基本公共衛(wèi)生服務項目工作制度及流程

1、基本公共衛(wèi)生服務項目工作制度及流程1、居民健康檔案管理制度2、健康教育工作制度3、預防接種工作制度4、06歲兒童健康管理工作制度5、孕產(chǎn)婦健康管理工作制度6、老年人健康管理工作制度7、高血壓患者健康管理工作制度8、2型糖尿病患者健康管理工作制度9、重性精神疾病管理工作制度10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作制度11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度一、居民健康檔案管理制度1、衛(wèi)生院負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案；相關醫(yī)療衛(wèi)生服務信息及時匯總、更新至健康檔案。2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私，要注意保護信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。3、應通

2、過多種信息采集方式建立居民健康檔案，及時更新健康檔案信息，保持資料的連續(xù)性.4、統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼,采用17位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺上實現(xiàn)資源共享奠定基礎。5、按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內容無缺失。各類檢查報告單和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。6、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼）職人員負責健康檔案管理工作,保證

3、健康檔案完整、安全.電子健康檔案應有專(兼）職人員維護。7、積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康服務，記錄相關信息納入健康檔案管理.健康體檢表的中醫(yī)體質辨識內容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中醫(yī)醫(yī)務人員或經(jīng)過培訓的其他醫(yī)務人員填寫。二、健康教育工作制度1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、和村衛(wèi)生室應配備專（兼)職人員開展健康教育工作,每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時.樹立全員提供健康教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務結合起來。2、具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好,正常使用.3、制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內容要通俗易懂，并確保其科學性、時

4、效性。健康教育材料可委托專業(yè)機構統(tǒng)一設計、制作,可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機短信等新聞媒體開展健康教育。4、有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音資料等文件，并存檔保存.每年做好年度健康教育工作的總結評價。5、加強與鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（居）委會、社會團體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。6、充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構的作用，接受健康教育專業(yè)機構的技術指導和考核評估.7、要運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健等中醫(yī)健康教育,在健康教育音像資料宣傳欄以及講座、咨詢活動等方面,應有一定比例的中醫(yī)藥內容?；竟残l(wèi)生服務健康教育

5、工作流程開展主題宣傳活動選擇至少6個健康主題日；3.24、4.7、4.25、12.1必須宣傳確定活動的形式實施宣傳活動總結評估宣傳效果播放地點：候診區(qū)、觀察室、健教室、社區(qū)、學校、單位自行制作或購買6種視聽傳播資料要求：在候診區(qū)、觀察室、健教室循環(huán)播放；在社區(qū)、學校、單位不定期播放播放健康教育音像資料發(fā)放健康教育資料選擇地點：候診區(qū)、診室、咨詢臺確定健康教育印刷資料內容自行制作或購買健康教育印刷資料12種發(fā)放：不少于8000 份舉辦健康教育宣傳欄至少設置2個宣傳欄確定宣傳欄內容設計：宣傳欄版面每季度更新1次舉辦健康教育講座確定12個講座主題授課老師：編寫教案落實場地和設備發(fā)放：講座通知每個月舉

6、辦1次講座制定年度健康教育項目工作計劃和大型宣傳活動實施方案配備專（兼）職人員具有衛(wèi)生專業(yè)學歷每年接愛健教專業(yè)知識和技能培訓管理本機構健康教育項目工作三、預防接種工作制度1、具備疫苗儲存和運輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質量。2、承擔預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后持證方可上崗。3、積極通過多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預防接種服務對象或監(jiān)護人傳播相關信息，主動做好轄區(qū)內服務對象的發(fā)現(xiàn)和管理.4、根據(jù)預防接種需要，

7、合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預約服務的時間,提供便利的接種服務.5、應按照疫苗流通和預防接種管理條例、預防接種工作規(guī)范、全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案等相關規(guī)定做好預防接種服務工作。6、接種單位應將接種信息及時錄入計劃免疫管理系統(tǒng)。四、06歲兒童健康管理工作制度1、從事兒童健康管理工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格,并接受過兒童保健專業(yè)技術培訓,按照國家兒童保健有關規(guī)范的要求進行兒童健康管理。2、通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡、預防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務等多種途徑掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù),并加強與托幼機構的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。3、加強宣傳,向兒童監(jiān)護人告知服務內容,使更多的兒童家長自愿

