加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

1、 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理 揚(yáng)州市婦幼保健院揚(yáng)州市婦幼保健院目錄12 分分 類類3 處處 理理 流流 程程4管理的意義及法律規(guī)定管理的意義及法律規(guī)定 其其 它它 管管 理理5相關(guān)術(shù)語與定義相關(guān)術(shù)語與定義第一部分第一部分 相關(guān)術(shù)語與定義相關(guān)術(shù)語與定義u醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物: :是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。性的廢物。u醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑傳染病病人或者疑似傳染病似傳染病病人產(chǎn)生的病人產(chǎn)生的生活垃圾生活垃

2、圾, ,按照醫(yī)療按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置廢物進(jìn)行管理和處置。 相關(guān)術(shù)語與定義u生活垃圾生活垃圾: :是指在日常生活中或者為日常生活是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。u暫存點(diǎn)暫存點(diǎn): :指醫(yī)療廢物指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生單位和和處置單位處置單位將運(yùn)將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施。專門場(chǎng)所或設(shè)施。u交接交接: :指醫(yī)療廢物指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移

3、交給廢物運(yùn)送者的行為。廢物移交給廢物運(yùn)送者的行為。第二部分第二部分 管理的意義及法律規(guī)定管理的意義及法律規(guī)定v疾病的傳播疾病的傳播:相當(dāng)一部分肝炎相當(dāng)一部分肝炎 和艾滋病的傳播，就是源于和艾滋病的傳播，就是源于 注射器、輸液器等一次性醫(yī)注射器、輸液器等一次性醫(yī) 療用品的重復(fù)使用。療用品的重復(fù)使用。v環(huán)境的污染環(huán)境的污染:土壤、空氣、水土壤、空氣、水 等等。 醫(yī)療廢物不規(guī)范處置的后果醫(yī)療廢物不規(guī)范處置的后果法律規(guī)定法律規(guī)定v 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003年年v 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003年年v 醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄2003年年v 醫(yī)療

4、廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定2003年年v 中華人民共和國傳染病防治法（中華人民共和國傳染病防治法（2004年年v 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法2004年年v 醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（2004年年 v 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（2004年年 v 中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法 (2005年年v 關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知2005年年v 關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的批復(fù)關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的批復(fù)

5、2010年年v 江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定2011年年v 關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知2012年年 v 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知 2013年年 。 第三部分第三部分 分分 類類感染性廢物感染性廢物 病理性廢物病理性廢物損傷性廢物損傷性廢物藥物性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類1、感染性廢物、感染性廢物類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名稱感感染染性性廢廢物物 攜帶病原攜帶病原微生物具微生物具有引

6、發(fā)感有引發(fā)感染性疾病染性疾病傳播危險(xiǎn)傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢的醫(yī)療廢物物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料、包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料、塑料、乳膠和橡膠等廢物塑料、乳膠和橡膠等廢物;2、病原體的、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；、毒種保存液；3、廢棄的、廢棄的血液、血清血液、血清、分泌物和糞便、腦脊液、胸腹、分泌物和糞便、腦脊液、胸腹水等標(biāo)本；水等標(biāo)本；4、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；5、廢棄的被服、廢棄的被

7、服 ；6、收治的收治的傳染病、疑似傳染病和多重耐藥菌感染病人傳染病、疑似傳染病和多重耐藥菌感染病人產(chǎn)生的生活垃圾產(chǎn)生的生活垃圾。1、感染性廢物、感染性廢物說明：說明：v 非傳染性非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾使用2、病理性廢物、病理性廢物類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名稱病病理理性性廢廢 物物 診療過程中產(chǎn)診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。動(dòng)物尸體等。1 1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官、肢

8、體、體組織、器官、肢體、胎盤及引產(chǎn)的未成胎盤及引產(chǎn)的未成形胎兒形胎兒等。等。2 2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。等。說明：說明：v嚴(yán)禁嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。3、化學(xué)性廢物、化學(xué)性廢物類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名稱化化學(xué)學(xué)性性廢廢物物具有毒性、腐具有毒性、腐蝕性、易燃易蝕性、易燃易爆性的廢棄的爆性的廢棄的化學(xué)物品。化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化

