下載本文檔
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、格拉司瓊治療肺癌化療所致惡心、嘔吐的臨床觀察及護(hù)理【摘要】耳的觀察格拉司瓊與甲氧氯普胺對(duì)減輕化療所致惡心、 嘔吐的臨床效果及探討護(hù)理要點(diǎn)。方法將104例肺癌患者隨機(jī)分為兩 組,每組52例。觀察組在化療前后給予靜脈點(diǎn)滴格拉司瓊,對(duì)照組給 予甲氧氯普胺,觀察兩組患者惡心、嘔吐的程度及療效,并采取相應(yīng) 的護(hù)理措施。結(jié)果格拉司瓊對(duì)預(yù)防肺癌化療所致惡心、嘔吐總有效率 (88. 46%)明顯高于對(duì)照組(69.23%), x 2=6. 15, p<0. 05o 結(jié)論 格拉司瓊對(duì)肺癌化療所致惡心、嘔吐有明顯的預(yù)防作用?!娟P(guān)鍵詞】肺腫瘤;化學(xué)療法,輔助;格拉司瓊;預(yù)防和防護(hù)用 藥;惡心;嘔吐;護(hù)理
2、化療是治療腫瘤病人的主要手段之一,腫瘤化療的廣泛合理應(yīng)用, 使腫瘤治療的效果有了較大的改善。然而,多數(shù)抗癌藥物在殺傷或抑 制癌細(xì)胞的同時(shí),正常組織細(xì)胞也受到損害1。其中給病人造成最 大痛苦的是惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,這嚴(yán)重影響著病人的生活質(zhì) 量。我科自2004年1月2006年5月,采用格拉司瓊預(yù)防肺癌化療 所致惡心、嘔吐,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 -般資料選擇肺癌接受化療的病人104例,其中男68例,女 36例,年齡2568歲,化療前檢查血常規(guī)、肝腎功能、心電圖均止 常,且無(wú)惡心、嘔吐癥狀。根據(jù)病情,選用23種藥物聯(lián)合化療,均 采用靜脈給藥。1. 2方法將104例患者
3、隨機(jī)分為兩組,每組52例。觀察組男35 例,女17例,年齡2568歲,對(duì)照組男33例,女19例,年齡28 62歲。觀察組于化療前后靜脈點(diǎn)滴格拉司瓊葡萄糖注射液100ml,療 程結(jié)朿后繼續(xù)用12天。對(duì)照組于化療前后靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖加甲 氧氯普胺1020mg,療程結(jié)束后繼續(xù)用12天。1. 3療效觀察按who制定的抗癌約物急性、亞急性毒性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)2 ,分為0iv級(jí),0級(jí)無(wú)惡心,i級(jí)有惡心,ii級(jí)有嘔吐,iii級(jí)嘔 吐需治療,iv級(jí)難控制的嘔吐,于給藥5天內(nèi)觀察。顯效:無(wú)惡心、 嘔吐;有效:惡心、嘔吐,每天12次;無(wú)效:惡心、嘔吐,每天3 次以上。2結(jié)果兩組患者療效比較,觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組
4、(p<o. 05),見(jiàn)表 1。表1兩組患者療效比較(略)a:與對(duì)照組比較,x2=6. 15, p<o. 053護(hù)理3. 1護(hù)理支持許多實(shí)用性、非藥物性措施可減輕惡心、嘔吐3。 化療前患者都有恐懼、緊張情緒,我們多與患者交談,鼓勵(lì)采取應(yīng)對(duì) 方式,給予關(guān)心安慰,理解與支持,并利用家庭、親屬、朋友等比較 親密的關(guān)系給病人精神方面的支持,有助于減輕或緩解患者情緒和精 神上的壓力,教會(huì)患者漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練和想象治療,并輔以深呼 吸療法,達(dá)到分散注意力,減輕惡心、嘔吐癥狀的冃的。3.2行為干預(yù)為病人提供舒適、整潔、安靜的環(huán)境,減少不良刺 激,如污物、藥物、氣味等。化療期間指導(dǎo)
