生理學(xué)作業(yè)要點(diǎn)

1、第一章緒論 1、解釋名詞： 穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境各種理化特性保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。反射：是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下的機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應(yīng)答反射?。菏欠瓷浠顒?dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)， 包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。2、何謂內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)？有何生理意義？答：人體細(xì)胞大部不與外界環(huán)境直接接觸，而是浸浴在細(xì)胞外液(血液、淋巴、組織液等) 之中。因此，細(xì)胞外液成為細(xì)胞生存的體內(nèi)環(huán)境，稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。 細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)需要內(nèi)環(huán)境理化因素的相對(duì)恒定，使其經(jīng)常處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)， 這種狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)或自穩(wěn)態(tài)。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)在保證生命活動(dòng)的順利進(jìn)行過(guò)程中，具有重要的生理意義。 內(nèi)環(huán)境所起

2、的重要作用，是為機(jī)體細(xì)胞的生命活動(dòng)提供必要的各種理化條件，使細(xì)胞的各種酶促反應(yīng)和生理功能得以正常進(jìn)行；同時(shí)，它又為細(xì)胞的新陳代謝提供各種必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并接受來(lái)自于細(xì)胞的代謝產(chǎn)物， 通過(guò)體液循環(huán)將其運(yùn)走， 以保證細(xì)胞新陳代謝的順利進(jìn)行。細(xì)胞的正常代謝活動(dòng)需要內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對(duì)恒定，使其經(jīng)常處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，亦即穩(wěn)態(tài)。為此，機(jī)體通過(guò)各種調(diào)節(jié)機(jī)制，使體內(nèi)的各個(gè)系統(tǒng)和器官的功能活動(dòng)相互協(xié)調(diào)，以達(dá)到機(jī)體內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程：一方面是代謝過(guò)程本身使穩(wěn)態(tài)不斷地受到破壞，而另一方面機(jī)體又通過(guò)各種調(diào)節(jié)機(jī)制使其不斷地恢復(fù)平衡?？傊?，整個(gè)機(jī)體的生命活動(dòng)正是在穩(wěn)態(tài)不斷受到影響，而

3、又?jǐn)嗟玫骄S持的過(guò)程中得以順利進(jìn)行的。機(jī)體內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)一旦受到嚴(yán)重破壞，勢(shì)必引起人體發(fā)生病理變化，甚至于危及生命。3、試述機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式及其特點(diǎn)。答：機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式有三種：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。在這三種調(diào)節(jié)中， 神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。但是，在整體情況下，三種調(diào)節(jié)方式相互配合、密切聯(lián)系。(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)稱為神經(jīng)調(diào)節(jié)，是人體最主要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境的變化作出的規(guī) 律性應(yīng)答反應(yīng)稱為反射。反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧由五個(gè)部分組成，包括感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。神經(jīng)調(diào)

4、節(jié)的特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、準(zhǔn)確，作用部位較局限，作用時(shí)間較短暫。(2)體液調(diào)節(jié)：機(jī)體的某些細(xì)胞生成和分泌或釋放的特殊化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液途徑，對(duì)組織、細(xì)胞的功能活動(dòng)產(chǎn)生的調(diào)節(jié)稱為體液調(diào)節(jié)。這些特殊化學(xué)物質(zhì)有的是由內(nèi)分泌腺的內(nèi)分泌細(xì)胞或一些散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素，有的是由局部的組織細(xì)胞釋放的體液調(diào)節(jié)物質(zhì)。前者引起全身性體液調(diào)節(jié)，后者引起局部性體液調(diào)節(jié) 相對(duì)于神經(jīng)調(diào)節(jié)而言， 體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用較緩慢而持久，全身性體液調(diào)節(jié)作用通常比較彌散。(3)自身調(diào)節(jié)：某些細(xì)胞、組織或器官在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下，自身對(duì)刺激 的適應(yīng)性反應(yīng)稱為自身調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是調(diào)節(jié)幅度較小，不夠靈敏。4、何謂負(fù)反饋、正

5、反饋？在機(jī)體功能活動(dòng)中有何作用？答：(1)負(fù)反饋：是指反饋?zhàn)饔门c原效應(yīng)作用相反，使反饋的效應(yīng)想原效應(yīng)的相反方向變 化。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負(fù)反饋情況時(shí)，反饋控制系統(tǒng)平時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。(2)正反饋：是指反饋?zhàn)饔门c原效應(yīng)作用一致，起到促進(jìn)或加強(qiáng)原效應(yīng) 的作用。正反饋的意義在于使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能， 在正反饋情況時(shí)，反饋控制系統(tǒng)處于再生狀態(tài)。第二章細(xì)胞的基本功能1、解釋名詞興奮：指機(jī)體、組織或細(xì)胞接受刺激后，由安靜狀態(tài)變?yōu)榛顒?dòng)狀態(tài)，或活動(dòng)由弱增強(qiáng)。近 代生理學(xué)中，興奮即指動(dòng)作電位或產(chǎn)生動(dòng)作電位的過(guò)程。興奮性：有生命的組織或細(xì)胞，受到刺激時(shí)發(fā)生反應(yīng)的能力

6、或特性。受體：是一種能夠識(shí)別和選擇性結(jié)合某種配體（信息分子）的大分子，當(dāng)其與配體結(jié)合后，通過(guò)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制將胞外信號(hào)轉(zhuǎn)換為胞內(nèi)化學(xué)或物理信號(hào)，以啟動(dòng)一系列生化反應(yīng)過(guò)程，最終產(chǎn)生一定的生物學(xué)效應(yīng)。靜息電位：細(xì)胞安靜時(shí)，存在約細(xì)胞膜內(nèi)、外兩側(cè)的電位差。 2、細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有哪些？各有何特點(diǎn)？機(jī)制如何？ 答：（一）單純擴(kuò)散：脂溶性的小分子物質(zhì)或離子從膜的高濃度側(cè)移向低濃度一側(cè)的現(xiàn)象 稱為單純擴(kuò)散。影響單純擴(kuò)散的因素：1.膜兩側(cè)的濃度差；2.膜的通透性。單純擴(kuò)散的特點(diǎn) 是：不需膜蛋白質(zhì)幫助，不消耗細(xì)胞自身代謝能量，順濃度差進(jìn)行。單純擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)： 脂溶性小分子物質(zhì)，如 CO2 02、N2、NO等