9、學(xué)消毒劑。、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。說明：說明：類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名稱損損 傷傷性性廢廢物物 能夠刺傷能夠刺傷或者割傷或者割傷人體的廢人體的廢棄的醫(yī)用棄的醫(yī)用銳器。銳器。1 1、各類金屬銳器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、各類金屬銳器：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、口腔科鑷子、探針。手術(shù)刀、備皮刀、口腔科鑷子、探針。2 2、載玻片、蓋玻片、玻璃試管等。、載玻片、蓋玻片、玻璃試管等。4 4、損傷性廢物、損傷性廢物說明：說明：類類 別別特特 征征常見組分或者廢物名稱常見組分或者廢物名

10、稱 藥藥物物性性廢廢物物 過期、淘過期、淘汰、汰、變質(zhì)變質(zhì)或者被污或者被污染的廢棄染的廢棄的藥品。的藥品。1 1、抗生素、非處方類藥品。、抗生素、非處方類藥品。2 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。3 3、廢棄的、廢棄的疫苗疫苗、血液制品。、血液制品。4 4、在藥物管理和藥物制備的過程中污染的材料，如、在藥物管理和藥物制備的過程中污染的材料，如注射器，針頭，儀表，藥瓶，包裝物。注射器，針頭，儀表，藥瓶，包裝物。5 5、藥物性廢物、藥物性廢物 說明：說明： 各類廢物不各類廢物不得混裝得混裝 分分 類類使用科室使用科室第四部分第四部分 醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢

11、物處理流程稱重與交接稱重與交接 封封 口口 儲(chǔ)儲(chǔ) 存存 運(yùn)運(yùn) 送送規(guī)定規(guī)定的時(shí)的時(shí)間和間和路線路線運(yùn)送運(yùn)送暫存暫存地管地管理理產(chǎn)生科室與收集人員產(chǎn)生科室與收集人員 稱重，認(rèn)可后簽字稱重，認(rèn)可后簽字 收集人員與集中處收集人員與集中處 置公司認(rèn)可后簽字置公司認(rèn)可后簽字滿滿有效有效封口封口、 標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí) 清楚清楚誰產(chǎn)生誰分類誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護(hù)）（醫(yī)、護(hù)）生活垃圾生活垃圾與醫(yī)療廢物與醫(yī)療廢物設(shè)置三種顏色的污物袋設(shè)置三種顏色的污物袋u生活廢物生活廢物-黑色袋黑色袋u醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物-有有警示標(biāo)識(shí)警示標(biāo)識(shí)的的黃色黃色專用專用包裝袋包裝袋u放射垃圾放射垃圾-紅色紅色袋盛裝放射垃圾盛裝放射垃圾。 提示：嚴(yán)禁將

12、專用包裝袋挪作他用！提示：嚴(yán)禁將專用包裝袋挪作他用！1.分類分類1.分類分類u誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護(hù)、技）誰產(chǎn)生誰分類（醫(yī)、護(hù)、技） 強(qiáng)調(diào)強(qiáng)調(diào)及時(shí)性及時(shí)性u(píng) 生活垃圾與醫(yī)療廢物嚴(yán)格分開生活垃圾與醫(yī)療廢物嚴(yán)格分開u五類五類醫(yī)療醫(yī)療廢物不得混裝廢物不得混裝有有效效封封口口和和標(biāo)標(biāo)識(shí)識(shí)2.封口封口3.交接 當(dāng)面稱重與交接當(dāng)面稱重與交接3.交接4.運(yùn)送4. 防防 護(hù)護(hù) 、 密密 閉閉 運(yùn)運(yùn) 送送專人、專車、定時(shí)間、定路線專人、專車、定時(shí)間、定路線運(yùn)送車輛不得混放其它廢物或物品運(yùn)送車輛不得混放其它廢物或物品應(yīng)檢查包裝物或容器密閉性（應(yīng)檢查包裝物或容器密閉性（專用車密閉專用車密閉）結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒結(jié)

