最新第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染資料

1、精品文檔第四章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染一、選擇題(一 ) Ai型題1. 關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是()A. 感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象C. 患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D. 一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染E入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染2. 關(guān)于醫(yī)院感染的判斷正確的是()A. 新生兒出生后48h內(nèi)診斷為弓形體病屬于醫(yī)院感染B. 肺炎患者原有的慢性闌尾炎在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染C. 結(jié)核性胸膜炎患者并發(fā)結(jié)核性膿胸屬于醫(yī)院感染D. 患者因 脾破裂”住院，出院半年查出丙型肝炎”屬于醫(yī)院感染E患者手術(shù)切口縫合針眼處有少許分泌

2、物屬于醫(yī)院感染3. 關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是()A. 又稱(chēng)自身感染，感染源是患者自身B.病原體是來(lái)自患者體內(nèi)或體表的常居菌或暫居菌C. 引起感染的主要傳播途徑是病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸D. 患者抵抗力下降或免疫功能受損時(shí)易發(fā)生感染E抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，使感染機(jī)會(huì)增加4. 醫(yī)院感染的主要對(duì)象是()A.門(mén)診患者 B.急診患者C.住院患者D.探視者E.陪護(hù)者5. 能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽胞的方法是()A.清潔 B.消毒C.抑菌 D.滅菌E.抗菌6. 與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法()A.主要通過(guò)水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力B.導(dǎo)熱較快 C.穿透力較強(qiáng)D. 滅菌所需時(shí)間較短E.滅菌所需溫度

3、較高7. 不適合使用于熱法滅菌的是（）A.玻璃制品B.陶瓷類(lèi)C.油劑D.粉劑 E.橡膠制品8煮沸消毒時(shí)，海拔每增加300m，需要延長(zhǎng)消毒時(shí)間（）A.2min B.3min C.4min D.5min E.6min9. 在煮沸消毒血管鉗、鑷子時(shí)，為增強(qiáng)殺菌作用并能去污防銹，可加入（）A.氯化鈉 B.硫酸鎂 C.亞硝酸鈉 D.碳酸氫鈉 E.稀鹽酸10. 臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）A.燃燒法B.壓力蒸汽滅菌法C.于烤法 D.煮沸法 E.電離輻射滅菌法11. 不適合使用壓力蒸汽滅菌的物品是（）A.油劑 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金屬制品 E.纖維織物12. 殺菌作用最強(qiáng)的紫外

4、線(xiàn)波段是（）A.210 230nm B.230 250nm C.250 270nm D.270 300nm E.300 320nm13. 不適用于燃燒法滅菌的是（）A.污染的紙張B.手術(shù)刀片C.破傷風(fēng)患者用過(guò)的敷料D.治療碗 E.血管鉗14. 適合微波消毒的物品是（）A.彎盤(pán)B.體溫計(jì)C.血壓計(jì) D.血管鉗E.塑料奶瓶15. 不適宜空氣消毒的化學(xué)消毒劑是（）A.過(guò)氧乙酸B.甲醛 C.純?nèi)樗?D.食醋 E.過(guò)氧化氫16. 屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是（）A.甲醛 B.環(huán)氧乙烷 C.過(guò)氧乙酸 D.戊二醛 E.過(guò)氧化氫17. 化學(xué)消毒劑使用方法不包括（）A.擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法D.熏蒸法E.

