某醫(yī)院績效考核方案

1、某醫(yī)院績效考核方案 醫(yī)院分為許多科室,科室的工作性質(zhì)不同,醫(yī)院就有不同的績效考核方案。但目的都是為了“績效工資管理”,調(diào)動(dòng)每一位醫(yī)院各級員工的工作積極與主動(dòng)性。以下是某醫(yī)院績效考核方案,僅供閱覽: 第一章目的宗旨 為了全面貫徹落實(shí)人保部“績效工資管理”的精神,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動(dòng)性,充分發(fā)揮各自的工作熱忱和工作能力,使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。依據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定,建立新型的績效工資考核安排制度。 第二章安排原則 本方案所指的績效工資,不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資

2、。醫(yī)院績效工資安排制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”的安排機(jī)制,主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則: 一、以“按勞安排、效率優(yōu)先、兼顧公正”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。 二、以“技術(shù)含量凹凸、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。 三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核,考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。 第三章績效考核 一、公共考核項(xiàng)目 1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面; 2、科室管理方面: 3、勞動(dòng)紀(jì)律方面: 4、護(hù)理質(zhì)量管理: 5、后勤部務(wù)管理: 6、醫(yī)院感染管理: 7、財(cái)務(wù)管理: 8、醫(yī)療安全管理: 二、臨床

3、科室績效考核 1、工作效率指標(biāo): 病床使用率93%達(dá)標(biāo),每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮5%。 平均住院日小于等于16天(二級醫(yī)院小于等于12天)。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo),制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天,效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。 工作量計(jì)劃完成率(包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2%。 2、管理效能指標(biāo) 自費(fèi)病人床天費(fèi)用掌握線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元,兒科450元,外科750元。每偏離10%,效能工資下浮2%。 科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室掌握線在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。

4、 藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科掌握線在%以下,外科掌握線在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn),效能工資下浮5%。 檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮2.5% 社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科麻醉>護(hù)理。 甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例 丙類手術(shù)30元例丁類手術(shù)10元。 (五)內(nèi)鏡手術(shù)(胃腸鏡檢查及治療除外) 從事手術(shù)全部人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享,比例:臨床>麻醉>護(hù)理。 甲類手術(shù)120元/例乙類手術(shù)60元/例 丙類手術(shù)30元/例丁類手術(shù)10元 二、單項(xiàng)工作的工作量考核 (一)入院收容考核 1、由統(tǒng)計(jì)室按月供應(yīng)報(bào)表,交醫(yī)務(wù)科審查,除外不列入工作量

5、考核的情形后,送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。 不列入工作量考核的幾種情形: 床上周轉(zhuǎn):指住院病人前出后入間隔時(shí)間<15天者。 年度結(jié)算:指社保病人在每年6月30日出院,于7月1日入院者。 欠費(fèi)離院:指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)500元者。 三無病人:指無姓名、無親屬、無經(jīng)費(fèi)者。 基層上送:指基層醫(yī)院上送入院者。 其他情形:指住院不滿3天,費(fèi)用1000元者。 2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終,依據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核,對未完成收容病人住院工作計(jì)劃的,每一工作量扣發(fā)20元。 (二)住院收治考核: 每月由科室制訂報(bào)表(必需含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容),科主任審簽,交醫(yī)務(wù)科審

6、核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。 (三)住院手術(shù)考核 每月由科室供應(yīng)報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。 (四)內(nèi)鏡手術(shù)考核 每月由科室供應(yīng)報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。 第四章二次安排 第一節(jié)工作效率工資二次安排的意義 工作效率工資,實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其安排原則是“按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績效取酬”;其安排基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次安排中,考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性,使其充分發(fā)揮自己的聰慧才智開展創(chuàng)造性的工作,必需對工作效率工資進(jìn)行二次安排。二次安排的考

7、核是以員工本人作為考核對象。 第二節(jié)二次安排中各類各級人員的安排比例 一、院級領(lǐng)導(dǎo) 1、行政 正職全院均數(shù)×3副職全院名均數(shù)×2.5 紀(jì)檢組長全院均數(shù)×2.5 二、職能部門 1、科長 正職a等×1.5副職b等×1.2 2、科員 正高c等×1.2副高c等×1.1 中級c等×1.05師級c等 師級以下d等 3、班組長c等×1.05 4、工人 技術(shù)工人d等平凡工人e等 三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門 1、中層領(lǐng)導(dǎo)(系數(shù)) 醫(yī)務(wù)科主任2.0科室主任1.6 科室副主任1.4總護(hù)長1.5 科(病區(qū))護(hù)長1.2科(病區(qū))

8、副護(hù)長1.1 2、醫(yī)護(hù)人員:正高1.3;副高1.2;中級1.1;師級0.9;士級0.8;班組長1.05 3、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員:本科0.6;大專0.5,中專0.4。 4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度: 臨床手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.25;臨床非手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.15 醫(yī)技科室崗位:本人系數(shù)+0 四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度: 將科每月績效工資總額的10%用于激勵(lì),由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出打算,安排給當(dāng)月效率相對較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。 五、科室內(nèi)臨工績效工資安排標(biāo)準(zhǔn): 六、確定系數(shù)平均工資 系數(shù)平均工資=科室每月績效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)

