強迫癥患者疾病嚴重程度與家庭功能的相關性分析

1、強迫癥患者疾病嚴重程度與家庭功能的相關性分析尤坤佳木斯精神病人福利院黑龍江佳木斯154007摘要：目的：分析強迫癥患者疾病嚴重程度和患者家庭功能之間的相關性。 方法：選取我院60例強迫癥患者為觀察組，同時選取同期在我院健康體檢的60 例健康正常人為對照組，通過耶魯一布朗強迫癥狀量表(y-bocs)以及家庭功 能評定量表(fad)評價強迫癥患者的疾病嚴重程度和其家庭功能之間的關系。 結果：通過分析fad量表和y-bocs量表總分之間的相關性，結果發(fā)現(xiàn)fad量表 和y-bocs量表中rl、cm、bc、ai、ar等各項評分全部呈明顯正相關性(p<0.01)o 因變量選擇y-bocs量表

2、總分，自變量選擇fad各因子分評分，通過多元回歸分 析顯示y-bocs總分和fad量表中的bc、al、ar、rl、cm、ps、gf評分均有關。 觀察組患者ps、rl、cm以及gf評分相對于對照組明顯偏高(p<0.05)。結論： 強迫癥患者強迫癥癥狀嚴重程度和患者的家庭功能損害程度呈正相關性，患者角 色能力、溝通能力、解決問題能力以及總功能損害越嚴重，患者強迫癥狀也越嚴 重。關鍵詞：強迫癥；疾病嚴重程度；家庭功能；相關性分析強迫癥(ocd)主要癥狀表現(xiàn)為強迫行為、沖動、觀念等，主要疾病癥狀是 同時存在強烈的反強迫以及自我強迫，會給患者帶來巨大的痛苦1。目前，臨 床上尚未明確研究出強

3、迫癥的病因機制，但很多學者研究指出可能和心理社會因 素、精神應激因素、人格缺陷、遺傳因素以及神經(jīng)生化因素有關。目前很多國內(nèi) 外文獻中研究表明2,心理社會因素以及人格特征對于強迫癥的發(fā)生、發(fā)展具 有極其重要的作用，但是目前大多數(shù)文獻主要研究的心理社會因素在童年創(chuàng)傷、 防御機制、父母教養(yǎng)方式等方面，很少研究強迫癥患者病情的家庭功能。為了進 一步探討分析強迫癥患者臨床癥狀嚴重程度和患者家庭功能之間的相關性，木文 對我院60例強迫癥患者以及60例健康體檢患者的強迫癥癥狀以及家庭功能情況 進行對比分析，具體進行如下報道。1.資料與方法1.1 一般資料選擇我院在2013年11月-2014年12月收治的60

4、例強迫癥患者為研究對象， 排除了嚴重的腦器質性疾病患者、精神疾病患者以及嚴重軀體疾病患者，其中男 35例,女25例；患者年齡最大51歲,最小16歲，平均(29.1±8.6)歲； 病程最長10.1年，最短3個月。同吋選擇同期在我院進行健康體檢的60例正常 健康人為對照組，男32例，女28例；患者年齡最大52歲，最小17歲，平均(30.2±9.6)歲。所有入選對象經(jīng)常規(guī)體檢顯示無嚴重疾病。兩組患者的 一般資料(包括性別、年齡、病程等)方面進行統(tǒng)計學處理并不存在統(tǒng)計學意義 (p>0.05),兩組組間差異對比較小,具有可比性。1.2方法通過一般

5、調查問卷的方式全面調查、了解患者的姓名、年齡、性別、職業(yè)、 發(fā)病年齡、文化程度、婚姻狀況、民族、病程、職業(yè)等基本情況。采用耶魯一布 朗強迫癥狀量表(y-bocs)評價患者強迫癥嚴重程度，主要包括10個項目，分 數(shù)越高說明患者的強迫癥狀嚴重程度越深。采用家庭功能評定量表(fad)評價 兩組家庭功能，具體包括60個分條目，分數(shù)越高說明患者的家庭功能越低。1. 3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)處理采用spss19.0軟件，分別采用獨立樣本t、卡方x2檢驗兩組數(shù)據(jù)， 以p<0.05代表兩組組間差異存在統(tǒng)計學意義。2結果2.1強迫癥患者疾病嚴重程度和家庭功能之間的相關性。通過分析fad量表 和y-bocs

6、量表總分之間的相關性，結果發(fā)現(xiàn)fad量表和y-bocs量表中rl、cm、 bc、al、ar等各項評分全部呈明顯正相關性(p<0.01),具體見下表3.討論本次研究結果表明，強迫癥患者的al、ar、rl、cm、bc等各項因子評分均 顯著高于健康正常人，同時患者強迫癥癥狀嚴重程度和患者的家庭功能屬于正相 關性。這一研究結果和高麗娟等3研究報道結果基本相符。由此可見，強迫癥 患者在家庭生活中，并不能很好的和家庭成員進行信息交流，無法正確的傳遞信 息，自己的訴求也無法表達，導致家庭成員溝通較為困難，這樣會使自己的想法 受到長期壓抑3。根據(jù)形成強迫癥的心理機制分析，主要是因為長期自我矛盾

7、以及壓抑而發(fā)生強迫癥狀。這是因為強迫癥患者并不能充分扮演自己的家庭角色, 自己的家庭分工也未受到尊重，無法受到公平對待，這樣會導致患者的家庭情感 介入、家庭情感反應較差，在家庭內(nèi)的交流、溝通較差，這樣會慢慢變得生硬、 刻板。因此人多數(shù)強迫癥患者都會存在一定的缺陷，如果家庭環(huán)境、家庭功能不 健全或者不健康，很容易使孩了出現(xiàn)各種精神疾病或者神經(jīng)癥性疾病4。在治療強迫癥的過程中，不僅需要針對性的藥物治療，同吋也需要加強心理 治療，尤其是家庭治療顯得尤為重要，系統(tǒng)的家庭治療有利于改善家庭關系，使 患者感受到家庭的溫暖和支持，形成良好、健康的家庭性格，使他們能夠在家庭 中充分、完全表達自己的想法，找到正確的解決問題的方式，這樣有利于幫助患 者盡早康復。參考文獻：1蘇銀花，段功香.家庭功能評定量表及臨床應用進展j.護理研究， 2008, 22 (7)： 1794 一 1796.2高麗娟，祁富生，鐘麗卿.青少年強迫癥患者父母人格及家庭功能研究 j 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2012, 12 (4)： 409 一 411.3高麗娟，祁富生.青少年強