目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用

1、    目標(biāo)教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用    李麗萍摘要：介紹了布盧姆目標(biāo)教學(xué)理論和方法在護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用。在教學(xué)中制定教學(xué)目標(biāo)，采用多種方法實(shí)施目標(biāo)教學(xué)，進(jìn)行課堂目標(biāo)形成性評(píng)價(jià)和章節(jié)目標(biāo)總結(jié)性評(píng)價(jià)。根據(jù)反饋信息，及時(shí)矯正補(bǔ)救教學(xué)中不足部分。避免了教學(xué)的盲目性和隨意性，充分發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用，促進(jìn)護(hù)理教育改革，提高教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞 目標(biāo)教學(xué) 護(hù)理教學(xué)中圖分類號(hào)：r47-4專科護(hù)生的教學(xué)歷來(lái)以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，由于大綱重點(diǎn)要求不甚明確，且無(wú)時(shí)效控制，教學(xué)教師又往往憑經(jīng)驗(yàn)教學(xué)，沒有發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，導(dǎo)致教學(xué)存在著盲目性、經(jīng)驗(yàn)型的問題。我校自199

2、6年開始，試行教育改革。在教學(xué)中運(yùn)用布盧姆目標(biāo)教學(xué)理論和方法，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高?，F(xiàn)將我們?cè)谧o(hù)理教學(xué)中運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)的方法和體會(huì)介紹如下。1 方法1.1 目標(biāo)制定教學(xué)目標(biāo)是教師所預(yù)期的學(xué)生行為變化，目標(biāo)教學(xué)的核心部分是制定目標(biāo)。我們首先依據(jù)?？谱o(hù)生培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合護(hù)理教學(xué)的課程目標(biāo)，護(hù)理教研組的教師一起系統(tǒng)研究護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，將章節(jié)目標(biāo)分解為每二學(xué)時(shí)的課堂目標(biāo)，課堂目標(biāo)包括知識(shí)、技能、態(tài)度三方面內(nèi)容，課堂教學(xué)目標(biāo)應(yīng)符合以下基本特征：1.1.1具有行為特征，目標(biāo)的表達(dá)是以學(xué)生教學(xué)結(jié)束時(shí)外顯行為的變化為依據(jù)。目標(biāo)的主語(yǔ)是學(xué)生。1.1.2具有層次特征，目標(biāo)應(yīng)遵循從低級(jí)到高級(jí)的認(rèn)識(shí)規(guī)律。從課堂目標(biāo)到章節(jié)目

3、標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。1.1.3具有直觀性和可測(cè)性，便于反饋和評(píng)價(jià)。如章節(jié)目標(biāo)“學(xué)生能初步獨(dú)立書寫護(hù)理病案”可依次分解為課堂目標(biāo)：初步學(xué)會(huì)用溝通技巧與病人進(jìn)行交流，能初步獨(dú)立書寫病人人院的護(hù)理評(píng)估單，能初步獨(dú)立提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，能及時(shí)較正確地評(píng)價(jià)并修訂護(hù)理計(jì)劃。1.2 目標(biāo)認(rèn)定教學(xué)目標(biāo)具有導(dǎo)向、激勵(lì)等功能。通過目標(biāo)認(rèn)定可將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為教與學(xué)的共同目標(biāo)，為學(xué)生學(xué)習(xí)定向，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。教師在授課前首先向?qū)W生介紹章節(jié)目標(biāo)，重點(diǎn)介紹課堂教學(xué)目標(biāo)。以后在課堂教學(xué)結(jié)束時(shí)再次認(rèn)定下一次課堂教學(xué)目標(biāo)，不斷強(qiáng)化學(xué)生目標(biāo)意識(shí)，避免學(xué)習(xí)的盲目性。1.3 目標(biāo)教學(xué)授課教師根據(jù)課堂目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，選擇教學(xué)方法，整

4、個(gè)課堂教學(xué)均圍繞目標(biāo)展開，使學(xué)生盡快達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。選擇教學(xué)方法時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用。如進(jìn)行目標(biāo)“初步學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通技巧與病人進(jìn)行交流”教學(xué)，教師在認(rèn)定課堂目標(biāo)時(shí)布置預(yù)習(xí)思考題，請(qǐng)兩位學(xué)生重點(diǎn)準(zhǔn)備。教學(xué)時(shí)，兩位學(xué)生先進(jìn)行“角色扮演”，模擬護(hù)士接待新病人的場(chǎng)景，教師向旁觀學(xué)生穿插進(jìn)行一些提問，使學(xué)生不僅用眼看，而且用腦想，同時(shí)也檢查了學(xué)生的目標(biāo)預(yù)習(xí)情況。然后組織學(xué)生討論“角色扮演”中的正確和不足之處，最后教師歸納，小結(jié)。在課堂目標(biāo)教學(xué)中教師還可采用舉例講授，提問，書面作業(yè)、臨床見習(xí)，電視教學(xué)，護(hù)理技術(shù)操作考核等多種方法：1.4 目標(biāo)評(píng)價(jià)1.4.1 目標(biāo)形成評(píng)價(jià)形成性評(píng)價(jià)的目的是幫

