護理_質(zhì)控小組職責(zé)

1、復(fù)大醫(yī)院綜合病區(qū)護理質(zhì)控組職責(zé)1、消毒隔離質(zhì)量小組1）護理質(zhì)量管理小組制定消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準。2）病房的檢查項目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、病房單位，根據(jù)科室的特點制定相應(yīng) 的檢查內(nèi)容。3）質(zhì)控小組根據(jù)標(biāo)準每周對消毒隔離質(zhì)量進行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對性地突出重點。4）對檢查、監(jiān)測中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措施，記錄內(nèi)容及 時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反 饋。2、急救藥品器械檢查小組1）由護理質(zhì)量管理小組制定急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準。2）檢查項目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作人員對搶救制 度

2、、程序的熟練程度。3）急救物品檢查小組根據(jù)標(biāo)準每月對急救藥品、器械質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對性地突出重點。4）急救物品檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改 進措施，記錄內(nèi) 容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量 管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果 反饋。3、基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查小組1）護理質(zhì)量管理小組制定基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查標(biāo)準。2）檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標(biāo)準，病床單位的質(zhì) 量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的 護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況。3）基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查小組每月

3、對基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行一次全面的檢查，并 根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。4）基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題 、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提 出改進措施， 記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后， 將結(jié)果反饋。4、技術(shù)考核小組1）技術(shù)考核的標(biāo)準為護理基本技能操作流程及評分細則。2）技術(shù)考核小組每月對工作人員進行護理技術(shù)的抽查考試，技術(shù)考核小組應(yīng)對考核中 存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行指正，并進行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理 質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋。5、危重患者護理質(zhì)量檢查小組1）由護理質(zhì)量管理小組制定危重患者護理質(zhì)量檢查標(biāo)準

4、。2）檢查項目包括：特級護理是否做到專人護理并有護理計劃，對病情了 解程度，是否 做到了八知道”，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護理質(zhì)量，是否發(fā)生褥 瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導(dǎo)管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活 護理情況。3）危重患者質(zhì)量檢查小組每月對危重患者護理質(zhì)量進行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點。4）危重患者護理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題 、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提出改進措 施，記錄內(nèi)容及時間，上報科室護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié) 后，將結(jié)果反饋。6、護理文書質(zhì)量檢查小組1）由護理質(zhì)量管理小組制定護理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準。2）檢查項目

5、包括：護士交班報告、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單的書寫質(zhì)量。3）護理文書質(zhì)量檢查小組每月對護理文書書寫質(zhì)量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結(jié)果突出重點。4）護理文書質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析、總結(jié)，提出改進 措施，記錄時間、內(nèi)容。7、病房管理質(zhì)量檢查小組1）由護理質(zhì)量管理小組制定病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準。2）檢查項目包括：病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量。3）病房管理質(zhì)量檢查小組每月對病房管理質(zhì)量進行全面的檢查，并針對 上月檢查的結(jié)果突出重點。4）病房管理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進行分析，提 出改進錯，記錄 內(nèi)容及時間，上報護理質(zhì)量管理小組，由護理質(zhì)量管理小組進行全面總結(jié)后

6、，將結(jié)果反 饋。8、健康教育管理標(biāo)準小組1）有健康教育管理組織。2）護理人員應(yīng)人人參與健康教育，運用溝通技巧。3）科室有常見病標(biāo)準健康教育資料。4） 有完善的健康教育檢查標(biāo)準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反 饋。5）健康教育質(zhì)量達標(biāo)率90%。9、護理安全管理小組1）加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理，為患者安全護理服務(wù)提供保障。2）工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。3）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保障病人的治療護理安全。4）遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。5）觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。6）對開展的新項目及新技術(shù)

7、應(yīng)及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵 照執(zhí)行。7）進行無菌技術(shù)操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。8）各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)、確?；颊哂盟幇?全。9）如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。10）護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置， 熟練各種儀器的使用方法。11）按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化 等患者要床頭交接班。12）病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名。專業(yè)word可編輯綜合病區(qū)護理質(zhì)控管理小組責(zé)任劃分護理質(zhì)量管理重要性：

8、護理的服務(wù)對象決定了護理質(zhì)量的重要性、高質(zhì)量的護理質(zhì)量管 理，有助于提高病人的生命質(zhì)量、護理質(zhì)量管理是在提高醫(yī)療水平方面占有重要地位 、護 理質(zhì)量管理內(nèi)涵的多樣性和復(fù)雜性要求全面管理抓好全過程的質(zhì)量關(guān) 。一、建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍。二、繼續(xù)實行以護理部一一護士長一一科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參 與質(zhì)量管理，實行全員質(zhì)控的目標(biāo)。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作 流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保 質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價 及改進措施。三、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤，實行平 時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有重點，每季 度一次全面檢查，并將檢查情況及時反饋整改，在科室護士例會上通報，分析產(chǎn)生 原因提出解決辦法。四、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)小組的職責(zé)，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估 與技術(shù)指導(dǎo)小組、小兒靜脈穿刺小組、老年病小組。五、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全 隱患及時米取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。六、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人 及護士的合法權(quán)利。七、建立并健全安全