、掌握：、掌握：日本血吸蟲卵、尾蚴、成蟲的形態(tài)特點(diǎn)。 2 2、熟悉：、熟悉：日本血吸蟲生活史，日本血吸蟲寄生部位，蟲卵在臟器中的分布及其所致的病變實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 課課 四：血吸蟲實(shí)驗(yàn)四：血吸蟲實(shí)驗(yàn) 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j吸蟲基本知識(shí)吸蟲基本知識(shí) 吸蟲吸蟲(trematode)(trematode)屬扁形動(dòng)物門屬扁形動(dòng)物門(platyhelminthes)(platyhelminthes

4、)的吸蟲綱的吸蟲綱 (trematoda)(trematoda)，寄生人體的吸蟲都屬復(fù)殖目（，寄生人體的吸蟲都屬復(fù)殖目（digeneadigenea），習(xí)慣稱），習(xí)慣稱復(fù)殖吸蟲復(fù)殖吸蟲。 復(fù)殖目的吸蟲種類繁多，生活史復(fù)雜、具有有性世代和無性復(fù)殖目的吸蟲種類繁多，生活史復(fù)雜、具有有性世代和無性世代交替世代交替，無性世代在軟體動(dòng)物中寄生，有性世代大多在脊椎動(dòng)，無性世代在軟體動(dòng)物中寄生，有性世代大多在脊椎動(dòng)物體內(nèi)寄生。物體內(nèi)寄生。 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 大多數(shù)復(fù)殖目吸蟲成蟲大多數(shù)復(fù)殖目吸蟲成蟲形態(tài)形態(tài)身體扁平、呈葉狀或舌狀，少數(shù)身體扁

5、平、呈葉狀或舌狀，少數(shù)呈扁錐形或近圓柱形。通常有呈扁錐形或近圓柱形。通常有2 2個(gè)個(gè)吸盤吸盤，包圍著口孔的稱口吸盤，包圍著口孔的稱口吸盤，位于腹面的稱腹吸盤。位于腹面的稱腹吸盤。吸蟲基本知識(shí)吸蟲基本知識(shí) 華支睪吸蟲華支睪吸蟲 ( (成蟲染色標(biāo)本成蟲染色標(biāo)本) )口吸盤口吸盤子子 宮宮卵卵 巢巢睪睪 丸丸腸腸 管管卵黃腺卵黃腺受精囊受精囊 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 復(fù)殖吸蟲的復(fù)殖吸蟲的生活史生活史復(fù)雜，不但具有世代的交替（含有性世代和復(fù)雜，不但具有世代的交替（含有性世代和無性世代），還有宿主的轉(zhuǎn)換（無性世代），還有宿主的轉(zhuǎn)換（世代交替

6、世代交替 & & 宿主轉(zhuǎn)換宿主轉(zhuǎn)換）。）。 復(fù)殖吸蟲的第一中間宿主為淡水螺類或軟體動(dòng)物，第二中間宿復(fù)殖吸蟲的第一中間宿主為淡水螺類或軟體動(dòng)物，第二中間宿主依蟲種不同可為魚類、甲殼類或節(jié)肢動(dòng)物等。終宿主大多為脊椎主依蟲種不同可為魚類、甲殼類或節(jié)肢動(dòng)物等。終宿主大多為脊椎動(dòng)物和人。動(dòng)物和人。吸蟲基本知識(shí)吸蟲基本知識(shí) 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j科科屬屬種種寄生部位寄生部位后睪科opisthorchiidae支睪屬clonorchis華支睪吸蟲華支睪吸蟲c. sinensis肝膽管（肝吸蟲肝吸蟲）異形科heterophyida

7、e 異形屬heterophyes異形異形吸蟲h. heterophyes腸管片形科fasciolidae姜片屬fasciolopsis布氏姜片吸蟲f. buski小腸（腸吸蟲腸吸蟲）片形屬fasciola肝片形吸蟲f. hepatica肝膽管并殖科paragonimidae并殖屬paragonimus衛(wèi)氏并殖吸蟲衛(wèi)氏并殖吸蟲p. westermani肺（肺吸蟲肺吸蟲）貍殖屬pagumogonimus斯氏貍殖吸蟲p. skrjabini皮下或其它組織器官裂體科schistosomatidae裂體屬schistosoma日本裂體吸蟲日本裂體吸蟲s. japonicum門脈系統(tǒng)（血吸蟲血吸蟲）棘口科

