加強醫(yī)療廢物管理

1、 加強醫(yī)療廢物管理 揚州市婦幼保健院揚州市婦幼保健院目錄12 分分 類類3 處處 理理 流流 程程4管理的意義及法律規(guī)定管理的意義及法律規(guī)定 其其 它它 管管 理理5相關術(shù)語與定義相關術(shù)語與定義第一部分第一部分 相關術(shù)語與定義相關術(shù)語與定義u醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物: :是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。性的廢物。u醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑傳染病病人或者疑似傳染病似傳染病病人產(chǎn)生的病人產(chǎn)生的生活垃圾生活垃

2、圾, ,按照醫(yī)療按照醫(yī)療廢物進行管理和處置廢物進行管理和處置。 相關術(shù)語與定義u生活垃圾生活垃圾: :是指在日常生活中或者為日常生活是指在日常生活中或者為日常生活提供服務的活動中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、提供服務的活動中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。u暫存點暫存點: :指醫(yī)療廢物指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生單位和和處置單位處置單位將運將運達的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的達的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設施。專門場所或設施。u交接交接: :指醫(yī)療廢物指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療將暫時貯存的醫(yī)療廢物移

3、交給廢物運送者的行為。廢物移交給廢物運送者的行為。第二部分第二部分 管理的意義及法律規(guī)定管理的意義及法律規(guī)定v疾病的傳播疾病的傳播:相當一部分肝炎相當一部分肝炎 和艾滋病的傳播，就是源于和艾滋病的傳播，就是源于 注射器、輸液器等一次性醫(yī)注射器、輸液器等一次性醫(yī) 療用品的重復使用。療用品的重復使用。v環(huán)境的污染環(huán)境的污染:土壤、空氣、水土壤、空氣、水 等等。 醫(yī)療廢物不規(guī)范處置的后果醫(yī)療廢物不規(guī)范處置的后果法律規(guī)定法律規(guī)定v 醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例2003年年v 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003年年v 醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄2003年年v 醫(yī)療

4、廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定2003年年v 中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國傳染病防治法（2004年年v 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法2004年年v 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（2004年年 v 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（2004年年 v 中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法 (2005年年v 關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知2005年年v 關于玻璃安瓿處理歸類的批復關于玻璃安瓿處理歸類的批復

5、2010年年v 江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定2011年年v 關于加強醫(yī)療機構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知關于加強醫(yī)療機構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知2012年年 v 關于進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知關于進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知 2013年年 。 第三部分第三部分 分分 類類感染性廢物感染性廢物 病理性廢物病理性廢物損傷性廢物損傷性廢物藥物性廢物藥物性廢物化學性廢物化學性廢物醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類1、感染性廢物、感染性廢物類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名稱感感染染性性廢廢物物 攜帶病原攜帶病原微生物具微生物具有引

6、發(fā)感有引發(fā)感染性疾病染性疾病傳播危險傳播危險的醫(yī)療廢的醫(yī)療廢物物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料、包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料、塑料、乳膠和橡膠等廢物塑料、乳膠和橡膠等廢物;2、病原體的、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液；、毒種保存液；3、廢棄的、廢棄的血液、血清血液、血清、分泌物和糞便、腦脊液、胸腹、分泌物和糞便、腦脊液、胸腹水等標本；水等標本；4、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；5、廢棄的被服、廢棄的被

7、服 ；6、收治的收治的傳染病、疑似傳染病和多重耐藥菌感染病人傳染病、疑似傳染病和多重耐藥菌感染病人產(chǎn)生的生活垃圾產(chǎn)生的生活垃圾。1、感染性廢物、感染性廢物說明：說明：v 非傳染性非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾使用2、病理性廢物、病理性廢物類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名稱病病理理性性廢廢 物物 診療過程中產(chǎn)診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗物和醫(yī)學實驗動物尸體等。動物尸體等。1 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官、肢

