觀察通過皮下注射奧曲肽與靜脈泵注奧曲肽治療胰腺炎的效果對(duì)比

1、    觀察通過皮下注射奧曲肽與靜脈泵注奧曲肽治療胰腺炎的效果對(duì)比    張賢香【摘要】目的：  探討通過皮下注射奧曲肽與靜脈泵注奧曲肽治療胰腺炎的效果對(duì)比。 方法： 根據(jù)研究要求，審核后將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者納入本次研究，所有的患者均來自2017年3月至2018年3月入院的患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者50名，觀察組患者50名，醫(yī)護(hù)人員讓對(duì)照組患者接受皮下注射奧曲肽治療，觀察組患者接受靜脈泵注奧曲肽治療，在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，收集兩組患者在不同治療措施下住院時(shí)長(zhǎng)、臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、飲食恢復(fù)正常以及血淀粉酶水平恢復(fù)正常時(shí)間。 結(jié)果：  將兩組患

2、者治療后的效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，（p【關(guān)鍵詞】 皮下注射奧曲肽;靜脈泵注奧曲肽;胰腺炎r446.1      a     2095-6851（2018）12-079-01胰腺炎是常見的一種消化系統(tǒng)疾病，主要是患者自身的胰蛋白酶出現(xiàn)自身消化現(xiàn)象從而導(dǎo)致的一種疾病，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、消化不良等顯著，可同時(shí)伴有血淀粉酶水平升高的狀況，若不及時(shí)的接受治療，任由疾病的發(fā)展，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，進(jìn)一步增加發(fā)生敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。奧曲肽是目

3、前治療胰腺炎的有效藥物，但是不同的給藥方式，患者的治療效果也不同，為了探究通過皮下注射奧曲肽與靜脈泵注奧曲肽治療胰腺炎的效果，特開展本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料根據(jù)研究要求，審核后將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者納入本次研究，所有的患者均來自2017年3月至2018年3月入院的患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者50名，觀察組患者50名，對(duì)照組中，男性有34人，女性有16人，年齡區(qū)間在19-67歲，平均年齡為（43.18±1.96）歲;觀察組患者中，男性有31人，女性有19人，年齡區(qū)間在18-66歲，平均年齡為（44.05±2.85）歲。所選擇的100名患者，研

4、究人員與患者進(jìn)行詳細(xì)知情后，將自愿參與的患者納入本次研究，所有的患者均為胰腺炎疾病，不得同時(shí)患有惡性腫瘤、精神疾病以及傳染疾病等，所有的患者必須精神狀況良好、對(duì)答如流、溝通能力較好，且依從性較高，獲得科室以及醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的支持后開展本次研究。研究人員將患者的一般臨床資料收集后，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，若（p>0.05），患者的一般數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2 方法醫(yī)護(hù)人員讓對(duì)照組患者接受皮下注射奧曲肽（批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào) h20150364;生產(chǎn)廠家：瑞士novartis pharma stein ag）治療，每日注射3-4次，每次0.1mg，連續(xù)注射3天;觀察組患者接受靜脈泵注奧曲肽治療，泵入速度為

5、25g/h，維持靜脈泵注，連續(xù)泵入3天。1.3 觀察指標(biāo)醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)長(zhǎng)以及并發(fā)癥的發(fā)生率;將數(shù)據(jù)收集整理，使用excel表進(jìn)行分類后使用軟件進(jìn)行處理。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均使用spss20.0進(jìn)行處理，根據(jù)數(shù)據(jù)的類型，分為計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，p>0.05，則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;p<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患者的治療后的效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的飲食恢復(fù)癥狀以及血淀粉酶水平恢復(fù)癥狀時(shí)間明顯快于對(duì)照組患者，且該組患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)低于對(duì)照組患者，該組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，（p<0.05

6、）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）3 討論胰腺炎疾病1的發(fā)生與患者自身的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣密切相關(guān)，患者在發(fā)病時(shí)，體內(nèi)會(huì)大量釋放胰酶，導(dǎo)致胰腺組織被消化，甚至可破壞胰腺周圍組織，嚴(yán)重的患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)多個(gè)器官衰竭，若不及時(shí)的控制癥狀、治療疾病，患者可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)2。奧曲肽3的藥理作用與生長(zhǎng)抑素較為相似，但是與生長(zhǎng)抑素相比，該藥物的作用時(shí)間更為持久，對(duì)胰酶、胰島素以及胃酸的分泌有顯著的抑制效果，在降低胃腸運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，可以抑制胰酶泌素的分泌，從而保護(hù)患者的胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞，促進(jìn)胰液排出4。臨床上在使用奧曲肽治療的過程中，通常是通過皮下注射，但是治療效果不理性;采用靜脈泵注奧曲肽，不僅可以有效的發(fā)

7、揮藥物的藥理作用，患者的所獲得的臨床治療效果較為顯著，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，（p<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，胰腺炎患者接受靜脈泵注奧曲肽治療，可促進(jìn)患者飲食恢復(fù)正常時(shí)間以及淀粉酶水平恢復(fù)正常時(shí)間，促進(jìn)患者疾病好轉(zhuǎn)，縮短患者住院接受治療的時(shí)間，具有臨床意義，值得在全院進(jìn)行推廣。參考文獻(xiàn)：1  任金濤，康焰，崔勇.大柴胡湯聯(lián)合連續(xù)血液凈化治療急性重癥胰腺炎療效及對(duì)血清生化指標(biāo)、免疫功能與炎性因子的影響研究j.陜西中醫(yī)，2018，39（2）：154-156.2 稅金鳳，余婷媛，許媛，周燕.埃索美拉唑聯(lián)合免疫腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)重癥急性胰腺炎患者腸黏膜屏障和相關(guān)細(xì)胞因子的影響j.臨床誤診誤治，2018，31（2）：62-65.3 譚輝.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的效果及對(duì)炎癥因子表達(dá)的影響j.臨床醫(yī)學(xué)