8、echinostomatidae棘隙屬echinochasmus日本棘隙吸蟲e. japonicus小腸我國常見的人體吸蟲分類及寄生部位我國常見的人體吸蟲分類及寄生部位 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j肝吸蟲、肺吸蟲、腸吸蟲和血吸蟲的成蟲形態(tài)鑒別肝吸蟲、肺吸蟲、腸吸蟲和血吸蟲的成蟲形態(tài)鑒別吸蟲基本知識(shí)吸蟲基本知識(shí) 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲日本血吸蟲 裂體吸蟲（裂體吸蟲（schistosomeschistosome）隸屬于吸蟲綱、復(fù)殖目、裂體科、）隸屬于吸蟲綱、復(fù)殖目、裂

9、體科、裂體屬。成蟲寄生于哺乳動(dòng)物（包括人）的靜脈血管內(nèi)，亦稱血裂體屬。成蟲寄生于哺乳動(dòng)物（包括人）的靜脈血管內(nèi)，亦稱血吸蟲（吸蟲（blood flukeblood fluke）。寄生人體的血吸蟲主要有）。寄生人體的血吸蟲主要有6 6種，以日本血種，以日本血吸蟲、埃及血吸蟲和曼氏血吸蟲引起的血吸蟲病流行范圍最廣，吸蟲、埃及血吸蟲和曼氏血吸蟲引起的血吸蟲病流行范圍最廣，危害最大。危害最大。在我國流行的是日本血吸蟲病。在我國流行的是日本血吸蟲病。 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j成蟲形態(tài)成蟲形態(tài)雌雄異體，線狀；雌雄異體，線狀；有口、腹吸盤；有口、

10、腹吸盤； 雄蟲粗短，有抱雌溝，雌蟲細(xì)長，常位于抱雌溝內(nèi)；雄蟲粗短，有抱雌溝，雌蟲細(xì)長，常位于抱雌溝內(nèi)；雄蟲有雄蟲有7 7個(gè)睪丸呈串珠狀排列，個(gè)睪丸呈串珠狀排列， 雌蟲中部有雌蟲中部有1 1個(gè)橢圓形個(gè)橢圓形卵巢。卵巢。日本血吸蟲日本血吸蟲 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 外觀：外觀：雄雄 蟲蟲雌雌 蟲蟲雌雄合抱日本血吸蟲日本血吸蟲 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲日本血吸蟲 雌雄異體，線狀；雌雄異體，線狀；有口、腹吸盤；有口、腹吸盤； 雄蟲粗短，有抱雌溝，雄蟲粗短，有抱雌溝，雌

11、蟲細(xì)長，常位于抱雌雌蟲細(xì)長，常位于抱雌溝內(nèi)；溝內(nèi)；雄蟲有雄蟲有7 7個(gè)睪丸呈串珠狀個(gè)睪丸呈串珠狀排列，排列， 雌蟲中部有雌蟲中部有1 1個(gè)個(gè)橢圓形卵巢。橢圓形卵巢。 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲日本血吸蟲 雌雄異體，線狀；雌雄異體，線狀；有口、腹吸盤；有口、腹吸盤； 雄蟲粗短，有抱雌溝，雄蟲粗短，有抱雌溝，雌蟲細(xì)長，常位于抱雌雌蟲細(xì)長，常位于抱雌溝內(nèi)；溝內(nèi)； 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲日本血吸蟲 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189

12、 8628 1878 j 日本血吸蟲結(jié)構(gòu)：日本血吸蟲結(jié)構(gòu)： 吸附器官吸附器官 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng) 雌雄異體，蟲體呈圓柱形，外觀似線蟲?？?、腹吸盤位雌雄異體，蟲體呈圓柱形，外觀似線蟲?？凇⒏刮P位于蟲體前端。于蟲體前端。 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j口吸盤口吸盤腹吸盤腹吸盤睪睪 丸丸抱雌溝抱雌溝日本血吸蟲雄蟲 雄蟲長雄蟲長101020mm20mm，寬，寬0.50.50.55mm0.55mm，乳白色乳白色，背，背腹扁平，自腹吸盤以下蟲腹扁平，自腹吸盤以下蟲體兩側(cè)向腹面卷曲，故蟲體兩側(cè)向腹面卷曲，故蟲體外觀呈圓柱形，卷曲形體外