9、之和 七、確定各類人員每月工作效率工資 每月工作效率工資=系數(shù)平均工資×本人系數(shù) 用于激勵(lì)的效率工資額的安排: (激勵(lì)總額-臨工效率工資)÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù) 第五章配套政策 第一節(jié)配套政策的意義 醫(yī)院實(shí)施績效工資安排制度是一個(gè)新生事物,它從稚嫩走向成熟的過程中,面臨著一些社會因素的制約。其一,物價(jià)因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院,必需遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī)?，F(xiàn)階段,無論如何都無法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以,醫(yī)院必需采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核,最大限度地降低各種成本(w、z、r、g、m、l、q),才有可能保障績效工資安排制的順當(dāng)實(shí)施。其二、

10、糾紛因素。近些年來,醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失,對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必需采取各種應(yīng)對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,才有可能保障績效工資方案的順當(dāng)實(shí)施。這樣,醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過程中,個(gè)別弱勢科室將會受到較多的影響。因此,有必要制訂某些配套政策,以扶助弱勢科室渡過難關(guān),向前發(fā)展。 第二節(jié)配套政策的措施 一、醫(yī)院擔(dān)當(dāng)下列情形固定資產(chǎn)成本 1、醫(yī)院因等級評價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn),100%。 2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn),100%。 3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn),100%。 4、弱勢科室需要扶持,其固定資產(chǎn),50%。 二、醫(yī)院擔(dān)當(dāng)下列情形人力成本 1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗

11、位效能工資。 2、由醫(yī)院支配到上級醫(yī)院進(jìn)修,時(shí)間3個(gè)月的。 3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作,時(shí)間1個(gè)月的。 4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。 三、醫(yī)院擔(dān)當(dāng)下列情形費(fèi)用 1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。 2、具有生命危急確需搶救“三無”病人的費(fèi)用。 3、由醫(yī)院打算對個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。 4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用; 5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。 第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定 一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。 二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室,其負(fù)數(shù)此后不沖減。 三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的,按100元計(jì)發(fā)。 四、畢業(yè)生參與工作見習(xí)期績效工資的規(guī)定

12、:本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā),第7個(gè)月起計(jì)發(fā);計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù),按如下比例計(jì)發(fā):本科60%,大專50%,中專40%。 六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行,每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。 七、本方案從2021年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎(jiǎng)金安排或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的,按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。 八、本方案由績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。 一、科室收入構(gòu)成 1、臨床科室收入構(gòu)成(一)臨床科室收入構(gòu)成 臨床科室收入,以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為

13、臨床科室的收入。 但在績效工資計(jì)算中,臨床科室的收入應(yīng)為:每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費(fèi)用,扣除藥呂費(fèi)用,剔除體內(nèi)植入物(如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等)以及全血和成份血后的收入(s)(可稱之為狹義醫(yī)療收入) 1、1門急診收入 為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用后的收入; 1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入; 1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用

14、后的收入; 1、5婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入; 1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; 1、10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入; (二)平臺科室收入構(gòu)成 平

15、臺科室是為臨床科室供應(yīng)公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科.。 平臺科室的收入,以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ),其合計(jì)則為平臺科室的收入。 在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上,平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上,虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。 平臺科室工作效率工資的計(jì)發(fā),同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。 (三)、藥劑科的收入構(gòu)成 為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用; 二、科室支出構(gòu)成 (一)臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出,由w+z+r+g+m+l+q七種成本構(gòu)成。 1、物耗成本支出(w) 各種材料費(fèi)各種購置費(fèi)水、電、油、汽、氧氣費(fèi) 2、固定資產(chǎn)支出(z) 固定資產(chǎn)

16、折舊(或稱占用)費(fèi)修理維護(hù)費(fèi) 3、人力成本支出(r) 薪金支出福利支出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出 4、管理成本支出(g) 采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算。 5、社會摩擦成本支出(m)社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。 6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出(l) 病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用,已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此,平臺科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù),即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),其成本由臨床科室擔(dān)當(dāng)。 平臺科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)? 即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必需擔(dān)當(dāng)?shù)南鄳?yīng)成本。 計(jì)算公式:c=c×s/s

17、 c為某臨床科室必需擔(dān)當(dāng)?shù)南鄳?yīng)成本;c為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和;s為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入;s為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。 急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)? 急診科狹義醫(yī)療收入及其成本,由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)?。其比例?有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。 7、其他成本支出(q) (二)平臺科室支出構(gòu)成平臺科室的支出,由w+z+r+g+m+l+q七種成本構(gòu)成。 (三)手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出,同樣也由w+z+r+g+m+l+q七種成本構(gòu)成。 三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法 (一)臨床部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算=&

18、#215; 公式中:x為工作效率工資;s為狹義醫(yī)療收入;w為物耗成本;z為固定資產(chǎn)折舊;r為人力成本;g為管理成本;m為社會摩擦成本;l為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本;q為其他成本;為既定比例。 (二)平臺科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 1、除急診科外,其余科室按下列公式計(jì)算=× 2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的全部臨床科室人均工作效率工資基數(shù),作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。 (三)藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 藥劑部門全體人員的工作效率工資,按下列方法計(jì)取基數(shù),經(jīng)考核后發(fā)放到科室,由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次安排。 1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?計(jì)元 2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞?計(jì)元;完成1床天處方配方,計(jì)元; 提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室,由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。 (四)特別部門工作效率工資的計(jì)算 1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 臨床+平臺的均數(shù)下