5、噴霧法18. 能夠殺滅芽孢的化學(xué)消毒劑是（）A.過(guò)氧乙酸B.乙醇 C.碘酊 D.碘附E.氯己定精品文檔精品文檔19. 不適合電離輻射滅菌的物品是（）A.輸血器 B.注射器C.治療碗D.羊腸線(xiàn) E.白蛋白20. 內(nèi)鏡消毒時(shí)宜選擇的消毒劑是（ ）A.過(guò)氧乙酸 B.戊二醛C.環(huán)氧乙烷D.乙醇 E碘附21. 屬于高度危險(xiǎn)性的醫(yī)用物品是（ ）A.腸鏡B.體溫計(jì)C.手術(shù)刀片D.血壓計(jì)袖帶E.壓舌板22燒傷病區(qū)屬于n類(lèi)環(huán)境，要求空氣中的菌落總數(shù)不超過(guò)（）3 3 3 3 3A.10cfu/m 3 B.50cfu/m 3 C.100cfu/m 3 D.200cfu/m 3 E . 500cfu/m 323. 無(wú)

6、菌技術(shù)操作時(shí)，正確的是（）A. 操作環(huán)境要清潔，操作前 1h 減少人員走動(dòng)B. 操作者要面向無(wú)菌區(qū)，身體應(yīng)盡量靠近無(wú)菌區(qū)C. 無(wú)菌物品取出后抓緊使用，如沒(méi)有用完應(yīng)及時(shí)放回原無(wú)菌容器中D. 定期檢查無(wú)菌物品保存情況，如疑有污染，應(yīng)抓緊使用E. 為防止交叉感染，一套無(wú)菌物品只供一位患者使用24. 無(wú)菌持物鉗能夾?。ǎ〢.凡士林紗布B.待消毒的治療碗C.無(wú)菌導(dǎo)尿管導(dǎo)尿D.碘伏棉球消毒E.無(wú)菌治療巾25. 取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少許溶液是為了（）A.沖洗瓶口B.檢查溶液的顏色C.沖洗無(wú)菌容器D.檢查溶液有無(wú)污染E. 檢查溶液有無(wú)渾濁26. 戴無(wú)菌手套，下列描述正確的是（）A.戴手套前，先檢查手套的號(hào)碼

7、B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C. 未戴手套的手可觸及手套的外面D.已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E. 戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平27. 鋪好的無(wú)菌盤(pán)，有效期為（）A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h精品文檔精品文檔28. 對(duì)于已穿過(guò)的隔離衣，被視為清潔的部位是（）A.衣領(lǐng) B.袖口C腰部以上D腰部以下E胸部以上29. 使用 2% 戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí)，為了防銹，在使用前可加入（）A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉C.0.5%碳酸氫鈉D.0.5%亞硝酸鈉 E.0.5%醋酸鈉30. 關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是（）A.碘伏屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑B碘酊和

8、碘附都用于皮膚和黏膜等的消毒C. 碘酊對(duì)金屬有腐蝕性，而碘附?jīng)]有D.皮膚對(duì)碘過(guò)敏者禁用碘酊和碘附E. 碘酊對(duì)黏膜刺激性強(qiáng)，碘附對(duì)黏膜無(wú)刺激31. 清除治療盤(pán)內(nèi)的碘漬宜選用（）A.84消毒液 B.75%乙醇 C.40%甲醛 D.2%戊二醛E.0.2%過(guò)氧乙酸32. 用燃燒法消毒搪瓷類(lèi)容器時(shí)，需倒入少量的乙醇，其濃度為（）A.70%B.75%C.80%D.90%E.95%（二） A2 型題33. 護(hù)士王某，在換藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)手套破損，她應(yīng)（）A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破損處C.用膠布粘貼破損處D. 用無(wú)菌紗布覆蓋破損處E.立即更換手套34. 張女士， 45 歲，診斷為 “十二指腸潰瘍 ”。其排

