平南縣不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案

1、平南縣不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，降低醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委等6部門(mén)廣西壯族自治區(qū)2021年開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案的通知（桂衛(wèi)醫(yī)發(fā)2021）12號(hào)）及貴港市衛(wèi)生健康委等4個(gè)部門(mén)貴港市不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)工作方案的通知（貴衛(wèi)醫(yī)發(fā)2021）6號(hào)）文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。一、工作目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，嚴(yán)肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查（包括各類(lèi)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查等，下同）

2、行為，推動(dòng)建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障的合法權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。二、工作范圍全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。三、工作任務(wù)（一）治理違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療檢查行為。對(duì)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開(kāi)展醫(yī)療檢查，開(kāi)展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費(fèi)用等違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（二）治理無(wú)依據(jù)檢查、重復(fù)檢查等不合理檢查行為。組織對(duì)醫(yī)療

3、機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診、住院患者醫(yī)療檢查情況進(jìn)行自查和抽查，組織專(zhuān)家對(duì)檢查必要性、規(guī)范性進(jìn)行論證，對(duì)于違反衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開(kāi)展的無(wú)依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為進(jìn)行查處，責(zé)令整改，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（三）治理違反知情同意原則實(shí)施檢查行為。重點(diǎn)治理實(shí)施特殊檢查未簽署知情同意書(shū)的情形。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實(shí)知情同意和院務(wù)公開(kāi)要求，加強(qiáng)科普宣教，公開(kāi)本院開(kāi)展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員在為患者開(kāi)具檢查單前，要說(shuō)明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對(duì)于特殊檢查，要取得患者或家屬書(shū)面同意。（四）治理可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查的指標(biāo)和績(jī)效分配方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效分配制度，

4、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室實(shí)施“開(kāi)單提成"、設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)并與醫(yī)務(wù)人員收入直接掛鉤等可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查的行為。推動(dòng)將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽(yáng)性率、患者滿(mǎn)意度等作為績(jī)效分配重點(diǎn)考核指標(biāo)，引導(dǎo)建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值的績(jī)效分配方式。（五）治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備行為。加強(qiáng)對(duì)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對(duì)于違反大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設(shè)備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。四、實(shí)施步驟專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)時(shí)間為2021年9月至2022年3月，分4個(gè)階段實(shí)施。（一）部署階段（2021年9月）。確定多部門(mén)聯(lián)合工作機(jī)制，制定具體的工作措施，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理

5、行動(dòng)內(nèi)容、要求等進(jìn)行強(qiáng)調(diào)部署。（二）自查階段（2021年9月.10月）。由縣衛(wèi)生健康局牽頭，組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求開(kāi)展自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行全面認(rèn)真整改。專(zhuān)項(xiàng)治理自查范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門(mén)診部、診所）覆蓋50%以上。（三）檢查評(píng)估階段（2021年10月-2021年12月）。由縣衛(wèi)生健康局牽頭，組織縣市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等多部門(mén)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要求進(jìn)行整改，依法依規(guī)處理，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全制度規(guī)范，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。（四）總結(jié)階段（2022年1月.3月）。由縣衛(wèi)生健康局牽頭，對(duì)轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)

6、項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)，按要求上報(bào)工作總結(jié)及量表。五、工作要求（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識(shí)不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理對(duì)于推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。將規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查作為民生領(lǐng)域重點(diǎn)工作內(nèi)容，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革同步推進(jìn)。要?jiǎng)?chuàng)新工作機(jī)制、主動(dòng)作為、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立多部門(mén)聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，細(xì)化措施、明確分工，發(fā)揮合力，保障行動(dòng)順利開(kāi)展。要層層落實(shí)責(zé)任，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。（二）加強(qiáng)協(xié)同，明確部門(mén)職責(zé)。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，明確職責(zé)，分解任務(wù)，責(zé)任到人?？h衛(wèi)生健康局組織協(xié)調(diào)各部門(mén)開(kāi)展工作，具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的

