加強(qiáng)防范措施--減少醫(yī)療糾紛

1、加強(qiáng)防范措施-減少醫(yī)療糾紛加強(qiáng)制度管理 減少醫(yī)療糾紛摘要：提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院生存的生命線。特別是當(dāng)前醫(yī)療核心制度的執(zhí)行與落實(shí)是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的基石，對(duì)減少醫(yī)療糾紛具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。充分闡述了處理好醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)宏觀管理的重要及現(xiàn)實(shí)意義，并提出減少醫(yī)療糾紛的措施：加強(qiáng)法制教育，努力維護(hù)患者及醫(yī)生的合法權(quán)益；加強(qiáng)核心制度管理，嚴(yán)格落實(shí)理念，加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全并落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。關(guān)鍵詞：制度管理 醫(yī)療糾紛 醫(yī)院管理隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，法治社會(huì)的建立，人們生活質(zhì)量的改善，人們的健康意識(shí)與法律意識(shí)在逐步增強(qiáng)。與此同時(shí)，醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾日益凸現(xiàn)，病人及其家

2、屬對(duì)醫(yī)院的侵權(quán)事件也屢屢發(fā)生，醫(yī)療糾紛越來(lái)越成為社會(huì)和百姓關(guān)注的焦點(diǎn)、困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和發(fā)展的焦點(diǎn)、政府部門(mén)極力想解決的難點(diǎn)。減少醫(yī)療糾紛的最根本對(duì)策是預(yù)防其發(fā)生，結(jié)合我院近幾年來(lái)解決醫(yī)療糾紛工作的實(shí)踐，把我們所采取的預(yù)防措施總結(jié)如下，供同道們參考。1.充分認(rèn)識(shí)處理好醫(yī)療糾紛的重要意義，加強(qiáng)宏觀管理醫(yī)療糾紛逐年上升的趨勢(shì)、處理難度的加大及處理手段的單一等原因使得醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張、脆弱。由此引發(fā)的社會(huì)治安案件不斷增加，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行影響很大，成為當(dāng)前困擾醫(yī)院的難題之一。在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)務(wù)人員遭受打罵、醫(yī)院公物任意被毀屢見(jiàn)不鮮，甚至停尸要挾，聚眾鬧事、打殺醫(yī)務(wù)人員的惡性事件也時(shí)有發(fā)生。能否

3、把醫(yī)療糾紛處理好，直接關(guān)系到全社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)?，F(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)每年都要把安全行醫(yī)工作納入領(lǐng)導(dǎo)的議事議程，把安全行醫(yī)的各項(xiàng)指標(biāo)納入各院院長(zhǎng)任期目標(biāo)之內(nèi)，各院領(lǐng)導(dǎo)班子每年都要專(zhuān)題研究安全行醫(yī)，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，強(qiáng)化安全行醫(yī)的意識(shí)，保證安全行醫(yī)，減少醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)法制教育努力維護(hù)患者及醫(yī)生的合法權(quán)益當(dāng)前，隨著我們國(guó)家法制建設(shè)的發(fā)展，人們的法律意識(shí)不斷提高，醫(yī)療糾紛的法律處理已廣泛地開(kāi)展了，相關(guān)的法律如中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、民法通則、刑法等相繼出臺(tái)了，原有的醫(yī)療事故處理辦法，已經(jīng)滿足不了當(dāng)前的需要。法律本身，對(duì)醫(yī)生、對(duì)患者都是要保護(hù)其合法權(quán)益，從既要保護(hù)人民的利益，又要保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身利益

4、出發(fā)，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該學(xué)習(xí)有關(guān)法律，熟悉法律條文，要使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理工作中，時(shí)時(shí)刻刻都要想到我們的工作是受法律保護(hù)的，搞不好也會(huì)觸犯法律。加強(qiáng)了同司法部門(mén)的聯(lián)系，從事醫(yī)政工作的人員經(jīng)常與司法部門(mén)的有關(guān)人員及法醫(yī)在一起研究醫(yī)療糾紛的法律問(wèn)題。同時(shí)請(qǐng)司法人員給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員講課，以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和豐富法律知識(shí)。3.加強(qiáng)核心制度管理，嚴(yán)格落實(shí)理念 加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)院在制度管理過(guò)程中，常存在醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不強(qiáng)，核心制度落實(shí)不到位的情況。例如，醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度和術(shù)前討論制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范等方面均存在著一定問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療糾紛，整體