9、泄物消毒時(shí)適宜選擇的方法是（）A.浸泡法 B.擦拭法 C.噴霧法 D.熏蒸法 E.干粉攪拌法35. 李先生， 39歲，診斷為“甲型肝炎 ”。對(duì)她所用的票證和紙幣進(jìn)行消毒， 合適的方法是（ ）A.壓力蒸汽滅菌B.微波消毒C.過(guò)濾除菌D.過(guò)氧乙酸擦拭E.液氯噴灑36. 患兒， 6歲，診斷為 “水痘”。護(hù)士告知其家長(zhǎng)隔離區(qū)域的劃分， 屬于半污染區(qū)的是 （）A.治療室 B.處置室C.配餐間D.護(hù)士值班室E.患者浴室37. 周先生， 48 歲，診斷為 “肺結(jié)核 ”。消毒其床頭柜應(yīng)用（ ）A.日光暴曬4h B.臭氧滅菌燈照射20min C.含有效氯0.2%的消毒液噴灑60minD .含有效氯0.2%的消毒

10、液擦拭15min E.84消毒液擦拭5min38.王先生，70 歲，因 “支氣管哮喘 ”入院。病愈出院后，其床墊消毒宜采用（）A. 燃燒法B.紫外線(xiàn)燈照射法C.流通蒸汽消毒法D.含氯消毒劑噴灑法E微波消毒法39.邢女士，33 歲。住感染病區(qū)，取用避污紙的正確方法是（）A. 掀頁(yè)撕取B.戴手套后抓取C用鑷子夾取D.隨意撕取E從頁(yè)面中間抓取40. 護(hù)士小苗，戴帽子、口罩時(shí)不正確的做法是（）A.帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)B.布制帽子保持清潔干燥，每天更換C口罩應(yīng)罩住口鼻部D. 不用污染的手觸摸口罩E .次性口罩不潮濕不用更換41. 蔡護(hù)士穿脫防護(hù)服時(shí)，正確的是（）A. 接觸疑似傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)使用

11、B. 接觸同類(lèi)傳染病患者時(shí)，防護(hù)服應(yīng)每次更換C防護(hù)服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫D.穿分體式防護(hù)服的順序是：穿上衣t戴帽子t拉拉鏈t穿下衣E脫連體防護(hù)服前應(yīng)先脫帽子再拉開(kāi)拉鏈，最后由上向下脫衣服（三） A3/A4 型題（4244題共用題干）洪女士， 43歲，因 “反復(fù)嘔吐、腹瀉 2天”擬診為 “細(xì)菌性痢疾 ”收住人院。42. 該患者應(yīng)采取的隔離種類(lèi)是（）A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護(hù)性隔離E.生物媒介傳播的隔離43. 消毒患者的餐具、便器常用的方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.消毒液擦拭C.紫外線(xiàn)燈消毒D.消毒液浸泡E.消毒液噴灑44. 患者病室使用的隔離標(biāo)志是（）A.粉色

12、B.黃色C.紅色 D.藍(lán)色E.灰色 （4548 題共用題干 ）周先生， 67 歲，由于車(chē)禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，患者無(wú)自主呼吸，需使用呼吸機(jī)輔助通氣。45.呼吸機(jī)管道屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)任何危險(xiǎn)性物品E.無(wú)菌物品46.呼吸機(jī)的濕化器應(yīng)定期消毒，常用的方法是（ ）A.消毒液浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.紫外線(xiàn)消毒D.環(huán)氧乙烷滅菌E.機(jī)械刷洗47.病室內(nèi)物品表面的菌落總數(shù)要求不超過(guò)（）2 2 2 2 2A.5cfu/cm B.10cfu/cm C.20cfu/cm D.50cfu/cm E.100cfu/cm48.準(zhǔn)備好的吸痰盤(pán)有效時(shí)間為（ ）A.2h

13、 B.4h C.6h D.8h E.12h（4951題共用題干）周女士， 41 歲，需急診行闌尾切除術(shù) ”，護(hù)士采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械不帶孔物品）進(jìn)行滅菌。49.滅菌時(shí)間需（ ）A.3min B.4min C.5min D.10minE.15min50.滅菌時(shí)的正確做法是（ ）A .由于時(shí)間緊急，物品可不必清洗B.滅菌包的體積不可超過(guò) 30cmX30cmX25cmC.滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%，但不超過(guò) 90%D.滅菌后迅速取出滅菌包使用E.從滅菌器達(dá)到要求溫度5min后開(kāi)始計(jì)算滅菌時(shí)間51. 滅菌后的手術(shù)器械必須盡快使用，其有效期為（）A.2h B.4h C.6h