7、醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門(mén)查辦，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。縣市場(chǎng)監(jiān)管局（藥監(jiān)部門(mén)）依法查處各類(lèi)價(jià)格違法行為，在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開(kāi)展醫(yī)療檢查的，及時(shí)通報(bào)縣衛(wèi)生健康局；對(duì)使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械開(kāi)展檢查活動(dòng)的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理?？h醫(yī)保局對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（三）依法依規(guī)處置，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督。要充分發(fā)揮多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì)，組織精干力量，采取有力措施，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領(lǐng)域違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊，建立案

8、件臺(tái)賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域相關(guān)舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上設(shè)立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報(bào)專(zhuān)線和專(zhuān)用通道并向社會(huì)公布，廣泛征集線索，認(rèn)真調(diào)查核實(shí),保持高壓勢(shì)態(tài)，發(fā)揮震懾作用，確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。（四）加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍。各部門(mén)要廣泛開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)宣傳。對(duì)于典型案例及情節(jié)嚴(yán)重案例等，要予以通報(bào)曝光,組織開(kāi)展跟蹤式報(bào)道。通過(guò)新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺(tái)等渠道，對(duì)重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光，對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)

9、展的有力舉措和工作成效，為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)順利開(kāi)展?fàn)I造良好的輿論氛圍。（五）完善監(jiān)管制度，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題狠抓整改落實(shí)。針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題、共性問(wèn)題，進(jìn)一步完善監(jiān)督管理制度，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，推動(dòng)建立信息化監(jiān)管平臺(tái)，常抓不懈。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，建立部門(mén)之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門(mén)聯(lián)合懲戒等具有長(zhǎng)效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。堅(jiān)持正向引導(dǎo)與問(wèn)題整治相結(jié)合，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升診療規(guī)范化水平，推進(jìn)薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力，形成促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的良好政

10、策環(huán)境。（六）積極做好總結(jié)，加強(qiáng)信息報(bào)送工作。縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)專(zhuān)項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行總結(jié)，填寫(xiě)不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理量化統(tǒng)計(jì)表（附表），并匯總各部門(mén)治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗(yàn)和建立的制度化政策等，形成報(bào)告材料按時(shí)間節(jié)點(diǎn)報(bào)送貴港市衛(wèi)生健康委。附表不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理量化統(tǒng)計(jì)表平南縣衛(wèi)生健康局填報(bào)人：聯(lián)系電話：機(jī)構(gòu)類(lèi)型辦醫(yī)主體轄區(qū)總數(shù)自查數(shù)量抽查數(shù)量二級(jí)以上綜合醫(yī)院公立民營(yíng)二級(jí)以上專(zhuān)科醫(yī)院公立民營(yíng)二級(jí)以上婦幼保健院公立民營(yíng)二級(jí)以上中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院公立民營(yíng)獨(dú)立設(shè)置的影像醫(yī)學(xué)、病理、檢驗(yàn)中心公立民營(yíng)其他公立民營(yíng)總計(jì)公立民營(yíng)發(fā)現(xiàn)、處理違法違規(guī)行為情況數(shù)量單位無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開(kāi)展醫(yī)療檢查

11、起超出診療科目范圍開(kāi)展醫(yī)療檢查聘用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療檢查開(kāi)展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查使用未依法注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療檢查工作亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金違法衛(wèi)生健康行政部門(mén)規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開(kāi)展無(wú)依據(jù)檢查開(kāi)展非診療需要的重復(fù)檢查開(kāi)展特殊檢查無(wú)知情同意書(shū)未公開(kāi)醫(yī)療檢查項(xiàng)目及價(jià)格對(duì)科室或醫(yī)務(wù)人員設(shè)置業(yè)務(wù)收入指標(biāo)違反配置規(guī)劃，擅自采購(gòu)、配置大型檢查設(shè)備違規(guī)捆綁收取不必要費(fèi)用行為發(fā)現(xiàn)、處理違法違規(guī)行為情況數(shù)量單位其他違法違規(guī)行為行政處罰（協(xié)議處理）機(jī)構(gòu)情況數(shù)量單位吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證數(shù)量個(gè)停業(yè)整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量責(zé)令限期整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量罰款醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量予以行政