診斷學(xué)-13級臨床、全科?？圃S燕

1、南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院2014-2015學(xué)年第一學(xué)期考試卷（A）課程名稱：診斷學(xué) 適用專業(yè)：13級臨床、全科?？茖I(yè)： 班級： 姓名： 學(xué)號： 題號一二三四五總分統(tǒng)分人簽名題分1010202040100得分一、名詞解釋（每題 2 分，共 10分）得分評閱人1、空洞：2、發(fā)熱3、嘔血4、胸痛5、蛋白尿：二、填空題（每空1分，共10分）得分評閱人1、根據(jù)空洞的大小、形態(tài)不同可分為 、 、 。2、正常心尖搏動位置在 。3、急性腹瀉病因有 ， ， ， 。4、成人ALT正常值為 ，WBC為 。三、簡答題（每題10分，共20分）得分評閱人1、良惡性骨腫瘤的鑒別要點有哪些？ 2、急性再生障礙性貧血的血象特點？&

2、#160; 四、論述題 （每題10分，共 20分）得分評閱人1、主訴的內(nèi)容有哪些？2、呼吸困難的病因，請舉例說明。五、選擇題（每題1分，共40分）得分評閱人1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1、50歲，男性，發(fā)熱咳嗽，右肺中葉有點片狀陰影，邊緣模糊，密度不均勻，經(jīng)抗炎治療，復(fù)查，該影在同一部位反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)考慮為A、 病毒性肺炎 B、干酪性肺炎 C、阻塞性肺炎 D、支原體肺炎 E、過敏性肺炎2、關(guān)節(jié)基

3、本病變的X線表現(xiàn)哪項是錯誤的A、關(guān)節(jié)腫脹：關(guān)節(jié)積液及關(guān)節(jié)周圍軟組織改變 B、關(guān)節(jié)破壞：關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞 C、關(guān)節(jié)強直：其中無骨小梁貫穿于關(guān)節(jié)間隙者為骨性強直 D、關(guān)節(jié)退行性變：關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生 E、關(guān)節(jié)脫位：兩骨端正常相對位置改變3、下列哪種X線表現(xiàn)可做為食管靜脈曲張和食管癌的主要鑒別點 A、管腔邊緣凹凸不平 B、管腔擴張帶蠕動存在 C、食管下端梗阻征象 D、廣泛的粘膜充血水腫 E、黏膜皺襞不規(guī)則4、顱內(nèi)最常見的腫瘤是A、星形細胞腫瘤 B、髓母細胞瘤 C、腦膜瘤 D、轉(zhuǎn)移瘤 E、生殖細胞瘤5、肌瘤內(nèi)部出現(xiàn)邊界清晰的無回聲區(qū)，應(yīng)考慮 A、囊性變 B、玻璃樣變 C、紅色樣變 D、脂

4、肪變 E、肉瘤樣變 6、頻譜多普勒技術(shù)可以用來測量多種數(shù)據(jù)，下列哪一種數(shù)據(jù)是不能測量的 A、收縮期血流速度 B、搏動指數(shù) C、阻力指數(shù) D、血流平均速度 E、血管內(nèi)徑 7、下列哪一種技術(shù)屬于頻譜多普勒技術(shù) A、M型彩色多普勒 B、連續(xù)多普勒 C、彩色多普勒血流顯像 D、偽彩色編碼二維超聲顯像 E、能量血流圖 8、胸骨左緣聲窗可以檢測哪項心臟超聲切面圖 A、上腔靜脈長軸切面圖 B、主動脈弓短軸切面圖 C、肋下區(qū)右室流入道切面圖 D、大動脈短軸切面圖 E、主動脈弓長軸切面圖 9、超聲波是指頻率超過( )以上的一種機械波 A、10000Hz B、20000Hz C、30000Hz D、40000Hz

5、 E、50000Hz10、超聲換能器的作用是 A、將動能轉(zhuǎn)化為勢能 B、將勢能轉(zhuǎn)化為動能 C、將機械能轉(zhuǎn)化為電能 D、將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能 E、將動能轉(zhuǎn)化為電能11、了解內(nèi)源性凝血途徑的實驗有：A、血小板計數(shù) B、PT C、APTT D、血塊收縮試驗 E、組織因子測定12、尿膽紅素強陽性（）常見于：  A、甲型肝炎  B、乙型肝炎  C、肝硬化  D、膽道梗阻  E、溶血性貧血 13急性乙型肝炎患者血液中最早出現(xiàn)的是:  A、抗HBc  B、抗HBe  C、HBcAg  D、HBsAg 

