2018年《中藥學綜合知識與技能》試題含答案(六)

1、2018年中藥學綜合知識與技能試題含答案（六）單選題-1內(nèi)含烏頭類的中成藥A0.2mgB0.5 1.0mgC2 4mgD5 10mgE30mg【答案】A【解析】主要有毒成分為烏頭堿，一般中毒量為 0.2mg，致死量為24mg。主要是對神經(jīng)系統(tǒng) 尤其是迷走神經(jīng)等，使其先興奮、后抑制，并可直接作用于心臟，產(chǎn)生異常興奮，可致心律失 常，甚至引起室顫而死亡。單選題-2成書最早的醫(yī)學著作是A方書典籍B藥品專著C本草典籍D醫(yī)學典籍E中醫(yī)藥文摘【答案】D【解析】本組題考查傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍。其中金匱要略方論屬于醫(yī)學典籍；本草綱目和神 農(nóng)本草經(jīng)屬于本草典籍；肘后備急方屬于方書典籍。單選題-3藜蘆反A甘草B麻黃C黃

2、藥子D馬兜鈴E麥芽【答案】B【解析】體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強的麻黃；虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃；濕盛脹滿、水 腫患者，忌用甘草；麻疹已透及陰虛火旺者，忌用升麻；有肝功能障礙者，忌用黃藥子；腎病 患者，忌用馬兜鈴；授乳期婦女不宜大量使用麥芽；等等。單選題-4可抑制胃蠕動及排空延長某些藥物在胃內(nèi)滯留時間的中藥是A烏梅與阿司匹林B烏頭散與頭抱拉定C石膏和四環(huán)素D麻黃與呋喃唑酮E大黃與利福平【答案】E【解析】影響藥物透過生物膜吸收：中藥中的某些成分如鞣質(zhì)、藥用炭、生物堿、果膠及金屬離子 等易與西藥結(jié)合或吸附，特別是以固體形式口服的西藥，可導致某些藥物作用下降。含鞣質(zhì)較 多的中藥有大黃、虎杖、五倍

3、子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散 等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生 物膜的吸收量減少。單選題-5易引起肝損傷的萜與內(nèi)酯類中藥有A使君子B黃藥子C女貞子D車前子E牛蒡子【答案】B【解析】萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用， 但肝損傷機 制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型 的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。單選題-6因服用過量而發(fā)生藥物不良反應，可致呼吸麻痹而死亡的中藥是A桃仁B榛子C苦杏仁D松子E甜杏仁【答案】C【

4、解析】苦杏仁1不良反應：苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分，誤服過量苦杏仁可產(chǎn)生氫氰酸中毒，使延髓等生命中樞先抑制后麻痹，并抑制細胞色素氧化酶的活性而引 起組織窒息。臨床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散 大、對光反應消失，最后因呼吸麻痹而死亡。2可能的機制：苦杏仁及其制劑中含有苦杏仁苷。 苦杏仁苷內(nèi)服后，可在體內(nèi)分解為氫氰酸和苯甲醛。氫氰酸的氰酸離子在組織細胞內(nèi)迅速與細 胞色素及細胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合， 使其失去傳遞電子作用而發(fā)生細胞內(nèi)窒息， 產(chǎn)生細胞 中毒性缺氧，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者常因呼吸麻痹而死亡。單選題-7依據(jù)七情內(nèi)傷致病的理論

5、，悲哀太過常導致A心B肝C脾D肺E腎【答案】B【解析】本題考查對五臟與五志間關系的掌握。 思慮過度，影響氣的正常運行，易導致氣滯與氣結(jié) 于脾胃，運化失常，消化吸收功能障礙，而出現(xiàn)脘腹脹悶、食欲不振、頭目眩暈等癥；喜樂過 度，可使心神受傷，神志渙散，不能集中或內(nèi)守；怒可以傷肝，導致疏泄失常，肝氣亢奮，血 隨氣涌，可見面紅目赤，心煩易怒，甚則可見吐血、衄血、猝然昏倒、不省人事。單選題-8適宜陰涼干燥的是A通風、干燥處B陰涼、干燥處C密閉、陰涼處D密閉貯藏E石灰箱內(nèi)【答案】A【解析】含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片，如肉蓯蓉、熟地黃、天門冬、黨參等，應貯于通風干燥處單選題-9內(nèi)含朱砂的中成藥A木瓜丸B舒筋丸