8、接受服務，并在單位顯著位置告知免費服務內容.4、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合.鼓勵在兒童每次接受免疫預防接種時，進行體重、身長（高）測量及化驗等檢查工作,并提供健康指導服務.5、每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案，錄入電子檔案。6、積極應用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導.基本公共衛(wèi)生06歲兒童健康管理工作流程五、孕產(chǎn)婦健康管理工作制度1、從事孕產(chǎn)婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格,并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術培訓,按照國家孕產(chǎn)婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作.2、加強與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕

9、產(chǎn)婦人口信息.3、加強宣傳，公示免費服務內容和服務流程,使更多的育齡婦女自愿接受服務，提高系統(tǒng)管理率。4、將每次保健服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊和隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。5、積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復等）,開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務。基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦健康管理服務工作流程六、老年人健康管理工作制度1、加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。加強宣傳,告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務.2、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范健康體檢表。對于

10、已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。3、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。4、通過各種方式,每年組織轄區(qū)老年人免費進行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查?；竟残l(wèi)生老年人健康管理服務工作流程七、高血壓患者健康管理工作制度1、高血壓患者的健康管理由責任醫(yī)生負責,應與門診服務相結合,主動與患者聯(lián)系,保證管理的連續(xù)性。2、隨訪包括預約患者到門診就診、電話預約和家庭訪視等方式。3、可通過本地區(qū)門診服務、健康體檢等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。并根據(jù)中國高血壓防治指南對高血壓患者進行健康管理。4、發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質量

11、、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務.5、加強宣傳,告知服務內容,使更多的患者和居民愿意接受服務。6、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案并錄入電子檔案。基本公共衛(wèi)生高血壓患者健康管理服務工作流程八、2型糖尿病患者健康管理工作制度1、2型糖尿病患者的健康管理由責任醫(yī)生負責,應與門診服務相結合，主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性.2、隨訪包括預約患者到門診就診、電話預約和家庭訪視等方式。3、要通過本地區(qū)門診服務、健康體檢等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內居民型糖尿病的患病情況，并根據(jù)中國糖尿病防治指南對患者進行管理。4、發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀

12、、提高生活質量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。5、加強宣傳,告知服務內容，使更多的患者愿意接受服務。6、每次提供服務后及時將相關信息記入患者的健康檔案并及時錄入電子檔案.基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者健康管理服務工作流程九、重性精神疾病管理工作制度1、由接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼)職人員，開展相關健康管理工作。2、與相關部門加強聯(lián)系，及時為轄區(qū)內新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新.3、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。4、加強宣傳,鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練.5、及時將

13、轄區(qū)重性精神疾病患者信息錄入數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。重性精神疾病患者管理服務工作流程社區(qū)居委會（村委會）主任、村醫(yī)、衛(wèi)生院醫(yī)生統(tǒng)計常住人口中重性精神病患者衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)負責建立檔案配合精神科的專業(yè)醫(yī)生對病人進行復核診斷及肇事肇禍危險性評估篩查出肇事肇禍傾向者，由個案管理員每月進行一次隨訪和康復指導基礎資料A、B表輸入衛(wèi)生部精神疾病信息管理系統(tǒng)家庭經(jīng)濟困難者，經(jīng)病人或家屬申請、項目辦審核批準，可享受門診免費服藥及免費檢查急性復發(fā)或出現(xiàn)嚴重藥物副反應者，立即進行應急處置特別貧困者，應急處置需要住院的，經(jīng)項目辦批準，可享受免費住院救助十、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作制度傳染病報告制度(一）疫情