5、助教師更清楚地了解學(xué)生對(duì)教學(xué)目標(biāo)的理解和掌握程度，及時(shí)補(bǔ)救不足部分，調(diào)整教學(xué)方法。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)組織學(xué)生進(jìn)行課堂目標(biāo)形成性評(píng)價(jià)。目標(biāo)評(píng)價(jià)中應(yīng)貫穿知識(shí)、態(tài)度和技能。如進(jìn)行目標(biāo)“能獨(dú)立給病人進(jìn)行肌內(nèi)注射”評(píng)價(jià)時(shí)，通過學(xué)生角色扮演，學(xué)生為一位病人進(jìn)行肌內(nèi)注射，師生共同觀察學(xué)生從用物準(zhǔn)備，藥液的“三查七對(duì)”，操作中的解釋用語(yǔ)，注射部位的選擇，消毒的范圍（知識(shí)），藥液的抽吸，進(jìn)針的角度，持針的手法，注射時(shí)是否認(rèn)真做到“二快一慢” （技能）、注射時(shí)表現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)心愛護(hù)（態(tài)度），評(píng)價(jià)其目標(biāo)達(dá)到程度。未達(dá)到部分可及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救，使每個(gè)學(xué)生都做到課堂學(xué)習(xí)達(dá)標(biāo)后才進(jìn)入下一階段的課堂學(xué)習(xí)。形成性評(píng)價(jià)盡可能采用

6、學(xué)生相互評(píng)價(jià)的方法，使學(xué)生明白評(píng)價(jià)的目的是了解其達(dá)標(biāo)情況，及時(shí)彌補(bǔ)學(xué)習(xí)不足部分，而不是單純給一個(gè)考核分?jǐn)?shù)，以減輕學(xué)生對(duì)形成性評(píng)價(jià)的思想壓力，主動(dòng)參與評(píng)價(jià)。1.4.2章節(jié)目標(biāo)總結(jié)性評(píng)價(jià)總結(jié)性評(píng)價(jià)是測(cè)評(píng)課堂學(xué)習(xí)的結(jié)果，我們采用理論考試與操作技能考核相結(jié)合的方法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)章節(jié)目標(biāo)的總結(jié)性評(píng)價(jià)。突出量化考核，將成績(jī)納入期末考試成績(jī)中，存入學(xué)生學(xué)籍檔案。這一實(shí)施對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)是一種動(dòng)力，增強(qiáng)了學(xué)生的緊迫感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生在教學(xué)過程中多學(xué)、多問、多動(dòng)手、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和能動(dòng)性。提高了教學(xué)質(zhì)量。2體會(huì)通過多年的教學(xué)實(shí)踐，我們體會(huì)到在護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行目標(biāo)教學(xué)有以下優(yōu)點(diǎn)。2.1 避免了學(xué)生學(xué)習(xí)的隨意性和

7、盲目性傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)大綱要求籠統(tǒng)、含糊，無(wú)具體時(shí)間要求，如“掌握肌內(nèi)注射的方法”、“熟悉人院病人的護(hù)理”等。在教學(xué)時(shí)師生雙方均感到對(duì)教學(xué)目的不夠清晰，準(zhǔn)確。而且學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)僅以學(xué)期結(jié)束時(shí)考試成績(jī)?yōu)橐罁?jù)，在整個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生究竟學(xué)會(huì)了多少，師生均心中無(wú)數(shù)，遺漏的教學(xué)內(nèi)容不能及時(shí)補(bǔ)救，以致部分學(xué)生整個(gè)學(xué)科結(jié)束時(shí)仍不能達(dá)到大綱要求。實(shí)行目標(biāo)教學(xué)后，將模糊的教學(xué)大綱轉(zhuǎn)化為可及時(shí)觀察、評(píng)價(jià)的行為性目標(biāo)，每次課時(shí)及時(shí)評(píng)價(jià)目標(biāo)完成情況，未達(dá)標(biāo)內(nèi)容及時(shí)矯正補(bǔ)救，使整個(gè)教學(xué)有規(guī)律，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。2.2 充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用傳統(tǒng)的教學(xué)以教為主，教師教什么，學(xué)生學(xué)什么。布盧姆認(rèn)為：學(xué)生在教學(xué)中不

8、應(yīng)是被動(dòng)接受知識(shí)的“容器”，而是與教師共同進(jìn)行創(chuàng)造性勞動(dòng)的教學(xué)活動(dòng)的主體。目標(biāo)教學(xué)中，教師主要起“指導(dǎo)”、“點(diǎn)撥”、“概括”作用，通過多種教學(xué)活動(dòng)，幫助學(xué)生提高自學(xué)能力。如在上述“角色扮演”這一教學(xué)活動(dòng)中，雖然只有兩位學(xué)生扮演角色，但其余的同學(xué)在預(yù)習(xí)時(shí)對(duì)相關(guān)知識(shí)、技能已有初步認(rèn)識(shí)，觀摩時(shí)能結(jié)合自己的認(rèn)識(shí)對(duì)角色扮演的情況進(jìn)行判斷、修正、擇優(yōu)等一系列逐步深化的思維活動(dòng)，由此培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和能動(dòng)性。2.3促進(jìn)護(hù)理教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量以往教師大多依據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)來(lái)實(shí)施教學(xué)。如今教師指導(dǎo)教學(xué)的角色功能已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)上的授課和傳遞信息。教師還承擔(dān)了學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者角色。因此要求教師擺脫經(jīng)驗(yàn)束縛，重視對(duì)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的各種教學(xué)方法的研究，提高教學(xué)質(zhì)量，以適應(yīng)臨床護(hù)理教學(xué)由“經(jīng)驗(yàn)”到“科學(xué)”的轉(zhuǎn)變。如我們依據(jù)課堂目標(biāo)： “初步學(xué)會(huì)用溝通技巧與病人進(jìn)行交流”教學(xué)時(shí)，變單純講授為課前布置學(xué)生分析、討論病案，課時(shí)設(shè)立特定情景，開展護(hù)患角色溝通演示，有學(xué)生共同參與的教學(xué)點(diǎn)評(píng)和指正。學(xué)生通過一思，二說，三實(shí)踐，達(dá)到了初步學(xué)會(huì)用