甲氨蝶呤兩種應用方案聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠臨床探究

1、甲氨蝶吟兩種應用方案聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠臨床探究【摘要】目的對甲氨蝶吟兩種應用方案聯(lián)合米非 司酮治療異位妊娠的臨床治療效果進行觀察和研究。方法 選擇40例于2010年1月至2012年10月間在我院進行異位 妊娠治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和 治療組，每組各有20例患者，分別采用米非司酮聯(lián)合不同 劑量的甲氨蝶吟治療兩組患者，比較和分析治療效果。結果 對照組16例患者治療顯效，占80%, 2例患者治療有效，占 10%, 2例患者治療無效，占10%,治療總有效率為90%。治 療組18例患者治療顯效，占全部患者的90%, 1例患者治療 有效，占5%, 1例患者治療無效，占5%,治

2、療總有效率為 95%o兩組患者治療效果差異不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）,兩組患者血細胞計數(shù)下降以及ii度以上胃腸道反應差異具 有統(tǒng)計學意義（p0. 05）o1.2用藥指征 所選患者均不存在腎臟、心臟以及肝 臟功能缺陷；沒有米非司酮和甲氨蝶吟禁忌癥；沒有發(fā) 生流產(chǎn)或者輸卵管破裂現(xiàn)象。1.3治療方法給予對照組患者1毫克/ （千克 3天） 甲氨蝶吟進行肌肉注射，每3天1次，每個療程持續(xù)3天， 同時口服25毫克米非司酮，每天2次，每個療程持續(xù)3天。 給予治療組患者50毫克/ （體表面積 3天）甲氨蝶吟進行 肌肉注射，每3天1次，每個療程持續(xù)3天，同時口服25 毫克米非司酮，每天2次，每個療程

3、持續(xù)3天。治療3天后, 對全部患者的血b-人絨毛膜促性腺激素水平進行復查，持 續(xù)治療1個療程后，若患者的血b-人絨毛膜促性腺激素水 平低于15%,則給予患者相同劑量的甲氨蝶吟進行肌肉注射, 每3天1次，同時口服25毫克米非司酮，每天2次，每個 療程持續(xù)3天。治療期間需對患者進行陰道b超檢查，頻率 為每7天1次，同時進行血b-人絨毛膜促性腺激素水平復 查，頻率為每3天1次。分別對兩組患者的不良反應發(fā)生情 況、盆腔積液和包塊變化情況、心率、血壓以及腹痛等體征 變化情況進行觀察和記錄1。1.4療效評價標準 若患者的血b-人絨毛膜促性腺激 素水平恢復正常，尿hgg檢查結果呈陰性，各項體征和臨床 癥狀全部消失，則說明患者治療顯效；若患者的血b-人絨 毛膜促性腺激素水平下降，尿hgg檢查結果呈陽性，各項體 征和臨床癥狀改善較為明顯，則說明患者治療有效；若患者 的血b-人絨毛膜促性腺激素水平?jīng)]有變化或者存在上升趨 勢，尿hgg檢查結果呈陽性，各項體征和臨床癥狀沒有變化, 則說明患者治療無效2。1.5統(tǒng)計學方法本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專 業(yè)性軟件為spss13. 0,若p0. 05）,見表1。22兩組患者不良反應發(fā)生率比較