實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理完成從理念到行動(dòng)轉(zhuǎn)變

1、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理完成從理念到行動(dòng)轉(zhuǎn)變開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是我國護(hù)理理念的一次深層變革，是我 國護(hù)理事業(yè)與國際接軌的有效途徑1,根據(jù)衛(wèi)生部提出在 全國開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的要求，我院2010 年8月開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”的活動(dòng)，我科成為第 一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”，通過轉(zhuǎn)變功能制護(hù)理的理 念，實(shí)施以“病人為中心"的責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理職 責(zé)，實(shí)施績效考核，使病區(qū)的基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了加強(qiáng)，患 者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量明顯提高?，F(xiàn)報(bào)告如下。1轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的根本目的在于通過加強(qiáng) 臨床護(hù)理，改革護(hù)理管理，讓病人放心，讓護(hù)士滿意2,

2、我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，病區(qū)護(hù)士長帶領(lǐng)全科護(hù)士開展了全 方位的創(chuàng)建實(shí)施工作，病區(qū)護(hù)士長反復(fù)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi) 生部及廣西衛(wèi)生廳2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng) 方案，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目等，組織全科護(hù)士討論如何實(shí)施責(zé) 任制整體護(hù)理，在過去功能制護(hù)理的體制下，大多數(shù)護(hù)士認(rèn) 為只要完成醫(yī)囑，精神病人不跑、不傷，不出什么差錯(cuò)就是 干好工作，完成護(hù)士長分配的工作就等著下班，不重視病人 的基礎(chǔ)護(hù)理工作，較少與病人交流，有些護(hù)士認(rèn)為讀了那么 多年的書，為患者喂食，更衣，洗衣、洗腳，是大材小用， 擔(dān)心社會(huì)更看不起護(hù)士，因此對基礎(chǔ)護(hù)理工作不重視。通過 反復(fù)學(xué)習(xí)引領(lǐng)護(hù)士的思維，使護(hù)士認(rèn)識到，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理是 解決

3、病人的清潔舒適，基本照顧，病情觀察及病人安全等問 題的重要途徑，特別是精神病人意志行為下降，精神衰退不 知料理生活，在封閉精神病房無家屬陪伴，更需要護(hù)士的幫 助，通過基礎(chǔ)護(hù)理，全面觀察病人的變化，結(jié)合所掌握的專 業(yè)知識，從病人的表情、言語、行為、體位、飲食、睡眠、 排泄等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的細(xì)微變化，及時(shí)收集病情資料，為 臨床診斷、治療提供依據(jù)。做好基礎(chǔ)護(hù)理?？梢詽M足病人的 基本需要，改善護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)相互信任，病人就會(huì)向你講 述心理問題，尋求解決的方法，促進(jìn)病人的安全，減少護(hù)理 糾紛，只有把基礎(chǔ)護(hù)理做到位，才能貼近病人，使病人滿意, 只有加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，才能更好的發(fā)展?？谱o(hù)理，也才能為患 者提供專

4、業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)3,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的高低， 是衡量醫(yī)院整體護(hù)理水平和服務(wù)品質(zhì)的重要標(biāo)志4,通過 學(xué)習(xí)，全科護(hù)士提高了認(rèn)識，樹立了以病人為中心的理念， 把使病人滿意，家屬放心，作為全科共同的目標(biāo)和任務(wù)。1.1改革護(hù)理模式，細(xì)化工作內(nèi)容護(hù)理工作要改革，改革護(hù)理模式，改革排班方式，這樣 才能贏得滿意度的提升5,首先我院護(hù)理部根據(jù)?？撇∪?特點(diǎn)與基礎(chǔ)護(hù)理的要求，增加了護(hù)理人員的配備，保證床位 與護(hù)士之比1：0.41：0. 35,實(shí)行具有專科特點(diǎn)的小組責(zé)任 包干制護(hù)理，根據(jù)病區(qū)動(dòng)態(tài)，護(hù)士意愿，實(shí)行彈性排班，apn 三班排班，將全科護(hù)士分為兩組，實(shí)行責(zé)任組長負(fù)責(zé)制，將 新護(hù)士，與經(jīng)驗(yàn)豐富的的護(hù)士整合在一起

5、，充分發(fā)揮優(yōu)勢互 補(bǔ)的作用，分床位包干，使病區(qū)的每個(gè)病人都有責(zé)任護(hù)士包 干，每位護(hù)士分管的病人不超過8個(gè)，責(zé)任護(hù)士休息時(shí)由同 組的護(hù)士代管，病人從入院到出院所有的護(hù)理工作全部由責(zé) 任護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)士對病人進(jìn)行全面、全程無縫隙整體護(hù) 理。在精神科這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理工作中，需要護(hù)士多與病人 接觸、交流，觀察病情，了解病人的心理狀況，給予針對性 的心理疏導(dǎo)。改革護(hù)理模式后，護(hù)士多數(shù)時(shí)間是深入病房， 與病人交流，進(jìn)行疾病知識宣教，幫助病人正確認(rèn)識自己的 病情，引導(dǎo)病人反復(fù)思考，回憶，分析、批判在病期中的異 常表現(xiàn)，從而主動(dòng)配合治療。責(zé)任護(hù)士深入病房觀察病情， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療及

6、采取相應(yīng)的 護(hù)理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患進(jìn)行防范，保證了病人的安全。 對懶散、不知料理個(gè)人衛(wèi)生的病人，責(zé)任護(hù)士給予督促協(xié)助 洗漱、更衣、沐浴。使病人清潔舒適。同時(shí)責(zé)任護(hù)士有計(jì)劃 地進(jìn)行訓(xùn)練培養(yǎng)病人的自理能力、社交能力等，使患者治愈 出院，減少殘疾。護(hù)士長全面檢查護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)反饋 及整改。1.2建立績效管理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，要考慮護(hù)士的工作績效、工 作量、工作強(qiáng)度等因素，并與護(hù)士的收入掛鉤，調(diào)動(dòng)一線護(hù) 士的積極性是這項(xiàng)改革的重中之重6,我院護(hù)理部制定了 績效考核方案，跟據(jù)考核成績，決定護(hù)士的薪金、晉升、評 優(yōu)等，從而提升護(hù)士的價(jià)值，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，護(hù)理 質(zhì)量明顯

7、提高。2體會(huì)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”后，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任 心，護(hù)士主動(dòng)為病人服務(wù)的意識提高了，增加了病人治療醫(yī) 從性，降低了病人的投訴率，減少了護(hù)理缺陷，確保了護(hù)理 安全，密切了護(hù)患關(guān)系，病人對護(hù)理人員的滿意度從92%提 升到99%。通過實(shí)行全程、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)了基 礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新了專科護(hù)理內(nèi)涵。參考文獻(xiàn)1安瑰琦，黃家麗，許家秀.改革工作模式，深化績 效分配，促進(jìn)護(hù)理工作貼近病人j中國護(hù)理管理雜志， 2010, 11(4) : 21.2彭剛藝深化專業(yè)內(nèi)涵，謀求專業(yè)發(fā)展，提升專業(yè)形 象，確保護(hù)理事業(yè)的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展j中國護(hù)理管 理雜志，2010, 10 (6) : 21-2.3成翼娟.基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的雙 翼j中國護(hù)理管雜志，2010, 3(3) : 11.4郭燕紅，焦靜，鄭旭娟等全國24個(gè)省市住院病人對護(hù)理工作滿意度的調(diào)查分析j.中華護(hù)理雜志，2008, 43 (4) :2943-2944.5陳曉紅.對