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文檔簡介
1、老年人高血壓患者的心理護(hù)理【中圖分類號(hào)】 r 473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 a【文章編號(hào)】 1004- 7484( 2021) 04- 0180- 02通過對(duì) 26 例確診為老年人高血壓患者在治療期間的心理特點(diǎn)進(jìn)行測試,認(rèn)為老年人高血壓的發(fā)病輕重與心理沖突、焦慮、應(yīng)激以及憤慨等心情變化親密相關(guān),目前,解決以上發(fā)病因素在依靠藥物治療的同時(shí),再對(duì)其實(shí)行心理護(hù)理,就可收到良好成效;1 臨床資料以 2021 年 6 月 2021 年 8 月本科收治的 26 例確診為老年人高血壓患者作為實(shí)施心理護(hù)理對(duì)象;男16 例,女 10 例,年齡 65 一 81 歲;2 患者的心理特點(diǎn)2.1 懼怕、焦慮心理患者人院時(shí)多心情
2、低落、緊急,通過交談, 發(fā)覺他們對(duì)自己的病情及預(yù)后普遍不明白,留意力總是集中在對(duì)自己身體的不適和疾病一知半解地自我分析: 如能否完全治好,是否會(huì)引起腦血管意外疾病和遺留后遺癥等,疑慮重重,布滿了擔(dān)憂;這些不良心情,都可作為心理負(fù)性因素,引發(fā)恐俱、焦慮,使病人身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),如交感神經(jīng)興奮、內(nèi)分泌紊亂、血管收縮、血壓上升、血小板集合、血液粘滯性上升等;其結(jié)果必定影響藥物療效,甚至可誘發(fā)或加重病情;2.2 藥物依靠心理患者人院時(shí)對(duì)藥物依靠的心理較重;如認(rèn)為某種藥物對(duì)他不起作用,或僅認(rèn)為療效不佳,就實(shí)行不協(xié)作的態(tài)度,將藥物從藥盒中檢出,偷偷扔掉 ; 或認(rèn)定某種藥物有明顯療效,就會(huì)點(diǎn)名要求服用;病人
3、的這種對(duì)藥物的依靠心理有時(shí)可提高藥物療 效,甚至使某些本無活性的藥物起到肯定的“治療作用”;如目前“勸慰劑”的應(yīng)用正是利專心理因素的影響;患者普遍認(rèn)為,只要 堅(jiān)持服藥,疾病就會(huì)有好轉(zhuǎn),而輕視心理調(diào)劑的作用;3. 心情不穩(wěn)固患者人院后,因有充分的時(shí)間重新摸索已發(fā)生的不幸大事,去回 顧當(dāng)時(shí)可怕的情形,因此簡單誘發(fā)壓抑心理,表現(xiàn)出愁悶性格,憂愁、悲觀、掃興,這是愁悶性格患者的“三步曲”,繼而引發(fā)失眠、食欲降低等癥狀;3 心理護(hù)理措施3.1 以誠相待,解除懼怕、焦慮心理從患者人院開頭,我們?nèi)鐚?duì)待親人般懇切、周到的生活服務(wù),為患者建立良好的第一印象, 耐心聽取他們的主述,賜予充分的憐憫和懂得,留意保護(hù)他
4、們的自 尊,盡可能滿意他們的合理需求, 使患者從人院就產(chǎn)生一種親切感、安全感不遜時(shí),護(hù)理人員要克制惡在他們心情不佳、出言讓,做到 心平氣和、和顏悅色,防止使之受到強(qiáng)的前提下,盡快解除他們刺 激;在取得他們信任懼怕、焦慮心理,使他們的心理障礙得以解決 強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心;3.2 環(huán)境的調(diào)劑境的任何刺激都可以作為一種信息,經(jīng)過人體市應(yīng)的感受傳人神經(jīng)傳到大腦進(jìn)行加工和整合,生理變化;對(duì)老年人高血適的病室環(huán)境,做好晨晚值干凈,使病人處于寂靜舒地削減心理緊急的刺激;的心理效應(yīng)有時(shí)能賽過藥調(diào)劑對(duì)積極抵擋消極心理血才能會(huì)產(chǎn)生良好的成效產(chǎn)生肯定的心情反映和患者來說,建立寂靜舒護(hù)理,保持病床單位的的狀態(tài),可以