14、 D.8h E.12h（5255題共用題干 ）王女士孕28周后早產(chǎn)一男嬰，重1050g。男嬰出生后住在新生兒監(jiān)護(hù)室。52. 對(duì)患兒應(yīng)采取的隔離種類(lèi)是（）A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離C.飛沫傳播的隔離D.保護(hù)性隔離E.生物媒介傳播的隔離53.隔離措施中錯(cuò)誤的是（A. 患兒應(yīng)住單間隔離病室）B.隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風(fēng)C.接觸患兒前、后均應(yīng)洗手D.帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E.如產(chǎn)婦無(wú)呼吸道感染，允許探視54. 醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前，應(yīng)確保手的菌落總數(shù)不超過(guò)（）2 2 2 2 2A.5cfu/cm B.10cfu/cm C.15cfu/cm D.20cfu/cm E.50cfu/cm55.

15、 醫(yī)護(hù)人員接觸患兒后脫下隔離衣的正確步驟是（）A. 刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣B. 解袖口，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，解腰帶，脫去隔離衣C. 解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，解腰帶，脫衣袖，脫去隔離衣D. 刷手，解袖扣，解腰帶，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣E. 解腰帶，解袖扣，刷手，解領(lǐng)扣，脫衣袖，脫去隔離衣（5659題共用題于）趙先生， 35 歲。診斷為 “破傷風(fēng) ”。56. 護(hù)士用紫外線(xiàn)燈對(duì)其病室消毒時(shí)，正確的是（）A.紫外線(xiàn)燈管每月用乙醇紗布擦試一次B.燈亮后2min開(kāi)始計(jì)時(shí)，消毒 30minC消毒過(guò)程中囑患者戴眼罩，大單遮蓋身體D.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度20 C,相對(duì)濕度為70%E. 登記燈管使用

16、時(shí)間，超過(guò)2000h應(yīng)更換燈管57. 患者使用的體溫計(jì)應(yīng)每日消毒，正確的方法（）A.煮沸消毒 B.2%碘酊擦拭 C.70%乙醇浸泡 D.0.1%氯己定浸泡 E.微波消毒A.醫(yī)護(hù)辦公室B.配膳室 C.病區(qū)走廊59. 患者出院后，其終末消毒錯(cuò)誤的是（A.將其被服放人污衣袋，先清洗再消毒D.化驗(yàn)室E.患者浴室）B.病室空氣消毒，可用紫外線(xiàn)燈照射58. 人院指導(dǎo)時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是（）C病室物品表面消毒，可用化學(xué)消毒劑擦拭D.空氣消毒后要開(kāi)窗通風(fēng)E患者用過(guò)的棉胎、枕芯用奧氧消毒器消毒（6063題共用題干）吳先生，50歲，直腸癌術(shù)后?；颊邤M行化療，選擇經(jīng)周?chē)o脈的中心靜脈穿刺（PICC

17、）置管。60. 一次性 PICC 穿刺包的消毒滅菌宜選擇（ ）A.干烤滅菌法B.微波消毒滅菌法C.紫外線(xiàn)燈照射消毒法D.戊二醛浸泡滅菌法E. 環(huán)氧乙烷滅菌法61. 皮膚消毒時(shí)宜選擇的消毒劑是（）A.0.02%過(guò)氧乙酸 B.2%碘酊 C.75%乙醇 D.0.5%碘附 E.0.1%氯己定62. 戴無(wú)菌手套進(jìn)行操作時(shí)正確的是（）A.手套內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，應(yīng)保持其無(wú)菌B.未戴手套的手可觸及手套的外面C已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D.發(fā)現(xiàn)手套被損，應(yīng)立即加戴一副手套E操作完畢，脫手套時(shí)，應(yīng)先將手指部分拉下63. 常需用生理鹽水沖管，取用生理鹽水前應(yīng)首先核對(duì)（）A.瓶外標(biāo)簽是否正確B.瓶身有無(wú)裂縫C.瓶