8、體、體組織、器官、肢體、胎盤及引產(chǎn)的未成胎盤及引產(chǎn)的未成形胎兒形胎兒等。等。2 2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。等。說明：說明：v嚴禁嚴禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。3、化學性廢物、化學性廢物類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名稱化化學學性性廢廢物物具有毒性、腐具有毒性、腐蝕性、易燃易蝕性、易燃易爆性的廢棄的爆性的廢棄的化學物品?；瘜W物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化

9、學消毒劑。、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。說明：說明：類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名稱損損 傷傷性性廢廢物物 能夠刺傷能夠刺傷或者割傷或者割傷人體的廢人體的廢棄的醫(yī)用棄的醫(yī)用銳器。銳器。1 1、各類金屬銳器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、各類金屬銳器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、口腔科鑷子、探針。手術(shù)刀、備皮刀、口腔科鑷子、探針。2 2、載玻片、蓋玻片、玻璃試管等。、載玻片、蓋玻片、玻璃試管等。4 4、損傷性廢物、損傷性廢物說明：說明：類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名

10、稱 藥藥物物性性廢廢物物 過期、淘過期、淘汰、汰、變質(zhì)變質(zhì)或者被污或者被污染的廢棄染的廢棄的藥品。的藥品。1 1、抗生素、非處方類藥品。、抗生素、非處方類藥品。2 2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。3 3、廢棄的、廢棄的疫苗疫苗、血液制品。、血液制品。4 4、在藥物管理和藥物制備的過程中污染的材料，如、在藥物管理和藥物制備的過程中污染的材料，如注射器，針頭，儀表，藥瓶，包裝物。注射器，針頭，儀表，藥瓶，包裝物。5 5、藥物性廢物、藥物性廢物 說明：說明： 各類廢物不各類廢物不得混裝得混裝 分分 類類使用科室使用科室第四部分第四部分 醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢

11、物處理流程稱重與交接稱重與交接 封封 口口 儲儲 存存 運運 送送規(guī)定規(guī)定的時的時間和間和路線路線運送運送暫存暫存地管地管理理產(chǎn)生科室與收集人員產(chǎn)生科室與收集人員 稱重，認可后簽字稱重，認可后簽字 收集人員與集中處收集人員與集中處 置公司認可后簽字置公司認可后簽字滿滿有效有效封口封口、 標識標識 清楚清楚誰產(chǎn)生誰分類誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護）（醫(yī)、護）生活垃圾生活垃圾與醫(yī)療廢物與醫(yī)療廢物設置三種顏色的污物袋設置三種顏色的污物袋u生活廢物生活廢物-黑色袋黑色袋u醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物-有有警示標識警示標識的的黃色黃色專用專用包裝袋包裝袋u放射垃圾放射垃圾-紅色紅色袋盛裝放射垃圾盛裝放射垃圾。 提示：嚴禁將

12、專用包裝袋挪作他用！提示：嚴禁將專用包裝袋挪作他用！1.分類分類1.分類分類u誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護、技）誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護、技） 強調(diào)強調(diào)及時性及時性u 生活垃圾與醫(yī)療廢物嚴格分開生活垃圾與醫(yī)療廢物嚴格分開u五類五類醫(yī)療醫(yī)療廢物不得混裝廢物不得混裝有有效效封封口口和和標標識識2.封口封口3.交接 當面稱重與交接當面稱重與交接3.交接4.運送4. 防防 護護 、 密密 閉閉 運運 送送專人、專車、定時間、定路線專人、專車、定時間、定路線運送車輛不得混放其它廢物或物品運送車輛不得混放其它廢物或物品應檢查包裝物或容器密閉性（應檢查包裝物或容器密閉性（專用車密閉專用車密閉）結(jié)束后及時進行清潔、消毒結(jié)

