中國心血管病流行病學(xué)資料

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝精品文檔我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段。推算心血管病現(xiàn)患人數(shù) 2.92.9 億，其中腦卒中 13001300 萬，冠心病 11001100 萬，心力衰竭 450450 萬，肺原性心臟病 500500 萬，風(fēng)濕性心臟病 250250 萬，先天性心臟病 200200 萬，高血壓 2.72.7 億。心血管病死亡率居首位，高于腫瘤和其他疾病， 占居民疾病死亡構(gòu)成的 40%40%以上，特別是農(nóng)村，近幾年來心血管病死亡率持續(xù)高于城市水 平。心腦血管病住院總費(fèi)用也在快速增加，20042004 年至今，其年均增速遠(yuǎn)高于 GDPGDP 增速。1.心血管病死亡20

2、15 年心血管病死亡率仍居首位， 高于腫瘤及其他疾病。 農(nóng)村心血管病死亡率 從 2009年起超過并持續(xù)高于城市水平。2015 年農(nóng)村心血管病死亡率為 298.42/10 萬，其中心臟病死亡率為144.79/10 萬，腦血管病死亡率為 153.63/10 萬；城市心血管病死亡率為264.84/10 萬， 其中心臟病死亡率為 136.61/10 萬， 腦血管病死亡率為 128.23/10 力。2015 年農(nóng)村、城市心血管病分別占死因的 45.01%和 42.61%。每 5 例死亡中就 有 2例死于心血管病。腦血管病是中國男性和女性的首位死因， 缺血性卒中死亡率上升了 28.8%，而出血性卒中死亡率

3、則下降了 37.7%。盡管 2013 年較 1990 年年齡標(biāo)化的心血管病 死亡率下降，但由于中國人口的老齡化等因素影響，心血管病死亡的絕對數(shù)字仍在快速上升，2013 年較 1990 年增加了 46%。其中，缺血性心臟病死亡人數(shù)增 加了90.9%，腦血管病死亡人數(shù)增加了 47.7%。2. 咼血壓2012 年國民營養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報(bào)告，中國18 歲以上居民高血壓患病率為25.2%，城市居民高血壓患病率為 26.8%，農(nóng)村為 23.5%。據(jù) 2010 年第六次全 國人口普查數(shù)據(jù)測算高血壓患病人數(shù)為 2.7 億。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015 年)調(diào)查，2012 年 18 歲以上人群 高血

4、壓的知曉率、治療率和控制率明顯增高，分別為 46.5%、41.1%和 13.8%。3. 血脂異常2010 年中國慢性病監(jiān)測研究報(bào)告了中國 31 省(市、自治區(qū)) 18 歲人群的血清 總膽固醇(TC )、 甘油三酯(TG)水平， 均較 2002 年明顯增高。 TC 水平男性 為 4.06mmol/L，女性為 4.03mmol/L ; TG 水平男性為 1.45mmol/L，女性為 1.21mmol/L。2010 年中國慢性病監(jiān)測研究，TC 升高(TO 6.22mmol/L)的患病率男性為 3.4%，女為3.2%，TG 升高(TG 2.26mmol/L )的患病率男性為 13.8%，女性為 8.6

5、%。2012 年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果， TC 升高(TC 6.22mmol/L)的患 病率男性為 4.7%，女性為 5.1% ; TG 升高(TG2.26mmol/L )的患病率男性為 16.7%，女性為 9.8%，均較 2010 年顯著升高，且均為城市高于農(nóng)村。20072008 年中國糖尿病和代謝異常研究調(diào)查了20 歲以上人群高膽固醇血癥的患病率、知曉率、治療率和控制率， TO6.22mmol/L 者男、女的患病率分別為 8.7%和 9.3%，知曉率分別為 27.6%和 20.7%，治療率分別為 21.4%和 14.0%，控制率分別為 18.3%和 11.2%，治療控制率分別為 8

6、8.1%和 78.4%。2011 年中國血脂異?；颊吖芾砗湍懝檀歼_(dá)標(biāo)情況調(diào)查顯示，39%的血脂異?；颊呓邮芙抵委?，其中大多數(shù)使用他汀類藥物。低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C ) 的達(dá)標(biāo)率為 25.8%，心血管危險(xiǎn)分層為高危和極高危者達(dá)標(biāo)率分別為 19.9%和 21.1%。2012 年血脂異常國際研究-中國(DYSIS-China )，住院患者的他汀治 療率為 88.9%。接受調(diào)脂藥物治療的患者，38.5%未達(dá)到 LDL-C 目標(biāo)值，且心 血管病危險(xiǎn)分層較咼組不達(dá)標(biāo)率較咼。資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝精品文檔4. 糖尿病2013 年 9 月發(fā)表的 2010 年中國慢性病調(diào)查數(shù)據(jù)，根

