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附表4：鎮(zhèn)江市供銷合作總社第三次代表大會(huì)代表登記表姓名性另出生年月2寸彩色免冠證昭八、民族籍貫參加工作時(shí) 間學(xué)歷黨派職務(wù)工作單位通訊地址 及郵編聯(lián)系 電話工作簡(jiǎn)歷所在單位推薦理由單位負(fù)責(zé)人簽名：年月日轄市（區(qū)） 供銷社黨 委（組）意見(jiàn)（蓋章）年月日市供銷社 代表資格 審查小組 意見(jiàn)（蓋章）年月日備注

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