14、監(jiān)測與疫情報告屬醫(yī)療質量的一部份，要求在做好門診日志登記的基礎上進行疫情報告，報出的卡片上要字跡清晰，項目齊全，不能有錯項或漏項.（二)凡本院的醫(yī)生、檢驗、護士及防疫人員均為傳染病法定的報告人。 （三)凡確診或疑似、甲類傳染病鼠疫、霍亂、天花，報告人應及時與本院預防保健科聯(lián)系，并在兩小內電話報告開發(fā)區(qū)疾控中心.、乙類傳染病白喉、乙型腦膜炎、流行腦膜炎、傷寒、鉤端螺旋體、脊髓灰質炎、炭疽、狂犬病、出血熱,報告人應在十二小時內電話報告開發(fā)區(qū)疾控中心。、其他乙類傳染病、丙類傳染病、開發(fā)區(qū)疾控中心規(guī)定報告的傳染病和電話已經(jīng)報告的甲乙類傳染病，均應立即填寫傳染病報告卡片. （四）傳染病的報告要做到“全、

15、快、準”，出院病員應當報轉歸情況. (五）防疫醫(yī)生每日到各科室搜集傳染病登記卡片,傳染病報告人每日填寫傳染病登記卡后，應及時上報本院預防保健科。 （六）防疫醫(yī)生應按中國疾控中心規(guī)定的格式和日期，每日向防疫站報告疫情及及時進行網(wǎng)絡直報；各科室每月堅持自查一次，發(fā)現(xiàn)有漏報的傳染病，應當立即補報卡片。傳染病報告和處理服務工作流程濱海鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案為全面加強我院衛(wèi)生應急工作,有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴重危害，保護人民群眾生命安全和身體健康，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作，制定本預案。一、工作原則（一)統(tǒng)一指揮,層層負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生

16、后，應急領導小組根據(jù)其范圍、性質、和危害程度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理實行統(tǒng)一指揮，層層負責,依照響應級別，全體職工參與應急搶救工作，各應急小組根據(jù)預案規(guī)定，在各自的職責范圍內做好全面工作.并動員社會力量共同參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。(二）預防為主，常備不懈提高防范意識，落實防范措施，做好人員、物資、技術和設備的應急儲備工作,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件危險因素調查，及時發(fā)現(xiàn)、分析、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置.（三）快速反應，依法處置按照相關法律法規(guī)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生應急體系，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作制度，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的識別和應急處置能力，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)

17、生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出快速反應，及時、有序、有效的開展處置工作.(四)群專結合,科學防控明確專業(yè)防控機構與社會組織的職責，發(fā)揮社會優(yōu)勢，相互配合協(xié)助，依法、科學、規(guī)范、有序地開展應急處理工作。二、應急組織與職責(一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組成立以院長為組長，各科室主任為成員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組，負責本區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的組織領導和統(tǒng)一指揮，形成一把手負總責，分管領導具體負責的格局.(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置小組1、醫(yī)療救護組：由業(yè)務副院長任組長,住院部內、外科主任、護士長為副組長，住院部全體醫(yī)護人員為組員.負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的人員傷害的現(xiàn)場搶救、運送、診療。2、流調

18、組：由疾控分管副院長任組長，防保科主任為副組長，防?？乒ぷ魅藛T為組員。負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病和其他嚴重影響公共健康事件的現(xiàn)場流行病學調查處理,負責健康人群疾病預防、健康宣傳和疫情監(jiān)測等。3、消殺滅組：由疾控分管副院長任組長，防保科主任為副組長，防?？?、后勤等人員為組員.負責疫源地、醫(yī)院及相關公共場所的消殺滅工作。4、衛(wèi)生監(jiān)督組:由衛(wèi)生監(jiān)督分管副院長任組長，防?？浦魅螢楦苯M長,衛(wèi)生監(jiān)督工作人員為組員。負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查、處理、控制以及對學校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查，協(xié)助主管部門對事件發(fā)生地的食品衛(wèi)生及醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情報告、傳染病防治等防

