骨筋膜室綜合癥護理常規(guī)

1、.骨筋膜室綜合癥的護理常規(guī)骨筋膜室綜合癥即骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急癥和缺血產(chǎn)生的早期癥候群?！咀o理評估】 1、 患肢是否有明顯腫脹、發(fā)亮、張力性水皰，末端皮膚是否由潮紅發(fā)展成暗紅，或見大理石樣花紋改變，是否有肌力減退，甚至爪形手、足畸形。2、 肢體是否呈持續(xù)性燒灼樣劇烈疼痛，且進行性加重。3、 是否有受傷史，外傷時間，夾板、石膏、繃帶、止血帶應(yīng)用是否正確。4、 X線檢查判斷患肢是否有骨折和移位。【護理問題】1、疼痛。2、肢體血液循環(huán)障礙。3、焦慮。4、營養(yǎng)失調(diào)。5、潛在并發(fā)癥：水電解質(zhì)紊亂、腎功能衰竭、休克、傷口感染。【護理措施】非手術(shù)治療及術(shù)前護理1、 由于患肢劇烈疼痛，擔(dān)心預(yù)后，因此對病人

2、需進行心理安慰，解除其因疼痛所致恐懼，減輕焦慮。向病人說明早期手術(shù)的必要性，并做好家屬工作，以利配合。2、 立即松解所有外固定物，將肢體放平，不可抬高，以免使動脈壓降低促使小動脈關(guān)閉而加重組織缺血，并盡量減少患肢活動。術(shù)后可抬高患肢，用護罩支撐傷口上空以免受碰撞；觀察傷口分泌物性質(zhì)、量、顏色；觀察動脈搏動和指（趾）端血運、感覺、活動及皮膚溫度，以便及時采取相應(yīng)措施。3、 對確診病人，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如哌替啶，以緩解疼痛。4、 給予高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。調(diào)節(jié)食物的色、香、味，以增進病人食欲。5、 在病人使用脫水劑間，應(yīng)選用較粗血管，確保穿刺針在血管內(nèi)，防止?jié)B入皮下組織。觀察脫水劑

3、效果：患肢癥狀有無改善。6、 密切觀察生命體征，尿量、色及相對密度，患肢疼痛、腫脹、溫度、顏色、感覺等。術(shù)后護理1、 切開減壓后，局部血液循環(huán)得到改善，大量壞死組織的代謝產(chǎn)物和毒素也隨之進入血液循環(huán)，可導(dǎo)致失水、酸中毒、高鉀血癥、腎功能衰竭、休克等嚴重并發(fā)癥。必須密切觀察病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓，尿的色及量，及時送檢血、尿常規(guī)及生化檢查，并追查結(jié)果，以便及時處理。2、 保持肢體功能位。3、 截肢術(shù)后殘端鍛煉：下肢截肢病人為使日后關(guān)節(jié)能負重，關(guān)節(jié)伸屈靈活，每日可使用彈性繃帶包扎數(shù)次，每次1520分鐘，對殘端給予經(jīng)常和均勻的壓迫，促進殘端軟組織收縮。此外還可對殘端進行按摩、拍打，每次50下，每日2次用殘端踩瞪，先瞪踩在軟物上，逐漸由軟到硬，每次50下，每日2次。鼓勵病人早日坐起或離床 ，上肢術(shù)后12日可離床活動，下肢術(shù)后23日練習(xí)坐起，術(shù)后1周開始扶拐離床活動。下床進行殘肢主動運動，可保持關(guān)節(jié)盡可能大的活動范圍，以增加肌