6、 E、HBeAg  14、RDW增高,說明紅細胞：  A、大小不均一性  B、體積變小  C、體積變大  D、形態(tài)異常 15、MCV、MCH、MCHC均小于正常，其貧血原因為：  A、 感染性貧血       B、白血病所致貧血  C、缺鐵性貧血    D、再生障礙性貧血 16、檢查腎小管功能的實驗是:  A、內(nèi)生肌酐清除率  B、尿滲量  C、血清尿素  D、血清肌

7、酐  E、血尿酸17、下列疾病中,腦脊液中氯化物下降最明顯的疾病是：  A、化膿性腦膜炎  B、結(jié)核性腦膜炎  C、病毒性腦膜炎   D、腦腫瘤  E、隱球菌性腦膜炎  18、急性化膿性細菌感染時，如白細胞總數(shù)明顯增多并伴有明顯核左移，說明:  A、感染局限，機體反應(yīng)性良好  B、感染局限，機體反應(yīng)性較差  C、感染嚴重，機體反應(yīng)性良好  D、感染嚴重，機體反應(yīng)性極差 19、反映骨髓紅細胞系增生有意義的指標是： A、成熟紅細胞大小不等  B、血紅蛋白減少&

8、#160; C、紅細胞減少  D、網(wǎng)織紅細胞增加  E、外周血白細胞增加  20、反映檢測前12個月內(nèi)受試者血糖平均水平,作為糖尿病長期監(jiān)控的良好指標是:  A、空腹血糖濃度  B、GHb  C、糖耐量試驗  D、血漿C 肽水平  E、血漿胰島素水平 21、皮膚黏膜出血的基本病因有A、紅細胞數(shù)量減少 B、血小板數(shù)量增加 C、凝血功能障礙 D、血容量減少22、咳嗽是由于受哪個中樞刺激引起。A、延髓 B、大腦皮層 C、小腦 D、中腦23、年齡青壯年咯血最常見于A、肺結(jié)核 B、肺出血型鉤端螺旋體病 C

9、、支氣管肺癌 D、肺栓塞24、呼氣性呼吸困難主要特點表現(xiàn)為呼氣費力A、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長 B、吸氣緩慢、吸吸時間明顯延長C、呼氣急促、呼吸時間明顯縮短 D、吸氣急促、吸吸時間明顯縮短25、嘔吐伴右上腹痛及發(fā)熱、寒戰(zhàn)、有黃疸者應(yīng)考慮A、胃炎 B、十二指腸球炎 C、腸炎 D、膽石癥26、饑餓性疼痛，進食后緩解多考慮A、十二指腸潰瘍 B、胃潰瘍 C、胃出血 D、腸炎27、霍亂弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型A、分泌性腹瀉 B、滲透性腹瀉 C、吸收不良性腹瀉 D、動力性腹瀉28、 黃疸伴膽囊腫大者，提示膽總管有梗阻，常見于A、胰頭癌 B、病毒性肝炎 C、鉤端螺旋體病 D、溶血性貧血29、

10、輕度昏迷A、角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在 B、角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動C、深、淺反射均消失 D、全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)30、里急后重(tenesmus)A、即肛門疼痛感。感覺排便已凈，排便不頻繁，每次排便量甚少B、即肛門墜脹感。感覺排便未凈，排便頻繁，每次排便量甚少C、即肛門疼痛感。感覺排便未凈，排便頻繁，每次排便量甚少D、即肛門墜脹感。感覺排便已凈，排便不頻繁，每次排便量甚少31、 胸痛伴咯血主要見于A、慢性支氣管炎 B、氣胸 C、上呼吸道感染 D、支氣管肺癌32、胸痛伴蒼白、大汗、血壓下降或休克多見于A、心肌梗死 B、支氣管炎 C、大葉性肺

11、炎 D、支氣管肺炎33、心電圖上代表心室除極的波是：A、T 波 B、P 波 C、QRS波 D、U波 E、Q 波34、室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)是 ：A、P波倒置 B、期前出現(xiàn)的QSR波群寬大畸形 C、代償間歇不完全D、期前出現(xiàn)的QRS波群呈室上性 E、以上都不對35、成年人 P-R 間期正常值為： A、0.08 0.20s B、0.09 0.22s C、0.10 0.20s D、0.11 0.20s E、0.12 0.20s 36、左房肥大的主要診斷條件是：A、P 波電壓 2、5mV B、 avF 導(dǎo)聯(lián)上 P 波高尖 C、 avF 導(dǎo)聯(lián) P 波有切跡，雙峰時間 0.04s D、P 波時限 0、1

