血糖及其調(diào)節(jié)（課堂PPT）

1、.1 血糖及其調(diào)節(jié)血糖及其調(diào)節(jié)學(xué)部：綜合學(xué)部說課人：陳磊.2 血糖及其調(diào)節(jié)血糖及其調(diào)節(jié)選自選自生物化學(xué)生物化學(xué)下冊下冊第五章糖代謝的第五節(jié)，第五章糖代謝的第五節(jié)，是本章的重點(diǎn)內(nèi)容。是本章的重點(diǎn)內(nèi)容。說教材說教材.3說學(xué)生護(hù)理專業(yè)一護(hù)理專業(yè)一年級學(xué)生年級學(xué)生課程特點(diǎn)課程特點(diǎn)知識基礎(chǔ)知識基礎(chǔ)初中起點(diǎn)，基礎(chǔ)知識總初中起點(diǎn)，基礎(chǔ)知識總體欠佳，缺乏扎實(shí)的化體欠佳，缺乏扎實(shí)的化學(xué)知識基礎(chǔ)學(xué)知識基礎(chǔ)學(xué)生特點(diǎn)學(xué)生特點(diǎn)心理狀態(tài)心理狀態(tài)部分學(xué)生心理承受能力部分學(xué)生心理承受能力差，應(yīng)激反應(yīng)遲緩，難差，應(yīng)激反應(yīng)遲緩，難適應(yīng)新環(huán)境，獨(dú)立學(xué)習(xí)適應(yīng)新環(huán)境，獨(dú)立學(xué)習(xí)和生活能力弱。和生活能力弱。學(xué)生以女生為主，課堂學(xué)生以女生為

2、主，課堂紀(jì)律好，學(xué)習(xí)積極性高紀(jì)律好，學(xué)習(xí)積極性高，態(tài)度端正，因此整體，態(tài)度端正，因此整體學(xué)習(xí)氛圍好學(xué)習(xí)氛圍好課程內(nèi)容抽象、途徑課程內(nèi)容抽象、途徑繁雜、更新快、教學(xué)繁雜、更新快、教學(xué)難度大等特點(diǎn)難度大等特點(diǎn) .4 樹立牢固專業(yè)素養(yǎng)，具有樹立牢固專業(yè)素養(yǎng)，具有良好的思想品質(zhì)、職業(yè)道良好的思想品質(zhì)、職業(yè)道德和為人類健康服務(wù)的奉德和為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神獻(xiàn)精神素養(yǎng)目標(biāo)素養(yǎng)目標(biāo)教學(xué)教學(xué)目標(biāo)目標(biāo)說教學(xué)目標(biāo)說教學(xué)目標(biāo)掌握重要的臨床生化掌握重要的臨床生化指標(biāo)指標(biāo)能把所學(xué)的知識運(yùn)用能把所學(xué)的知識運(yùn)用到學(xué)習(xí)生活中到學(xué)習(xí)生活中能力目標(biāo)能力目標(biāo)掌握糖類的代謝途徑掌握糖類的代謝途徑熟悉血糖的來源和去路熟悉血糖的來源和

3、去路 熟悉血糖水平異常的臨床表現(xiàn)熟悉血糖水平異常的臨床表現(xiàn)知識目標(biāo)知識目標(biāo).5說教學(xué)重點(diǎn)血糖的血糖的來源和來源和去路去路血糖水血糖水平的調(diào)平的調(diào)節(jié)節(jié)血糖水平血糖水平異常異常掌握低血糖與高掌握低血糖與高血糖產(chǎn)生的原因血糖產(chǎn)生的原因以及臨床表現(xiàn)。以及臨床表現(xiàn)。熟記熟記.6案例模式法案例模式法多媒體法多媒體法小組合作法小組合作法實(shí)踐教學(xué)法實(shí)踐教學(xué)法ABCD圖像結(jié)合文圖像結(jié)合文字，全方位字，全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提習(xí)熱情，提高教學(xué)效果。高教學(xué)效果。設(shè)計(jì)臨床案設(shè)計(jì)臨床案例，引發(fā)學(xué)例，引發(fā)學(xué)生思索，調(diào)生思索，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極動(dòng)學(xué)生積極性。性。理論結(jié)合實(shí)理論結(jié)合實(shí)際，加入設(shè)際，加入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，計(jì)性實(shí)