13、觀呈圓柱形，卷曲形成的溝槽稱成的溝槽稱抱雌溝抱雌溝。 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲雄蟲睪睪 丸丸雌雄異體，線狀；雌雄異體，線狀；有口、腹吸盤；有口、腹吸盤； 雄蟲粗短，有抱雌溝，雌蟲細(xì)長，常位于抱雌溝內(nèi)；雄蟲粗短，有抱雌溝，雌蟲細(xì)長，常位于抱雌溝內(nèi)；雄蟲有雄蟲有7 7個(gè)睪丸呈串珠狀排列，個(gè)睪丸呈串珠狀排列， 雌蟲中部有雌蟲中部有1 1個(gè)橢圓形個(gè)橢圓形卵巢。卵巢。 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲雌蟲前端前端 前細(xì)后粗前細(xì)后粗 蟲體呈圓柱形，細(xì)而長蟲體呈圓柱形，細(xì)而

14、長 外觀呈黑褐色外觀呈黑褐色尾端尾端前端前端卵巢卵巢口吸盤口吸盤腹吸盤腹吸盤腸管腸管 腹吸盤不及雄蟲的明顯腹吸盤不及雄蟲的明顯 雌蟲常居留于抱雌溝內(nèi)雌蟲常居留于抱雌溝內(nèi) 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 日本血吸蟲卵日本血吸蟲卵形狀：形狀：呈橢圓形呈橢圓形大?。捍笮。浩骄骄?967 m顏色：顏色：淡黃色淡黃色卵殼：卵殼：薄而均勻，無卵蓋，薄而均勻，無卵蓋， 卵殼有一卵殼有一側(cè)刺側(cè)刺。內(nèi)含物：內(nèi)含物：毛蚴，油滴狀頭腺毛蚴，油滴狀頭腺 分泌物。分泌物。側(cè)刺側(cè)刺毛蚴毛蚴毛蚴分泌物毛蚴分泌物 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士

15、 189 8628 1878 j日本血吸蟲蟲卵日本血吸蟲蟲卵形狀：形狀：類圓形類圓形大?。捍笮。褐械却笮?，中等大小，898967um67um顏色：顏色：淡黃色淡黃色卵殼：卵殼：薄，無卵蓋，卵殼外常附有壞死組織，有一不明顯的側(cè)刺薄，無卵蓋，卵殼外常附有壞死組織，有一不明顯的側(cè)刺卵內(nèi)容物：卵內(nèi)容物：成熟的毛蚴成熟的毛蚴 側(cè) 刺 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲蟲卵日本血吸蟲蟲卵 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲蟲卵日本血吸蟲蟲卵 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪

16、博士蔣洪博士 189 8628 1878 j血吸蟲生活史血吸蟲生活史血吸蟲生活史包括血吸蟲生活史包括成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童蟲6 6個(gè)階段。個(gè)階段。成蟲成蟲寄生于人體腸系膜靜脈血管中，雌雄蟲交配產(chǎn)卵，卵隨血流沉寄生于人體腸系膜靜脈血管中，雌雄蟲交配產(chǎn)卵，卵隨血流沉積于肝臟、腸壁血管內(nèi)和周圍組織；積于肝臟、腸壁血管內(nèi)和周圍組織；分布在腸壁組織的蟲分布在腸壁組織的蟲卵卵部分破潰進(jìn)入腸腔，隨糞便排出體外；部分破潰進(jìn)入腸腔，隨糞便排出體外；蟲卵入水后孵化出蟲卵入水后孵化出毛蚴毛蚴；毛蚴遇到釘螺主動(dòng)侵入，經(jīng)過二代毛蚴遇到釘螺主動(dòng)侵入，經(jīng)過二代胞蚴胞蚴無性繁殖，形

17、成大量無性繁殖，形成大量尾蚴尾蚴；尾蚴尾蚴自螺體逸出，浮于水體表層；自螺體逸出，浮于水體表層；尾蚴可主動(dòng)侵入人畜皮膚成為尾蚴可主動(dòng)侵入人畜皮膚成為童蟲童蟲；童蟲隨血液循環(huán)到肝和腸系膜靜脈而定居并發(fā)育為成蟲；童蟲隨血液循環(huán)到肝和腸系膜靜脈而定居并發(fā)育為成蟲； 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j人體外發(fā)育：蟲卵人體外發(fā)育：蟲卵 毛蚴毛蚴 胞蚴（母子）胞蚴（母子） 尾蚴尾蚴糞便水釘螺 尾蚴人體內(nèi)發(fā)育：人體內(nèi)發(fā)育：尾蚴尾蚴 童蟲童蟲 成蟲成蟲 蟲卵蟲卵水皮下靜脈腸系膜靜脈肝、腸壁日本血吸蟲生活史日本血吸蟲生活史 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