12、1s E、電軸右偏 37、心房顫動的心電圖表現(xiàn)：A、P波消失，出現(xiàn)f波，房率350600次/分 B、P波高尖，電壓超過0.25mVC、P波消失，出現(xiàn)F波,房率250350次/分 D、P-R間期延長，時間超過0.12秒 E、P波增寬，時間超過0.12秒38、二度型房室傳導(dǎo)阻滯：A、QRS 波群增寬 B、PR 間期逐漸延長，繼之 QRS波群脫落，呈周期性 C、P 波與 QRS 波群無關(guān) D、PR 間期延長 E、PR 間期固定，有時 QRS 波群脫落 39、竇性心動過速的心率范圍通常是：A、6080次/min B、81100次/min C、101150次/min D、151200次/min E、20

13、1220次/mi40、根據(jù)標準導(dǎo)聯(lián)上 QRS 波群的形態(tài)和振幅，初步估計電軸的變化A、心電軸左偏時導(dǎo)聯(lián)中的 QRS 波群主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上 B、心電軸極度右偏時、導(dǎo)聯(lián) QRS 波群的主波均向上C、心電軸右偏時導(dǎo)聯(lián)中的 QRS 波群主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上 D、心電軸右偏時、導(dǎo)聯(lián) QRS 波群的主波均向下 E、心電軸正常時導(dǎo)聯(lián)中的 QRS 波群主波向上或雙相，導(dǎo)聯(lián)主波為雙相或向上，但均以導(dǎo)聯(lián)中向上波的波幅為最高 南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院2014-2015學(xué)年第一學(xué)期考試卷（B）課程名稱：診斷學(xué) 適用專業(yè)：13級臨床、全科?？茖I(yè)： 班級： 姓名： 學(xué)號： 題號一二三四五總分統(tǒng)分人簽名題分102020

14、2040100得分一、名詞解釋（每題2分，共10分）得分評閱人1、骨膜反應(yīng)：2、水腫的定義：3、發(fā)紺的定義：4、腹膜刺激征的定義：5、類白血病反應(yīng)：二、填空題（每空1分，共20分）得分評閱人1、根據(jù)空洞的大小、形態(tài)不同可分為 、 、 。2、腦膜刺激征常見于 、 、 、 。等病3、膽汁淤積性黃疸尿膽紅素定性 尿膽原定性 、血清總膽紅素 。三、簡答題（每題10分，共20分）得分評閱人1、良惡性骨腫瘤的鑒別要點有哪些？ 2、血小板參考值？減少的病因？四、論述題（每題10分，共20分）得分評閱人1、現(xiàn)病史的內(nèi)容有哪些2、意識障礙的病因，請舉例說明。五、選擇題（每題1分，共30分）得分評閱人1 2 3

15、4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1、周圍型肺癌，所形成的空洞，其X線特征是A、厚壁，其中有大液平，邊緣模糊 B、厚壁，內(nèi)壁凸凹不平，少有液平面C、薄壁，多發(fā)性環(huán)狀負影 D、薄壁，周邊不完整 E、薄壁，其中有大液平，邊緣清晰2、骨軟骨瘤表現(xiàn)，哪項是錯誤的A、是最常見的良性骨腫瘤 B、好發(fā)于長骨干骺端 C、1020歲發(fā)病多D、好發(fā)于股骨下端，脛骨上端 E、可侵蝕附近骨，形成骨質(zhì)破壞3、胃潰瘍最常見的部位是A、小彎角切跡附近

16、 B、幽門前區(qū) C、胃大彎 D、幽門管 E、胃底部4、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上最常見的表現(xiàn)為A、側(cè)腦室內(nèi)高密度影 B、三腦室內(nèi)高密度影 C、外側(cè)裂池內(nèi)高密度影 D、基底節(jié)區(qū)高密度影 E、枕葉高密度影5、人體軟組織中傳播的波是 A、橫波 B、縱波 C、電磁波 D、既有橫波也有縱波 E、以上都不對 6、膽囊內(nèi)見強回聲團，伴聲影，改變體位迅速移動，考慮是 A、結(jié)石 B、膽泥 C、膽道蛔蟲 D、息肉 E、腺瘤7、患者有慢性肝炎病史，B 超發(fā)現(xiàn)肝臟體積稍增大，光點增粗增強，門靜脈增寬，脾臟增大，首先要考慮 A、肝硬化 B、脂肪肝 C、血吸蟲肝 D、肝囊腫 E、肝膿腫8、不會引起腎功能喪失的疾病是 A、腎積

