胰島素注射及其注意事項(xiàng)

1、 胰島素注射及胰島素注射及 胰島素筆的使用胰島素筆的使用主要內(nèi)容主要內(nèi)容 注射部位注射部位 注射方法及胰島素筆的使用注射方法及胰島素筆的使用 胰島素保存胰島素保存注射部位注射部位- -皮下皮下1 1. .腹部腹部- - 吸收最快吸收最快2.2.上臂上臂3.3.大腿大腿4.4.臀部臀部- - 吸收最慢吸收最慢*注意經(jīng)常更換注射部注意經(jīng)常更換注射部位位注射部位的輪換注射部位的輪換 間距間距2.52.5cm, cm, ( (約兩個(gè)手指的寬度約兩個(gè)手指的寬度) ) 不要在距臍部不要在距臍部 5 5 cmcm的范圍內(nèi)注射的范圍內(nèi)注射胰島素胰島素 同一部位多次注射的弊端同一部位多次注射的弊端 形成皮下脂肪

2、硬結(jié)：形成皮下脂肪硬結(jié)： 由于胰島素雜質(zhì)或同一部位反復(fù)注射引起不易用肉眼由于胰島素雜質(zhì)或同一部位反復(fù)注射引起不易用肉眼觀察，但手觸摸可感覺(jué)得到，在此注射患者會(huì)感到疼，觀察，但手觸摸可感覺(jué)得到，在此注射患者會(huì)感到疼， 影響個(gè)人外觀形象，加大精神壓力，影響個(gè)人外觀形象，加大精神壓力， 影響胰島素的吸收，所需胰島素的劑量會(huì)越來(lái)影響胰島素的吸收，所需胰島素的劑量會(huì)越來(lái)越大，越大， 引起對(duì)注射的恐懼或抵抗不利于控制血糖。引起對(duì)注射的恐懼或抵抗不利于控制血糖。 如何判斷注射是否在皮下如何判斷注射是否在皮下較少痛楚：即使是輕輕擺動(dòng)針管較少痛楚：即使是輕輕擺動(dòng)針管較少滲血較少滲血正確的注射方法正確的注射方法

3、清潔雙手清潔雙手 正確選取注射部位，并給予消毒（從內(nèi)向外）正確選取注射部位，并給予消毒（從內(nèi)向外） 輕捏皮膚，以輕捏皮膚，以45459090角刺入角刺入 注射完畢后等待注射完畢后等待1515秒鐘拔針秒鐘拔針 目前主張的注射方法為針與皮膚呈目前主張的注射方法為針與皮膚呈9090角刺入，角刺入，較瘦患者或兒童患者可適量減少注射角度。較瘦患者或兒童患者可適量減少注射角度。 刺入皮膚與拔針宜快，可減少疼痛刺入皮膚與拔針宜快，可減少疼痛正確的注射方法正確的注射方法 捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭，捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭，盡可能保證正確皮下注射的有盡可能保證正確皮下注射的有效方法效方法 注射應(yīng)保證在皮下注

4、射，避免注射應(yīng)保證在皮下注射，避免誤入肌肉層，否則，胰島素的誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收峰吸收曲線將不能與血糖吸收峰值相吻合，血糖波動(dòng)大值相吻合，血糖波動(dòng)大注射步驟注射步驟 裝入胰島素筆芯驟裝入胰島素筆芯驟 拔下注射筆帽。拔下注射筆帽。 旋下筆芯架。旋下筆芯架。 活塞桿可能伸出于注射筆外。如果活塞桿未推活塞桿可能伸出于注射筆外。如果活塞桿未推回，按壓活塞桿頂部直至活塞桿不能移動(dòng)?；?，按壓活塞桿頂部直至活塞桿不能移動(dòng)。 取出一支新的胰島素筆芯并檢查：取出一支新的胰島素筆芯并檢查：- 筆芯中裝有正確類(lèi)型的胰島素，且外觀正常。筆芯中裝有正確類(lèi)型的胰島素，且外觀正常。- 筆芯無(wú)裂

5、縫或破損。筆芯無(wú)裂縫或破損。 將筆芯裝入筆芯架內(nèi)，穿針端一側(cè)先放。將筆芯裝入筆芯架內(nèi)，穿針端一側(cè)先放。 順時(shí)針擰緊筆芯架。順時(shí)針擰緊筆芯架。諾和筆諾和筆 5 5使用說(shuō)明書(shū)使用說(shuō)明書(shū)注射步注射步驟安裝針頭、檢查胰島素注射步驟注射步驟安裝針頭、檢查胰島素流動(dòng)性安裝針頭、檢查胰島素流動(dòng)性取一支新針頭，撕掉保護(hù)片。取一支新針頭，撕掉保護(hù)片。 直接將針頭裝在注射筆上。轉(zhuǎn)動(dòng)針頭，直至連接牢直接將針頭裝在注射筆上。轉(zhuǎn)動(dòng)針頭，直至連接牢固。固。 取下外針帽放置于一旁。取下外針帽放置于一旁。 取下內(nèi)針帽，丟棄。不要與別人共用您的注射筆和取下內(nèi)針帽，丟棄。不要與別人共用您的注射筆和針頭。每次注射均需使用新針頭。針