18、蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲毛蚴日本血吸蟲毛蚴 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲母胞蚴日本血吸蟲母胞蚴 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲子胞蚴日本血吸蟲子胞蚴 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲尾蚴日本血吸蟲尾蚴大小：大?。?80 36060 95 m體部：體部：100150 m 頭器：頭器： 前鉆腺：2對(duì) 后鉆腺：3對(duì)尾部：尾部：尾干, 尾叉尾叉 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基

19、礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲尾蚴日本血吸蟲尾蚴大小：大?。?80 36060 95 m體部：體部：100150 m 頭器：頭器： 前鉆腺：2對(duì) 后鉆腺：3對(duì)尾部：尾部：尾干, 尾叉尾叉 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j尾尾 蚴蚴 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j中間宿主：中間宿主：釘螺；終宿主：終宿主：人；感染階段：感染階段：尾蚴；感染方式：感染方式：經(jīng)皮膚；體內(nèi)移行：體內(nèi)移行：皮下靜脈右心肺左心體循環(huán) 腸系膜動(dòng)脈毛細(xì)血管腸系膜靜脈門靜脈腸系膜靜脈

20、；寄生部位：寄生部位：門靜脈、腸系膜靜脈。日本血吸蟲生活史要點(diǎn)日本血吸蟲生活史要點(diǎn) 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 在血吸蟲感染過程中，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均在血吸蟲感染過程中，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對(duì)宿主造成損害，損害的主要原因是血吸蟲不同蟲期可對(duì)宿主造成損害，損害的主要原因是血吸蟲不同蟲期釋放的抗原均能誘發(fā)宿主一系列免疫病理變化。釋放的抗原均能誘發(fā)宿主一系列免疫病理變化。日本血吸蟲的致病性日本血吸蟲的致病性 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲的致病性日本血吸蟲的致病性

21、幼蟲的致病作用：幼蟲的致病作用： 尾蚴性皮炎、尾蚴性肺炎童蟲、成蟲的致病作用：童蟲、成蟲的致病作用： 靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎靜脈內(nèi)膜炎、靜脈周圍炎 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲成蟲的致病性日本血吸蟲成蟲的致病性 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 成蟲寄生于血管內(nèi)，利用口、腹吸盤的交替吸附血管壁而作成蟲寄生于血管內(nèi)，利用口、腹吸盤的交替吸附血管壁而作短距離移動(dòng)，因而可引起靜脈內(nèi)膜炎。成蟲的代謝產(chǎn)物，分泌、短距離移動(dòng)，因而可引起靜脈內(nèi)膜炎。成蟲的代謝產(chǎn)物，分泌、排泄物和更新脫落

22、的表膜，在宿主體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，引起排泄物和更新脫落的表膜，在宿主體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，引起免疫復(fù)合物型（免疫復(fù)合物型（iiiiii型）超敏反應(yīng)型）超敏反應(yīng)。日本血吸蟲成蟲的致病性日本血吸蟲成蟲的致病性 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲成蟲蟲卵的致病性日本血吸蟲成蟲蟲卵的致病性 在組織中沉積的蟲卵發(fā)育成熟后，卵內(nèi)毛蚴釋放的可溶在組織中沉積的蟲卵發(fā)育成熟后，卵內(nèi)毛蚴釋放的可溶性蟲卵抗原經(jīng)卵殼上的微孔滲到宿主組織中，引起淋巴細(xì)胞、性蟲卵抗原經(jīng)卵殼上的微孔滲到宿主組織中，引起淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞趨向、

23、集聚巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞趨向、集聚于蟲卵周圍，形成于蟲卵周圍，形成蟲卵肉芽腫蟲卵肉芽腫（型超敏反應(yīng)）。沉積在宿型超敏反應(yīng)）。沉積在宿主肝、腸組織中的肉芽腫可不斷破壞肝、腸的組織結(jié)構(gòu)，引主肝、腸組織中的肉芽腫可不斷破壞肝、腸的組織結(jié)構(gòu)，引起慢性血吸蟲病，起慢性血吸蟲病，蟲卵是血吸蟲病的主要致病因子蟲卵是血吸蟲病的主要致病因子。肝肝臟蟲卵肉芽腫臟蟲卵肉芽腫( (蟲卵結(jié)節(jié)蟲卵結(jié)節(jié)) ) 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲成蟲蟲卵的致病性日本血吸蟲成蟲蟲卵的致病性 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士

