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1、様式第1號(第7條関係)永平寺町長申請者住所永平寺町氏名越電話番號永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金交付申請書永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金交付總受永平寺町 防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購人費(fèi)補(bǔ)助金交付要綱第7條規(guī)定9、次関 係書類總添;l疋申請記補(bǔ)助金名稱永卩寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金設(shè)置場所世帯非課稅世帯非課稅世帯以外交付申請額金円非課稅世帯:世帯全員力壬住民稅非課稅世帯?!咎砀稌悺?1) 永平寺町戸別受信機(jī)購入費(fèi)明細(xì)(様式第2號)(2) 戸別受信機(jī)購入5z経費(fèi)見積書(3) 設(shè)置場所地図(4) 世帯全員所得証明書(探非課稅世帯場合)様式第2號(第7條関係)永平寺
2、町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)明細(xì)項(xiàng)目金額備考補(bǔ)助対象経費(fèi) (1)円戸別受信機(jī)本體価格 (2 )円戸別受倍機(jī)本體補(bǔ)助率 (3)/自己負(fù)擔(dān)額 (4)円(2)x(l-(3)交付申請額 (5)円(1) (4) 千円未満切捨疋探 補(bǔ)助対象経費(fèi)戸別受信機(jī)及 w、,亍于總新規(guī)疋設(shè)置歹召費(fèi)用戸別受信機(jī)及" 修理、bo設(shè)置、乾電池購入、設(shè)置v係事支柱設(shè)置人係 事費(fèi)用対象外探 戸別受信機(jī)本體補(bǔ)助率x、非課稅世帯»2/3,非課稅世帯以外!il/2<kt6o【非課稅世帯場合c才記入】世帯構(gòu)成員氏名世帯主七続柄様式第4號(第9條関係)平成 年 月 日永平寺町長申請者住所永平寺町 氏名電話番號
3、永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金変更(屮止)承認(rèn)申請書年 月 日付rr 第號疋交付決定永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購人費(fèi)補(bǔ)助金次7比4変更(中l(wèi)t) uk、 永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金交付要綱第9條規(guī)定広耳、次 関係書類總添;申請lsto補(bǔ)助金名稱永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金設(shè)置場 所変更(中止)(7)內(nèi)容変更(屮止)60理由【添付書類】(1)変更內(nèi)容力£分力、見積書(寫u永平寺町長様式第6號(第1 ()條関係)様申請者住所永平寺町氏名越電話番號永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金実績報(bào)告書年 月 日付rr 第號疋交付決定永平寺町防災(zāi)行
4、政無線戸別受信機(jī)購人費(fèi)補(bǔ)助金cmi/、疋、永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購人 費(fèi)補(bǔ)助金交付要綱第1 o條規(guī)定耳、次上拊9関係書類總添;t疋報(bào)告lsto補(bǔ)助金0)名稱永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金補(bǔ)助金交付決定額円設(shè)置場 所完了年 月 口年月日【添付書類】(1) 戸別受信機(jī)及設(shè)置人要。尢経費(fèi)總証歹召領(lǐng)収書(2) 戸別受信機(jī)及設(shè)置藝証明歹召寫真(工事寫真帳)(3) 乞他町長力空必要七認(rèn)心召書類等様式第7號(第1 1條関係)永平寺町長申請者住所永平寺町氏名越電話番號永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購入費(fèi)補(bǔ)助金交付請求書年 月 日付rr 第號疋交付決定通知仆汪、永平寺町防災(zāi)行政無線戸別受信機(jī)購人費(fèi)補(bǔ)助金cmi/、疋、次0門才列 交付永平寺 町
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