13、束后及時進行清潔、消毒5.暫存v暫存間（柜）暫存間（柜）專用專用，不得，不得存放無關物品。存放無關物品。v門外門外2標識標識1鎖鎖v二標識：二標識： “警示標志牌警示標志牌” “禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食” 及時上鎖。及時上鎖。5.暫存v 室內(nèi)室內(nèi)張貼分類標識、流程和制度。張貼分類標識、流程和制度。v 按照標識位置放入按照標識位置放入轉(zhuǎn)運箱轉(zhuǎn)運箱內(nèi)。內(nèi)。v 如有病理性垃圾要有如有病理性垃圾要有冰箱（通冰箱（通電）電）。v 五防：防滲漏、防鼠、防蚊蠅、五防：防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。防蟑螂、防盜。v 醫(yī)療廢物的儲存時間醫(yī)療廢物的儲存時間不超過不超過48h。v 轉(zhuǎn)交后，對暫時貯存地點、

14、設施轉(zhuǎn)交后，對暫時貯存地點、設施v 及時進行清潔和消毒處理，并有及時進行清潔和消毒處理，并有記錄記錄。5.暫存提醒提醒 新建暫存地時：新建暫存地時： 選址：應選址：應遠離遠離生活場所，和生生活場所，和生活垃圾房活垃圾房分開分開。 必備功能室：必備功能室： 1、醫(yī)療廢物暫存間（、醫(yī)療廢物暫存間（用于暫用于暫存收集的醫(yī)療廢物存收集的醫(yī)療廢物） 2、車輛存放間（、車輛存放間（用于清潔和用于清潔和放置轉(zhuǎn)運車輛、放置轉(zhuǎn)運車輛、周轉(zhuǎn)箱）周轉(zhuǎn)箱） 3、工作人員更衣和登記辦公、工作人員更衣和登記辦公室。室。第五部分第五部分 其它管理其它管理v1.成立管理組織：建立、健全醫(yī)療廢物管理責成立管理組織：建立、健全醫(yī)

15、療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，任制，其法定代表人為第一責任人，各職能部各職能部門履行各自職責門履行各自職責。v2.制定相關制度：制定有關的規(guī)章制度和在發(fā)制定相關制度：制定有關的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案生意外事故時的應急方案。（應上墻）（應上墻）v3.全員培訓全員培訓：進行相關法律和專業(yè)技術(shù)、安全進行相關法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。防護以及緊急處理等知識的培訓。v4.職業(yè)防護職業(yè)防護：為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，的防護用品，定期進

16、行健康檢查（有體檢報告定期進行健康檢查（有體檢報告單）單）；必要時，對有關人員進行；必要時，對有關人員進行免疫接種免疫接種。其它管理v5.登記：登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、登記：登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目（向以及經(jīng)辦人簽名等項目（包括臨床和暫存包括臨床和暫存地地），登記資料至少），登記資料至少保存年保存年。v6.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件：應當采取醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散事件：應當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救

17、援；同時向所在地的縣級人民療救護和現(xiàn)場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門門報告報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。，并向可能受到危害的單位和居民通報。 三不準：三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準混合放置醫(yī)療廢物 不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾三不準三禁止三不準三禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾或生活垃圾混入醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物混入生活垃圾或生活垃圾混入醫(yī)療廢物未未及時及時分類，易發(fā)生針刺傷分類，易發(fā)生針刺傷醫(yī)療垃圾桶醫(yī)療垃圾桶不符合要求不符合要求無黃色無黃色 醫(yī)療垃圾專用醫(yī)療垃圾專用包裝袋，直接傾倒于桶內(nèi)包裝袋，直接傾倒于桶內(nèi)分開分開放理放理。未使用利器盒盛損傷性廢物，易造成未使用利器盒盛損傷性廢物，易造成職業(yè)暴露職業(yè)暴露外外露露 、無無效效封封口口人人員員防防護護不不到到位位醫(yī)療機構(gòu)的工作重點醫(yī)療機構(gòu)的