鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎療效觀察和安全性評(píng)價(jià)

1、鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎療效觀察和安全性評(píng)價(jià)【摘要】目的：探討鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的 臨床效果及安全性。方法：將筆者所在醫(yī)院收治的84例盆 腔炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。對(duì)照組采 用青霉素鈉治療，觀察組采用鹽酸左氧氟沙星治療。比較兩 組的治療效果及治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察 組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0. 05）, 具有可比性。1. 2治療方法對(duì)照組采用劑量為50萬(wàn)u青霉素鈉（山西振東泰盛制 藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h14020377） +100 ml生 理鹽水，靜脈滴注，2次/d。觀察組釆用劑量為0.2 g鹽酸 左氧氟沙星（揚(yáng)子

2、江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn) 字h19990324） +100 ml生理鹽水，靜脈滴注，2次/d。兩組 均連續(xù)治療2周為一個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)密切觀察治療前后患者的下腹疼痛情況，對(duì)患者進(jìn)行定 時(shí)體溫監(jiān)測(cè)，檢查陰道出血情況、附件厚度及白細(xì)胞計(jì)數(shù)， 以評(píng)價(jià)療效。觀察治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化。觀察用藥 后嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：治療1個(gè)療程后，患者的臨床癥狀與體征完全消 失；顯效：治療1個(gè)療程后，患者的臨床癥狀與體征改善60% 以上；有效：治療1個(gè)療程后，臨床癥狀與體征改善20% 59%；無(wú)效：治療1個(gè)療程后，臨床癥狀與體征改善20%以下3?？傆行识ㄖ斡?顯

3、效+有效）/總例數(shù)x100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用 均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用字2檢驗(yàn)，p0. 05）o觀 察組治療后高切全血黏度、低切全血黏度、血漿濃度顯著低 于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。詳見(jiàn)表2。2.3兩組治療過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較對(duì)照組出現(xiàn)惡心2例，食欲不振2例，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高 1例，上腹隱痛1例，皮疹1例，頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生 率為21.4%；觀察組未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。兩組不良反應(yīng) 發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。3討論盆腔炎為女

4、性常見(jiàn)的婦科疾病之一，生理、衛(wèi)生習(xí)慣及 產(chǎn)后、流產(chǎn)后感染，鄰近器官存在炎性病灶或婦科手術(shù)未嚴(yán) 格執(zhí)行無(wú)菌操作等因素均可引發(fā)盆腔炎4。盆腔炎急性發(fā) 作時(shí)，患者體溫升高，腹脹，下腹有壓痛、反跳痛及肌肉緊 張，月經(jīng)異常等癥狀，治療不及時(shí)、不徹底可進(jìn)展為慢性盆 腔炎，出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀， 嚴(yán)重影響婦女身體健康及生活質(zhì)量。目前多主張采用藥物治療，常用的藥物有鹽酸左氧氟沙 星、氧氟沙星等。鹽酸左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，抗 菌活性強(qiáng)，可抑制細(xì)菌dna旋轉(zhuǎn)酶的活性，從而抑制細(xì)菌dna 的轉(zhuǎn)錄及復(fù)制。鹽酸左氧氟沙星對(duì)患者毒性小，生物利用度 高，病灶處藥物濃度高5。有研究顯示，慢性盆

5、腔炎患者 的全血黏度、血沉、全血還原黏度、血漿黏度等指標(biāo)與正常 對(duì)照組相比，差異有顯著性，提示慢性盆腔炎患者血液呈凝 滯、黏、濃狀態(tài)，機(jī)體伴明顯的血液循環(huán)障礙6。本組比 較兩組治療前后高切全血黏度、低切全血黏度、血漿濃度， 均較治療前有顯著下降，且觀察組下降效果更明顯。本組研 究結(jié)果顯示，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎總有效率達(dá)100%, 顯著高于青霉素鈉治療的83. 3%o治療過(guò)程中未見(jiàn)明顯不良 反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著低于青霉素鈉。提示使用 鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎療效更佳，安全性更好。綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，療效優(yōu)于 青霉素鈉，不良反應(yīng)少，使用方便，值得臨床推廣應(yīng)用。參考

6、文獻(xiàn)1黃曉芳，彭躍輝，宋亞輝.鹽酸左氧氟沙星用于婦科 盆腔炎的療效j.中外醫(yī)學(xué)研究，2013, 11 (4)： 24-25.2 王蕊玲鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和 安全性j吉林醫(yī)學(xué),2012, 33 (25)： 5473-5474.3 強(qiáng)烈應(yīng)，史小四，徐麗，等.鹽酸左氧氟沙星用于婦 科盆腔炎療效觀察及安全性評(píng)價(jià)j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2009, 18 (32)： 3939-3941.4 黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療 效及安全性評(píng)估j中國(guó)婦幼保健，2012, 23(27)： 989-991.5 閔蓉平鹽酸左氧氟沙星治療126例盆腔炎療效及安 全性分析j吉林醫(yī)學(xué)，2011, 32 (27)