5、最大限度踐證明,這種寂靜舒服的作用;環(huán)境和自身的穩(wěn)固血壓、增加心臟供3.3 留意事項(xiàng)飲食 老年慢性肺心病病程長、 消耗大、食欲差, 易造成養(yǎng)分及堿、水、電解質(zhì)失衡;因此 , 在飲食上應(yīng)賜予高蛋白、高熱、高維生素、易消化吸取的食物;有心衰者給低鹽飲食 , 如低鈉血癥 , 可進(jìn)含鹽飲食;對(duì)大量排尿及多汗的病人應(yīng)給含有鉀鹽的食物: 如桔子汁、香蕉等, 進(jìn)食時(shí)囑病人呈半坐 , 速度要慢 , 少量多餐; 保持呼吸道通暢改善通氣和換氣功能 , 準(zhǔn)時(shí)排除痰液 , 痰液粘稠時(shí)可給藥物霧化吸入, 合理用氧 , 采納低流量、低濃連續(xù)給氧 , 防止高流量給氧 , 否就會(huì)使呼吸變慢 , 導(dǎo)致二氧化碳潴留;心理護(hù)理 肺
6、心病患者由于常常住院 , 心理負(fù)擔(dān)很重 , 特別在呼吸困難、喘 , 不能平臥時(shí)更為嚴(yán)峻;此時(shí) , 心理護(hù)理顯得尤為重要 , 要與患者常常交談 , 解除心理負(fù)擔(dān) , 要耐心聽取他們的述說 , 與他們交談時(shí)語言溫順 , 勉勵(lì)他們要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 , 疾病答應(yīng)的情形下, 組織他們讀報(bào)、看電視 , 進(jìn)行游藝活動(dòng) , 讓他們感到雖然病魔在身, 但精神上感到充實(shí) , 這樣有利于治療和護(hù)理 , 也有利于康復(fù);病情觀看 親密觀看病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、心律、神志的變化;嚴(yán)格掌握輸液滴速及輸入液量, 嚴(yán)格記錄 24h 出入液量;留意觀看藥效及藥物不良反應(yīng);慎用冷靜劑, 禁用麻醉劑以防止誘發(fā)呼吸抑
7、制和肺性腦病 ; 長期應(yīng)用抗生素者應(yīng)留意有無交叉感染; 對(duì)應(yīng)用洋地黃藥物的病人 , 觀看有無胃腸道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙、心律失常等反應(yīng) , 以便協(xié)作醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)措施;4 結(jié)論通過對(duì)以上 26 例病心理護(hù)理的應(yīng)用來看,調(diào)整老年人高血壓患者“自我調(diào)劑、自我保護(hù)、自我改善”系統(tǒng)的能動(dòng)一作用對(duì)排除焦慮、懼怕依靠等心理障礙的確能起到積極的作用從而使醫(yī)療和護(hù)理相互促進(jìn),發(fā) l 揮出正確的生理效應(yīng)和心理效應(yīng);慢性肺原性心臟病是由于肺、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變致的肺循 環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓 , 進(jìn)而導(dǎo)致右心室肥厚、大或右心衰竭;住院時(shí)間長 , 并發(fā)癥多 , 因此, 保持呼吸道暢 , 復(fù)原或保護(hù)正常呼吸 , 減輕心臟負(fù)荷 , 預(yù)防并發(fā)癥是治中一項(xiàng)不行低估的護(hù)理工作, 現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)淺談如下;臥床休息當(dāng)心功能一般代償良好 , 肺功能處于部分代償階段 , 可病人臥床休息 , 亦可適當(dāng)活動(dòng) , 如早晚漫步、耐寒錘煉等;心、肺功能失代償期 , 應(yīng)囑病人肯定臥床 , 取半臥位 , 一切動(dòng)需由專人護(hù)理;預(yù)防肺性腦病的發(fā)生 肺性腦病是重癥肺心病最嚴(yán)峻的并發(fā)癥之一, 也是主要的死亡緣由 , 因此
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