7、。（二）易化擴(kuò)散：指水溶性的小分子物質(zhì)或離子在膜蛋白質(zhì)的幫助下從膜的高濃度一側(cè)移 向低濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。易化擴(kuò)散的類型：（1）載體轉(zhuǎn)運(yùn)：指借助于載體蛋白作用來(lái)完成的易化擴(kuò)散。載體轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：1.特異f2.飽和性；3.競(jìng)爭(zhēng)性抑制。載體轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：主要是水溶性小分子有機(jī)物，如葡萄糖、氨基酸。（2）通道轉(zhuǎn)運(yùn)：指借助于通道蛋白作用來(lái)完成的易化擴(kuò)散。 通道的分類：電壓門控通道；化學(xué)門控通道；機(jī)械門控通道。 通道轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：主要是無(wú)機(jī)鹽離子物質(zhì)，如Na太K+。影響易化擴(kuò)散的因素：1.膜兩側(cè)的濃度差或電位差；2.載體數(shù)量和通道的功能狀態(tài)。易化轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：需要膜蛋白質(zhì)幫助， 不消耗細(xì)胞自身代謝能量，

8、順濃度差進(jìn)行。（三）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：指在細(xì)胞膜上生物泵的作用下，通過(guò)細(xì)胞本身的耗能將物質(zhì)從膜的低濃度一側(cè)向高濃度的轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：主要是離子物質(zhì)，如Na+、K+、Ca2+。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)：需要生物泵作用，消化細(xì)胞自身代謝能量，逆濃度差進(jìn)行。影響主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的因 素：1.生物泵的功能狀態(tài)；2.細(xì)胞的代謝水平（四）出胞與入胞：大分子物質(zhì)從細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外稱為出胞。大分子物質(zhì)從細(xì)胞外移向細(xì)胞內(nèi)稱為入胞。出胞與入胞轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)：大分子物質(zhì)，如遞質(zhì)、激素、消化酶、細(xì)菌、組 織壞死碎片、衰老的紅細(xì)胞。出胞與入胞的特點(diǎn)：需要細(xì)胞膜的運(yùn)動(dòng)， 消耗細(xì)胞自身代謝能量。3、試述靜息電位及其形成機(jī)制。答：息電位是指細(xì)胞

9、處于安靜狀態(tài)時(shí)存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。靜息電位的形成原因是在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞內(nèi)外離子的分布不均勻，其中細(xì)胞外液中的Na+、Cl-濃度比細(xì)胞內(nèi)液要高；細(xì)胞內(nèi)液中 K+、磷酸鹽離子比細(xì)胞外液多。此外，安靜時(shí)細(xì)胞膜主要對(duì)K+有通透性，而對(duì)其它離子的通透性極低。故K+能以易化擴(kuò)散的形式，順濃度梯度移向膜外，而磷酸鹽離子不能隨之移出細(xì)胞，且其它離子也不易由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi)。于是隨著K+的移出，就會(huì)出現(xiàn)膜內(nèi)變負(fù)而膜外變正的狀態(tài)，即靜息電位?？梢?jiàn)，靜息電位主要是由K+外流形成的，接近于K+外流的平衡電位。4、試述動(dòng)作電位及其特點(diǎn)和形成機(jī)制。答：動(dòng)作電位是膜受到一個(gè)適當(dāng)?shù)拇碳ず笤谠械撵o息電位基礎(chǔ)上迅速

10、發(fā)生的膜電位的一過(guò) 性波動(dòng)。動(dòng)作電位包括峰電位和后電位，后電位又分為負(fù)后電位和正后電位。特點(diǎn)：“全或無(wú)”特性：動(dòng)作電位幅度不隨刺激強(qiáng)度增大而增大不衰減式傳導(dǎo)有不 應(yīng)期產(chǎn)生機(jī)制：峰電位的形成原因：細(xì)胞受刺激時(shí)，膜對(duì)Na+!透性突然增大，由于細(xì)胞膜外高Na+,且膜內(nèi)靜息電位時(shí)原已維持著的負(fù)電位也對(duì)Na+內(nèi)流起吸引作用- Na+迅速內(nèi)流-先是造成膜內(nèi)負(fù)電位的迅速消失，但由于膜外 Na+l勺較高濃度勢(shì)能，Na+繼續(xù)內(nèi)移,出現(xiàn)超射。故 峰電位的上升支是 Na中快速內(nèi)流造成白N,接近于 Na+勺平衡電位。由于 Na+通道激活后迅速 失活，Na+電導(dǎo)減少；同時(shí)膜結(jié)卞中電壓門控性K+通道開放，K+電導(dǎo)增大；在

11、膜內(nèi)電-化學(xué)梯度的作用下-K+迅速外流。故峰 電位的下降支是 K+外流所致。后電位的形成原因：負(fù) 后電位一般認(rèn)為是在復(fù)極時(shí)迅速外流的K+蓄積在膜外側(cè)附近，暫時(shí)阻礙了K矽卜流所致。正后電位一般認(rèn)為是生電性鈉泵作用的結(jié)果。第三章神經(jīng)系統(tǒng)1、解釋名詞：遞質(zhì)：是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。脊休克：指人和動(dòng)物在脊髓突然與高位中樞之間離斷后，斷離面以下的脊髓暫時(shí)喪失所有反射活動(dòng)能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊休克。牽張反射：有神經(jīng)支配的骨骼肌受外力牽拉而被伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性引起受牽拉的同一塊肌肉收

12、縮，稱牽張反射。條件反射：機(jī)體在一定條件下對(duì)某種無(wú)關(guān)刺激作出的暫時(shí)性回答反應(yīng)。它是在個(gè)體生活中逐漸形成的、發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)高級(jí)部位的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系。由條件刺激引起的反射。2、突觸傳遞的特征有哪些？答：1.單向傳遞。因?yàn)橹挥型挥|前膜能釋放遞質(zhì)，突觸后膜有受體。2.突觸延擱。遞質(zhì)經(jīng)釋放、擴(kuò)散才能作用于受體。3.總和。神經(jīng)元聚合式聯(lián)系是產(chǎn)生空間總和的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。4.興奮節(jié)律的改變。指?jìng)魅肷窠?jīng)的沖動(dòng)頻率與傳出神經(jīng)的沖動(dòng)頻率不同。因?yàn)閭鞒錾窠?jīng)元的頻率受傳入、中樞、傳出自身狀態(tài)三方面綜合影響。5.后發(fā)放。原因：神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系及中間神經(jīng)元的作用。6.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性。反射弧中突觸是最易出現(xiàn)疲勞