6、頭。每次注射均需使用新針頭。按照以下步驟檢查胰島素流動(dòng)性：按照以下步驟檢查胰島素流動(dòng)性：- 清除活塞桿頂部與活塞之間的縫隙。清除活塞桿頂部與活塞之間的縫隙。- 清除氣泡。清除氣泡。- 檢查針頭是否堵塞。檢查針頭是否堵塞。 選定選定2個(gè)單位，按壓注射推鍵直至劑量顯示窗顯個(gè)單位，按壓注射推鍵直至劑量顯示窗顯“0”。諾和筆諾和筆 5 5使用說(shuō)明書(shū)使用說(shuō)明書(shū)注射步驟注射步驟選擇劑量、實(shí)施注射選擇劑量、實(shí)施注射 如果注射推鍵未彈出，則需將其拔出。如果注射推鍵未彈出，則需將其拔出。 開(kāi)始注射前，需確認(rèn)劑量顯示為開(kāi)始注射前，需確認(rèn)劑量顯示為“0”。 旋轉(zhuǎn)注射推鍵旋轉(zhuǎn)注射推鍵針頭刺入皮下，完全按下注射推鍵，直

7、至劑量顯示為針頭刺入皮下，完全按下注射推鍵，直至劑量顯示為“0”。 拔出針頭前，至少等待拔出針頭前，至少等待15秒。秒。 安全拔出并處理廢棄針頭。蓋上筆帽。安全拔出并處理廢棄針頭。蓋上筆帽。不要戴針保存注射筆。不要戴針保存注射筆。6 6秒秒諾和筆諾和筆 5 5使用說(shuō)明書(shū)使用說(shuō)明書(shū)針頭針頭重復(fù)使用安全嗎？重復(fù)使用安全嗎？ 使注射疼痛感增加使注射疼痛感增加 斷針的幾率增加斷針的幾率增加 增加增加感染機(jī)會(huì)感染機(jī)會(huì) 造成脂肪肥大造成脂肪肥大 胰島素胰島素流量改變流量改變 胰島素胰島素濃度改變濃度改變 增加增加針頭及注射系統(tǒng)的投訴率針頭及注射系統(tǒng)的投訴率使用前使用前使用一次使用一次 使用兩次使用兩次使用

8、六次使用六次針頭重復(fù)使用針頭重復(fù)使用 安全嗎？安全嗎？ 諾和銳諾和銳3030嚴(yán)格按以下說(shuō)明混勻嚴(yán)格按以下說(shuō)明混勻l 第一次使用諾和銳第一次使用諾和銳 3030的操作的操作: : * *使胰島素上升到達(dá)室溫使胰島素上升到達(dá)室溫 * * 將特充筆放置在兩手掌中間將特充筆放置在兩手掌中間: : 水平滾動(dòng)水平滾動(dòng)1010次次, , 通過(guò)肘關(guān)節(jié)和前臂上下翻動(dòng)通過(guò)肘關(guān)節(jié)和前臂上下翻動(dòng)1010次，次， 注注: :以上操作過(guò)程必須重復(fù)數(shù)次，直至胰島素轉(zhuǎn)變成以上操作過(guò)程必須重復(fù)數(shù)次，直至胰島素轉(zhuǎn)變成 均勻一致的均勻一致的 云霧狀白色液體后方可注射諾和銳云霧狀白色液體后方可注射諾和銳 3030。 l 以后每次注射

9、前，必須重新混勻諾和銳以后每次注射前，必須重新混勻諾和銳 3030 胰島素的攜帶胰島素的攜帶 避免陽(yáng)光直射避免陽(yáng)光直射 避免用干冰避免用干冰 避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩 需準(zhǔn)備備用的胰島素需準(zhǔn)備備用的胰島素 乘飛機(jī)時(shí)不能托運(yùn)，需隨身攜帶乘飛機(jī)時(shí)不能托運(yùn)，需隨身攜帶 在室外溫度過(guò)高時(shí)，外出建議使用保溫袋在室外溫度過(guò)高時(shí)，外出建議使用保溫袋胰島素治療的不良反應(yīng)胰島素治療的不良反應(yīng) 常見(jiàn)低血糖反應(yīng)常見(jiàn)低血糖反應(yīng) 胰島素性水腫：胰島素性水腫： 胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)水鈉的重吸收不必治療，胰島素促進(jìn)腎小管對(duì)水鈉的重吸收不必治療，4 46 6周周自行恢復(fù)自行恢復(fù) 眼屈光不正：眼屈光不正： 晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓變化晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓變化