白內(nèi)障的護理

1、白內(nèi)障的相關(guān)知識白內(nèi)障的相關(guān)知識什么是白內(nèi)障白內(nèi)障的癥狀白內(nèi)障的形成白內(nèi)障的分類白內(nèi)障的治療白內(nèi)障的術(shù)前檢查白內(nèi)障的護理白內(nèi)障的護理術(shù)前護理術(shù)后護理出院指導白內(nèi)障白內(nèi)障是眼科的常見病，多發(fā)病，而且是世界范圍內(nèi)最主要的致盲性眼病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完全統(tǒng)計，全世界約有盲人27003500萬，其中白內(nèi)障約有16002100萬，而我國約有白內(nèi)障500萬人。 世界盲人約27003500萬白內(nèi)障約有16002100萬我國約有白內(nèi)障500萬人什么是白內(nèi)障什么是白內(nèi)障 ？1982年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了白內(nèi)障的診斷標準診斷標準：1、晶狀體渾濁、晶狀體渾濁2、視力低于、視力低于0.73、排除其他眼部疾病、排除其

2、他眼部疾病 可以診斷白內(nèi)障 白內(nèi)障的常見癥狀白內(nèi)障的常見癥狀 1.白內(nèi)障的初期癥狀可表現(xiàn)為，其原因是核性白內(nèi)障增加了晶狀體的聚焦能力，看近距離物體顯得更清楚。多數(shù)老年人因老視看近距離物體有困難，在患白內(nèi)障后的初期，他們驚異地發(fā)現(xiàn)，他們不戴老花鏡也能閱讀了，這種現(xiàn)象通常稱為。 2.明亮光線下，瞳孔縮小，眼睛的光通道變窄，許多白內(nèi)障患者在。而且光線周圍出現(xiàn)。當白內(nèi)障患者從暗處進入明亮環(huán)境時，或在明亮的燈下閱讀時視力模糊會特別明顯。這也是白內(nèi)障的早期癥狀表現(xiàn)。 3.雖然一般白內(nèi)障為無痛性，但少數(shù)患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高，出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)。 4.患先天白內(nèi)障的小兒可有動作遲鈍，等。白內(nèi)障是怎樣形成

3、的？白內(nèi)障是怎樣形成的？ 除外傷性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障等有比較明顯的病因外，白內(nèi)障形成過程可能有多方面的因素，情況相當復雜。比較明確的病因病因有：老化、遺傳代謝異常、外傷、中毒、輻射、局部營養(yǎng)障礙，都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性。 白內(nèi)障如何分類白內(nèi)障如何分類 ?1、按病因：分為老年性（年齡相關(guān)性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等。其中臨床最常見的是老年性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障2、按發(fā)病時間：分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障。 3、按晶狀體渾濁形態(tài)：分為點狀、冠狀和板層白內(nèi)障。4、按晶狀體渾濁部位：分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。5、按渾濁程度

4、：分為初期，膨脹期，成熟期和過熟期白內(nèi)障。 治療白內(nèi)障有哪些方法？治療白內(nèi)障有哪些方法？1、藥物治療藥物治療：目前尚無療效肯定的藥物。早期白內(nèi)障可以應用一些藥物延緩延緩病情發(fā)展，如：可視明，卡他林，莎普愛思等滴眼液滴眼。2、手術(shù)治療手術(shù)治療：對于中、晚期白內(nèi)障，尚無特效藥物能使渾濁的晶體恢復透明，所以手術(shù)仍是治療白內(nèi)障的主要方法主要方法。傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)方法有白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)、白內(nèi)障針吸術(shù)、白內(nèi)障針撥術(shù)等，隨著顯微手術(shù)的發(fā)展，目前治療白內(nèi)障最好的手術(shù)方法是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)。白內(nèi)障超聲乳化白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)人工晶體植入術(shù)方法：超聲乳化術(shù)只需

5、要3mm左右的切口，利用超聲乳化儀將渾濁的晶體乳化吸出，再植入一枚人工晶體來替代病變的晶狀體。 白內(nèi)障超聲乳化白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點人工晶體植入術(shù)的優(yōu)點 它具有如下優(yōu)點： 1、手術(shù)切口小，不縫合，術(shù)后散光小，恢復快，效果好 2、術(shù)中不易撕破后囊，術(shù)后發(fā)生黃斑囊樣水腫和視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的機率低。3、將手術(shù)時機提前到未成熟期，甚至是初發(fā)期，只要白內(nèi)障導致您的視力下降至0.5以下，對您的日常生活和工作來影響，就可以手術(shù)，不必等到視力下降到僅有光感或手動，縮短了白內(nèi)障帶給患者視物不清的痛苦過程 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)術(shù)前應做哪些檢查白內(nèi)障超聲乳化術(shù)術(shù)前應做哪些檢查？ 1、眼部檢查：、眼部檢查