4、驗(yàn)，使學(xué)生積極使學(xué)生積極探索。探索。給學(xué)生交流給學(xué)生交流討論的時(shí)間，討論的時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己的意表自己的意見見以以4種形式為主要教學(xué)手段，課程中綜合靈活應(yīng)用。種形式為主要教學(xué)手段，課程中綜合靈活應(yīng)用。說教學(xué)方法.76分鐘分鐘15分鐘分鐘3分鐘分鐘3分鐘分鐘學(xué)生發(fā)言，老師總結(jié)學(xué)生發(fā)言，老師總結(jié)新概念的引入新概念的引入問題設(shè)置，引發(fā)思考問題設(shè)置，引發(fā)思考提出問題，小組討論提出問題，小組討論8分鐘分鐘創(chuàng)設(shè)情景，引出主題創(chuàng)設(shè)情景，引出主題隨堂練習(xí)，課堂小結(jié)隨堂練習(xí)，課堂小結(jié)10分鐘分鐘說時(shí)間分配.8說教學(xué)過程一、提出問題，引出主題1.看一看這兩張圖片，他們有什么共同點(diǎn)？2、早上第四節(jié)課同

5、學(xué)們有沒有感到頭昏眼花？為什會(huì)出現(xiàn)這個(gè)狀況？3、我校開運(yùn)動(dòng)會(huì)時(shí)有同學(xué)為運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備了葡萄糖，這有什么作用？.9v1、什么是血糖？v 血糖指血中的葡萄糖v2、正常人空腹的血糖水平在什么范圍？v 3.96.1mmol/L二、新知識引入說教學(xué)過程.10v3、血糖的來源？v4、血糖的去路？提出問題，學(xué)生討論說教學(xué)過程.11消化吸收消化吸收分解分解糖異生糖異生氧化分解氧化分解合成合成其他糖其他糖磷酸戊磷酸戊糖途徑糖途徑代謝轉(zhuǎn)變代謝轉(zhuǎn)變教師總結(jié).12v5、為什么正常人空腹的血糖水平可以保持在一個(gè)正常水平？v因?yàn)檠堑膩碓春腿ヂ繁３制胶鈜6、如何使血糖的來源和去路保持平衡？v激素的調(diào)節(jié)提出問題，學(xué)生討論說教學(xué)

6、過程.13？說教學(xué)過程調(diào)節(jié)血糖的激素、降血糖的激素：胰島素（唯一）、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長素各激素升高血糖或降低血糖的機(jī)制教師講授.14v7、如果血糖的來源和去路之間的平衡被打破會(huì)有什么后果？v高血糖或低血糖v8、什么叫做高血糖？產(chǎn)生高血糖的因素有哪些？v9、什么叫做低血糖？產(chǎn)生低血糖的因素有哪些？提出新問題說教學(xué)過程.15v高血糖v指空腹血糖水平大于6.9 mmol/Lv高血糖的產(chǎn)生原因v（1）生理性高血糖v 膳食性高血糖（攝入大量葡萄糖）v 情感性高血糖（緊張、恐懼、激動(dòng)導(dǎo)致腎上腺素分泌增加）v （2）病理性高血糖v 糖尿?。ㄓ捎谝葝u素缺乏或機(jī)體對胰島