13、的部位。 3、大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)有哪些功能特征？答：運(yùn)動(dòng)區(qū)有以下的功能特征：(1)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的支配呈交叉性 ；(2)功能定位精確，其支配部位是身體的倒影； 運(yùn)動(dòng)愈精細(xì)的肌肉，其皮質(zhì)代表區(qū)愈大；(4)電刺激使個(gè)別肌肉收縮，不發(fā)生肌群的協(xié)同性收縮運(yùn)動(dòng) .4、試比較交感受神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要功能。答：器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)器官心率加快，收縮性和傳導(dǎo)性加強(qiáng)（B 1受體）皮膚、腎、胃腸道、骨骼肌、外生殖器血管收縮（腎上腺素 能，a受體），冠狀血管、胃腸道、骨骼肌血管舒張（B 2受體）；骨骼肌血管舒張（ ACh）心率減慢，收縮性和傳導(dǎo)性減弱， 軟腦膜動(dòng)脈、外生殖器血管舒張呼吸器官支氣管平滑肌舒張（B 2

14、）收縮，促進(jìn)黏膜腺分泌消化器官分泌黏稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)括約肌收縮，抑 制膽囊活動(dòng)分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃液、胰液分 泌，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)和括約肌舒張， 促進(jìn)膽囊收縮泌尿生殖器官逼尿肌舒張，內(nèi)括約肌收縮，有孕子宮收縮（a ）,無(wú)孕子宮舒張（B 2）逼尿肌收縮，內(nèi)括張肌舒張眼瞳孔擴(kuò)張，睫狀肌松弛，上眼瞼平滑肌收縮瞳孔縮小，睫狀肌收縮，促時(shí)淚腺 分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌內(nèi)分泌和代謝促進(jìn)糖原分解，促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌促進(jìn)胰島素分泌5、小腦的運(yùn)動(dòng)機(jī)能有哪些?答：前庭小腦：維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)脊髓小腦：調(diào)劑肌張力大腦小腦：控制骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)，精細(xì)運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)性第四章感覺(jué)器官的功能1、解釋名稱感受器：

15、指位于體表或組織內(nèi)部專門感受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。視力：視敏度又稱視力， 是指眼對(duì)物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力，是判斷視網(wǎng)膜中央凹視錐細(xì)胞功能的指標(biāo)。以能夠識(shí)別兩點(diǎn)的最小距離為衡量標(biāo)準(zhǔn)。瞳孔對(duì)光反射：是眼的一種重要的適應(yīng)功能，指瞳孔的大小隨光線的強(qiáng)弱而反射性改變，弱光下瞳孔散大，強(qiáng)光下瞳孔縮小。聽閾：剛能引起聽覺(jué)的最小刺激強(qiáng)度，稱為聽閾。2、眼的折光系統(tǒng)一般有何異常？怎樣矯正？答：近視：近視眼可用凹透鏡加以矯正。遠(yuǎn)視：遠(yuǎn)視眼可用凸透鏡矯正。散光：糾正散光通常用柱面鏡。3、試述視網(wǎng)膜感光細(xì)胞的分類，各自特點(diǎn)及其作用。答：視網(wǎng)膜上存在兩種感光細(xì)胞，即視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞。視錐細(xì)胞：中央凹分布密集，

16、在視 網(wǎng)膜周邊區(qū)域相對(duì)減少。主司晝光覺(jué)和色覺(jué)，光敏感度較差，但視敏度高。視桿細(xì)胞在中央凹處無(wú)分布，在中央凹 10。一20。區(qū)域最多，隨暗光敏感，但分辨能力差，無(wú)色覺(jué)，主司晚光覺(jué)。4、試述聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑。答：聲波傳入內(nèi)耳興奮聽覺(jué)末梢感受器的途徑有兩種：一是空氣傳導(dǎo)、二是骨傳導(dǎo)，正常情 況下，以空氣傳導(dǎo)為主。1 .空氣傳導(dǎo)： 空氣傳導(dǎo)的過(guò)程可簡(jiǎn)示如下：聲波經(jīng)外耳 鼓膜 聽骨鏈 前庭窗耳廓及外耳道收集聲波， 震動(dòng)鼓膜，使聽骨鏈產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)連接卵圓窗之鐐骨足板，擊動(dòng)前庭階之處淋巴，經(jīng)前庭膜使蝸管內(nèi)的內(nèi)淋巴產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，刺激基底膜上的螺旋器產(chǎn)生神經(jīng)興奮，此興奮由耳蝸神經(jīng)纖維傳至大腦皮層聽中樞產(chǎn)生聽覺(jué)。鼓

17、室內(nèi)的空氣震動(dòng)也可經(jīng)圓窗膜而激動(dòng)鼓階的外淋巴，進(jìn)而使基底膜發(fā)生震動(dòng)，但力量較微弱。2 .骨傳導(dǎo)骨傳導(dǎo)是聲波直接經(jīng)顱骨途徑使外淋巴發(fā)生相應(yīng)波動(dòng)，并激動(dòng)耳蝸的螺旋器產(chǎn)生聽覺(jué)。骨傳導(dǎo)的主要途徑是顱骨振動(dòng)直接傳入內(nèi)耳。5、前庭器官各感受裝置的適宜刺激是什么？答：前庭器官的感受裝置包括半規(guī)管壺腹崎、橢圓囊和球囊囊斑。半規(guī)管壺腹崎的適宜刺激是正負(fù) 角加速度，即旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)。人體兩側(cè)內(nèi)耳各有上、外、后三個(gè)半規(guī)管，分別代表三個(gè)平面，當(dāng)頭 前傾30。時(shí)，外半規(guī)管與地面平行，其余兩個(gè)半規(guī)管與地面垂直。因此人體能感受三維空間各個(gè)方 向的角變速運(yùn)動(dòng)。橢圓囊和球囊囊斑的適宜刺激是直線加速度運(yùn)動(dòng)。當(dāng)人體直立而靜止不動(dòng)時(shí)，

18、橢 圓囊囊斑的平面與地面平行，位砂膜在毛細(xì)胞纖毛的上方，而球囊囊斑平面則與地面垂直，位砂膜 懸在纖毛的外側(cè)。在橢圓囊和球囊的囊斑上，幾乎每個(gè)毛細(xì)胞的排列方向都不完全相同，這種分布 有利于分辨人體在囊斑平面上所進(jìn)行的變速運(yùn)動(dòng)的方位。第五章血液1、解釋名稱紅細(xì)胞沉降率：測(cè)量紅細(xì)胞沉降率的方法：將新采集的血液經(jīng)抗凝混勻處理后，置于一支帶刻度 的細(xì)玻璃管內(nèi)，紅細(xì)胞將會(huì)因重力作用疊連在一起并下沉。通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下降的距離 來(lái)表示紅細(xì)胞沉降率。正常值男性015mm/h,女性020mm/h。紅細(xì)胞沉降率是衡量紅細(xì)胞懸 浮穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。紅細(xì)胞滲透脆性：是指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性