5、醫(yī)療質(zhì)量堪憂的情況。為此，在醫(yī)院層面應(yīng)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，將核心制度印制成冊(cè)下發(fā)，做到人手一冊(cè)。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)與醫(yī)療密切相關(guān)的核心制度及相關(guān)的法律法規(guī)。不定期邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)家、法律人士來(lái)院就醫(yī)療核心制 度落實(shí)與醫(yī)療質(zhì)量安全等方面內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)題講座，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全素養(yǎng)的提高，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)，把各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和診療規(guī)范落實(shí)到醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，逐步養(yǎng)成嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，按規(guī)程依法行醫(yī)的良好習(xí)慣。 加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的重要措施，也是夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的重要手段，醫(yī)院可采取醫(yī)務(wù)人員個(gè)人自學(xué)與科室集中學(xué)

6、習(xí)相結(jié)合、三基理論考試與技能操作考核相結(jié)合、全員集中培訓(xùn)考核與重點(diǎn)人員分層分批次考核相結(jié)合等方法，讓醫(yī)務(wù)人員充分利用空閑時(shí)間鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)?？剖疫€可利用科主任查房、晨會(huì)交班及科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式學(xué)習(xí)新知識(shí)，加強(qiáng)臨床技能操作的現(xiàn)場(chǎng)演練。醫(yī)療核心制度可同步嵌入到“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練中一并考核，在此基礎(chǔ)上核心制度考核還可采用“時(shí)時(shí)提、天天學(xué)、周周問(wèn)、月月講”的方法，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在掌握臨床基礎(chǔ)的同時(shí)熟練掌握核心制度。相關(guān)考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量管理，與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人績(jī)效和科室質(zhì)量績(jī)效掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。 加強(qiáng)糾紛案例分析，強(qiáng)化核心制度執(zhí)行力 醫(yī)療糾紛的根源在于管理不善，制度落實(shí)不嚴(yán)，人員素質(zhì)

7、不高。醫(yī)院在對(duì)人、財(cái)、物進(jìn)行合理調(diào)配的基礎(chǔ)上，應(yīng)強(qiáng)化制度建設(shè)與管理，特別是針對(duì)醫(yī)療糾紛，應(yīng)強(qiáng)化案例分析，通過(guò)流程回溯、根本原因分析等方法，查找糾紛問(wèn)題根源，發(fā)現(xiàn)核心制度落實(shí)過(guò)程中存在的不足，加強(qiáng)整改落實(shí)。 以制度建設(shè)為抓手，對(duì)醫(yī)療糾紛要持公開(kāi)透明的態(tài)度，不掩、不捂、不蓋，每例醫(yī)療糾紛涉及的科室都要參與根 本原因分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保醫(yī)療過(guò)程各環(huán)節(jié)嚴(yán)格 按核心制度規(guī)范來(lái)執(zhí)行落實(shí)，做到預(yù)防在先，防患于未然。 注重醫(yī)患溝通并不是所有的醫(yī)療糾紛都起因于醫(yī)方的缺陷，但幾乎可以說(shuō)，所有的醫(yī)療糾紛都緣自患方的不滿意。研究患方為什么不滿意，特別是在醫(yī)方零事故、零缺陷的情況下，為什么患方依然不滿意，正確的態(tài)度

8、是注重醫(yī)患溝通，摸清患者的心理需求和心理誤區(qū)，解釋醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性與艱巨性，征得患方的理解與配合，對(duì)于有創(chuàng)操作和經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)較大的開(kāi)支要履行告之義務(wù)。也就是在醫(yī)患之間通過(guò)溝通，搭建起相互信任的橋梁。泌尿外科專(zhuān)家吳階平教授曾語(yǔ)重心長(zhǎng)地告誡青年醫(yī)師“提高服務(wù)藝術(shù)”，足見(jiàn)良好醫(yī)患溝通有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。面對(duì)醫(yī)院日益增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)量和繁重的醫(yī)療工作，臨床一線醫(yī)務(wù)人員往往思想上容易產(chǎn)生懈怠，從而忽略醫(yī)療核心制度的落實(shí)。醫(yī)療核心制度是保障醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免或杜絕醫(yī)療差錯(cuò)與事故的重要制度，也是醫(yī)務(wù)人員必須遵守的行為準(zhǔn)則，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，持續(xù)抓好。只有醫(yī)療核心制度落實(shí)到醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，體現(xiàn)在每一個(gè)診療行為上醫(yī)療質(zhì)量才有根本保障，醫(yī)院才能夠屹立于激烈競(jìng)爭(zhēng)的