羅哌卡因在臨床麻醉及疼痛治療中的應(yīng)用效果

1、    羅哌卡因在臨床麻醉及疼痛治療中的應(yīng)用效果    張玉國【摘要】 目的：對當(dāng)下臨床麻醉和疼痛治療中采用羅哌卡因的具體方法和效果進(jìn)行研究分析。方法：參與本次研究的都屬于需要接受麻醉和疼痛治療的手術(shù)患者，總?cè)藬?shù)有126人，本次研究所選時間段為2018年1月到2019年7月，并按照統(tǒng)計學(xué)方法來進(jìn)行分組，為兩組患者采用濃度不同的羅哌卡因，實驗組濃度為0. 2%，對照組為0. 25%，然后從麻醉指標(biāo)統(tǒng)計、疼痛評分、不良情況、運(yùn)動阻滯評級等方面入手來開展相關(guān)統(tǒng)計分析。結(jié)果：在本次研究中，按照0.2%濃度的羅哌卡因來治療的患者中，麻醉指標(biāo)統(tǒng)計和運(yùn)動阻滯評級情況相

2、對良好，并且在疼痛度評分方面分值較低，說明患者在術(shù)后疼痛感相對較低，并且以上兩項指標(biāo)與對照組相比，p值小于0. 05，說明以上數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義4但是在不良情況統(tǒng)計方面，二者之間雖然存在一定差異，但是所對應(yīng)的p值超過0.05，說明差異在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義。結(jié)論：在當(dāng)下臨床麻醉和疼痛治療中，羅哌卡因具有極好的適用性和實用性，能夠有效發(fā)揮麻醉鎮(zhèn)痛作用，為患者提供更好的臨床服務(wù)，具備推廣價但?！娟P(guān)鍵詞】 羅哌卡因;臨床麻醉;疼痛治療;效果r715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】a1005-0019（2020） 21-022-021 基本資料和方法1.1臨床資料從2018年1月到2019年7月間，在本醫(yī)院開

3、展手術(shù)治療的麻醉患者中，選擇126人參與此次研究，按照統(tǒng)計學(xué)方法來進(jìn)行分組，為兩組患者采用濃度不同的羅哌卡因。男女比為35： 28，人均年齡（55. 54±6.91）歲，p>0. 05，說明上述資料的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義。1.2方法本次研究中，在麻醉方法方面，對照組和實驗組所用方法相同。手術(shù)開始前半小時，需要按照要求進(jìn)行阿托品、苯巴比妥的注射，在患者進(jìn)入手術(shù)室，需要迅速完成靜脈通道的搭建，將0.2%的羅哌卡因（5 ml）通過硬膜外導(dǎo)管輸入到患者體內(nèi)，然后再開展麻醉誘導(dǎo)，麻醉誘導(dǎo)所用藥物有：咪達(dá)唑侖，劑量為每千克0. 2mg;羅庫溴銨，劑量為每千克0.img;丙泊酚，劑量為

4、每千克1.5mg;咪達(dá)唑侖，劑量為每千克0.2mg3。在完成上述麻醉誘導(dǎo)后，為了做好手術(shù)過程中的麻醉維持，還需要通過0. 2%羅哌卡因（5ml）1次/h來進(jìn)行麻醉維持。在手術(shù)結(jié)束后，為了進(jìn)一步實現(xiàn)麻醉鎮(zhèn)痛的目的，還需要為兩組通過不同濃度的羅哌卡因來進(jìn)行相關(guān)治療，同時還需要添加舒芬太尼，在濃度劑量方面，實驗組濃度為0.2%，對照組為0. 25%，劑量相同，都需要控制在3ml/15min。1.3觀察指標(biāo)麻醉指標(biāo);自主呼吸恢復(fù)、蘇醒時間;疼痛（ vas）評分;運(yùn)動阻滯評級，bromage評分。1.4統(tǒng)計學(xué)分析在本次研究中數(shù)據(jù)的分析處理都是通過spss21.0軟件來完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（x&#

5、177;s）和n%的形式來進(jìn)行表示，用x2和t來進(jìn)行檢驗。2 結(jié)果2.1 兩組患者麻醉相關(guān)指標(biāo)差異 在本次研究中，所用羅哌卡因濃度為0. 2%的實驗組中，患者的自主恢復(fù)平均時間為（lo.7±2.2） min，蘇醒平均時間為（23.2±4.8）min;而在另一組對應(yīng)時間為（15.7±3.1）min、（37.6±5.1）min，并且p2.2兩組患者不同時段疼痛vas評分統(tǒng)計在本次研究中，通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)在各個時段內(nèi)，都是采用濃度為0.2%的羅哌卡因的患者在疼痛評分方面相對較低，整體麻醉鎮(zhèn)靜效果，實驗組縮呈現(xiàn)出的效果更佳，并且p2.3兩組不良情況發(fā)生情況統(tǒng)計通過本

6、次研究發(fā)現(xiàn)，在麻醉后所產(chǎn)生的不良情況中，實驗組共出現(xiàn)了6例.，同時在對照組中產(chǎn)生了7例，p>0. 05，不具備差異性。2.4兩組患者bromage評級統(tǒng)汁在本次研究的bromage評級統(tǒng)計中，在存在運(yùn)動阻滯的患者數(shù)量統(tǒng)計中，實驗組總?cè)藬?shù)為7人;而在另一組中存在運(yùn)動阻滯的人數(shù)共有15人，p3 討論在手術(shù)結(jié)束后，因為手術(shù)創(chuàng)傷口會刺激神經(jīng)末梢，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)械疼痛，并會產(chǎn)生p物質(zhì)，提高血管通透性，進(jìn)而引起水腫問題和產(chǎn)生炎性因子，進(jìn)而引起劇烈疼痛4。羅哌卡因?qū)儆陂L效酰胺類局麻藥，在臨床中具備非常好的適用性，即便用量過大也不會引起嚴(yán)重并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，安全性非常好。并且其不僅可以應(yīng)用在手術(shù)中的鎮(zhèn)痛麻醉

7、，還可以在術(shù)后繼續(xù)用于麻醉陣痛。在本次研究中，通過應(yīng)用不同濃度的羅哌卡因在為患者提供鎮(zhèn)痛麻醉治療，都能夠起到相應(yīng)的麻醉鎮(zhèn)痛效果。但是在研究中以0.2%濃度的羅哌卡因來進(jìn)行給藥，更能有效加快患者的蘇醒和呼吸恢復(fù)，降低患者疼痛度和運(yùn)動阻滯情況，為患者提供更加安全有效的鎮(zhèn)痛麻醉治療。綜上所述，羅哌卡因具有極好的適用性和實用性，能夠有效發(fā)揮麻醉鎮(zhèn)痛作用，為患者提供更好的臨床服務(wù)。參考文獻(xiàn)1 鄧小兵，沈艷喜，涂成剛，臨床麻醉及疼痛治療中應(yīng)用不同濃度羅哌卡因的效果觀察j.山西醫(yī)藥雜志.2015 （23）：2733-2735.2 蔡昀方，王理仁，探討羅哌卡因在臨床麻醉及疼痛治療中的應(yīng)用分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33 （12）：1452-1453.3 張宏，崔潔娜，楊