18、蓋有無(wú)松動(dòng)D.溶液是否變質(zhì)E是否在有效期內(nèi)二、填空題1. 構(gòu)成感染鏈的三個(gè)基本條件是感染源、 、 。2. 根據(jù)病原體的來(lái)源分類(lèi)，可將醫(yī)院感染分為 、 、 。3. 醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、 、 。4. 常用的消毒滅菌方法有兩大類(lèi)： 消毒滅菌法和 消毒滅菌法。5. 根據(jù)冷空氣排放方式和程度的不同，壓力蒸汽滅菌器可分為 式和 式兩種。6. 水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓 ，水的沸點(diǎn) 。227普通30W直管型紫外線(xiàn)新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)> uW/cm，使用中輻照強(qiáng)度應(yīng) > uWCm。8. 常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、 、法和 法。9. 根據(jù)消毒因子的濃度、強(qiáng)度、

19、作用時(shí)間和對(duì)微生物的殺滅能力，可將消毒滅菌方法分為四個(gè)作用水平：滅菌法、高水平消毒法、 、 。10. 醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性通常分為三類(lèi)：高度危險(xiǎn)性物品、 、 。11. 疫源性消毒包括 、 。12. 層流潔凈病房屬于類(lèi)環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)<cfu/mt13國(guó)家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)<個(gè)/ml，大腸埃希菌數(shù)<個(gè)/1000ml。14. 醫(yī)院污物收集時(shí)，通常 色袋裝醫(yī)用垃圾， 色袋裝生活垃圾。15. 消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、 、 。16. 對(duì)消毒供應(yīng)中心回收的物品進(jìn)行清洗的方法包括 清洗和 清洗。17. 手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、 、 的總稱(chēng)。18. 衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌

20、菌落數(shù)<cfu/cn2;外科手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù) w cfUcm2。19. 干燥保存的無(wú)菌持物鉗使用有效期為 h;無(wú)菌容器一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不超過(guò) h 。20. 無(wú)菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為 h ;鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為 h 。21. 根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度，醫(yī)院可分成4 個(gè)區(qū)域：低危險(xiǎn)區(qū)域、中等危險(xiǎn)區(qū)域、 。22. 呼吸道傳染病病區(qū)分為清潔區(qū)、 、 ，并設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。23. 接觸傳播的隔離病室使用 色隔離標(biāo)志，空氣傳播的隔離病室使用 色隔離標(biāo)志，飛沫傳播的隔離病室使用 色隔離標(biāo)志。24. 隔離管理目的是嚴(yán)格管理感染源、阻斷 、保護(hù) ，以切斷

21、感染鏈。25. 隔離的實(shí)施應(yīng)遵循 、 原則。26. 隔離病室的空氣消毒應(yīng)用 類(lèi)環(huán)境的消毒方法， 需送出病區(qū)處理的物品應(yīng)分類(lèi)置于色污物袋內(nèi)。27. 口罩包括三種類(lèi)型：紗布口罩、 口罩和 口罩。三、名詞解釋1.醫(yī)院感染 2.自身感染 3.交叉感染4.感染源 5.負(fù)壓病區(qū)6.消毒 7.滅菌8.電離輻射滅菌法9.滅菌劑10.高效消毒劑11.預(yù)防性消毒12.疫源性消毒13.終末消毒14.隨時(shí)消毒15.消毒供應(yīng)中心16.洗手17.高度危險(xiǎn)性物品18. 無(wú)菌技術(shù)19.隔離20.保護(hù)性隔離四、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述發(fā)生醫(yī)院感染的常見(jiàn)原因。2. 簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的主要傳播途徑。3. 簡(jiǎn)述醫(yī)院感染中常見(jiàn)的易感宿主。4. 簡(jiǎn)

