淺析黃芪的功效

1、淺析黃芪的中藥療效三醫(yī)中藥房三醫(yī)中藥房 陳雙妹陳雙妹樂清市三醫(yī)中藥房樂清市三醫(yī)中藥房 陳雙妹陳雙妹 黃芪，又名黃耆。多年生草本，高50-100厘米。主根肥厚，木質(zhì)，常分枝，灰白色。莖直立，上部多分枝，有細(xì)棱，被白色柔毛。產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地。產(chǎn)東北、華北及西北。生于林緣、灌叢或疏林下，亦見于山坡草地或草甸中，全國各地多有栽培，為常用中藥材之一。原蘇聯(lián)有分布?！舅幱貌课弧繛槎箍浦参锬でv黃芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.或蒙古黃芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. Var. mongholicus (

2、Bge.) Hsiao的乾燥根。【用法與用量】煎服，1015g，大劑量3060g。益氣補(bǔ)中宜炙用；其他方面多生用【宜忌】表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服 黃芪的藥用迄今已有2000多年的歷史， 其有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、 降壓和較廣泛的抗菌作用。但表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證，以及陰虛亢者，均須禁服。成份】主要含有皂苷、黃酮等。皂苷主要成分為黃芪皂苷、，膜莢黃芪另含膜莢黃芪皂苷A、B，蒙古黃芪另含黃芪皂苷、大豆皂苷；黃酮中主要成分為芒柄花黃素和毛蕊異黃酮等。尚含氨基酸、甜菜堿等；蒙古黃芪還

3、含黃芪多糖、等。功能主治1固表斂汗2利水消腫3托瘡排膿4通調(diào)水道5治療氣虛1。表虛自汗， 多用于體虛表弱所致的自汗。 如表氣不固，外感風(fēng)寒而汗出， 用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之，久服必效。 方如玉屏風(fēng)散；也可配浮小麥、麻黃根等。2。陰虛盜汗，可與生地、麥冬等滋陰藥同用。固表斂汗1。急性腎炎水腫，用于陽氣不足所致的虛性水腫，并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用之，方如防己黃芪湯。2。慢性腎炎水腫、脾腎虛者，常與黨參、白術(shù)、茯苓同用。利水消腫2。瘡瘍久潰不愈，用于瘡瘍潰破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配銀花、皂刺、地丁等。膿液清稀，常與黨參、肉桂等同用。托瘡排膿1。陽氣虛弱，用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷，有促

4、進(jìn)潰破及局限作用。癰疽久不穿頭，常與穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎同用。 脾氣虛證，虛弱倦怠，泄瀉，中氣下陷，臟器脫垂，食少納呆諸癥。常與人參或黨參，白術(shù)，茯苓，山藥等配伍治療脾虛泄瀉。與升麻柴胡人參等配伍治療臟器脫垂，如補(bǔ)中益氣湯。 原理：1脾主濕，脾虛則不能輸布津液于肺，所以濕困中焦，2濕性趨下，所以下焦受濕而便溏。3脾虛則難以助胃健運，所以食少納呆，難思飲食。4本藥入手足太陰，所以肺氣盛則可以通調(diào)水道，散精至肌表。脾氣盛則可以運化陰精上輸于肺通調(diào)水道咳喘日久，氣短神疲，痰雍于肺無力咯出。常配伍紫菀款冬等，溫肺定喘，健肺氣之品。脾生痰，肺儲痰，所以健太陰以祛痰，本品補(bǔ)氣所以尤善治氣虛。治療氣虛

5、肺氣虛證性味：甘，微溫。歸經(jīng)：歸肺、脾、肝、腎經(jīng)。性味歸經(jīng)黃芪和人參均屬補(bǔ)氣良藥，但人參偏重于大補(bǔ)元氣。黃芪具而補(bǔ)而不膩的特點，若與人參，黨參等補(bǔ)藥配伍則效果更好。黃芪可單味使用，也可與其它藥物配伍應(yīng)用，與芍藥、甘草、桂枝、良姜、飴糖等藥配伍可以治療脾胃虛寒、慢性腸炎、胃炎、腹瀉等癥；與升麻、甘草、當(dāng)歸、人參、柴胡等藥物配伍可治療內(nèi)臟下垂、脫肛、子宮下垂等癥；與茯苓、菟絲子、白術(shù)、當(dāng)歸等配伍是治療婦科良藥；與防風(fēng)、麻黃根、浮小麥配伍是治療年老體弱者所患表虛感冒的良藥。由于黃芪而補(bǔ)氣利尿、消腫等功效，與茯苓、薏苡仁、防己等藥配伍時又是治療急慢性胃炎的良藥。所以，民間自古就有“冬令取黃芪配成滋補(bǔ)強(qiáng)