19、。血清：血液從血管流出后，其內(nèi)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，并參與血細(xì)胞凝固。血液凝固后 所析出的淡黃色清明液體，稱血清。因此，血清中不含纖維蛋白原。血型：是指紅細(xì)胞上特異性抗原的類型。2、試述血漿滲透壓的構(gòu)成及其生理意義。答：由兩部分構(gòu)成：a晶體滲透壓：由晶體物質(zhì)構(gòu)成。如：Na+、Cl-。占總滲透壓的99.5%。 b、 膠體滲透壓：由血漿蛋白構(gòu)成。主要是白蛋白，其次是球蛋白，占 0.5%。晶體滲透壓一一維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡膠體滲透壓一一維持血管內(nèi)外水平衡血漿晶體滲透壓是指血漿中的小分子物質(zhì)（主要是氯化鈉、其次是是碳酸氫鈉、葡萄糖、尿素、氨 基酸等）形成的滲透壓力。晶體物質(zhì)比較容易通過(guò)毛細(xì)血管壁，

20、因此血液與組織液之間r的滲透壓力基本相等。血漿晶體滲透壓對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外的水分子的正常交換和分布、電解質(zhì)的平衡及保持血細(xì)胞的正常 形態(tài)和功能具有十分重要的作用。血漿膠體滲透壓的正常值約1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa）。主要由血漿蛋白構(gòu)成淇中白蛋白含 量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。血漿膠體滲透壓對(duì)于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水 分的交換，維持血容量具有重要的作用。3、簡(jiǎn)述白細(xì)胞的數(shù)量、生理特性及各類白細(xì)胞的生理功能。答：正常成年人的白細(xì)胞數(shù)是5000-10000個(gè)/mm"白細(xì)胞存在于（1）血液中：呈球形 （2）組織中：形態(tài)多變，能作變形運(yùn)動(dòng)；功能：白細(xì)胞具有游走

21、性、趨化性、吞噬作用等特性1、嗜中性粒細(xì)胞：具有較強(qiáng)的游走性、 吞噬能力2、嗜酸性粒細(xì)胞：緩解過(guò)敏反應(yīng)、對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)。3、嗜堿性粒細(xì)胞：含有組織胺、 肝素、引導(dǎo)其它白細(xì)胞的游走、吞噬 4、單核細(xì)胞：組織中的單核細(xì)胞稱為巨噬細(xì)胞，調(diào)節(jié)特異 性免疫應(yīng)答。5、淋巴細(xì)胞：T、B淋巴細(xì)胞，參與機(jī)體免疫過(guò)程。4、試述血小板的數(shù)量、生理特性及其在生理止血中的作用。答：正常成人血小板的數(shù)量約為100-300*109/L （10萬(wàn)-30萬(wàn)/mm3 ）。血小板的生理功能：對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的支持功能：血小板能隨時(shí)沉著于血管壁，以填補(bǔ)內(nèi)皮細(xì)胞 脫落留下的空隙，另一方面血小板可融合入血管內(nèi)皮細(xì)胞，因而它具有維護(hù)、修復(fù)

22、血管壁完整性的 功能。生理止血功能：血管損傷處暴露出來(lái)的膠原纖維上，同時(shí)發(fā)生血小板的聚集，形成松軟的 血小板血栓，以堵塞血 管的破口。最后在血小板的參與下凝血過(guò)程迅速進(jìn)行，形成血凝快。凝 血功能：當(dāng)粘著和聚集的血小板暴露出來(lái)單位膜上的磷脂表面時(shí)，能吸附許多凝血因子，使局部凝 血因子濃度升高，促進(jìn)血液凝固。在纖維蛋白溶解中的作用：血小板對(duì)纖溶過(guò)程有促進(jìn)作用，也 有抑制作用，而釋放大量的5-HT,則能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放纖溶酶原的激活物，激活纖溶過(guò)程。 5、簡(jiǎn)述紅細(xì)胞的生理特征、生理功能及生成調(diào)節(jié)。答：平土壽命120天生理特性：（1）通透性：H2O、O2、CO2自由通過(guò)，Ca2+較難通過(guò)。（2）可

23、變形性：雙凹形，易擠過(guò)口徑比它小的縫隙（3）懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中血沉：1小時(shí)紅細(xì)胞下沉的距離。（男性：015mm/h 女性：020mm/h。） （4）滲透脆性：與滲透壓有關(guān)生理功能：運(yùn)輸O2、CO2。生成調(diào)節(jié)：1）促紅細(xì)胞生成紊：促紅細(xì)胞生成紊能夠促進(jìn)紅細(xì)胞的生成、發(fā)育和血紅蛋白的 合成，促使成熟的紅細(xì)胞釋放人血。 促紅細(xì)胞生成素主要由腎臟產(chǎn)生， 組織缺氧是 刺激促紅細(xì)胞生成素合成釋放增多的主要原因。嚴(yán)重腎疾患會(huì)伴發(fā)貧血。2）雄激素：雄激素作用于腎，促進(jìn)促紅細(xì)胞生成素的合成， 使骨髓造血功能增 強(qiáng).血液中紅細(xì)胞數(shù)量增多。破壞：紅細(xì)胞在血液中的平均壽命約為120天，當(dāng)紅細(xì)胞逐

24、漸衰老時(shí)，細(xì)胞變形能力減弱而脆性增加，在血流湍急處可因受機(jī)械沖擊而破損（血管內(nèi)破壞）；紅細(xì)胞通過(guò)微小孔隙 也發(fā)生困難，因而特別容易被滯留在脾和骨髓中，被巨噬細(xì)胞所吞噬（血管外破壞）。第六章血液循環(huán)1、解釋名稱：心輸出量：每分鐘一側(cè)心室泵出的血液量，或稱每分輸出量。射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。即：射血分?jǐn)?shù)=（搏出量/心室舒張末期容積）X 100%心指數(shù)：以每平方米體表面積計(jì)算的心輸出量。正常成人安靜時(shí)的心指數(shù)為3.03.5L/（min.m2）。心力貯備：心輸出量可隨著機(jī)體代謝的需要而增加，具有一定的貯備，稱心力貯備。中心靜脈壓：是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓，約4