22、述濕熱消毒滅菌法的種類(lèi)。5. 簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌時(shí)的注意事項(xiàng)。6. 簡(jiǎn)述煮沸消毒時(shí)的注意事項(xiàng)。7. 簡(jiǎn)述紫外線(xiàn)燈消毒的適用范圍及方法。8. 簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的使用方法。9. 簡(jiǎn)述按消毒效力分類(lèi)的化學(xué)消毒劑類(lèi)型。10. 簡(jiǎn)述醫(yī)院工作中選擇消毒滅菌方法的原則。11. 簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作過(guò)程中應(yīng)遵循的無(wú)菌觀念。12. 簡(jiǎn)述隔離工作中應(yīng)遵循的原則。13. 簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的具體措施。14. 簡(jiǎn)述衛(wèi)生手消毒的指征。15. 簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心的管理要求。五、論述題1. 試述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理。精品文檔精品文檔2. 黃女士， 40 歲，昨晚進(jìn)油膩飲食后于今日凌晨出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，同時(shí)向右肩背放射

23、，嘔吐 2 次，為胃內(nèi)容物。腹部檢查：腹肌緊張，右上腹壓痛、反跳痛明顯。 血常規(guī)示 “白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增多 ”，B 超檢查示 “急性膽囊炎 ”。經(jīng)患者簽字同意 后，醫(yī)生決定急診在全麻下行 “膽囊切除術(shù) ”。(1) 如采用預(yù)真空快速壓力蒸汽滅菌法對(duì)手術(shù)器械 (不帶孔物品 )進(jìn)行滅菌， 需注意哪些事項(xiàng)？(2) 進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類(lèi)？如何進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境消毒？3. 萬(wàn)先生， 35歲，近2周來(lái)自覺(jué)乏力、 食欲缺乏，間斷咳白黏痰， 伴有午后低熱、 夜間盜汗。 門(mén)診擬診斷為 “肺結(jié)核 ”主人院。查體：面色蒼白，呼吸急促，肺部可聞及細(xì)濕噦音。胸部 X 線(xiàn)檢查示 “兩側(cè)肺野密布粟

24、粒狀陰影，急性粟粒狀肺結(jié)核？ ”(1) 患者應(yīng)采取何種隔離種類(lèi)？(2) 如何告知患者所住病區(qū)隔離區(qū)域的劃分 ?(3) 需采取哪些隔離措施？(4) 護(hù)士幫助患者輸液前后，應(yīng)如何進(jìn)行手衛(wèi)生？【參考答案】一、選擇題1.C2.D3.C4.C5.D6.E7.E8.A9.D10.B11.A12.C13.B14.E15.B16.B17.B18.A19.C20.D21.C22.D23.E24.E25. A26.A27.B28.A29.D30.D31.B32.B33.E34.E35.B36.A37.C38.B39.E40.E41.C42.A43.D44.D45.B46.A47.A48.B49.A50.C51.B

25、52.D53.D54.B55.B56.C57.C58.B59.A60.E61.D 62.C 63.A二、填空題1. 傳播途徑 易感宿主2. 內(nèi)源性 外源性3. 空氣傳播 飛沫傳播4. 物理 化學(xué)精品文檔精品文檔5. 下排氣預(yù)真空6. 低 低7. 90 708. 擦拭熏蒸9. 中水平消毒法低水平消毒法10. 中度危險(xiǎn)性物品低度危險(xiǎn)性物品11. 隨時(shí)消毒終末消毒12.I 1013. 100 314. 黃黑15. 檢查、包裝及滅菌區(qū)滅菌物品存放區(qū)16. 機(jī)械手工17. 衛(wèi)生手消毒 外科手消毒18. 10 519.4 2420. 24 421. 高危險(xiǎn)區(qū)域 極高危險(xiǎn)區(qū)域22. 潛在污染區(qū)（半污染區(qū)）污