6、：視功能、眼前節(jié)、眼壓、驗光、角膜曲率、A/B超、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)、角膜地形圖等。 2、全身檢查：、全身檢查：血壓、三大常規(guī)、肝腎功能、（空腹）血糖、凝血功能、胸透、心電圖等。了解術(shù)前有無咳嗽、便秘、藥物過敏史、精神異常等，若有異常，應采取治療措施。非接觸式眼壓計角膜地形圖眼部裂隙燈檢查白內(nèi)障的護理白內(nèi)障的護理一、術(shù)前護理一、術(shù)前護理 二、術(shù)后護理二、術(shù)后護理 1、預防術(shù)后眼內(nèi)感染 2、預防人工晶體移位的護理 3、潛在并發(fā)癥的預防護理 術(shù)前護理術(shù)前護理 1. 解釋白內(nèi)障手術(shù)的必要性和安全性，術(shù)前各項準備的目的和意義。向患者說明白內(nèi)障手術(shù)（超聲乳化術(shù)）采用表面麻醉方法，手術(shù)切口小，時間短，術(shù)后反

7、應輕，手術(shù)成功率高，消除患者對手術(shù)的恐懼。 2. 術(shù)前三天滴抗生素眼液，術(shù)前1日剪睫毛，眉毛過長者修短，協(xié)助患者做好全身衛(wèi)生處置洗頭洗澡，修剪指甲。術(shù)晨沖洗潔膜囊、沖洗淚道，減少感染機會。 3. 術(shù)前教會病人眼球上、下、左、右轉(zhuǎn)動的方法。點消炎眼藥水點消炎眼藥水淚道沖洗淚道沖洗術(shù)前護理術(shù)前護理 4. 術(shù)前避免吸煙，以免刺激氣管黏膜，增加分泌物，誘發(fā)咳嗽。并以示范和教導練習的方式教會病人控制咳嗽打噴嚏的方法：張口深呼吸，同時用舌尖頂住上鄂。 5. 告知病人多練習用毛巾捂住口鼻，幫助病人適應手術(shù)時無菌單的遮蓋。 6.保持大便通暢，多食粗纖維食品，如韭菜、芹菜，多食水果。術(shù)后護理術(shù)后護理（一）預防術(shù)

8、后眼內(nèi)感染（一）預防術(shù)后眼內(nèi)感染 1.密切觀察術(shù)眼局部情況，注意分泌物多少、切口的愈合情況、角膜透明度等。 2.遵醫(yī)囑術(shù)眼滴抗生素眼液及激素治療。 3.局部護理：協(xié)助醫(yī)生每日進行無菌換藥，必要時術(shù)眼加蓋眼罩，避免術(shù)眼受壓或碰傷。 4.保持敷料清潔干燥。手術(shù)后一般不會疼痛，可能出現(xiàn)有眼花、輕度異物感，屬正?，F(xiàn)象。如發(fā)生明顯眼痛、惡心、嘔吐，視力突然下降或其它不適，應立即報告醫(yī)生。 5. 手術(shù)后兩周內(nèi)避免臟水進入眼內(nèi)，不要對手術(shù)眼施加壓力并預防外傷。術(shù)后護理術(shù)后護理（三）潛在并發(fā)癥的預防護理（三）潛在并發(fā)癥的預防護理 1.術(shù)后注意有無感染征象，如眼痛、結(jié)膜充血、水腫情況，以及術(shù)眼分泌物的量及性質(zhì)。

9、 2.密切觀察術(shù)眼情況，如眼壓過高及切口裂開、感染等。 3.手術(shù)后一天打開眼部敷料，局部使用抗生素、皮質(zhì)類固醇眼藥水滴眼。出院指導出院指導 1、注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，白天外出時，請戴鏡保護眼睛（平鏡、太陽鏡均可），術(shù)后1月內(nèi)避免碰撞術(shù)眼，避免低頭彎腰等活動，3個月內(nèi)避免重體力勞動。 2、保持良好的心理狀態(tài)，適當參加鍛煉，增強機體抵抗力，愉快的心情有利于疾病的康復。正確對待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，預防感冒，咳嗽厲害時，要服鎮(zhèn)咳藥，以免影起人工晶體移位。出院指導出院指導 3、按醫(yī)囑用藥，點眼藥水前請先洗手，按指導方法正確點眼藥水。兩種以上的滴眼液滴用時，至少要間隔1015分鐘，每次12滴即可，不宜過多，以免藥液外溢。眼藥水與眼藥膏要放在陰涼避光處保存。 4、為預防術(shù)后感染，出院兩周內(nèi)請勿進入污染的環(huán)境中以免污物入眼；洗頭、洗臉、洗澡時，動作輕柔，勿使臟水流入眼內(nèi)。出院指導出院指導 5、遵守復診時間，