消化內(nèi)科上消化道出血臨床治療要點(diǎn)探討

1、消化內(nèi)科上消化道岀血臨床治療要點(diǎn)探討趙明俊(四川省廣元市旺蒼縣婦幼保健院?628200)【摘要】目的 探析消化內(nèi)科上消化道出血的臨床治療要點(diǎn)。方法 選取我 院消化內(nèi)科在2010年4月至2012年12月收治的100例上消化道出血患者，結(jié) 合患者的臨床治療方法以及效果，對(duì)于上消化道出血的臨床治療要點(diǎn)進(jìn)行分析。 結(jié)果100例上消化道出血患者，臨床治療與觀察護(hù)理后，98例患者痊愈出院, 2例患者臨床治療不佳，治療有效率為98%o結(jié)論 在上消化道出血患者的臨床 治療中，除了要對(duì)患者的病情進(jìn)行確切診斷和及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行止血治療外，還要 注意對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，采取有效的護(hù)理方法與措施，提高上消化道出血患者

2、的治療有效率。【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科上消化道出血患者臨床治療確切診斷要點(diǎn) 分析【中圖分類號(hào)】r573.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】2095-1752 (2013) 33-0254-01上消化道出血是臨床中較為常見的消化內(nèi)科疾病癥狀之一，主要是指屈氏韌 帶以上的消化道出血情況，包括食管以及胃、十二指腸、胰、膽疾病與胃、空腸 吻合手術(shù)后的空腸疾病所導(dǎo)致的出血癥狀，也是消化內(nèi)科常見急癥之一。上消化 道出血在臨床中的癥狀主要表現(xiàn)為嘔血以及黑便等，并且上消化道的出血量比較 大時(shí)，可能會(huì)造成周圍的循環(huán)出現(xiàn)衰渴，如果對(duì)于上消化道患者的出血處理不當(dāng), 容易對(duì)患者的生命造成威脅。因此，進(jìn)行上消化道臨床治療要點(diǎn)分析

3、，具有積極 的作用和價(jià)值意義。下文將結(jié)合我院消化內(nèi)科上消化道出血患者的治療情況，對(duì) 其臨床治療要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和分析。1、資料與方法1.1?臨床資料選取我院消化內(nèi)科在2010年4月至2012年12月收治的100例上消化道出 血患者，其中，男性患者59例，女性患者41例，患者年齡在26歲至70歲之間， 平均年齡約為39歲。在對(duì)于患者的臨床檢查與診斷中顯示，患者的主要病癥表 現(xiàn)為嘔血、黑便，部分患者甚至出現(xiàn)暈厥、呼吸短促等癥狀，符合上消化道出血 病癥特征。1.2?治療方法在對(duì)于所有患者的臨床診斷檢查中，在患者入院48小吋以內(nèi)，通過胃鏡檢 查對(duì)于患者的具體出血部位進(jìn)行明確，同吋對(duì)于患者中因胃癌以及食道癌

4、、肝、 膽、胰腺等疾病所導(dǎo)致的消化道岀血病癥進(jìn)行排除，確定100例上消化道出血患 者中的胃潰瘍以及十二指腸潰瘍、食道炎、急性胃炎、胃粘膜脫落等病情狀況進(jìn) 行確定。在進(jìn)行上消化道出血患者的臨床治療中，對(duì)于出血量比較大以及出現(xiàn)休 克癥狀的患者，在給予常規(guī)的止血治療和抗休克治療同時(shí)，對(duì)于患者進(jìn)行輸血以 及補(bǔ)充血容量、維持電解質(zhì)平衡和抗感染等綜合治療，并結(jié)合患者病情給予奧美 拉畔注射液混合一定比例生理鹽水的藥物配合治療，并在治療過程中對(duì)于患者的 病情進(jìn)行觀察，采取針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行患者病癥護(hù)理，以幫助患者痊愈恢復(fù)。2、結(jié)果100例上消化道出血患者中，51例患者的臨床治療效果顯著，47例患者臨 床治療有

5、效，2例患者的臨床治療無效，患者的臨床治療有效率為98%,如下表 1所示。表1?上消化道出血患者的臨床治療效果分析3、討論上消化道出血是消化內(nèi)科臨床治療中常見的急性疾病之一，對(duì)于患者生命安 全威脅比較大。在臨床治療中，上消化道出血病癥發(fā)生的原因，主要是因?yàn)橄?道潰瘍或者是急性胃黏膜病變、消化道惡性腫瘤、膽道出血等病癥引起的，發(fā)生 于食管以及十二指腸、胃、胰、膽等部位病變引起的岀血反應(yīng)，并h臨床中對(duì)于 胃空腸吻合手術(shù)后由于空腸病變引起的出血癥狀，也歸為上消化道出血病癥范圍 之內(nèi)，其中，上消化道大出血是臨床中的一種急性癥狀，對(duì)于患者的生命安全威 脅尤為嚴(yán)重，如果不能夠?qū)τ诨颊叩牟“Y進(jìn)行及吋并且正

6、確的處理，會(huì)直接影響 到患者的生命安全。通常情況下，在對(duì)于上消化道出血患者的臨床治療中，多是采用內(nèi)科治療的 方法，并且取得治療效果比較顯著和突出。首先，對(duì)上消化道出血患者的治療, 要迅速進(jìn)行患者血容量補(bǔ)充，以維持患者的循環(huán)；然后采取及吋的止血措施，適 當(dāng)?shù)膶?duì)于患者進(jìn)行輸血，結(jié)合患者情況，給予內(nèi)鏡治療以及外科手術(shù)治療、藥物 治療等輔助治療方法，以對(duì)于患者病癥進(jìn)行有效治療，提高患者病癥治療的有效 率。上文中，在進(jìn)行上消化道出血患者治療中，給予出血以及休克患者進(jìn)行止血 與抗休克治療后，為確定患者出血的具體位置，還采取了內(nèi)鏡治療的方法措施, 最后，為幫助患者恢復(fù)給予患者奧美拉畔注射液混合生理鹽水的藥物治療，并在 治療過程中及吋進(jìn)行患者的病情觀察與護(hù)理，最終取得了較好的治療效果，臨床 治療總有效率達(dá)到98%o參考文獻(xiàn)朱玉燕微量注射泵注射生長抑素在肝硬化并上消化道出血治療中的護(hù)理 j社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2011,12 (23) :881-882.劉愛芹肝硬化合并上消化道岀血患者的護(hù)理方法及其要點(diǎn)j 世界最新醫(yī) 學(xué)信息文摘.2013,03 (1) :1358-1360.3 楊亞波，豐立忠破血化瘀、豁痰開竅及通腑泄熱為主治療出血性中風(fēng)18 例臨床觀察卩吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版).20