24、 189 8628 1878 j日本血吸蟲成蟲蟲卵的致病性日本血吸蟲成蟲蟲卵的致病性 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 在肝在肝臟，日本血吸蟲蟲臟，日本血吸蟲蟲卵肉芽腫位于門脈分支的終卵肉芽腫位于門脈分支的終端，重度感染時(shí)門脈周圍出端，重度感染時(shí)門脈周圍出現(xiàn)廣泛的纖維化，阻塞竇前現(xiàn)廣泛的纖維化，阻塞竇前靜脈，導(dǎo)致門脈高壓，引起靜脈，導(dǎo)致門脈高壓，引起肝、脾腫大，腹壁、食道及肝、脾腫大，腹壁、食道及胃底靜脈曲張，上消化道出胃底靜脈曲張，上消化道出血及腹水等癥狀，此為血及腹水等癥狀，此為肝脾肝脾型血吸蟲病型血吸蟲病。日本血吸蟲成蟲蟲卵的致病性日

25、本血吸蟲成蟲蟲卵的致病性 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 蟲卵肉芽腫 （病理切片）（病理切片） 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j 蟲卵肉芽腫 （病理切片）（病理切片） 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j日本血吸蟲成蟲的中間宿主日本血吸蟲成蟲的中間宿主 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（coptcopt） 環(huán)卵沉淀試驗(yàn)是檢測血吸蟲病的免疫學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)血環(huán)卵沉淀

26、試驗(yàn)是檢測血吸蟲病的免疫學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)血吸蟲成熟蟲卵與患者血清一起孵育，蟲卵內(nèi)毛蚴分泌的吸蟲成熟蟲卵與患者血清一起孵育，蟲卵內(nèi)毛蚴分泌的抗原物質(zhì)透過卵殼，與血清中特異性抗體結(jié)合，在蟲卵抗原物質(zhì)透過卵殼，與血清中特異性抗體結(jié)合，在蟲卵周圍形成鏡下可見的沉淀物，即為陽性反應(yīng)。周圍形成鏡下可見的沉淀物，即為陽性反應(yīng)。 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j環(huán)卵沉淀試驗(yàn)環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（circumoval precipitin test) coptcircumoval precipitin test) copt 一種體外抗原抗體反應(yīng) 抗原：血吸蟲成熟蟲卵內(nèi)毛蚴

27、分泌物 抗體：患者血清中特異性抗體常規(guī)法：常規(guī)法： 用載玻片或凹玻片進(jìn)行，加樣本血清后，挑取適量鮮卵或干卵(100150個(gè)，從感染動(dòng)物肝臟分離)，覆蓋2424mm蓋片，四周用石蠟密封，置37恒溫中48小時(shí)后，低倍鏡觀察結(jié)果，必要時(shí)需觀察72小時(shí)后的反應(yīng)結(jié)果。 典型的陽性反應(yīng)典型的陽性反應(yīng)為泡狀、指狀、片狀或細(xì)長卷曲狀的的折光性沉淀物，邊緣整齊，與卵殼牢固粘連。 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j分級(jí)強(qiáng)度判讀：分級(jí)強(qiáng)度判讀： “+”：為卵周出現(xiàn)泡狀、指狀沉淀物的面積小于卵周面積的的1/4，片狀沉淀物小于1/2，細(xì)長曲帶狀沉淀物不足卵的長徑。 “

28、+”：為泡狀、指狀淀物總面積大于卵周積1/4，片狀沉淀物大于1/2，曲帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過卵的長徑。 “+”：為泡狀、指狀沉淀物大于周積的1/2，片狀物面積等于或超過卵的大小，曲帶狀沉狀物超過卵長徑數(shù)倍。環(huán)沉率：環(huán)沉率：（陽性反應(yīng)蟲卵數(shù)/全片觀察成熟蟲卵數(shù)）100%環(huán)卵沉淀試驗(yàn)環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（circumoval precipitin test) coptcircumoval precipitin test) copt 武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 蔣洪博士蔣洪博士 189 8628 1878 j血吸蟲干卵抗原片血吸蟲干卵抗原片( (或膜片或膜片) )環(huán)卵沉淀試驗(yàn)環(huán)卵沉淀試驗(yàn) 近年來研制的一種改良方法，利用環(huán)卵抗原活性近年來研制的一種改良方法，利用環(huán)卵抗原活性物質(zhì)的耐熱