17、水 B、腎結(jié)核 C、慢性腎炎 D、多囊腎 E、單側(cè)腎囊腫 9、線陣掃描探頭不適用于的檢查 A、腹部 B、乳腺 C、睪丸 D、甲狀腺 E、四肢血管 10、患者男性，32 歲，突發(fā)性左季肋部絞痛4 小時，無發(fā)熱，血像正常。尿常規(guī)：紅細胞1525 個。超聲檢查見左腎集合系統(tǒng)輕度分離，該側(cè)輸尿管上段約1、0cm，其遠側(cè)段顯示不清。該病歷不能除外 A、腎癌 B、急性腎盂腎炎 C、急性腎小球腎炎 D、輸尿管結(jié)石 E、腎平滑肌脂肪瘤11、重度貧血的血紅蛋白含量為：  A、 Hb100g/L  B、 Hb80g/L  C、 Hb60g/L 

18、 D、 Hb50g/L  12、急性化膿性細菌感染時，如白細胞總數(shù)明顯增多并伴有明顯核左移，說明:  A、 感染局限，機體反應(yīng)性良好  B、 感染局限，機體反應(yīng)性較差  C、 感染嚴重，機體反應(yīng)性良好  D、 感染嚴重，機體反應(yīng)性極差 13、某男，其紅細胞與抗B血清發(fā)生凝集，其血清與A型紅細胞不發(fā)生凝集，其ABO血型結(jié)果是：A、A型 B、B型 C、AB型 D、O型14、了解內(nèi)源性凝血途徑的實驗有：A、血小板計數(shù) B、PT C、APTT D、血塊收縮試驗 E、組織因子測定15、結(jié)核性腦膜

19、炎腦脊液檢查可出現(xiàn)：  A、CSF 放置1224h可形成凝狀塊  B、蛋白質(zhì)中度增高  C、糖含量中度降低  D、氯化物明顯降低  E、 細胞計數(shù)增加 16、正常人空腹葡萄糖濃度為:  A、11、114、0 mmol/L B、7、09、9 mmol/L  C、6、77、7 mmol/L  D、3、96、1 mmol/L  E、2、23、3 mmol/L  17、以下疾病中，不出現(xiàn)血尿的是:  A、血友病&#

20、160; B、蠶豆病   C、腎小球腎炎   D、急性膀胱炎  E、腎結(jié)石 18、對于急性心肌梗死診斷,下列各項指標中特異性和靈敏性最好的是：  A、AST  B、TnT  C、LDH  D、CK  E、Mb 19、正常成人血清總蛋白含量,下列正確的是：  A、4050 g/L  B、4670 g/L  C、5173 g/L  D、5675 g/L  E、6080 g/L 20、檢查腎小

21、管功能的實驗是:  A、內(nèi)生肌酐清除率  B、尿滲量  C、血清尿素  D、血清肌酐  E、血尿酸21、左心室增大時，心臟濁音界呈何形？A、梨形心 B、靴形心 C、燒瓶形心 D、球形心 E、以上均不正確22、心包積液時可出現(xiàn)下列哪種脈像？A、奇脈 B、水沖脈 C、交替脈 D、洪脈 E、以上均不正確23、依發(fā)熱的分度，中等度發(fā)熱是：A、3941 B、3839 C、3738 D、>41 E、<3724、體溫持續(xù)在39以上，達數(shù)日或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1指：A、稽留熱 B、弛張熱 C、回歸熱 D、波狀熱 E、間歇熱25、夜間陣發(fā)

22、性呼吸困難主要見于：A、右心功能不全 B、左心功能不全 C、全心功能不全 D、肺氣腫 E、支氣管哮喘26、頸靜脈怒張不見于：A、右心衰竭   B、心包積液   C、上腔靜脈阻塞綜合征   D、縮窄性心包炎   E、左心衰竭27、肺炎實變期在病變部位可聽到：A、肺泡呼吸音增強     B、管狀呼吸音    C、哮鳴音  D、捻發(fā)音    E、大水泡音28、在鑒

