腹外斜肌損傷的針刀治療

1、腹外斜肌損傷的針刀治療腹外斜肌的損傷部位多在止點(diǎn)骼皤前部，在人體屈曲并回旋脊柱時(shí)，由突然或過(guò)度的回旋動(dòng) 作引起損傷。損傷在起點(diǎn)疼痛多診斷為肋痛，在止點(diǎn)損傷多籠統(tǒng)診斷為腰肌勞損。局部解剖腹外斜肌起始自下8肋外面，止于骼畸前部。另外，借腱膜止于白線(xiàn)，并形成腹股溝韌帶。 作用是前屈，側(cè)屈并回旋脊柱。肩大肌腹外餌肌腹直肌 鞘前層腹部肌肉解剖圖病因病理腹外斜肌損傷的患者，在臨床上并不少見(jiàn)，大多被診為肋痛和腰肌勞損。腹外斜肌的作用是 穩(wěn)定人體黎干和使人體卵汗作回旋動(dòng)作。所以，該肌勞損和外傷的機(jī)會(huì)較多。該肌損傷發(fā)生 部是人體軀干處于前屈位作冋旋動(dòng)作時(shí)，此時(shí)，它的應(yīng)力集中點(diǎn)都在其肋部的起點(diǎn)和骼骨暗 前部邊緣處

2、的止點(diǎn)，急性損傷有明顯疼痛或腫脹。但通過(guò)人體hp制動(dòng)休息和簡(jiǎn)單治療都可 緩解，而逐漸變?yōu)槁?。由于起止點(diǎn)處的損傷，內(nèi)出血機(jī)化，結(jié)疤，肌肉攣縮，而導(dǎo)致特有 的臨床癥狀。臨床表現(xiàn)起點(diǎn)損傷，多訴肋痛，止點(diǎn)損傷者多訴腰肌側(cè)疼痛，.腰部活動(dòng)不便。單側(cè)腹外斜肌損傷，患者多是側(cè)屈稍后伸姿勢(shì)，雙側(cè)損傷，患者肋骨多下降，腰部稍前凸位 姿勢(shì)。診斷依據(jù) 在腰部屈曲位，冇脊柱旋轉(zhuǎn)性損傷史。 在下8肋腹外斜肌起點(diǎn)處有疼痛，或壓痛，或在謂悄前部止點(diǎn)處有疼痛、壓痛。 側(cè)屈位，囑患者作脊柱旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，引起疼痛加重。治療依據(jù)的理論依據(jù)針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性軟組織損傷的理論，腹外斜肌損傷示，引起粘連、瘢痕和攣縮，造成 骼皤的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)

3、，而產(chǎn)生上述臨床表現(xiàn)。在慢性期急性發(fā)作時(shí)，病變組織有水腫滲出刺 激神經(jīng)末梢使上訴臨床癥狀加劇。依據(jù)上述理論，用針刀將腹外斜肌骼皤前部的粘連松解、 瘢痕刮除，使骼皤的動(dòng)態(tài)平衡得到恢復(fù)，此病就得到根治。針刀治療損傷在起點(diǎn)：在壓痛點(diǎn)附近的肋骨面上（一般壓痛點(diǎn)就在肋骨面上）進(jìn)針刀，刀口線(xiàn)和 腹外斜肌纖維走向平行，先縱行剝離，再橫向剝離，出針。針刀始終在肋骨面上活動(dòng)。損傷在止點(diǎn)：患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，健側(cè)在下?；紓?cè)的腿.屈曲，健側(cè)的腿伸直。在骼 皤前部的痛點(diǎn)處進(jìn)針刀，刀口線(xiàn)和腹外斜肌纖維走向平行刺入，針體和人體矢狀而垂直，深 度在12.5px左右。然示將針體沿人體縱軸傾斜，使和人體縱軸上段成30°角，在骼骨醋前 部縱行剝離2-3 k,再橫行剝離2-3下，出針。胸側(cè)前壁肋間結(jié)構(gòu)及針刀安全操作不意圏注意事項(xiàng) 在起點(diǎn)處進(jìn)針不可在肋骨間隙，以免穿破胸膜，針刀始終在肋骨面上活動(dòng)。 在止點(diǎn)處進(jìn)針，必須掌握進(jìn)針深度，在刀鋒接觸懾哺前部骨面時(shí)，需摸索