19、控措施的落實。5、綜合信息組：由辦公室主任任組長,辦公室工作人員、疾控工作人員等為組員。負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的傳遞、收集、處理、匯總報告等工作。按照有關規(guī)定,正確做好輿論導向和信息發(fā)布工作.6、后勤保障組:由后勤分管副院長任組長,后勤部主任為副組長，醫(yī)院后勤工作人員為組員。負責突發(fā)公共事件處置過程中的藥品、器材及各項物資的準備和供應，維護處置環(huán)境的秩序穩(wěn)定等工作,確保處置工作的順利進行.三、應急聯(lián)動各突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急小組,按照本預案要求，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組的統(tǒng)一指揮下，實行各工作小組、部門、上下聯(lián)動的應急聯(lián)動機制，實現(xiàn)搶險救援人力物力調度、事件監(jiān)測、報警反應靈敏的應急處

20、置快速高效,有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害。四、預防認真貫徹落實預防為主的方針，切實履行應急管理職責，加強日常管理，加大監(jiān)管力度,從組織、方案、人員、物資等方面做好應急準備，有效防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生.努力將突發(fā)公共衛(wèi)生事件消滅在萌芽狀態(tài)，減少對人民群眾健康、生命安全和社會造成的危害。五、監(jiān)測建立和完善監(jiān)測體系，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等有關規(guī)定，建立、運行、維護好法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的日常監(jiān)測，保證監(jiān)測質量。六、預警突發(fā)公共衛(wèi)生應急領導小組根據(jù)醫(yī)療救治、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等提供的信息，按照突發(fā)公共衛(wèi)

21、生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，及時分析對公眾健康的危害程度、發(fā)展趨勢，及時提出預警級別建議，并上報縣疾控中心和縣衛(wèi)生局，同時做好應急準備。預警級別分為一般（級）較大(級）重大（級)和特別重大（級)四級，依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警。預警發(fā)布與解除由上級衛(wèi)生應急指揮部發(fā)布和解除.七、報告（一）建立突發(fā)事件應急的報告制度和舉報制度，公布舉報電話.有下列情形之一者應列為突發(fā)事件上報告：1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行的;2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒、職業(yè)中毒事件的;(二）報告人醫(yī)院所有工作人員為責任報告人。（三)報告時限和程序有上列情形之一者應在2小時

22、內向縣疾控中心和縣衛(wèi)生局報告.其中發(fā)生甲類傳染病、傳染病暴發(fā)與流行的疫情，疑似甲類傳染病病例的必須在30分鐘內報告.（四)報告內容和方式按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)執(zhí)行,報告內容必須詳細.（五)實行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報在收到信息報告后，及時審核信息的準確性,并對信息進行統(tǒng)計、分析、確認無誤后及時上報。八、應急響應原則應急辦接到上級發(fā)出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警時,按照分級響應的原則，作出相應級別的應急響應.如突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在本區(qū)域，應相應提高報告和響應級別,采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，確保迅速有效地控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件。本轄區(qū)范圍內一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)

23、生事件，應立即采取以下措施:（一）應急領導小組立即啟動應急預案，組織先期應急隊伍按照預案職責分工和有關技術規(guī)范要求進行應急處理,相互配合，密切協(xié)作，控制事態(tài)進一步發(fā)展，有效控制次生、衍生和耦合事件發(fā)生.在發(fā)生重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應立即以最快速度和方式向縣疾控中心和縣衛(wèi)生局報告。并積極開展先期應急處置工作。(二）開展病人初診、救治和轉診工作。（三）專人負責相關信息的報告與管理工作,按照報告程序，及時報告。（四)配合專業(yè)防治機構開展現(xiàn)場流行病學調查;設立觀察室，對傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學觀察措施，對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學觀察，對隔離者定期隨訪。（五)對傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及其家庭成員進行登記造冊,統(tǒng)計報告基本信息。（六）做好醫(yī)療機構現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。（七）實施應急接種、預防性服藥、現(xiàn)場消殺滅等工作。(八）做好宣傳和解釋工作,穩(wěn)定民心,開展針對性的健康教育和應急知識培訓，提高群眾自我防護意識。（九)督促、檢查、指導各單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施的制定與落實。九、應急響應終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關危險因素消除后，在規(guī)定時間內無新病例出現(xiàn)，上級指揮部發(fā)出應急結束指令后結束應急狀態(tài)。十、保障措施1、通信與信息保障.按照應急管理要求，建立信息平