米非司酮用于子宮肌瘤治療132例臨床研究

1、米非司酮用于子宮肌瘤治療132例臨床研究【摘要】目的：觀察分析米非司酮用于子宮肌瘤臨 床療效。方法：選取我院收治的子宮肌瘤患者共123例。根 據(jù)患者的服用米非司酮劑量的大小，分為大劑量組和小劑量 組。結(jié)果：治療后，大劑量組子宮及子宮肌瘤縮小幅度明顯 大于小劑量組(po. 01)o1.2治療方法根據(jù)患者服用米非司酮的藥物計量分為兩組。兩組患者 在月經(jīng)來潮的第一天開始服用米非司酮。兩組患者均在每晚 睡前服用，連續(xù)服用3個月為一個治療療程。其中小劑量組 患者每天服用12. 5mg/d,大劑量組患者則每天服用25mgo 治療一個療程后停藥，通過子宮肌瘤體積公式計算患者子宮 肌瘤的萎縮情況。同時通過測定

2、患者血液中的促卵泡激素， 雌二醇，孕酮以及黃體生成素觀察米非司酮對于患者體內(nèi)激 素的影響，同時對患者的肝腎功能以及血尿常規(guī)進行檢查， 觀察藥物的服用安全性。在治療期間，需要監(jiān)測患者的月經(jīng), 痛經(jīng)等情況。1. 3觀察指標通過b超檢查結(jié)果監(jiān)測患者的子宮以及子宮肌瘤的三圍 徑線，通過三維徑線計算患者子宮肌瘤的體積，體積計算公 式為v=l/6“abc,其中abc分別代表子宮肌瘤的三圍徑線半3討論米非司酮治療子宮肌瘤的機制是通過取代體內(nèi)的p與p 的受體相結(jié)合而抑制p的活性，使得卵巢黃體得到溶解，從 而降低患者體內(nèi)的p和e2的水平含量2。有研究表面，子 宮肌瘤是由于子宮體內(nèi)沒有分化的原始間葉細胞，在髙濃度

3、 的雌激素的環(huán)境下得到顯著的增長3,同時孕激素提高子 宮肌瘤細胞的分裂倍增過程使得子宮肌瘤得到生長。米非司 酮就是通過控制下丘腦-腦垂體-性腺軸抑制子宮肌瘤的生 長。本文的研究分別觀察兩組不同米非司酮劑量對于子宮肌 瘤的治療效果，發(fā)現(xiàn)兩組患者的子宮肌瘤在治療后均得到顯 著收縮，說明米非司酮能夠有效治療子宮肌瘤，大劑量組患 者的子宮肌瘤效果要明顯優(yōu)于小劑量組。但也有報道稱，大 劑量服用米非司酮可能會引發(fā)更多的并發(fā)癥和藥物不良反 應(yīng)。有報道發(fā)現(xiàn)長期或者大劑量服用米非司酮可能引起患者 循環(huán)糖皮質(zhì)激素結(jié)合活性降低，并且在患者體內(nèi)的血清糖皮 質(zhì)激素激素濃度會發(fā)生代償性升高。因此有學(xué)者提出在治療 前期可以

4、先給予患者大劑量的米非司酮取得一定的效果后 開始減少米非司酮的劑量，通過逐漸減量的過程維持患者閉 經(jīng)的狀態(tài)，起到治療的效果。米非司酮治療子宮肌瘤的主要 優(yōu)點是能夠抵抗雌激素的效應(yīng)，并且能夠直接作用在患者的 子宮內(nèi)膜上，保持體內(nèi)卵泡期的雌激素水平，盡量降低雌激 素降低的不良反應(yīng)。但米非司酮治療子宮肌瘤的缺點同樣也 較為顯著，即患者在停藥后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此目前臨床上 米非司酮治療子宮肌瘤還不能完全替代手術(shù)治療。綜上，米非司酮能夠有效治療子宮肌瘤，并且能夠改善 患者體內(nèi)貧血等情況，有效縮小子宮肌瘤。在實際的臨床使 用上，需要根據(jù)患者的實際情況選擇合適的米非司酮的給藥 劑量以及服藥時間，保證患者的利益和治療安全。參考文獻：1 田艷.米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床觀察j.山東醫(yī)藥.2011.51 (1). 1： 53-54.2 詹美色，翁如林，劉瑞愛.米非司酮治療子宮肌瘤 60例臨床觀察j.中國婦幼保健.2006.21(13) : 1787-1788.3 霍艷，