23、別腹壁包塊與腹腔內(nèi)包塊時，下列哪一項是正確的：A、腹內(nèi)包塊觸診較軟  腹壁包塊觸之較硬  B、仰臥抬頭時，腹壁包塊更加明顯    C、側(cè)臥時腹內(nèi)包塊明顯可見      D、雙合觸診  E、平位時腹內(nèi)包塊明顯可見29、巴賓斯基征陽性的典型表現(xiàn)為：A、拇趾背屈其他各 趾散開   B、腳趾均背屈   C、腳趾均趾屈      D、下肢迅速回收&

24、#160;  E、腳趾均不動30、出現(xiàn)病理反射是由于：A、脊髓反射弧的損害  B、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍升高   C、基底核受損 D、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害   E、椎體束病損31、患者男41歲全身浮腫尿少1個月余，1周前受涼后癥狀加重，呼吸中帶有氨味伴皮膚瘙癢，最可能的是：A、酒精中毒   B、有機磷農(nóng)藥中毒    C、肝昏迷     D、尿毒癥    E、糖尿病酮癥酸中毒32、直腸指診觸及堅硬

25、，凹凸不平的包塊應(yīng)考慮：A、直腸周圍膿腫 B、直腸息肉 C、直腸癌  D、肛門直腸瘺  E、痔33、心電圖上代表心室除極的波是：A、T 波 B、P 波 C、QRS波 D、U波 E、Q 波34、室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)是 ：A、P波倒置 B、期前出現(xiàn)的QSR波群寬大畸形 C、代償間歇不完全D、期前出現(xiàn)的QRS波群呈室上性 E、以上都不對35、成年人 P-R 間期正常值為： A、0.08 0.20s B、0.09 0.22s C、0.10 0.20s D、0.11 0.20s E、0.12 0.20s 36、左房肥大的主要診斷條件是：A、

26、P 波電壓 2、5mV B、 avF 導(dǎo)聯(lián)上 P 波高尖 C、 avF 導(dǎo)聯(lián) P 波有切跡，雙峰時間 0、04s D、P 波時限 0、11s E、電軸右偏 37、心房顫動的心電圖表現(xiàn)：A、P波消失，出現(xiàn)f波，房率350600次/分 B、P波高尖，電壓超過0、25mVC、P波消失，出現(xiàn)F波,房率250350次/分 D、P-R間期延長，時間超過0、12秒 E、P波增寬，時間超過0、12秒38、二度型房室傳導(dǎo)阻滯：A、QRS 波群增寬 B、PR 間期逐漸延長，繼之 QRS波群脫落，呈周期性 C、P 波與 QRS 波群無關(guān) D、PR 間期延長 E、PR 間期固定，有時 QRS 波群脫落 39、竇性心動

27、過速的心率范圍通常是：A、6080次/min B、81100次/min C、101150次/min D、151200次/min E、201220次/mi40、根據(jù)標準導(dǎo)聯(lián)上 QRS 波群的形態(tài)和振幅，初步估計電軸的變化A、心電軸左偏時導(dǎo)聯(lián)中的 QRS 波群主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上 B、心電軸極度右偏時、導(dǎo)聯(lián) QRS 波群的主波均向上C、心電軸右偏時導(dǎo)聯(lián)中的 QRS 波群主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上 D、心電軸右偏時、導(dǎo)聯(lián) QRS 波群的主波均向下 E、心電軸正常時導(dǎo)聯(lián)中的 QRS 波群主波向上或雙相，導(dǎo)聯(lián)主波為雙相或向上，但均以導(dǎo)聯(lián)中向上波的波幅為最高 南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院2014-2015學(xué)年第一學(xué)期

28、考試卷（A）課程名稱：診斷學(xué) 適用專業(yè)：13級臨床、全科專科一、名詞解釋（每題 2 分，共 10分）1、空洞：是肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死液化，經(jīng)引流支氣管排出后形成的透亮區(qū)。2、發(fā)熱：正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控，并通過神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過程呈動態(tài)平衡，保持體溫在相對恒定的范圍內(nèi)。當機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。3、嘔血：嘔血是上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。常伴有黑便，嚴重時可有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)4、胸痛：各種化學(xué)、物理因素及刺