7、素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的高血糖或糖尿） 教師講授說教學(xué)過程.16v低血糖v空腹血糖低于3.0mmol/Lv產(chǎn)生低血糖常見原因v饑餓或不能進(jìn)食v胰島素分泌過多v嚴(yán)重的肝病患者v內(nèi)分泌功能異常（如垂體功能或腎上腺功能）教師講授說教學(xué)過程.17v低血糖的危害v面色蒼白、頭昏、心慌、多汗、手顫、倦怠無力和饑餓感等虛脫癥狀。v如血糖水平過低，影響腦細(xì)胞的能量供應(yīng)，引起腦功能障礙，出現(xiàn)驚厥和低血糖休克，甚至可導(dǎo)致死亡。教師講授說教學(xué)過程.18 糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病富貴病，臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高，臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高，尿中含糖，出現(xiàn)多飲、多食、多尿尿中含糖，出現(xiàn)多飲

8、、多食、多尿及消瘦（體重下降），常常稱之為及消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少三多一少”，嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。三、知識拓展說教學(xué)過程.19說教學(xué)過程病因：病因： 血糖濃度高，但由于葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)胞內(nèi)氧化利用發(fā)生障礙，故組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足 饑餓而多食饑餓而多食血糖血糖增多增多糖尿糖尿 帶走帶走大量水分大量水分多尿、口渴、多飲多尿、口渴、多飲 糖氧化供能發(fā)生障礙糖氧化供能發(fā)生障礙脂肪和蛋白質(zhì)脂肪和蛋白質(zhì) 分解加強(qiáng)分解加強(qiáng)消瘦，體重減輕消瘦，體重減輕胰島胰島B B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素

9、分泌不足.20不：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物；少：少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；油炸食品等也應(yīng)盡量少吃；多：多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等控制飲食有哪些措施？苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆改善多飲、煩渴等癥狀改善多飲、煩渴等癥狀麥麩、魔芋、海帶麥麩、魔芋、海帶間接調(diào)節(jié)血糖的作用間接調(diào)節(jié)血糖的作用 .211、低血糖早期癥狀是什么？如何緩解

10、？、低血糖早期癥狀是什么？如何緩解？2、低血糖晚期癥狀是什么？如何緩解？、低血糖晚期癥狀是什么？如何緩解？3、當(dāng)空腹血糖濃度在、當(dāng)空腹血糖濃度在6.98.9mmol/L時(shí)，引發(fā)什么時(shí)，引發(fā)什么疾?。看藭r(shí)會(huì)形成糖尿嗎？疾?。看藭r(shí)會(huì)形成糖尿嗎？四、課堂練習(xí)（學(xué)以致用）說教學(xué)過程.22 4、假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿??？、假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿??？12藍(lán)色藍(lán)色藍(lán)色藍(lán)色磚紅色磚紅色5 5、如何檢測患者的尿中有糖？、如何檢測患者的尿中有糖？加熱煮沸加熱煮沸12min顏色？顏色？說教學(xué)過程.23 1.1.血糖血糖 血糖指血中的葡萄糖血糖指血中的葡萄糖2.2.正常人空腹的血糖水平正常人空腹的血糖

11、水平在在3.9-6.1mmol/L3.9-6.1mmol/L范圍范圍3.3.調(diào)節(jié)血糖的激素調(diào)節(jié)血糖的激素 、降血糖的激素：胰島素（唯一）、降血糖的激素：胰島素（唯一） 、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長素腺糖皮質(zhì)激素和生長素4. 4. 高血糖高血糖 空腹血糖濃度空腹血糖濃度6.9mmol/L6.9mmol/L。若血糖濃度超過。若血糖濃度超過 腎糖腎糖閥值（閥值（8.9-10.0mmol/L8.9-10.0mmol/L），葡萄糖可從尿中排出，出現(xiàn)），葡萄糖可從尿中排出，出現(xiàn)糖尿。糖尿。5.5.糖尿病糖尿病 由于胰島素缺乏或機(jī)體對胰島素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的由于胰島素缺乏或機(jī)體對胰島素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的高血糖或糖尿（三多一少）。高血糖或糖尿（三多一少）。五、板書說教學(xué)過程.24優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：1、突出重點(diǎn)