25、12cmH2O2、試分析影響心輸出量的因素。答：心輸出量取決于每搏輸出量和心率；機(jī)體通過(guò)對(duì)搏出量和心率的調(diào)節(jié)來(lái)改變心輸出量。具體因素如下：心肌的異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)心肌的等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié) 外周阻力的影響（主要是動(dòng)脈血壓）心率的影響3、正常典型的心電圖各波、段和間期各有何生理意義？答：a波是成年人安靜、閉眼、清醒時(shí)的主要腦電波，在枕葉皮層最為顯著。a波常表現(xiàn)為波幅由小變大，再有大變小的梭形波。3波則為新皮層緊張活動(dòng)時(shí)的腦電波，在額葉和頂葉較顯著。9波可見(jiàn)于成年人困倦時(shí)或是少年正常腦電。S波則常見(jiàn)于成年人睡眠時(shí)，以及極度疲勞時(shí)或麻醉狀態(tài)下，或者是嬰幼兒正常腦電。正常心電圖的波形及生理意義：典型心電圖的基本波形

26、主要包括P波、QRS群、T波（U波）。P波：代表兩心房去極化過(guò)程的電位變化，波形小而圓鈍，0.08-0.11S。QRSM群：代表兩心室去極化過(guò)程的電位變化，0.06-0.10S。T波：代表兩心室復(fù)極過(guò)程的電位變化，0.05-0.25S ,方向與QRSi波方向同。U波：有時(shí)在T波后一個(gè)低而寬的小波，方向與 T波同。間期意義：PR/PQ間期：P波起點(diǎn)到QRS起點(diǎn)之間，0.12-0.20S ，代表房室傳導(dǎo)時(shí)間，房室傳 導(dǎo)阻滯時(shí)，此期延長(zhǎng)。PR段：P波終點(diǎn)到Q波起點(diǎn)，由興奮傳導(dǎo)通過(guò)房室交界區(qū)形成，非常微弱，回到基線 水平。QT間期：QRS起點(diǎn)到T波終點(diǎn)，代表心室開始興奮到復(fù)極化完畢的時(shí)間，與心率成反變

27、關(guān)系。ST段：QRS終點(diǎn)到T波起點(diǎn)，代表2心室均處于去極化狀態(tài)，一段等電位線。4、簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。答：影響動(dòng)脈血壓的因素主要包括五個(gè)方面：（1）每搏輸出量：在外周阻力和心率的變化不大時(shí)，搏出量增加，收縮壓升高大于舒張壓升高，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降 低，脈壓減小。收縮壓主要反映搏出量的大小。（2）心率：心率增加時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減?。环粗?，心率減慢時(shí)，舒張壓降低大于收縮壓降低，脈壓增大。（3）外周阻力：外周阻力加大時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減?。环粗?，外周阻力減小時(shí)，舒張壓的降 低大于收縮壓降低，脈壓加大。舒張壓主要反映外周阻力的大小。（4

28、）大動(dòng)脈彈性：它主要起緩沖血壓作用，當(dāng)大動(dòng)脈硬化時(shí)，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：如失血、循環(huán)血量減少，而血管容量改變不能相應(yīng)改變時(shí)，則體循環(huán)平均充盈壓下降，動(dòng)脈血壓下降。5、中心靜脈壓的高低主要取決于哪些因素？臨床上測(cè)定中心靜脈壓的主要意義何在？答：因素：中心靜脈壓系指上腔靜脈或下腔靜脈的壓力。其高低由下列因素決定：血容量；靜脈回心血量；右心室舒張期壓力；肺循環(huán)阻力；胸內(nèi)壓（或腹內(nèi)壓）等因素。其 中以血容量及右心室排血功能最為重要。意義：中心靜脈壓（CVP）在一定程度上反映測(cè)壓當(dāng)時(shí)病人的有效血容量、心功能和血管 張力等綜合狀況。因此，

29、連續(xù)測(cè)定中心靜脈壓的改變，可動(dòng)態(tài)地了解血容量的變化及判斷心臟對(duì)補(bǔ)液的耐受能力，是調(diào)節(jié)輸液治療的一個(gè)重要參考指標(biāo)。例如：CVP<5 cmH2O,血壓低下，提示有效血容量不足，可迅速輸液補(bǔ)充血容量；血容量補(bǔ)充后，病人仍呈休克狀態(tài)， 血壓仍低，而 CVP卻高于1 0cmH2O,則考慮心功能不全的可能。此時(shí)應(yīng)慎重輸液，密切 觀察。若CVP進(jìn)一步增高達(dá)1520cmH2O,則表示已有明顯心功能不全，有發(fā)生急性肺水 腫的危險(xiǎn)，應(yīng)立即停止輸液給予強(qiáng)心劑。如果較快地輸液，需要補(bǔ)充更多液體；相反，快速 輸入一定量液體后， CVP明顯升高，表示心臟對(duì)輸液耐受能力不良，應(yīng)適當(dāng)使用強(qiáng)心劑， 以加強(qiáng)心臟收縮能力。第

30、七章呼吸1、解釋名稱肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量。時(shí)間肺活量：時(shí)間肺活量的測(cè)定，即在吸氣之后，盡力以最快的速度呼氣，計(jì)算第1、2、3s末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。正常成人第1、2、3s的時(shí)間肺活量分別為 83%、96%、99%,其中以第1s的時(shí)間肺活量意義最大。時(shí)間肺活量既反映了肺的容量又反映了肺的通氣速度。血氧飽和度：人體的新陳代謝過(guò)程是生物氧化過(guò)程，而新陳代謝過(guò)程中所需要的氧，是通過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液，與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白（Hb）,結(jié)合成氧合血紅蛋白（HbO2）,再輸送到人體各部分組織細(xì)胞中去。肺泡通氣量：是指每分鐘吸入肺泡的實(shí)際能與血液進(jìn)行氣體交換的有

31、效通氣量。2、試述呼吸的概念、意義及基本過(guò)程。答：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程稱為呼吸。通過(guò)呼吸，機(jī)體從外界環(huán)境攝取新陳代謝所需要的O2,排出所產(chǎn)生的 CO2 O2在體內(nèi)的貯存量很有限，因此呼吸必須不斷地進(jìn)行，一旦呼吸停止，就將導(dǎo)致機(jī)體缺 O2和CO2豬留而危及生命。呼吸過(guò)程由三個(gè)環(huán)節(jié)組成。（1）外呼吸或肺呼吸，即肺毛細(xì)血管血液與外界環(huán)境之間的氣體交換。外呼吸包括肺通氣和肺換氣兩個(gè)過(guò)程，肺通氣是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換；肺換氣是肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。（2）氣體運(yùn)輸，即由循環(huán)血液將 O2從肺運(yùn)輸?shù)浇M織以及將CO2從組織運(yùn)輸?shù)椒蔚倪^(guò)程。（3）內(nèi)呼吸或組織呼吸，也稱為組織換氣，即