6、C醒消丸D蘇合香丸E獨活寄生丸【答案】D【解析】含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥 牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪、紫金錠等單選題-10孕婦禁用的中成藥是（）A健胃消食片B棗仁安神膠囊C癃閉舒膠囊D血府逐瘀膠囊E清肝利膽膠囊【答案】D【解析】中國藥典（2010版一部）收載的妊娠禁用中成藥有：二十七味定坤丸、一味能消 片、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七厘膠囊、人參再造丸、九氣拈痛 丸、九分散、三七片、三七傷藥片、三七血傷寧膠囊、三兩半藥酒、大川芎口服液、大黃清胃 丸、大黃廑蟲丸、山楂化滯丸、小金

7、丸、小活絡丸、馬錢子散、開胸順氣丸、天菊腦安膠囊、 天麻祛風補片、天舒膠囊、云南白藥（膠囊）、云香祛風止痛酊、木瓜丸、木香檳榔丸、五味 麝香丸、止咳寶片、止痛化癜膠囊、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中華跌打丸、牛黃至寶丸、牛 黃消炎片、牛黃清宮丸、牛黃解毒丸（片）、片仔癀（膠囊）、；化癜回生片、丹桂香顆粒、 風濕馬錢片、風濕定片、風濕骨痛膠囊、六味安消散、心寧片、心腦康膠囊、心腦靜片、心通 口服液、玉真散、正心泰片（膠囊）、龍澤熊膽膠囊、平消片（膠囊）、白蝕丸、瓜霜退熱靈 膠囊、馮了性風濕跌打藥酒（禁內(nèi)服）、地榆槐角丸、樸沉化郁丸、再造丸、當歸龍薈丸、傷 痛寧片、華佗再造丸、血府逐瘀膠囊、血美安膠囊

8、、血栓心脈寧膠囊、壯骨關節(jié)丸、壯骨伸筋 膠囊、慶余辟瘟丹、關節(jié)止痛膏、如意定喘片、婦炎康片、婦科通經(jīng)片、紅靈散、坎離砂、克 痢痧膠囊、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、尪痹顆粒（片）、抗宮炎片（膠囊）、利膽排石片（顆粒）、 伸筋丹膠囊、伸筋活絡丸、龜齡集、沈陽紅藥膠囊、尿塞通片、阿魏化痞膏、純陽正氣丸、腎 衰寧膠囊、國公酒、固本統(tǒng)血顆粒、金蒲膠囊、乳塊消片（膠囊）、乳疾靈顆粒、乳癖散結(jié)膠 囊、周氏回生丸、茵芪肝復顆粒、胃腸復元膏、骨友靈搽劑、骨刺寧膠囊、復方牛黃消炎膠囊（牛黃消炎靈膠囊）、復方牛黃清胃丸、復方珍珠散、復方夏天無片、復方益肝丸、追風透骨 丸、獨圣活血片、養(yǎng)血榮筋丸、活血止痛散、宮瘤清膠囊、冠心蘇

9、合丸、法風止痛片、祛傷消 腫酊、神香蘇合丸、桂枝茯苓膠囊、根痛平顆粒、腦立清丸（膠囊）、狼瘡丸、益心片、益心 丸、益母丸、益母草口服液（顆粒、膏）、消腫止痛酊、消絡痛片（膠囊）、消渴靈片、消糜 栓、調(diào)經(jīng)止痛片、通天口服液、通心絡膠囊、通關散、通竅鎮(zhèn)痛散、通痹片、桑葛降脂丸、黃 疸肝炎丸、梅花點舌丸、控涎丸、銀屑靈膏（銀屑靈）、得生丸、麻仁潤腸丸、痔康片、清寧 丸、清瀉丸、清眩治癱丸、清腦降壓片（膠囊、顆粒）、精淋顆粒、越鞠保和丸、紫金錠、紫 雪散（紫雪）、暑癥片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧藥、痛經(jīng)丸、疏 風定痛丸、暖臍膏、腰痛丸（片）、瘀血痹皎囊（顆粒）、檳榔四消丸（大蜜丸