7、據(jù)既往診斷糖尿病和空腹 血糖/餐后 2 小時血糖檢測結(jié)果，中國成人糖尿病患病率為 9.7%。如果同時參考 糖化血紅蛋白（HbAlc）水平，則糖尿病患病率為 11.6%。無論男性還是女性， 糖尿病患病率都是城市高于農(nóng)村。5. 腦血管病國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，19932013 年期間，我國腦血管病患病率整體呈 上升趨勢。2013 年的第五次調(diào)查顯示，城市腦血管病患病率（12.1%o）有所下 降，農(nóng)村（12.3 %。）仍呈明顯的上升。根據(jù)中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒，20152015 年城市居民腦血管病死亡率為128.23/10128.23/10 萬，其中腦出血 52.09/1052.09/10 萬

8、，腦梗死 41.82/1041.82/10 萬。農(nóng)村居民腦血管病死亡率為153.63/10153.63/10 萬，其中腦出血 72.26/1072.26/10 萬，腦梗死 46.99/1046.99/10 萬。據(jù)此，依據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，20152015 年死于腦血管病的城鎮(zhèn)居民為85.3685.36 萬人，農(nóng)村居民 103.49103.49 萬人。總體上看農(nóng)村地區(qū)腦血管病死亡率高于城市地區(qū)。6. 冠心病根據(jù)2016 年中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒，2015 年中國城市居民冠心病 死亡率為 110.67/10 萬，農(nóng)村居民冠心病死亡率為 110.91/10 萬，與上一年（110.5/10 萬、

9、105.37/10 萬）相比略上升?？傮w上看農(nóng)村地區(qū)冠心病死亡率略 高于城市地區(qū)，男性高于女性。2002200220152015 年急性心肌梗死死亡率總體呈上升態(tài)勢，從20052005 年開始，急性心肌梗死死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢，農(nóng)村地區(qū)急性心肌梗死死亡率不僅于20072007 年、20092009 年、20112011 年數(shù)次超過城市地區(qū)， 而且于 20122012 年開始農(nóng)村地區(qū)急性心肌梗死死亡率明顯升高， 大幅超過城 市平均水平。20022015 年城鄉(xiāng)地區(qū)急性心梗死亡率變化趨勢 根據(jù) 2013 年中國第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查， 城市 15歲及以上人口缺血性心臟病的 患病率為 12.3%。 ，

10、 農(nóng)村調(diào)查地區(qū)為8.1 %。 ，城鄉(xiāng)合計(jì)為 10.2%。 60 歲以上人群 缺血性心臟病患病率為 27.8 %。以此數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，根據(jù) 2010 年第六次人口普查 數(shù)據(jù)，2013 年中國大陸 15 歲以上人口缺血性心臟病的患病人數(shù)約為11，396，104 人。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委 PCI 網(wǎng)絡(luò)申報(bào)數(shù)據(jù)，中國 20102015 年經(jīng)皮冠狀動脈介 入術(shù)病例數(shù)增長率趨于平穩(wěn)。2015 年大陸地區(qū)冠心病介入治療的總例數(shù)為 567583 例。我國平均每百萬人口有 426.82 例患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)治療。 平均植入支架數(shù)基本保持在 1.5 枚左右。介入指征及器械使用趨向合理。介入治 療的死亡率穩(wěn)定在較低

11、水平，ST 段抬高型心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動脈介入 術(shù)有所增加。7. 心律失常根據(jù) 2015 年國家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)上注冊資料， 2015 年植入起搏器約 65697 例，比 2014年增長 9.98% ;起搏器適應(yīng)證與 2014 比較無明顯變化：病態(tài)竇房結(jié)綜 合征占 51.1%，房室傳導(dǎo)阻滯占 39.8% ;雙腔起搏器占比近 69%。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)上注冊系統(tǒng)的資料統(tǒng)計(jì)，近年來心臟轉(zhuǎn)復(fù)律除顫器（ICD ）植入量呈持續(xù)增長趨勢，年增長率保持在 10%以上，2013、2014、2015 年增長 率分別為 22.9%、10.3%和 18.3%。2015 年植入 ICD2759 例，ICD 單腔和雙腔