32、組織毛細(xì)血管血 液與組織、細(xì)胞之間的氣體交換，有時(shí)也將細(xì)胞內(nèi)的氧化過(guò)程包括在內(nèi)。三個(gè)環(huán)節(jié)相互銜接并同時(shí)進(jìn)行。3、簡(jiǎn)述肺泡表面活性物質(zhì)的分泌、主要成分及其生理意義。答：肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白。肺泡表面活性物質(zhì)主要成分是二棕楣酰卵磷脂。肺泡表面活性物質(zhì)作用是降低肺泡表面張力。肺泡表面活性物質(zhì)生理意義保持大小肺泡的穩(wěn)定性防止肺泡塌陷。減少組織注液生成， 防止肺水腫。降低肺彈性阻力，從而降低吸氣阻力。4、簡(jiǎn)述血液PO2 PCO2和H+改變對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及其作用途徑。答：（1）當(dāng)吸入CO2含量適當(dāng)增加時(shí)，呼吸將加深加快，肺通氣量增加（圖 5-16）。但是，當(dāng) 吸入氣CO2含

33、量超過(guò)7%寸，肺通氣量不能相應(yīng)增加，致使肺泡氣和動(dòng)脈血PCO2明顯升高，CO2積聚，從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞的活動(dòng)，引起呼吸困難、頭痛、頭昏，甚至昏迷，出 現(xiàn)CO2麻醉。CO2刺激呼吸是通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：一是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸有關(guān)核團(tuán)，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通氣。（2） H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)動(dòng)脈血H+濃度增高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，肺通氣增加；H+濃度降低時(shí)相反，呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制，肺通氣減少（圖 5-16）。H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)也是通過(guò)外周化 學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。中樞化學(xué)感受器對(duì)H+的敏

34、感性較高，約為外周化學(xué)感受器的25倍。但是，由于H+通過(guò)血腦屏障的速度較慢，所以限制了血液中的 H+對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用。因此，血液中的 H+主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器發(fā)揮作用。（3）低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)吸入氣PO2降低時(shí)，肺泡氣、動(dòng)脈血 PO2都隨之降低，呼吸運(yùn)動(dòng)加深、加快，肺通氣增加。低O2對(duì)呼吸的刺激作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低O2對(duì)中樞的直接作用是抑制作用，但是低O2可以通過(guò)對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激而興奮呼吸中樞，所以在一定程度上可以對(duì)抗其直接抑制作用。在嚴(yán)重低O2時(shí)，外周化學(xué)感受性反射不足以克服低O2對(duì)中樞的直接抑制作用，將導(dǎo)致呼吸抑制。第八章消化和吸收1、解釋名稱：消化

35、：指食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程；包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩種方式。吸收：指食物中的成分或食物經(jīng)消化后，透過(guò)消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。粘液-碳酸氫鹽屏障：由粘液和碳酸氫鹽共同構(gòu)筑的抵抗胃酸和胃酶侵蝕的屏障，稱為粘液-碳酸氫鹽屏障。2、試述胃液的主要成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié)。答：成分、作用：（1）鹽酸：激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶適宜環(huán)境；使蛋白質(zhì)變性，利 于蛋白質(zhì)的水解；抑制和殺死細(xì)菌；促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。（2）胃蛋白酶原：水解是食物中的蛋白質(zhì)， 生成月示、豚以及少量多肽和氨基酸（3）內(nèi)因子：保護(hù)維生素 B12并促進(jìn)其吸收（4） 黏液

36、及HCO3-:可溶性黏液：與胃液的其他成分混合潤(rùn)滑胃內(nèi)食糜凝膠性黏液：保護(hù)胃黏膜免受食物的摩擦損傷；阻止胃黏膜細(xì)胞與胃蛋白酶及高濃度鹽酸接觸。分泌調(diào)節(jié)：（1）促進(jìn)胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì) ：乙酰膽堿：Ach與（M3）受體結(jié)合 刺激HCl分泌。 阿托品阻斷；促胃液素：G細(xì)胞分泌，丙谷胺阻斷；組織胺：由嗜銘樣細(xì)胞（ECLcell ）釋放, 作用于H2受體，西咪替丁阻斷（2）抑制胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：生長(zhǎng)抑素；前列 腺素；上皮生長(zhǎng)因子 （3） 消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)：頭期胃液分泌：30%,傳入沖動(dòng)來(lái)自頭部感受器，胃酸和胃蛋白酶原含量高 ；胃期胃液分泌：60%,食物入胃產(chǎn)生刺激， 胃酸和胃蛋白酶原含量高；腸

37、期胃液分泌：10%,食物入小腸后的胃液分泌。3、為什么說(shuō)胰液是最重要的消化液？答：由于胰液中含有能消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的水解酶，因而是所有消化液中消化力最強(qiáng)、消化功能最全面的一種消化液。臨床和實(shí)驗(yàn)均證明，當(dāng)胰液分泌障礙時(shí)， 即使其它消化腺的分泌都正常，食物中的蛋白質(zhì)和脂肪仍不能完全消化，從而也影響吸收。4、簡(jiǎn)述膽汁的成分及其在消化中的作用？答：膽汁的成分很復(fù)雜，除水外有膽鹽、膽酸、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂以及血漿中所 有的無(wú)機(jī)鹽等。膽汁中沒(méi)有消化酶。膽汁的作用主要是膽鹽和膽汁酸的作用，膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，減低脂肪的表面張力，乳化脂肪。脂肪乳化成微滴后，分散于水溶

38、液中，便增加了胰脂肪酶的作用面積，從 而促進(jìn)了脂肪的消化；膽汁酸還可與脂肪酸結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物， 促進(jìn)脂肪的吸收。膽鹽本身還是一個(gè)利膽劑?？傊懼瓕?duì)脂肪的消化和吸收具有重要意義。5、消化道各部吸收的主要物質(zhì)是什么？主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸是如何吸收的？答：可吸收的物質(zhì)：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、甘油、水、無(wú)機(jī)鹽、維生素（1）食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)。（2）食物在小腸內(nèi)已徹底被消化成適于吸收的小分子物質(zhì)。（3）小腸粘膜面積大，它通過(guò)環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛結(jié)構(gòu)，使它的面積增大。（4）小腸絨毛血液和淋巴供應(yīng)豐富，也是利于吸收的因素。第九章泌尿生理1、解釋名稱：腎小球?yàn)V過(guò)率：指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的原尿量。