26、染區(qū)23. 藍(lán)黃粉24. 傳播途徑 易感宿主（易感人群）25. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于疾病傳播途徑的預(yù)防26. W 黃27. 外科醫(yī)用防護(hù)三、名詞解釋1. 醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染， 但不包括人院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院工作人員 在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2. 自身感染：指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。 病原體為患者體表或體內(nèi)的常居菌或暫居菌：3. 交叉感染： 指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。 病原體來(lái)自患者體外。4. 感染源：指病原體

27、自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動(dòng)物）或場(chǎng)所。5. 負(fù)壓病區(qū)：指通過(guò)特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)（病室）的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)，使 病區(qū)（病室）內(nèi)的壓力低于室外壓力。6. 消毒：指用物理、化學(xué)或生物的方法清除或殺滅環(huán)境中的媒介物上除芽胞以外的所有病原 微生物的過(guò)程。7. 滅菌：指用物理或化學(xué)方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物包括致病微生物和非致 病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。8電離輻射滅菌法：利用放射性核素60 Co發(fā)射高能丫射線(xiàn)或電子加速器產(chǎn)生的B射線(xiàn)進(jìn)行輻射滅菌的方法。9. 滅菌劑：指可殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽胞，使物品達(dá)到滅菌要求的制劑。10. 高效消毒劑：指可殺滅一切細(xì)菌繁

28、殖體（包括分歧桿菌病毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌 芽胞有顯著殺滅作用的制劑。11. 預(yù)防性消毒：指在未發(fā)現(xiàn)明確感染源的情況.為預(yù)防感染的發(fā)生對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。12. 疫源性消毒：指對(duì)醫(yī)院內(nèi)存在著或曾經(jīng)存在著感染性疾病傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。13. 終末消毒：指?jìng)魅驹措x開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底的消毒：14. 隨時(shí)消毒：指對(duì)醫(yī)院存在的疫源地內(nèi)的傳染源在住院期間進(jìn)行的病室或床邊消毒，隨時(shí) 殺滅或清除由感染源排出的病原微生物：15. 消毒供應(yīng)中心：是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)所有重復(fù)使用診療器械、器具、物品的清洗消毒、滅菌以 及滅菌物品供應(yīng)的部門(mén)，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要科室。16. 洗手：

29、指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（或皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致 病菌的過(guò)程。17. 高度危險(xiǎn)性物品：指穿過(guò)皮膚、黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的器械，或與破損的 組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。18. 無(wú)菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵人人體和防止無(wú)菌物品、無(wú) 菌區(qū)域被污染的技術(shù)。19. 隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。20. 保護(hù)性隔離：以保護(hù)易感人群作為制定措施的主要依據(jù)而采取的隔離，也稱(chēng)反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的患者。四、簡(jiǎn)答題1. 答：(1) 機(jī)體內(nèi)在因素：包括生理因素、病理因素及心理因素；(2) 機(jī)體外在因

30、素：主要包括診療活動(dòng)如侵人性診療機(jī)會(huì)增加、抗菌藥物使用木合理，醫(yī)院 環(huán)境和醫(yī)院管理體制等。2. 答：接觸傳播； 空氣傳播； 飛沫傳播。3. 答：嬰幼兒及老年人； 機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損者； 營(yíng)養(yǎng)不良者； 接受各種免疫抑制住劑治療者； 不合理使用抗生素者； 接受各種侵入性診療操作者； 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者； 院時(shí)間長(zhǎng)者； 精神狀態(tài)差，缺乏主觀能動(dòng)性者。4. 答：壓力蒸汽滅菌法； 煮沸消毒法； 其他：如低溫蒸汽消毒法和流通蒸汽消毒法。5. 答：(1) 安全操作；(2) 包裝合適，先清洗干燥，再選擇合適材料包裝；(3) 裝載重量、容積恰當(dāng)；(4) 密切觀察溫度、壓力等；(5) 滅菌后物品應(yīng)冷卻，溫度降至室溫時(shí)