10、、水丸）、鮮 益母草膠囊、熊膽救心丸（熊膽救心丹）、礞石滾痰丸、麝香風濕膠囊、麝香抗栓膠囊、麝香 保心丸、麝香舒活搽劑（麝香活精）、麝香鎮(zhèn)痛膏、蠲哮片。單選題-11功能和胃健脾，導滯消積，潤腸通便，理氣、降脂的是A二十五味鬼臼丸B六味安消散C仁青芒覺D佐珠達西E八味沉香散【答案】B【解析】本組題考查藏藥常用方劑。其中二十五味鬼臼丸的功能是健脾和胃，止痛止吐；六味安消 散的功能是和胃健脾，導滯消積，潤腸通便，理氣、降脂；仁青芒覺的功能是解毒消炎，降水 通淋，祛腐生肌，利尿消月中，滋補強身；八味沉香散的功能是寧心安神。單選題-12含氫氯噻嗪的是A重感靈片B抗病毒顆粒C羚羊感冒片D速感寧膠囊E感冒清

11、熱顆?！敬鸢浮緿【解析】速感康、維C銀翹、感冒清、速感寧膠囊含對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏。單選題-13孕婦禁用的中藥是A桔梗B莪術(shù)C柴胡D乳香E狗脊【答案】B【解析】妊娠用藥禁忌：一般毒劇、刺激性藥、峻烈瀉劑和具有稀血（活血）、破痞功能的藥孕婦禁用；緩瀉劑和具有利尿、活血化瘀功能的藥孕婦慎用。破血逐瘀藥：水蛭、虻蟲、莪術(shù)、三棱。單選題-14某中醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)倉庫內(nèi)的白芷、北沙參、大黃、雞內(nèi)金發(fā)生了蟲蛀。溫濕度 儀顯示:溫度30C、相對濕度78%。儲存藥品的環(huán)境相對濕度應為A2-10CB10? 30CC20? 35 ED10? 25°CE18? 35 C【答案】E【解析】本題考查環(huán)境因素

12、對中藥質(zhì)量變異的影響。溫度在18-35C，藥材含水量達13%以上及空氣的相對濕度在70%以上時，最有利于常見害蟲的繁殖生長。單選題-15影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是A紅靈散與吲哚美辛B苓桂甘棗湯與心得安C女金丹與阿米卡星D千柏鼻炎片與異煙肼E麻仁丸與利福平【答案】D【解析】酶抑反應：中西藥合用時發(fā)生酶抑反應也會影響藥物在體內(nèi)代謝，使藥效降低或毒副作用增加。富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等，在與 淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時，可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫 鍵締合物，使酶的效價降低，影響藥物的代謝。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙

13、卡巴 肼、司來吉米等通過抑制體內(nèi)單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、 多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時若口服含有麻黃堿成分的 中成藥如大活絡丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全 身組織，促進單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運動失調(diào) 及心肌梗死等不良反應，嚴重時可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應避免聯(lián)用。單選題-16腎功能不全者忌用A1/5B1/4C1/3D1/2E接近100%【答案】C【解析】一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，35歲的可服1/3成人量，510歲的可服1/2成人量, 10歲以上與成人量相差不大即可。單選題-17弦脈所主的病癥是A腎B肺C脾D肝E心【答案】E【解析】右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎（命門），左寸候心，左關候肝，左尺候腎。此題選 E單選題-18中醫(yī)診斷用以分辨邪正盛衰的綱領是A陰陽B表里C寒熱D虛實E氣血【答案】D【解析】在疾病的發(fā)展變化過程中，一般來說，正氣增長而旺盛，貝U必然促使邪氣消退，反之，邪 氣增長而亢盛，則必然會損耗正氣。隨著體內(nèi)邪正的消長盛衰，形成了病證的虛實變化。因此, 虛實可反映機體邪正盛衰變化。多選題-19肝郁