5、正確的飲食方法,鼓勵(lì)進(jìn) 食清淡易消化富含營(yíng)養(yǎng)的食物,避免油膩、辛辣食物,保持口腔清潔。4討論4. 1化療所致惡心、嘔吐發(fā)生機(jī)理溫善祿等1認(rèn)為,位于第4 腦室底的化學(xué)誘發(fā)感受區(qū)(ctz)與化療引起的嘔吐有關(guān)?;熕幖捌浯?謝產(chǎn)物可直接刺激ctz產(chǎn)綸嘔吐?;煂?duì)胃腸粘膜的損害可誘發(fā)嗜輅 細(xì)胞分泌5-輕色胺3 (5-ht3), 一旦釋放就與迷走神經(jīng)傳入神經(jīng)5-ht3 受體結(jié)合,產(chǎn)生嘔吐。4. 2格拉司瓊及甲氧氯普胺的藥理作用格拉司瓊是一種高選擇性 的5-ht3受體拮抗劑,化療可引起腸嗜輅細(xì)胞釋放5-ht3, 5-ht3可激 活中樞或迷走神經(jīng)5-ht3受體引起嘔吐反射,該藥控制惡心、嘔吐的 機(jī)理,是通
6、過(guò)拮抗中樞化學(xué)感受區(qū)及外周迷走神經(jīng)末梢的5-ht3受體, 抑制惡心、嘔吐的發(fā)生,該藥無(wú)錐體外系反應(yīng)、過(guò)度鎮(zhèn)靜等副作用。 甲氧氯普胺為多巴胺受體阻斷劑,作用于催吐化學(xué)感受區(qū),具有較強(qiáng) 的中樞性鎮(zhèn)吐作用,不良反應(yīng)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)4。4.3療效分析由表1可見(jiàn),觀察組的止吐效果明顯優(yōu)于對(duì)照組 (p<o. 05),使用格拉司瓊對(duì)肺癌化療所致惡心、嘔吐有明顯的預(yù) 防作用。【參考文獻(xiàn)】1溫善祿,李斌和,王麗輝,等化療誘發(fā)惡心、嘔吐的機(jī)制 及護(hù)理j 國(guó)外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè),1998, 17(4): 165-167.2陳振東,孫燕,王肇炎實(shí)用腫瘤并發(fā)癥診斷治療學(xué)m合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1998: 421-
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 圖書(shū)出版與作者培養(yǎng)考核試卷
- 融 創(chuàng) 旭 輝 金 茂 地 庫(kù) 打 造
- 磷肥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略考核試卷
- 雕塑工藝品物流與配送考核試卷
- 鄉(xiāng)村旅游短視頻內(nèi)容創(chuàng)作與傳播策略
- 通信設(shè)備N(xiāo)FC功能故障診斷與修復(fù)考核試卷
- 通信設(shè)備在文化演藝行業(yè)的創(chuàng)新應(yīng)用考核試卷
- 人教版小學(xué)數(shù)學(xué)一年級(jí)上冊(cè)教學(xué)計(jì)劃
- 人教版-九年級(jí)物理上冊(cè)-第17章-歐姆定律動(dòng)態(tài)電路分析(選擇題合集)(無(wú)答案)
- 辦公文具相關(guān)項(xiàng)目實(shí)施方案
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品進(jìn)貨查驗(yàn)、使用制度
- 教學(xué)樓和綜合樓平面圖
- 第12課《紀(jì)念白求恩》課件(共37張PPT) 部編版語(yǔ)文七年級(jí) 上冊(cè)
- GB∕T 22638.9-2016 鋁箔試驗(yàn)方法 第9部分:親水性的檢測(cè)
- 壽陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)規(guī)劃(2021-2035年)環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)
- 保定市縣級(jí)地圖PPT可編輯矢量行政區(qū)劃(河北省)
- 急性毒性試驗(yàn)講解
- 清潔工崗位月度績(jī)效考核表
- 《一百條裙子》整本書(shū)導(dǎo)讀
- 工程制圖Ⅱ作業(yè)答案
- 踐行三禮教育,爭(zhēng)當(dāng)文明學(xué)生
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論