31、才能移動(dòng)；每批次應(yīng)檢查滅菌是否合格；(6) 定期監(jiān)測(cè)滅菌效果。6. 答：(1) 消毒前物品刷洗干凈，全部浸沒(méi)水中，放置合適；(2) 根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水中的時(shí)間；(3) 注意水的沸點(diǎn)影響消毒時(shí)間；(4) 采用增強(qiáng)殺菌作用的方法；(5) 消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無(wú)菌容器內(nèi)，有效期4h。7. 答：(1) 空氣消毒：室內(nèi)安裝紫外線(xiàn)消毒燈數(shù)量為平均每立方米不小于1.5W ，照射時(shí)間不少于30min 。(2) 物品表面消毒：有效距離為2560cm,物品攤開(kāi)或掛起，使其充分暴露以受到直接照射， 消毒時(shí)間為2030min。(3) 液體消毒,可采用水內(nèi)照射法或水外照射法,紫外光源應(yīng)裝有石英玻璃保護(hù)罩,水

32、層厚 度應(yīng)小于2cm,并根據(jù)紫外線(xiàn)的輻照強(qiáng)度確定水流速度。8. 答：(1) 浸泡法：將被消毒的物品洗凈、擦干后浸沒(méi)在消毒液內(nèi)；(2) 擦拭法：用化學(xué)消毒劑擦拭被污染物體的表面或進(jìn)行皮膚消毒的方法；(3) 噴霧法：用噴霧器將化學(xué)消毒劑均勻地噴灑于空氣或物體表面進(jìn)行消毒的方法；(4) 熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑,使其產(chǎn)生氣體進(jìn)行消毒的方法。9. 答：(1) 滅菌劑：可殺滅一切微生物,包括細(xì)菌芽胞,使物品達(dá)到滅菌要求的制劑；(2) 高效消毒劑：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子,并對(duì)細(xì)菌芽胞有顯著殺滅作用的制劑；(3) 中效消毒劑：僅可殺滅分枝桿菌、細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒

33、等微生物,達(dá)到消毒要求的 制劑；(4) 低效消毒劑：指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒,達(dá)到消毒要求的制劑。10. 答：(1) 通常遵循先清洗后消毒滅菌的程序；但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發(fā)傳染性精品文檔精品文檔病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。(2) 根據(jù)醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性選擇消毒、滅菌的方法；(3) 根據(jù)污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法；(4) 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法。11. 答：(1) 明確無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品、非無(wú)菌物品，非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)；(2) 操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；(3) 取、放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)

34、面向無(wú)菌區(qū)；(4) 取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；(5) 無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)：(6) 手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品；(7) 避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；(8) 如無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)于更換。12. 答：(1) 隔離的實(shí)施應(yīng)遵循 “標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ”和 “基于疾病傳播途途徑預(yù)防 ”原則；(2) 醫(yī)院建筑布局合理，符合隔離要求；(3) 隔離標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全；(4) 嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng)三區(qū)管理；(5) 隔離病室環(huán)境定期消毒，物品處置規(guī)范；(6) 實(shí)施隔離教育，加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理；(7) 掌握解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施終末消毒處蓮。13. 答：設(shè)專(zhuān)用隔離室，室外有標(biāo)識(shí)，保持正壓通風(fēng)，定時(shí)換氣；進(jìn)出隔離室應(yīng)遵循有關(guān)規(guī)定;正確處理污物； 加強(qiáng)探視管理。14. 答：下列情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：精品文檔精品文檔(1) 接觸患者的血液、