強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的探討

1、    強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的探討    崔利摘 要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要內(nèi)容之一，但目前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平普遍不高，固定資產(chǎn)流失、浪費等現(xiàn)象十分嚴重。文章通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進行分析，從而提出醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理水平的對策建議。關(guān)鍵詞：醫(yī)院 固定資產(chǎn) 對策:f275 :a:1004-4914(2009)01-156-01固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，如何加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，確保其安全和完整,充分發(fā)揮其效能,實現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值,是醫(yī)院資產(chǎn)管理的一項重要內(nèi)容。一、目前固定資產(chǎn)管理普遍存在的問題1.管理制度不健

2、全、管理水平較低。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度普遍不健全，特別是在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏必要的審批控制程序；固定資產(chǎn)日常管理相對薄弱，內(nèi)部管理機構(gòu)不健全、人員不到位，職責不清，資產(chǎn)管理部門與使用部門管理脫節(jié)，沒有形成必要的約束機制；有的醫(yī)院雖已實施信息化管理，但只是簡單的靜態(tài)管理，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入，遠遠不能滿足高層次動態(tài)管理的要求，尚無專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件來完成。2.賬物不符、資產(chǎn)存量不清。從形式上看,醫(yī)院的財務(wù)、總務(wù)、設(shè)備等部門一般都建有固定資產(chǎn)分類賬目，有些職能科室還建立了臺賬，但由于管理水平的局限，各部門對固定資產(chǎn)的管理往往不到位，賬賬、賬物之間互不銜接，有物無賬、有賬無物的情況時

3、有發(fā)生。如醫(yī)院在接受捐贈和無償調(diào)入的固定資產(chǎn)時，往往不及時入賬或干脆不入賬，存在賬外資產(chǎn);對一些已毀損、報廢、淘汰等失去實際價值的資產(chǎn)不辦理核銷手續(xù)，虛列了資產(chǎn)，也不按規(guī)定對資產(chǎn)及時進行清查盤點;對于部分流動性比較大的固定資產(chǎn)，不及時進行轉(zhuǎn)科處理，造成資產(chǎn)損壞和丟失等，使資產(chǎn)賬、物嚴重不符。3.固定資產(chǎn)核算方法不完善，造成賬面價值失真。現(xiàn)行會計制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價值就是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，與固定資產(chǎn)的真實價值相差甚遠。醫(yī)院雖可按制度規(guī)定提取修購基金，但修購基金并不是按固定資產(chǎn)的實際損耗提取的，使修購基金難免出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象。以上原因造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面余額越來

4、越高，這與其實際價值相差卻越來越大。此外，醫(yī)療設(shè)備大多屬高新科技設(shè)備，更新?lián)Q代較快，但是醫(yī)院的固定資產(chǎn)不能采用加速折舊的核算方法，更不能提取固定資產(chǎn)減值準備，造成固定資產(chǎn)賬面信息嚴重失真。4.固定資產(chǎn)重購輕管、利用率較低。由于醫(yī)療市場競爭日趨激烈，一些醫(yī)院為了增強自身競爭力，在事先沒有經(jīng)過充分論證和科學(xué)分析的情況下，不顧醫(yī)院實際，盲目購進大量高科技設(shè)備，導(dǎo)致購置的設(shè)備使用效率十分低下，有些設(shè)備帶來的經(jīng)濟價值甚至低于維持設(shè)備正常運轉(zhuǎn)的費用。更有甚者，高科技設(shè)備買回來了，卻無人會用或者無法發(fā)揮其最大效用。大量固定資產(chǎn)閑置和浪費，給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟損失。二、加強固定資產(chǎn)管理的對策建議1.建立健全固

5、定資產(chǎn)管理制度。（1）醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實際制定出一系列的固定資產(chǎn)管理制度，如清查核對制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報損、報廢、調(diào)出審批制度，考核評比獎懲制度等，并適時更新，不僅使固定資產(chǎn)管理有章可循，而且能適應(yīng)形勢的變化。（2）加強審計監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常對固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益進行監(jiān)督檢查審計，提高固定資產(chǎn)的營運收益；對固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好率、維修率、收益率等方面定期進行考核, 防止國有資產(chǎn)的流失，保證固定資產(chǎn)的保值增值;建立財會部門、財產(chǎn)管理部門和使用科室“三賬一卡”制度,做到財務(wù)部門有賬、財產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡有物,保證賬賬、賬卡、賬實相符;建立“使用公

6、物登記卡”制度，工作人員在調(diào)離本崗位時，先收回“使用公物登記卡”，然后才辦理調(diào)動手續(xù)，防止發(fā)生丟失或損壞固定資產(chǎn)的情況。（3）建立健全設(shè)備管理責任制。明確責任與權(quán)限，確保不相容崗位相互分離;由財務(wù)、總務(wù)、設(shè)備等部門組成固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各使用部門要有專職或兼職人員負責固定資產(chǎn)的日常管理，明確責任、制度到人;設(shè)備科負責考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率;財務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進行獎懲;總務(wù)科對責任心不強、工作失誤、管理不善的人員按責任制懲罰。2.完善固定資產(chǎn)折舊的核算方法?，F(xiàn)代社會科技發(fā)展迅速，產(chǎn)品更新?lián)Q代較快，為確保醫(yī)療設(shè)備滿足臨床需要，必須

7、快速收回投資成本。按照收入與費用相配比的基本原則，對醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設(shè)備，可采用加速折舊法，以保證醫(yī)院儲備足夠的設(shè)備更新資金。醫(yī)院應(yīng)參照企業(yè)固定資產(chǎn)折舊的辦法計提折舊，并定期對固定資產(chǎn)計提資產(chǎn)減值準備，以利于真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價值。3.加強資產(chǎn)信息化管理，提升資產(chǎn)管理水平。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計算機管理已進入到醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域。醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，將日常管理納入信息管理范疇，通過信息系統(tǒng)固化相關(guān)流程，逐步實現(xiàn)固定資產(chǎn)由人管理向計算機管理的轉(zhuǎn)變。通過信息化管理獲得固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并隨時可以查詢、統(tǒng)計、分析，為管理者提供決策依據(jù)，提升固定資產(chǎn)管理水平。4.加強固定資產(chǎn)采購管理

8、。對一般固定資產(chǎn)的采購，要實行公開招標采購制度，對大型的儀器設(shè)備還要采用采購論證制度，并取得配置許可證。購買前使用部門應(yīng)充分分析其存量資產(chǎn)的現(xiàn)狀，組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調(diào)研，并進行本量利測算，寫出可行性分析報告，從應(yīng)用和性能等方面全方位論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實用性，并對采購過程進行有效監(jiān)督,明確項目負責人,從而避免盲目采購，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。通過建立一系列采購制度，提高資產(chǎn)購置的科學(xué)性和配置的合理性,提高資產(chǎn)的使用效率,有效避免閑置和浪費。5.引入利益約束機制，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院應(yīng)將固定資產(chǎn)的安全、效率、保值增值等指標列入管理人員績效考核內(nèi)容，并將折舊和維修費用納入科室成本范圍，實行固定資產(chǎn)有償占用，合理安排固定資產(chǎn)的維護更新，加強成本費用意識，強化經(jīng)濟核算，保證固定資產(chǎn)及時得到維護和更新。通過成本核算促進科室重視固定資產(chǎn)的管理和利用，為固定資產(chǎn)管理走向制度化、規(guī)范化奠定基礎(chǔ)，提高固定資產(chǎn)管理效益。參考文獻：1.李州,徐明升.談新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2004(23)2.管淑娟.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策.中