29、激因子均可刺激胸部的感覺神經(jīng)纖維產(chǎn)生痛覺沖動，并傳至大腦皮層的痛覺中樞出現(xiàn)胸部疼痛。5、蛋白尿：當尿蛋白含量100mg/L或150mg/24h蛋白定性試驗呈陽性反應(yīng)即成為蛋白尿。二、填空題（每空1分，共10分）1、薄壁空洞、厚壁空洞、蟲蝕樣空洞2、左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)3、急性中毒、全身性感染、其他如變態(tài)反應(yīng)性腸炎、過敏性紫癜。 4、（40 U/L、（4、0-10）109/L ）三、簡答題（每題5分，共20分）1、良惡性骨腫瘤的鑒別要點有哪些？良性惡性生長情況生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位；無轉(zhuǎn)移生長迅速，易侵及鄰近組織、器官，可有轉(zhuǎn)移局部骨質(zhì)變化呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界

30、限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹。保持其連續(xù)性呈侵潤性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整骨膜增生一般無骨膜增生，病理性骨折后可見少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞可出現(xiàn)不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被腫瘤侵犯破壞周圍軟組織變化多無腫脹或腫塊，如有腫塊，其邊緣清楚長入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清2、急性再生障礙性貧血的血象特點？  (1)RBC、Hb值重度減低，二者呈平行下降，為正常細胞正色素性貧血;  (2)WBC計數(shù)重度減低，常<1×109/L,分類時可見中性粒細胞極度減少淋巴細胞相對增多;  (3)PLT計數(shù)重度減低，常<

31、3×109/L;  (4)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)重度減低，多<0、5%，其絕對值亦減低常<15×109/L。 四、論述題 （共 20分）1、主訴為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。確切的主訴可初步反映病情輕重與緩急，并提供對某系統(tǒng)疾患的診斷線索。主訴應(yīng)用一兩句話加以概括，并同時注明主訴自發(fā)生到就診的時間，記錄主訴要簡明，應(yīng)盡可能用病人自己描述的癥狀，而不是醫(yī)生對患者的診斷用語，然而，病程較長、病情比較復(fù)雜的病例，由于癥狀、體征較多，或由于病人訴說太多，不容易簡單地將病人所述的主要不適作為

32、主訴，而應(yīng)該結(jié)合整個病史，綜合分析以歸納出更能反映其患病特征的主訴。有時對病情沒有連續(xù)性的情況，可以靈活掌握，對當前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者，也可以用以下方式記錄主訴。如“患白血病3年，經(jīng)檢驗復(fù)發(fā)10天”，“2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石”。2、引起呼吸困難的原因繁多，主要為呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。1呼吸系統(tǒng)疾病 常見于氣道阻塞：如喉、氣管、支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物所致的狹窄或阻塞及支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；肺部疾病：如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺不張、肺淤血、肺水腫、彌漫性肺間質(zhì)疾病、細支氣管肺泡癌等；胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎癥、嚴重胸廓畸形、胸腔積液、自發(fā)性

33、氣胸、廣泛胸膜粘連、結(jié)核、外傷等；神經(jīng)肌肉疾病：如脊髓灰質(zhì)炎病變累及頸髓、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎和重癥肌無力累及呼吸肌，藥物導(dǎo)致呼吸肌麻痹等；膈運動障礙：如膈麻痹、大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤、胃擴張和妊娠末期。2循環(huán)系統(tǒng)疾病 常見于各種原因所致的左心和或右心衰竭、心包壓塞、肺栓塞和原發(fā)性肺動脈高壓等。3中毒系各種中毒所致，如糖尿病酮癥酸中毒、嗎啡類藥物中毒、有機磷殺蟲藥中毒、氫化物中毒、亞硝酸鹽中毒和急性一氧化碳中毒等。五、選擇題（每題1分，共30分）1-5 B.A.A.B.D 6-10 A.A.A.A.B 11-15 D.A DAC 16-20 BBCDB 21-32 ABBCA CABDC

34、 CE 33-40 C B E C A B C C南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院2014-2015學(xué)年第一學(xué)期考試卷（B）課程名稱：診斷學(xué) 適用專業(yè)：13級臨床、全科專科一、名詞解釋（每題2分，共10分）1、骨膜反應(yīng)：因骨膜刺激，骨膜內(nèi)層成骨細胞活動增加形成骨膜新生骨，通常表明周圍有病變存在。2、水腫的定義：是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹水腫可表現(xiàn)為全身性，也可局限于機體某一部位，發(fā)生于體腔內(nèi)時稱積液如胸腔積液、腹腔積液、心包積液，但內(nèi)臟器官局部的水腫如肺水腫、腦水腫等不屬于水腫范疇3、發(fā)紺的定義；是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn),。這種改變常發(fā)生在皮膚較薄,色素較少和毛細血管較豐富的部位,如唇,指(趾),甲床等處。4、腹膜