12、 的比例與2014 年相似， 單腔 ICD 占 67.1%， 雙腔 ICD 占 32.9% ; ICD 用于二 級預(yù)防占 58.0%，一級預(yù)防占 42.0%。2015 年心臟再同步化治療（CRT）2986 例，較 2014 年增長 8.4%。CRT-D 占資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝精品文檔57%，CRT-P 占 45%。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院牽頭的多中心研究總結(jié)了全國97 家醫(yī)院植入的具有家庭監(jiān)測功能的 CRT 患者 73 例，隨訪 6 個月發(fā)現(xiàn) 92.7% 的患者可見異常報(bào)警事件，包括 85%的疾病相關(guān)事件和 15%的系統(tǒng)相關(guān)事件， 早于 3 個月和 6 個月門診隨訪時發(fā)現(xiàn)相應(yīng)

13、事件的時間。自 2010 年導(dǎo)管消融手術(shù)持續(xù)迅猛增長，年增長率13.5%17.5%，2015 年射頻消融手術(shù)量 11.1 萬例。2004 年在中國 10 個不同地區(qū)（4 個城鎮(zhèn)和 6 個農(nóng)村地區(qū)）的調(diào)查顯示，35 59 歲人群房顫患病率為 0.42%，60 歲以上人群為 1.83%，年齡性別校正后患病 率為 0.77%（男性 0.78%，女性 0.76% ）。8. 心力衰竭中國 10 省市 20 個城市和農(nóng)村的 15518 人的調(diào)查顯示，2000 年中國 3574 歲 人群慢性心力衰竭患病率為 0.9% ;男性 0.7%，女性 1.0% ; 北方 （ 1.4%）高于 南方（0.5% ），城市（

14、1.1% ）高于農(nóng)村（0.8% ）。阜外醫(yī)院牽頭進(jìn)行的中國心力衰竭患者注冊登記研究（ Ch in a-HF ）對 2012 2014年 88 家醫(yī)院 8516 例心力衰竭患者的分析顯示， 住院心力衰竭患者的病死 率為 5.3%。根據(jù)中國心力衰竭注冊登記研究，目前心力衰竭患者平均年齡為（66 15）歲，呈上升趨勢，54.5%為男性，紐約心臟協(xié)會心功能川W級占 84.7%。心力衰竭 的主要合并癥構(gòu)成發(fā)生明顯變化，瓣膜病所占比例逐年下降，高血壓（54.6% ）、冠心?。?9.4% ）及慢性腎臟?。?9.7% ）成為主要合并癥。感染仍是心力衰竭 發(fā)作的首要原因，占 45.9%，其次為勞累或應(yīng)激反應(yīng)（2

15、6.0% ）以及心肌缺血（23.1% ）。住院心力衰竭患者利尿劑的使用率變化不明顯，地高辛的使用率（26.1% ）受國際臨床研究的影響呈下降趨勢，ARB （24.6%）、醛固酮受體拮抗劑（55.4% ）及B受體阻滯劑（50.6% ）的使用率明顯上升。9. 慢性阻塞性肺疾病2007 年流行病學(xué)調(diào)查顯示，40 歲以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率為8.2%，農(nóng)村為 8.8%，城市為 7.8%。估算全國有 4300 萬例慢性阻塞性肺疾病患者。10. 肺栓塞全國肺栓塞防治項(xiàng)目對 19972008 年全國 60 多家三甲醫(yī)院的肺栓塞患者進(jìn)行 了登記注冊研究，在 16，972，182 例住院患者中，肺栓塞的

16、發(fā)生率為 0.1%。11. 慢性腎臟病2009 年 9 月2010 年 9 月在 13 個省市 47204 名 18 歲以上的成人中進(jìn)行的中 國慢性腎臟病調(diào)查結(jié)果表明，慢性腎臟病患病率為 10.8%，其中，eGFRv60ml/（min?1.73m2 ）診斷的患病率為 1.7%，而以尿白蛋白與肌酐比值30mg/g 診 斷的患病率為 9.4%。推算中國有慢性腎臟病患者近 1.2 億。12. 心血管外科冠狀動脈旁路移植術(shù)是中國心血管外科最重要的術(shù)式之一，年手術(shù)量約為4 萬例。由于人口老齡化，各類危險(xiǎn)因素的逐漸發(fā)展，中國年冠狀動脈旁路移植術(shù)量 正以10%的速度逐年遞增，增速明顯快于先天性心臟病手術(shù)，未來可能成為中 國心臟外科最為主要的術(shù)式。中國約 60%的單純 CABG 是在非體外循環(huán)支持下 進(jìn)行的，而西方僅為 20