蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍療效研究

1、蘭索拉瞠治療十二指腸潰瘍療效研究【摘要】目的總結分析蘭索拉哩治療十二指腸潰 瘍的臨床治療效果。方法選取我院于2012年4月到2013 年5月收治的74例十二指腸潰瘍患者，將其隨機劃分為兩 組，對照組40例患者接受雷尼替丁治療，治療組34例患者 接受蘭索拉哇治療，對比兩組患者治療療效以及不良反應發(fā) 生情況。結果兩組患者實施治療后，其中治療組總有效率 為100%,對照組總有效率為82. 5%,兩組患者治療總有效率 對比有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論以蘭索拉吐為主對患者 實施三聯(lián)療法對十二指腸進行治療，其臨床治療效果顯著， 安全可靠，不良反應少，值得在臨床醫(yī)學中推廣應用?！娟P鍵詞】蘭索拉瞠；十二指

2、腸潰瘍；雷尼替丁文章編號：1004-7484 (2014) -02-0997-015a在消化系統(tǒng)疾病中，十二指腸潰瘍?yōu)橐环N常見病癥，其發(fā)生的主要原因為胃蛋白、胃酸過量分泌，黏膜自身防御功 能下降等因素密切相關。臨床對該病癥的治療中，主要是徹 底治療hp感染病以及消除胃酸病癥。筆者選取我院于2012 年4月到2013年5月收治的74例十二指腸潰瘍患者，給予 治療組患者蘭索拉哩治療，其臨床治療效果顯著，現(xiàn)將其總 結如下。1資料與方法1. 1臨床資料 選取我院于2012年4月到2013年5月 收治的74例十二指腸潰瘍患者，將其隨機劃分為兩組，對 照組40例患者接受雷尼替丁治療，治療組34例患者接受蘭

3、 索拉哇治療，對比兩組患者療效以及不良反應發(fā)生情況。兩 組患者入院后，均接受常規(guī)的臨床檢查，患者病癥被確診。 所選取的74例患者中，男48例，女26例，年齡為23-75 歲，平均年齡為49±2. 1歲，病史為5個月-9年。兩組患者 的性別、年齡、病史等方面對比無明顯差異，對比無統(tǒng)計學 意義(p>0. 05),可以進行對比分析。1.2方法兩組患者均接受常規(guī)的補充維生素、指導飲 食以及戒煙戒酒等常規(guī)臨床護理以及治療，同時給予患者口 服looomg阿莫西林，一天2次；同時口服250mg克拉霉素, 一天2次。對照組患者在此基礎上口服雷尼替丁治療，一天 兩次，治療組患者口服30mg蘭索拉

4、呢，兩組患者均接受為 期30天治療，而后對胃鏡進行復查。1.3指標觀察以及療效判定對比觀察兩組患者的臨床 病癥以及不良反應情況。根據相關療效進行判定：內鏡下潰 瘍以及炎癥反應消失，為痊愈；潰瘍消失，但仍出現(xiàn)炎性反 應，為顯著改善；潰瘍面積縮小超過50%,為改善；潰瘍縮 小低于50%或無明顯改正1 o1.4統(tǒng)計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用spss18. 0統(tǒng)計學軟件處理。2結果2.1兩組患者臨床治療效果兩組患者實施治療后，其 中治療組患者中痊愈18例，顯著改善11例，改善5例，無 效0例，總有效率為100%；對照組患者中痊愈16例，顯著 改善12例，改善5例，無效7例，總有效率為82.

5、 5%,兩組 患者治療總有效率對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p0. 05）o3討論十二指腸在胃與空腸之間，在小腸中位置最深、管徑最大、長度最短，它在接受胃液的同時，也接受膽汁以及胰液 的注入，在消化系統(tǒng)中，十二指腸是相當重要的2。一般 情況下，十二指腸出現(xiàn)潰瘍病癥，是因胃蛋白酶以及胃酸受 到影響，導致其過量分泌，胃腸的粘膜功能受到削弱，患者 的黏膜抵御功能下降，因此對十二指腸潰瘍治療中，應以抑 制胃酸為主。一些學者主張采用三聯(lián)法對十二指腸潰瘍患者 進行治療，使用質子泵抑制劑（ppi）聯(lián)合兩種抗生素對十 二指腸潰瘍患者實施治療，可有效根據hp,且有利于患者潰 瘍快速愈合3。但不同的ppi可起到不同

6、的抑酸效果，且 臨床治療效果各不相同。雷尼替丁為一種hz受體拮抗劑， 在用藥后可拮抗胃壁細胞膜上的hz受體，對胃酸分泌起到 抑制作用，在減少胃酸分泌的同時，保護胃粘膜，緩解胃腸 血管痙攣，最終達到治療潰瘍效果。而蘭索拉哇為一種新型 的ppi類藥物，為第二代的ppi,不同于hz拮抗劑，它可有 效作用于胃黏膜細胞壁，減低壁細胞中的氫鉀atp酶活性， 對胃酸分泌起到抑制作用，且效果較為穩(wěn)定長久4。楊惠 的實驗表明，給予患者口服蘭索拉吐治療，藥效發(fā)揮時間為 1.4h,血漿清除半衰期為1.3h,但其藥效可持續(xù)24h,發(fā)揮 其抑酸的穩(wěn)定性、持久性，提供一個低酸環(huán)境便于患者潰瘍 愈合，且不良反應輕微，該方法治療安全有效。從本次研究中可以看出，兩組患者實施治療后，其中治 療組總有效率為100%,對照組總有效率為82. 5%,兩組患者 治療總有效率對比有統(tǒng)計學意義(p0.05)。由此可見，以蘭 索拉哩為主對患者實施三聯(lián)療法對十二指腸進行治療，其臨 床治療效果顯著，安全可靠，不良反應少，值得在臨床醫(yī)學 中推廣應用。參考文獻1李曉昕，張宜山，張方信注射用蘭索拉哇治療十 二指腸潰瘍出血臨床觀察j.重慶醫(yī)學，2010, 39 (1)： 107-108.2高鵬蘭索拉哇治療十二指腸潰瘍89例臨床療效分 析j.河北醫(yī)學,2012, 18 (9)： 1282-1283.3洪森蘭