39、正常成人安靜時(shí)約為125ML/min腎糖閾：尿中剛開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的最低血糖濃度，稱為腎糖閾。滲透性利尿：指由于腎小管和集合管內(nèi)的小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，使水的重吸收量減少，引起尿量增多的現(xiàn)象。 2、試述尿生成的基本過(guò)程。答：尿生成的基本過(guò)程包括：（1）腎小球的濾過(guò) 當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，在有效濾過(guò)壓的作用下，除了血細(xì)胞和大分子的血漿蛋白外，血漿中的水和小分子溶質(zhì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊的囊腔形成超濾液。（2）腎小管和集合管的重吸收超濾液進(jìn)入腎小管后稱為小管液。小管液流經(jīng)腎小管和集合管時(shí)，其中的某些成分又通過(guò)小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中。（3）腎小管和集合管的分泌小管上皮細(xì)胞可將自身產(chǎn)生

40、的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至腎小管腔內(nèi)。小管液經(jīng)過(guò)上 述過(guò)程后形成的尿液稱為終尿。3、試述影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素。答：腎小球?yàn)V過(guò)作用受到濾過(guò)膜和有效濾過(guò)壓及腎血流量等因素的影響。.濾過(guò)膜的面積和通透性：人體兩腎全部腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)面積及通透性，在正常情況下都較穩(wěn)定，只有在病理情況下才有所改變，使具有濾過(guò)功能的腎小球數(shù)目減少，其有效濾過(guò)面積減少，因而濾過(guò)率降低，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)膜有一定的選擇性通透性，但病理ft況下，如缺氧、中毒、炎癥等，濾過(guò)膜通透性增大，出現(xiàn)蛋白尿甚血尿。.有效濾過(guò)壓：腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓，三者之中任何一種發(fā)生改變 ，都會(huì)影響腎小球

41、濾過(guò)率。A.腎小球毛細(xì)血管血壓： 正常情況下，人體動(dòng)脈血壓 80180mmHgE圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，通過(guò)腎自身調(diào) 節(jié)作用，使腎血流量與腎小球毛細(xì)血管血壓保持基本穩(wěn)定狀態(tài)，濾過(guò)率無(wú)明顯改變。 一旦血壓降到80mmHgX下時(shí)，超出自身調(diào)節(jié)的限度，腎小球毛細(xì)血管血壓下降 ，有效濾過(guò)壓隨之降低，濾過(guò)率減 少，即可出現(xiàn)少尿。當(dāng)全身血壓降至 4050mmHgJ下時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降至零，可出現(xiàn)無(wú)尿。B. 血漿膠體滲透壓：當(dāng)血漿蛋白減少時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí) ，腎小球有效濾過(guò)壓升高，濾過(guò)率增加。如經(jīng)靜脈快速大量輸入生理鹽水 ，血漿蛋白被稀釋，可致血 漿膠體滲透壓降低，濾過(guò)率增加，尿量增多。.

42、 C .囊內(nèi)壓：正常情況下囊內(nèi)壓也比較穩(wěn)定。 腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤等多種原因引起的尿路梗阻時(shí)，腎小囊內(nèi)尿液排出不暢，梗阻部位以上壓力升高，進(jìn)而囊內(nèi)壓增高，使有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率減少。.腎血漿流量：腎血漿流量（renal plasma flow）是影響腎小球?yàn)V過(guò)的重要因素。在臨床上，靜脈大量輸液時(shí)，由于腎小球血漿流量增加，血液從入球動(dòng)脈端流向出球動(dòng)脈端的過(guò)程中，膠體滲透壓上升速度減慢 ，因而濾過(guò)平衡靠近出球小動(dòng)脈端 ，具有濾過(guò)作用的毛細(xì)血管段加長(zhǎng)，有效濾過(guò)面積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率增加。相反，濾過(guò)率明顯減少。4、大量飲清水、大量靜脈注射生理鹽水及大量靜脈滴注甘露醇尿量分別有何變化？答：（1

43、）尿量明顯增加。因?yàn)榇罅匡嬊逅螅獫{晶體滲透壓下降，對(duì)滲透壓感受 器的刺激減弱，引起血管升壓素的釋放減少，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性 降低，水的重吸收減少，因此尿量增多。（2）靜脈快速注射大量生理鹽水后，尿量增加，靜脈快速注入大量生理鹽水后， 血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高， 腎小球?yàn)V過(guò)率隨之增加，尿量增多。（3）大量靜滴甘露醇：尿量增加。會(huì)造成血液滲透壓提高，以使組織中的水分進(jìn)入血液。甘露醇從腎小球?yàn)V過(guò)時(shí)，在腎小管中不易重被吸收，使腎小管中的 原尿的滲透壓增高，使最終產(chǎn)生的尿量增加第十章能量代謝與體溫1、解釋名稱基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率：在基礎(chǔ)狀態(tài)下

44、的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝；單位時(shí)間的基礎(chǔ)代謝稱為基礎(chǔ)代謝率。體溫： 指機(jī)體深部的平均溫度。調(diào)定點(diǎn)：調(diào)定點(diǎn)是指使體溫維持在某一水平而設(shè)定的溫度值。2、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率應(yīng)注意哪些條件？答：臨床規(guī)定測(cè)定基礎(chǔ)代謝的條件是：清晨、清醒、空腹，進(jìn)餐12小時(shí)以上、且不宜過(guò)飽，排除食物特殊動(dòng)力作用的影響；降低合成代謝；測(cè)定前避免劇烈活動(dòng)以免欠下“氧債”而影響測(cè)定結(jié)果，測(cè)定時(shí)平臥、放松全身肌肉以排除肌肉活動(dòng)的影響；保持室溫在20250C,排除環(huán)境溫度的影響；要求受試者消除緊張、恐懼、焦慮等，排除精神緊張的影響；受試者體溫 正常。3、臨床上常用的體溫測(cè)定方法有哪些？正常值如何？答：1. 口測(cè)法正常值為36.337.2

45、 C。此法禁用于神志不清病人和嬰幼兒。2 .腋測(cè)法：此法不易發(fā)生交叉感染，是測(cè)量體溫最常用的方法。正常值為3637 C。3 .肛測(cè)法：多用于昏迷病人或小兒。正常值為 36.537.7 C。4、影響體溫正常變動(dòng)的因素有哪些？答：a.人體體溫晝夜節(jié)律受下丘腦（視交叉上核）控制清晨最低午后最高波動(dòng)幅度小于1Cb.性別差異 成年女性體溫平均比男性高 0.3 C；女性基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化，排卵前體 溫較低，排卵后體溫升高0.3-0.6 C。c.年齡影響 體溫：新生兒體溫成年人老年人每年長(zhǎng)10歲，體溫降低 0.05 C。新生兒（特別早產(chǎn)兒）體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善，老年人調(diào)節(jié)能力差，易受環(huán)境溫度影響。d.

