利培酮和氯氮平對精神分裂癥患者PRL和SOD的影響探討

1、    利培酮和氯氮平對精神分裂癥患者prl和sod的影響探討    關(guān)鵬【摘要】 目的 研究利培酮和氯氮平對精神分裂癥患者催乳素（prl）和超氧化物歧化酶（sod）的影響。方法 60例精神分裂癥患者， 隨機分為利培酮組和氯氮平組， 各30例。兩組均停服原有抗精神病藥， 分別單服利培酮或氯氮平， 療程30 d。評價入組時和30 d后簡明精神病量表（bprs）， 測定治療前后prl和sod的變化情況。結(jié)果 利培酮組prl較治療前顯著提高， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.337， p0.05）；治療后利培酮組較氯氮平組prl顯著提高， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=

2、3.284， p<p<p<p< p>【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；簡明精神病量表；催乳素；超氧化物歧化酶；利培酮；氯氮平doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.086精神分裂癥（schizophrenia）是一種常見的病因尚未完全闡明的精神疾病， 是危害人類健康的一大頑疾， 在世界人口中的患病率大約是1%1。抗精神病藥物是治療精神分裂癥最基本的方法， 系統(tǒng)有效的治療能夠緩解和降低復(fù)發(fā)率和致殘率2?？咕癫∷帉穹至寻Y患者prl和sod的影響很明顯， 因此， 安全、強效、經(jīng)濟、不影響社會功能、全面回歸社會是評價抗精神病藥物治療成功的標(biāo)準(zhǔn)， 也

3、是目前攻關(guān)的重點和難點。在治療的選擇上， 也要權(quán)衡治療的風(fēng)險與收益。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取2001年5月2002年5月在本院住院的精神分裂癥患者60例， 符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（ccmd-3）精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)3， bprs30分。其中男33例， 女27例；年齡1555歲， 平均年齡（39.2±9.1）歲。無嚴(yán)重心、肺、肝、腎和內(nèi)分泌疾病， 無酒精依賴和藥物依賴史；近6個月內(nèi)未使用長效抗精神病藥；女性處于非妊娠期和哺乳期；住院48 h以內(nèi)。所有符合入組標(biāo)準(zhǔn)并同意參與研究的精神分裂癥患者， 按照入院時間先后順序采用隨機數(shù)字表法分為利培酮組和氯氮平組， 各

4、30例。兩組患者的性別、年齡、職業(yè)、受教育年限、病程、bprs總分及其曾治療情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）， 具有可比性。1. 2 治療方法 兩組患者入選后即停服原用的抗精神病藥， 分別服利培酮1 mg/d或100 mg/d氯氮平， 固定劑量治療3 d， 以后逐漸增量， 第14天開始固定劑量。利培酮為27 mg/d，平均劑量（3.9±0.9）mg/d；氯氮平200400 mg/d， 平均劑量（328.9±61.9）mg/d。直至30 d不變。1. 3 處理方法 自行設(shè)計， 主要用于收集研究對象的一般人口學(xué)資料， 包括患者的性別、年齡、職業(yè)、受教育年

5、限、病程、bprs總分及其曾治療情況等。1. 4 評價方法 入組時和治療30 d后分別評定bprs， 所有評定均有同一名精神科醫(yī)師完成。30 d取靜脈血5 ml， 取血清1 ml測定prl水平及sod水平。測定prl水平的試劑為潔瑞公司生產(chǎn)的125i標(biāo)記的人血清prl放免試劑盒。測定sod水平的試劑為北京生物技術(shù)研究生產(chǎn)的125i標(biāo)記的人血清sod放免試劑盒。1. 5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)4 以減分率減分率=（治療前總分-治療后總分）/（治療前總分-基線18分）評定療效。bprs總分減分率60%定義為總體顯效。1. 6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)&

6、#177;標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用2檢驗；等級資料的相關(guān)分析采用等級相關(guān)法。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2. 1 兩組prl比較 利培酮組治療后prl有顯著提高（t=3.337， p<0.01）；氯氮平組治療前后prl無明顯變化（t=0.686， p>0.05）；治療前利培酮組較氯氮平組prl無明顯變化（t=0.073， p>0.05）， 治療后利培酮組較氯氮平組prl顯著提高（t=3.284， p<0.01）。見表1 。2. 2 兩組sod比較 利培酮組治療后sod有顯著提高（t=2.655， 0.01<p0.05）， 治療后利培酮組較氯氮平組sod有顯著提高（t=2.423， 0.01<p< p>2. 3 兩組sod與減分率的相關(guān)性 bprs減分率分別為治療前和治療后sod水平做等級相關(guān)， 有的患者基線bprs的某些因子分為正常值，