13、束后及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒5.暫存v暫存間（柜）暫存間（柜）專用專用，不得，不得存放無關(guān)物品。存放無關(guān)物品。v門外門外2標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)1鎖鎖v二標(biāo)識(shí)：二標(biāo)識(shí)： “警示標(biāo)志牌警示標(biāo)志牌” “禁止吸煙、飲食禁止吸煙、飲食” 及時(shí)上鎖。及時(shí)上鎖。5.暫存v 室內(nèi)室內(nèi)張貼分類標(biāo)識(shí)、流程和制度。張貼分類標(biāo)識(shí)、流程和制度。v 按照標(biāo)識(shí)位置放入按照標(biāo)識(shí)位置放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)。內(nèi)。v 如有病理性垃圾要有如有病理性垃圾要有冰箱（通冰箱（通電）電）。v 五防：防滲漏、防鼠、防蚊蠅、五防：防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。防蟑螂、防盜。v 醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存時(shí)間醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存時(shí)間不超過不超過48h。v 轉(zhuǎn)交后，對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、

14、設(shè)施轉(zhuǎn)交后，對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施v 及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，并有及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，并有記錄記錄。5.暫存提醒提醒 新建暫存地時(shí)：新建暫存地時(shí)： 選址：應(yīng)選址：應(yīng)遠(yuǎn)離遠(yuǎn)離生活場(chǎng)所，和生生活場(chǎng)所，和生活垃圾房活垃圾房分開分開。 必備功能室：必備功能室： 1、醫(yī)療廢物暫存間（、醫(yī)療廢物暫存間（用于暫用于暫存收集的醫(yī)療廢物存收集的醫(yī)療廢物） 2、車輛存放間（、車輛存放間（用于清潔和用于清潔和放置轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、放置轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、周轉(zhuǎn)箱）周轉(zhuǎn)箱） 3、工作人員更衣和登記辦公、工作人員更衣和登記辦公室。室。第五部分第五部分 其它管理其它管理v1.成立管理組織：建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)成立管理組織：建立、健全醫(yī)

15、療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，各職能部各職能部門履行各自職責(zé)門履行各自職責(zé)。v2.制定相關(guān)制度：制定有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)制定相關(guān)制度：制定有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案。（應(yīng)上墻）（應(yīng)上墻）v3.全員培訓(xùn)全員培訓(xùn)：進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。v4.職業(yè)防護(hù)職業(yè)防護(hù)：為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，的防護(hù)用品，定期進(jìn)

16、行健康檢查（有體檢報(bào)告定期進(jìn)行健康檢查（有體檢報(bào)告單）單）；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種免疫接種。其它管理v5.登記：登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、登記：登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目（向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目（包括臨床和暫存包括臨床和暫存地地），登記資料至少），登記資料至少保存年保存年。v6.醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件：應(yīng)當(dāng)采取醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件：應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救

17、援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門門報(bào)告報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。 三不準(zhǔn)：三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止買賣醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)三禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾或生活垃圾混入醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物混入生活垃圾或生活垃圾混入醫(yī)療廢物未未及時(shí)及時(shí)分類，易發(fā)生針刺傷分類，易發(fā)生針刺傷醫(yī)療垃圾桶醫(yī)療垃圾桶不符合要求不符合要求無黃色無黃色 醫(yī)療垃圾專用醫(yī)療垃圾專用包裝袋，直接傾倒于桶內(nèi)包裝袋，直接傾倒于桶內(nèi)分開分開放理放理。未使用利器盒盛損傷性廢物，易造成未使用利器盒盛損傷性廢物，易造成職業(yè)暴露職業(yè)暴露外外露露 、無無效效封封口口人人員員防防護(hù)護(hù)不不到到位位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的