46、肌肉活動(dòng)：體溫升高e.其他：進(jìn)食，精神緊張情緒激動(dòng)，高溫環(huán)境第十一章 內(nèi)分泌1、 解釋名稱激素：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，這種化學(xué)物質(zhì)稱為激素。第二信使：指激素、遞質(zhì)、細(xì)胞因子等信號(hào)分子作用于細(xì)胞膜后產(chǎn)生的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)分子。通常是由效應(yīng)器酶作用于胞內(nèi)底物產(chǎn)生的小分子物質(zhì)，可通過(guò)進(jìn)一步激活蛋白激酶或離子通道等方式產(chǎn)生以靶蛋白構(gòu)象變化為基礎(chǔ)的級(jí)聯(lián)反應(yīng)和細(xì)胞功能改變。比較重要的第二信使：cAMP、IP3、DG、cGMP應(yīng)急反應(yīng)：在緊急情況下，通過(guò)交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，所發(fā)生的適應(yīng)性變化稱應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)：Selye將有害刺激如創(chuàng)

47、傷、精神緊張等導(dǎo)致的垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的激活，ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加，稱為應(yīng)激反應(yīng)。2、簡(jiǎn)述生長(zhǎng)素的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。答：（1人生長(zhǎng)素（human graowth hormone hGH ）含191個(gè)氨基酸的多肽，結(jié)構(gòu)與人 PRL相似， 故與PRL有交叉作用。GH化學(xué)結(jié)構(gòu)與免疫性具有顯著的種屬特異性，除猴GH外，其他動(dòng)物的GH對(duì)人無(wú)效。生長(zhǎng)素的生理作用A .促生長(zhǎng)的作用 GH具有促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的作用。促進(jìn)組織生長(zhǎng)、蛋白質(zhì)合成增加， 特別對(duì)骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的生長(zhǎng)的影響更明顯，因此GH也稱為軀體刺激素。B .代謝的作用 GH通過(guò)SM介導(dǎo)，加速組織蛋白質(zhì)合成，利于組織修復(fù)與生長(zhǎng)。抑

48、制糖的氧化和利用，血糖升高，若GH分泌增多時(shí)可出現(xiàn)糖尿，稱為垂體性糖尿。GH還能促進(jìn)脂肪分解，加速脂肪酸氧化，為機(jī)體提供能量，GH過(guò)多時(shí)血中脂肪酸和酮體增多。 生長(zhǎng)素分泌調(diào)節(jié)A. 下丘腦對(duì)G歷泌的調(diào)節(jié) A.B.C .腺垂體GH的分泌受下丘腦GHRK GHRIH的雙重調(diào)節(jié)。正常時(shí) GHRH泌較多，促進(jìn) GH的釋放，而 GHRIH則抑制 GH 分泌。GH與GHRH泌同步，呈脈沖式波動(dòng)。GHRH寸GH的分泌起經(jīng)常性調(diào)節(jié)作用，而GHRHZ機(jī)體在應(yīng)激刺激時(shí)，GH分泌過(guò)多，才對(duì) GH分泌有顯著抑制作用。B.反饋調(diào)節(jié) GH對(duì)下丘腦GHRHe泌與釋放有反饋抑制作用，GHRH寸其自身分泌也有反饋調(diào)節(jié)作用。近來(lái)發(fā)

49、現(xiàn)，GHF-I能刺激下丘腦分泌 GHRIH,而才制GH分泌。C.睡眠與代謝因素入睡時(shí)GH分泌明顯增加，入睡后60min左右血中GH濃度達(dá)高峰，慢波睡眠時(shí)相，GH分泌量明顯增多，轉(zhuǎn)入快相睡眠時(shí)相， GH分泌減少。因此充分睡眠利于GH分泌，有助于生長(zhǎng)及體力恢復(fù)。50歲以后，睡眠時(shí)相中的GH高峰逐漸消失。饑餓、運(yùn)動(dòng)等使血糖降低，刺激GH分泌，代謝因素刺激作用最強(qiáng)。血中脂肪酸與氨基酸增多，均能促進(jìn)GH分泌。這有利于機(jī)體在代謝中利用這些物質(zhì)。3、簡(jiǎn)述甲狀腺激素的生物學(xué)作用及其調(diào)節(jié)。答：（一）生理作用：甲狀腺激素的主要作用是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)和維持機(jī)體生長(zhǎng)與發(fā)育過(guò)程。它 既能加強(qiáng)組織分解代謝，使耗 O2量

50、、產(chǎn)熱量及能量的增加；又能促進(jìn)組織細(xì)胞內(nèi)DNARNA蛋白質(zhì)的合成。（1 ）對(duì)代謝的影響 產(chǎn)熱效應(yīng) 甲狀腺激素能加速體內(nèi)物質(zhì)氧化過(guò)程，增加體內(nèi)大多數(shù)組織細(xì)胞的耗O2量和產(chǎn)熱量，提高機(jī)體基礎(chǔ)代謝率，以維持體溫的恒定具有重要意義。對(duì)三大物質(zhì)代謝的影響A .糖代謝：促進(jìn)小腸對(duì)糖的吸收和肝糖原分解，增加腎上腺素、胰高血糖素、生長(zhǎng)素及糖皮質(zhì)素的生糖作用，使血糖升高.B.脂代謝：甲狀腺激素促進(jìn)脂肪酸氧化分解，C. 蛋白質(zhì)代謝：甲狀腺激素作用于肌肉、骨骼、肝、腎等組織細(xì)胞的核受體，刺激DNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程，促進(jìn)mRN即成，加強(qiáng)蛋白質(zhì)及各種酶的合成，利于幼年時(shí)期機(jī)體生長(zhǎng)與發(fā)育。（2）對(duì)生長(zhǎng)與發(fā)育的影響促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)與發(fā)育成熟必需的激素，尤對(duì)腦和骨的生長(zhǎng)和發(fā)育影響最重要。（3）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響成年人的神經(jīng)系統(tǒng)已分化健全，甲狀腺激素主要表現(xiàn)為興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用。（4）其他作用 甲狀腺激素可使心率加快，心