6、身之食品”的習(xí)慣。2。黃芪是一味常用的中藥，它的主要藥理作用是“益氣固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。凡是中醫(yī)認(rèn)為是“氣虛”、“氣血不足”、“中氣下陷”的情況，都可以用黃芪。平時體質(zhì)虛弱，容易疲勞，常感乏力，往往是“氣虛”的一種表現(xiàn)。貧血，則常屬“氣血不足”。而脫肛、子宮下墜這些病狀也常被認(rèn)為是“中氣下陷”。有上述癥狀的人，冬令吃些黃芪有益處。當(dāng)然最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。有些人一遇天氣變化就容易感冒，中醫(yī)學(xué)稱為“表不固”，可用黃芪來固表。 常服黃芪可以避免經(jīng)常性的感冒。中醫(yī)有一個有名的方子，叫“玉屏風(fēng)散”， 有三味藥，主藥就是黃芪，是可以用來治療經(jīng)常性感冒的。3。黃芪用于多汗而浮腫。

7、金匱要略中黃芪芍藥桂枝苦酒湯的黃芪量最大，用5兩，主治“身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁”。風(fēng)水，是全身性浮腫；汗出可沾衣，說明出汗的量比較多。金匱要略中配伍最簡單的黃芪方為防己黃芪湯，藥味共6味，主治“風(fēng)濕脈浮，身重汗出惡風(fēng)”，外臺秘要則主治風(fēng)水，“其人或頭汗出，腰以下當(dāng)腫及陰，難以屈伸”，可見也有出汗與浮腫。簡單地說，黃芪主治汗出而腫。所謂汗出，以自汗為多見，即在未服用發(fā)汗藥，也未劇烈運動，氣溫室溫均屬正常的情況下，出汗量較多，并可伴有氣短乏力、惡風(fēng)、頭暈、容易感冒等癥狀，這個癥狀群，中醫(yī)概括為“氣虛自汗”。出汗的程度比較嚴(yán)重，黃耆-原植物常常衣被盡濕，有的可以見到汗?jié)n

8、發(fā)黃，出汗以上半身為顯著。臨床上有的患者不以汗出為主訴，但通過問診，可以了解到患者平時汗出比較多，稍有體力活動，就容易出汗，或者皮膚比較濕潤。4。用于氣虛衰弱，倦怠乏力，或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂。補(bǔ)氣健脾，常與黨參、白術(shù)等配伍；用于益氣升陽而舉陷，常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。用于表虛不固的自汗。表虛自汗，常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍；如表虛易感風(fēng)寒者，可與防風(fēng)、白術(shù)同用。用于氣血不足、瘡瘍內(nèi)陷、膿成不潰或久潰不斂者。如用于瘡瘍內(nèi)陷、或久潰不斂，可與黨參、肉桂、當(dāng)歸等配伍；用于膿成不潰，可與當(dāng)歸、金銀花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。用于水腫、腳氣、面目浮腫。配白術(shù)、茯苓等。35。使用

9、黃芪應(yīng)當(dāng)注意患者的體型：黃芪體質(zhì)面色黃白或黃紅隱隱，或黃暗，都缺乏光澤。浮腫貌，目無光彩。肌肉松軟，腹壁軟弱無力，猶如棉花枕頭，按之無抵抗感以及痛脹感。肚臍深陷。黃煌稱之為“黃芪腹”。平時易于出汗，畏風(fēng)，遇風(fēng)冷易于過敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮腫，特別是足腫，手足易麻木。舌質(zhì)淡胖，舌苔潤。3 6。中老年人應(yīng)用黃芪的機(jī)會較多：缺乏運動，營養(yǎng)不良疾病、衰老，均可導(dǎo)致肌肉松軟，腹部尤為明顯，腹肌萎縮而脂肪堆積，并可伴有水腫等。這種人即金匱要略所謂的“骨弱肌膚盛”的“尊容人”。中老年中這種體型尤為多見。因此黃芪應(yīng)用于中老年較多 7。黃芪須多服久服方能見效：傷寒不用黃芪，金匱罕見四逆，可見黃芪是內(nèi)傷雜病的用藥。岳美中先生經(jīng)驗，“黃芪之于神經(jīng)系統(tǒng)疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效，且大癥必須從數(shù)錢至數(shù)兩，為一日量，持久服之，其效乃效”。黃芪以1030克為常用范圍，大劑量可達(dá)120g甚至更多。本人曾見家鄉(xiāng)皮膚科老中醫(yī)孫老先生黃芪用至500克。但用量過大可以導(dǎo)致胸悶腹脹，食欲減退，并可出現(xiàn)頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊，大便秘結(jié)者少用或慎用。多汗而發(fā)熱、咽喉紅痛者，不宜使用。8。張仲景用黃芪有一個劑量段：黃芪大量治療水氣、黃汗、浮腫（250克），中量治療風(fēng)痹、身